mrcp検査結果に該当するQ&A

夜分失礼致します。またご相談宜しくお願い致します。もしもの話ですが、１年２か月前に総胆管がんになっていたとしまして現在まで無治療だとしましたら、どの程度進行するものでしょうか？PET-CTで総胆管５．０以上MAX13.0ありました。新しい拠点病院（ぺットとは別病院）PET－CTの事は知りながらも医師は意に介さず、造影CT（マルチスライス）と血液検査のみで大丈夫ですとのことでした。いつも背中や脇腹が痛みますが激しい痛みではありませんでした。金曜日の夕食後急に、吐き気がしまして、具合が悪くなり、背中は勿論、両側腹部、腹部の痛みで脂汗をかいて且つて経験がないほど激しい痛みで1晩我慢し、次の日丸１日寝込み痛みが治まりました。2日後にかかりつけで超音波で診て貰いましたがどこも悪くないと言われました。長く続く痛みやその他を考えて、もう1度他の病院で造影CTもしくはMRI MRCPなどをしようかとも考えてます。拠点病院では無くて家の近くの中小規模総合病院では来院したら直ぐ造影CTを撮り結果も直ぐ教えてくれるところもある様なので、何か見つかりましたら紹介状になると思いますが、もう1度造影CTを撮ろうか迷い中です。被爆の問題もありますが大丈夫でしょうか？PET－ctで大腸ポリープも切除して1年位ですが、ここ2か月程、便が溜まり、激しい便秘でお腹が痛み張ります。下剤をかけないと月に1回か2回ほどしか便が少量しか出ませんので大腸がんも心配です。下剤のせいなのかグレー色便がよく出るようになりました。大腸内視鏡で大丈夫なら病院通いは諦めて普通の生活に戻ろうかとも考えております。宜しくお願い致します。

50代男性です。 食後2-3時間経過した位ですが、右下腹部(へそから右に水平移動してちょい上辺り。肋骨よりは指3-4本程下)に少し強めの痛みを感じる事があります。 下痢のような痛みとは異なり、適切な表現か分かりませんが差し込むような感じです。 (ちなみに下痢も便秘もしていません) 痛みは3-4時間ほど経過すると消失します。発熱も特にありません。 この症状は食後常に発生するわけではなく、牛肉のようなちょっと脂身が強い肉を食べると発生する確率がかなり高く、結構再現性があります(脂がしたたるようなステーキや焼肉を多く食べるとてきめん、しかしすき焼きみたいな食べ方だと発生しない)。 しかし、魚、鳥、豚のような肉を食べた場合は発生しません。これも再現性ありです。 お陰で若い頃は大好きだった牛肉を食べるのが少々恐ろしくなっています。 この症状には結構長く付き合っている(恐らく10年以上)のですが、何か内臓に障害がある、アレルギーなど、考えられる病気はあるでしょうか？ 内臓に何か異常がないかはそれなりに気にしていて、会社の健康診断ではエコーや内視鏡を毎年実施しています。 ちなみに3ヶ月ほど前の健康診断時の内視鏡関連の結果ですが、 腹部エコー；脂肪肝(今年初めて指摘)、胆嚢腺筋腫症(毎年指摘されるが大きさ10年以上変化なし) 内視鏡；胃底腺ポリープ 上腹部MRI+MRCP; 脂肪肝、肝嚢胞、胆嚢腺筋腫症 でした。 酒は5年前から禁酒。タバコは一切やりません。 もし心当たりのある障害、あるいはこんな検査・病院にかかった方が良いといったようなアドバイスがあればお願いします。

初めてご相談させて頂きます。宜しくお願い致します。私、43歳未婚です。約10年前に子宮内膜症の右チョコレートのう腫を摘出するために腹腔鏡で手術を受けました。しかし、癒着がひどく腸管が破損したために開腹手術に切り替わり横に10センチの傷が残ってしまいました。その後ピルなども試しましたが、生理痛に改善がなくリュープリンの注射をプレマリン、プロベラを補充しながら5年間続けました。が、その結果2005.3に中止しても生理が来なくなってしまいました。そんな中、もともと高かったCA19-9が(常に60〜70ありました。)昨年の9月より100を超えるようになり、1月半ば現在で260を超えています。すい臓でもあがるマーカーということですい臓の検査も超音波、ダイナミックCTやMRCP、他の腫瘍マーカーを行いましたが異常なしでした。婦人科系の腫瘍マーカーもCA125,72-4,602,54/61,GAT,SLX,CEAなど行いましたが正常値です。約2年ほど前から左卵巣のチョコレートのう腫に1センチに満たない影が見え、経過観察をしておりましたが、それが悪性転化してきたのではとの疑いが強まり手術を勧められています。造影MRIの結果では悪性とは判断できないとの事。患者としては腹腔鏡でお願いしたいと申し出ているのですが、悪性を100%否定できない事と、以前の手術時に癒着がひどかった事を考慮して縦の開腹手術で行ったほうが安全だとお話を受けました。(影そのものに大きさの変化はないとの事)そしてまた、卵巣も子宮も全て摘出したほうが良いのか迷っています。生理が今後も来そうもない(FSH62.4)ようなので仕方がないかとも思っていますが...卵巣を取ってしまったら子宮にはあまり必要性がないとはわかっていますが、女性としてどういったものでしょう?全摘したあと、パートナーとの係わりも出来るのでしょうか?来月の半ばには手術の予定ですが、まだ方針を決めかねています。近いうちにお返事をしなければなりません。どうぞ良きアドバイスをお願い致します。

こんばんわ。先日はありがとうございました。気になりました、背中の痛み、便の色が灰色とか　すい臓数値が急に１００上がりCA１９－９も１０位上がりました、 こちらも先生のアドバイスでSが７８．５％と高く、一応念のため、MRCPを近隣の病院でして頂きました。結果連休明けでございます、もう１つCTでも指摘がございました、甲状腺腫ですが、昨年は１つで１cmで穿刺もいらない来年またというおはなしでした。 ＭＲＩで再度検診しましたら左葉に１３ミリ大のT２項信号結節あり、adenomatous changeを疑います。USで精査をということで意味が分からず、そこの病院の内分泌の先生に診て頂きました。エコーではびまん性腫大（右葉２４×１９ミリ　左様21×20ミリ　峡分、４，2ミリ　表面整　実質エコー微細均一、血流亢進あり、結節病変、右葉嚢胞性結節多発5.5×2.ミリ、左様嚢胞性結節多発12.4×10かける17.4峡分、充実性結節2.5×4.5形状整.境界明瞭平滑。内部等均一高エコー無　境界部低エコーたいあり、血流シグナル無、周囲リンパ腫大無し、というお話で、1年で4つになり驚きました。tshー0.31　ｆｔ４ー１．０４．ｆｔ３－2.78という血液検査で経過観察でよいと言われました。 私としましては診て頂いたのが甲状腺の専門医さんではないし、知らないうちに大きく4つになり、甲状腺がんが怖いので専門医受診したほうが良いのか迷います、今までは何も感じませんでしたが、2～3日前パスタがのどにかかり。今日あたりからのどに軽い痛みがあります。 急に増えたのはやはり放射線　検査などで浴びすぎたからでしょうか？ 様子見か専門病院か、ご意見ご教授お願い申し上げます。

47歳1型糖尿病もち。a1cは6.4〜6.6をキープ。 【前置き】 約一年前から、胸の違和感、息苦しさ、動悸等が起こったりしていて(直近では黄緑の痰が3ヶ月位続いてます)、呼吸器内科、循環器科、内分泌科、消化器科、心療内科などに通院し、様々な検査はしました。 心エコー、24hホルター、冠動脈造影CT、肺のレントゲン、MRCP、腹部CT、胃カメラ など。特に大きな問題なし。しかし症状は前述のままあまり変わらず。 先日循環器科で一週間ホルターを実施しました。しかし何でしょうね、24h心電図とかやった時もそうだったけど、そういう時に限ってあまり症状が出ないもので。 一週間ホルターの結果を聞きに行くと、先生は問題ないと。年を取ればどこか悪くなったり、一年中何も起こらない人はいないという。 ここでこの人に対して疑念を持ちました。たまに不調をきたすのではなく、この一年頻繁に不調なのもおかしくないのかと。その事はわかってて言ってるのかと。 更に、解析レポートは帰りの受付時に渡されたので、診察室では見せてもらえなかったため書かれてることの説明がない状態です。単にめんどくさい患者で、あしらっておきたいだけなのかな、と思えてしまった… 【本題】 というのは別として、レポートの中身で素人ではよくわかりません。 総心拍のうち、最大144最小45平均77 PACは80発最長5連、PVCは11発 急を要する不整脈イベントはない。 期外収縮の頻度も少ない。 ここらへんもよくわかりませんが、特に次のコメント 「常に陰性T波を伴っている。器質性心疾患の合併がないか」 素人目には不穏な表現ですが、先に書いた通り病院からの説明はなかったのでこれをどう受け取れば良いのかわかりません。ご意見をうかがえればと思います。

46歳の男です。 11年半前の『軽い胃もたれ』から始まって、年々悪化方向、9年前からは『吐き気・ゲップ・下痢軟便・ガス・腹鳴・下腹部痛』も加わり、2年半前から今日にかけ全ての症状が急激に悪化してきています。 先月からは胃もたれと嘔吐寸前の吐き気が強く眠れない状態です。爆音の腹鳴や臍回りの痛みも有り、週3回は主に食後下痢軟便で悪化してます。 闘病ブログを見ると小腸腫瘍に罹患された方の症状と似ている（持続する強い吐き気や異常な腹鳴や下痢）のでとても不安です。 ※私の小腸検査履歴です。 2012年 カプセル内視鏡で浮腫状粘膜や血餅有り 　　　　しかし小腸内視鏡で精査結果異常無し 2014年 カプセル内視鏡　異常無し 2015年 カプセル内視鏡　異常無し 2016年 カプセル内視鏡　異常無し 2020年 カプセル内視鏡　異常無し 2021年 小腸造影CT 異常無し 2022年 カプセル内視鏡　異常無し 　　　　PET CT 異常無し 2023年2月 小腸経口バリウム造影 異常無しだが、小腸バリウム通過時間が30分でかなり速い 以上から、分かりにくいとされている小腸腫瘍の可能性は低いでしょうか？ 9年前からヘモグロビン13.0横ばいで血便も無いです。 ちなみに、吐き気・胃もたれ・下痢・腹鳴悪化で本日心配で上下腹部造影CTしましたが、異常無しでした。 強い吐き気・胃もたれ・下痢・腹鳴が小腸腫瘍によるものなら、造影CTでも分かりますか？ 小腸バルーン内視鏡は不要ですか？ 胃カメラ・大腸カメラ・MRCP・EUSを今年やりましたが、胃下垂のみの指摘です。 沢山のドクターの回答お待ちしています。どうか、宜しくお願い致します。

はじめまして。よろしくお願いいたします。 【経過】 ●2015年4月　 　胸やけや疲労感、急激な体重減少があり精密検査を実施。胃内視鏡では軽い逆流性食道炎と軽い胃炎、腹部USにて胆嚢腺筋腫症の診断。（胆嚢壁肥厚7ｍｍ）経過観察に。 ●2015年9月　 　腹痛など症状が憎悪したため、膵胆専門医を受診しMRCPを実施。胆嚢壁がやや不整でびまん性に肥厚。胆嚢底部に隆起性病変1.2ｃｍ×1.8ｃｍが発見されたため、ERCPを実施。胆汁アミラーゼ値10万と画像にて合流異常の確定診断。細胞診結果はほんの一部に異形成が認められるものの良悪の判断がつかないが、仮に癌があったとしても、極早期の段階なので取り切れるとのこと。血液検査及び腫瘍マーカーでは目だった異常なし。白血球（3500）及び血小板（11万）のみ基準値以下。基準値以上はビリルビン値（1.3）CRP（1.2）で、他は正常値内でした。 ●2015年10月 　手術の説明を受けるため消化器外科（肝胆膵専門医）受診。癌の可能性がゼロではないので、腹腔鏡手術の適用にはならず開腹で胆嚢+胆管摘出+分流手術だが、恐らく癌細胞はできていると思われるので周りのリンパ節も多少とることになるとのこと。 【既往症】 2012年10月　 　乳がん右乳房温存術（stage2a）→化学療法（ＴＣ）→放射線治療→ホルモン療法中（アロマシン） その他　身長158cm 体重　2014年2月57kg→2015年2月50kg→2015年10月43kg 【質問】 1）体重減少はやはり消化の働きに問題があるからでしょうか？筋肉が落ちていくので貧血でもないのに異常な倦怠感があります。 2）最近揚げ物を食べたり、夜遅く食事をすると朝まで胸やけがしたり、背部痛や吐き気が起こったりますが、これも合流異常のせいでしょうか？ 3）隆起性病変が癌化している可能性はやはり高いのでしょうか？ 4）やはり手術時期は早い方がいいのでしょうか？

いつもお世話になっております。 37歳女性。 甲状腺がん、妊娠糖尿病既往。12月遊走腎 2021.6月ごろより自覚する腹部の違和感。背中？痛い。胃腸科受診。エコー異常なし。 9月継続するので再度受診。CT異常なし。エコー、採血異常なし。 12月上旬、急激な体調悪化（下腹部痛、食欲不振、背中痛い）３キロ減。今は食欲戻ってきましたが疲れやすい。今は普段比１キロ減。 →子宮頚がん異常なし →胃カメラ、大腸カメラ異常なし（胃は逆流性食道炎。）便秘気味 12月25日に胃腸科でMRCPを受けました。 ボースデルという薬を飲みました。 当日、胃腸科の先生が見て大丈夫そうかなと言っていたので安心していたのですが、 詳しくは画像を外部委託しみてもらっているのか、 本日結果を聞きに行くと、膵管（とおっしゃったと思うのですが）に水が溜まっているとのことで、紹介状を持ち、大きな病院を受診予定です。 画像がパソコン上にあったので、見ましたが丸い塊のようなものがあり、ネット上で調べるとMCMというものの画像に似ている気がします。ポコポコはしていなかったような気がします。 そこで質問させていただきたいのですが、 1本日ドクターは大丈夫だと思うけどとおっしゃっていたのですが、実は悪性だったという例はありますでしょうか。受診は一月以上後です。甲状腺がんのとき、大丈夫と言われてダメだったので不安です。 2採血は9月。至急お願いしたらいいでしょうか。9月から値が急激に変動することはありますか？ 3 12月に急激に体調悪化。今は一番ひどい時よりはましですが、手足の疲れやたまに背中？お腹？膵臓？あたりに痛みを感じます。食欲はある時もあります。悪いものだった場合でも、体調がましになったりすることはありますか？ 4 遊走腎診断時、尿検査で扁平上皮細胞3、関係はありますか？ よろしくお願いします。

　お世話になっております。 　何回かご相談していますが、放射線科のMRIの誤読（MRCPで3回連続の胆摘後の診断）が改善されないために、患者自身からも正しい診断を病院に求めてきました。 　2回めの誤読から、消化器内科主治医に修正を求めて、患者サービス窓口にも改善を求めて、3回めになお胆摘後と診断された放射線科レポートが出されました。院内組織で改善がされないなら、外部の機関に相談に行く、悪性所見を見過ごされた患者ならば治療が間に合わない、私利私欲で言っているではなく全ての患者の安全の問題だと消化器内科主治医に迫ると、教室管理職に相談するから待ってほしいと言われて、2月余り経過しました。 　結果、消化器内科教授から放射線科教授に話がいき、修正をしてもらった、医療安全委員会に案件として挙げたと聞かされました。 　放射線科との担当医同士の関係が悪くなることを懸念する消化器内科主治医一人に負担がかかっているために、患者サービス窓口にも再度足を運び、主治医個人の問題ではなく組織としてバックアップして欲しいと願い、放射線科教授と面談となりました。 　#1～#5の1.5Tでは描出されて解析されていた胆嚢が、新機種導入の3Tの#6～#8は何れも胆摘後になるのはどうしてなのか？3Tは画像が鮮明になるので治療に貢献するとPRされ、医療費も上がるのに、正しい診断を得られないなら意味がないと言いましたら、1.5Tと比較して診ていないので…と返事を保留されました。 　患者としては、主治医がs/o PSC で胆道評価を依頼している以上、検査目的の臓器を読影してもらえない過ちには再発防止を強く言い続けるつもりでいます。 　1.5Tで見えていて3Tで見えていないこと、消化器内科主治医には見えていて放射線科読影医に見えていないことは、あり得るのでしょうか？