mri造影剤使用に該当するQ&A

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治療法の選択

person 40代/女性 -

お世話になっています。 出血が長引く時があり、以前相談させて頂いた者です。 婦人科でエコーの結果、内膜が厚いと言われ、その後、念の為にと大きな病院で造影剤なしでMRIをし、結果、他病院と同じくホルモンバランスの乱れ(喘息ステロイド服用の為)との診断でした。 細胞診が大切なのは十分承知ですが、私の場合、体の事情で麻酔のリスクなどもあり簡単には出来ないので今回は検査はしない事になりました。 内膜が厚いのでピル、とおっしゃる先生と放っておいても大丈夫との先生がいらして、どうしていいのか悩んでいます。 ○内膜が厚くなっているので、やはりホルモンバランスを整える治療は必要でしょうか? 放っておくとガン化しますか?(もし体ガンだったら、と思うと薬や漢方使用もエストロゲン作用があるようで、正直不安でもありますが) ○私の場合、プレドニン5mg毎日服用していますが、薬である意味人工的にホルモン調整をしても婦人科的には問題ないものなのでしょうか? ○生理痛ありの生理?=内膜が剥がれ出てきている、と考えていいのでしょうか? 症状は今年では、長い時は40日位の出血が2回(痛みなし)と、4月に一週間の生理?(生理痛あり)が1回、他期間は止まっています。 ここ数年は痛みなしの、長引く出血の時のほうが多く、また最長3ヶ月出血なしの時もあります。 質問ばかりになってしまい申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

階段から転落してから左首の頭の付け根が脈打つ強い頭痛があります

person 50代/女性 -

8月4日に、ふらついて階段から転落。恐らく、踊り場で右膝を強打したさいに手をついた可能性(よく覚えていない)で、左肩、左首からの左側だけの頭痛が転落してから直ぐにあり、現在に至ります。痛みは、翌日よりも翌々日のほうが痛みが増して、いわゆるムチ打ちと判断されました。また、転落する数日前に胃腸炎で痛み止めと脱水を防ぐための点滴を受けていて、絶不調の時に転落をしているため、脳と首のMRIを受けて19日に結果を聞きに行きます(血管造影剤は使用していない) 今回、ご相談させていただきたいのは、朝方3時~4時以降に、左首の頭の付け根を中心に脈を打つ強い頭痛があり悩まされています。片側だけです。ロキソニンを飲むと落ち着きます。その事を、お世話になっている病院に伝えていません。急を要する痛みなのかどうか心配です。ネットで『椎骨動脈解離』という文言を見つけました。症状がそっくりです。血圧は、上が平均110~125なのですが、今朝方、強い痛みの時に血圧を測定したら、上が136ありました。 昼間も、ロキソニンが手放せず、心が折れそうな痛みの時に飲んでいます。平均午前中一回、夕方一回、朝方一回内服。その繰り返しです。普段は、片頭痛持ちで、日頃からロキソニンとマクサルトは手放せませんが、転落前は、月に2~3回程度内服くらいです。ご返答宜しくお願い致します。

10人の医師が回答

乳がん検診の二次検診の結果をうけて

person 50代/女性 - 解決済み

市の乳がん検診で要精密検査となりました。 乳房、乳頭、リンパ節の視触診はいづれも異常なしでしたが、マンモグラフィーで右乳腺微小石灰化像と判定されておりカテゴリー4に○がついておりました。 所見のコメント欄にはもう少し細かく以下の様に書かれてありました。 「乳腺は散在性です。右乳房U-M領域に微小石灰化が区域性に存在しています。カテゴリー3または4と考えます。」 そこで近くの総合病院乳腺外科の乳腺専門医の下で二次検診を受けたところ、マンモグラフィーで再度石灰化があると指摘されました。明らかにガンというわけではないが気になると言われました。また、エコーは異常なしとのことでした。生検に先立ち場所を特定するために造影剤を使用した乳房MRIを受けさせられたのですが、結果を聞きに行ったところ何もないとのことで経過観察のため来年また同時期に検診を受けるよう言われました。 ホッとした反面生検せずにこのまま1年放置していいものか、どこか別の病院で見てもらった方がいいのか大変迷っています。 なお、1年半前に別の総合病院で乳がん検診を受けた時はマンモグラフィーで石灰化を指摘されたものの(エコーは異常なし)誰にでもあるものだからとのことで精密検査は言われませんでした。また、毎年年に一度の健康診断でエコーによる乳がん検診をオプションで受けていますが今までに異常を言われたことはありません。 このまま1年後の経過観察でよいのでしょうか。宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

下垂体腺腫の診断と治療について

person 20代/女性 - 解決済み

プロラクチン169(基準値6.12~30.54) ACTH2.7(基準値7.2~63.3) コルチゾール4.36(基準値7.07~19.6) 血液検査が上記結果だった為ACTH負荷試験及び造影剤使用MRI検査を受けました。 その結果 プロラクチン28.5 ACTH14.9 コルチゾール18.9 となりプロラクチンは内服しているスルピリドを辞めたら基準値内に戻り、その他もかなり低めですが副腎皮質機能正常との判断でした。 また下垂体に少し大きめの腫瘍が見つかりましたがプロラクチンが下がったため薬物療法は出来ず、3ヶ月後に改めて血液検査とMRIをするまで経過観察となりました。 しかし1年前のコロナ罹患による後遺症症状として疲労感、頭痛、筋力低下、筋肉痛、吐き気、自律神経の乱れ、ブレインフォグがいまだに続いており不安な毎日を過ごしています。 そこで自身で調べたところ腫瘍の影響で現れる症状と自分の不調が一致するため、もしかしたら腫瘍がありホルモン分泌がやや低めだから後遺症症状が続いているのではないか?と素人ながらに考えましたが本当に関係があるのか正しく把握できず困っています。 以下質問となります。 1.感染症→下垂体に炎症?→1年たって腫瘍を形成?→視床下部や下垂体機能が低下→ホルモン分泌がやや低下→様々な不調の出現という可能性はあるのでしょうか? 2.ホルモン分泌がやや低めだが基準値内で腫瘍がある場合、非機能性下垂体腺腫になるのでしょうか? 3.腫瘍により視野が欠ける症状はないが他の様々な不調がある場合、腫瘍を取る手術も考えられるのでしょうか? 4.そもそも腫瘍を3ヶ月も放置して大丈夫なのでしょうか? ご返答の程よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

肝生検後の仕事復帰、良性腫瘍の治療について

person 50代/女性 - 解決済み

人間ドックで肝腫瘤疑いとなり先日造影剤MRIを受けました。腫瘤の1つは肝血管腫と診断が出ましたが、1つはS5の良性腫瘍の可能性が高いが、どの種類か確定できない為、肝生検をすすめられました。 病名をはっきりさせたい思いもあり、肝生検自体は受けてもよいと思っているのですが、 4月から仕事が変わるため、肝生検を受ける時期で悩んでいます。 先生からは特に急ぎではないが、4月に1泊2日の入院でといわれています。 翌日から仕事復帰も可能とのお話だったのですが、肝生検を受けられた患者さんは、翌日から仕事されてる方も多いでしょうか。また生検後、発熱などで数日の入院延長や自宅療養の可能性も考えた方がよいでしょうか。 また良性腫瘍の場合、治療が必要なもの、経過観察だけで済むものは、診断名によってずいぶん違いが出るものでしょうか。 血液検査の数値で主なものは、以下の通りです。ここから何かわかることはありますか。 ※人間ドック受診から精密検査までは、数値に影響した可能性のある更年期治療の漢方薬や鎮痛剤(ロキソニン)等の服用は中止し、貼付剤(メノエイドコンビパッチ)のみ使用していました。 人間ドックの際の血液数値   AST 34  ALT 41  Γ-GT84  コリンエステラーゼ487  FIB-4 1.52   膵アミラーゼ 54   白血球 4.1 赤血球 4.86 血色素 13.8 ヘマトクリット 43.4  精密検査受診時の血液数値   AST28 ALT21 Γ-GT42 ch-E 453 CA19-9 46.1 赤血球 4.99 RbC 14.9 HGB 45.2 白血球 3.8 赤血球 4.99 RbC 14.9 HGB 45.2 

4人の医師が回答

リンパ郭清は必要ですか?

知人が2006年5月10日、左の精巣を摘出し、精巣腫瘍(胎児性癌)と診断されました。リンパ郭清を行っていないのですが、必要ではないのでしょうか?また、予防的に化学療法は行わなくて良いのでしょうか? <主な経過> 3月上旬頃、左の睾丸が無痛性に腫れ、2006年3月17日泌尿器科受診し、胸部レントゲン(転移なし)・エコー・造影CT(転移なし・造影CT後かゆみ、発疹出現)・採血施行。(LDH上昇・AFP正常値) 3月27日高位除去術を施行しましたが、医師の判断により精巣は摘出しませんでした。 しかし、精巣の違和感を感じ、4月18日、同泌尿器科受診し、採血をしたところ、LDH上昇・AFP85と上昇していたため、5月10日高位除去術を施行し、左の精巣を摘出。胎児性癌と診断されました。5月2日造影剤を使用しMRIを施行し、(転移なし・施行中かゆみ・発疹出現)LDH1425・AFP195と上昇。5月19日単純CT施行(転移なし)6月6日LDH186・AFP10、6月13日LDH172、6月14日手術を行った医師の紹介でがんセンター受診。6月20日AFP5.5、6月27日LDH155・AFP5.0、7月18日単純CT施行(転移なし)その後現在までLDH150台AFP4.7と上昇しておらず、手術を行った病院とがんセンターに通院しています。 今後がんセンターの医師にはLDHが上昇した時点で化学療法を開始すると本人に説明しています。このような状態なのですが、リンパ郭清は必要ないのですか?また、逆に予防的に化学療法は行はなくて良いのですか?

1人の医師が回答

30代 卵巣(子宮)肉腫の可能性について

person 30代/女性 -

33歳女性、子(2歳9ヶ月)ありです。 長文ですが、皆様の見解をお聞かせいただけると幸いです。(あくまで情報の範囲内で…ということは承知しております) 【2月3日〜6日程度】生理 ・生理痛は鈍痛たまに鎮痛剤が必要 ・出血量は2時間に1回夜用ナプキン交換必要なくらい。椅子を汚してしまうことも多々あり。 ・小さなレバーの塊と、皮?膜?のような1〜2cm程度の薄ピンクのものが出る。明らかにレバーの塊とは違う。 【2月13日、14日】排卵痛 ・左側足の付け根辺りチクチクキリキリ痛む 【2月15日】排卵痛収まる ・夜に性交 【2月16日】 朝から下腹部特に左側がキリキリ痛む。 お尻を中から押される感覚もあり、ズキズキたまにツーンと痛む。 午後に婦人科を受診し経膣エコー。左卵巣に水が溜まり2cm腫れている。そこにくっついてダグラス窩のあたり子宮の裏側に4cm×6cmの腫瘍が見つかる。 エコーでは白っぽいところと黒い丸の部分が混在しており、お医者様からはあまり見ない所見と言われる。経過観察でいいか念の為MRIを撮ることに。 【2月17日】 MRI専門病院を受診。 造影剤使用。 結果、左側以外に右側にも3.6cmの腫瘍あり。左側と同じく白い丸の中に黒い丸(嚢胞?)がある。 「嚢胞の周りに内膜がくっついたものなのかもしれない。精密検査になる可能性は高いと思う。」と言われる。 【補足】 ・2人目妊活中だったが1年半出来ず、基礎体温は2層になっていたが高温期が低く短く黄体ホルモンが上手く出ていないかもしれないと言われていた。 ・昨年の10月に受診した時にも左側腫れを指摘されましたが経過観察。 ・嚢胞や粉瘤がかなり出来やすい体質 ・母が拳大の筋腫で子宮全摘 もう肉腫しか考えられないのですが良性の可能性もありますか?怖い…

3人の医師が回答

30代後半、男性、隆起性皮膚線維肉腫と診断されました。経過について意見を頂きたいです。

person 30代/男性 - 解決済み

本日隆起性皮膚線維肉腫と診断されました。 ○経過 ・4〜5年ほど前から右鎖骨付近に赤く膨らんだできもの(直径2cm程)があり、その周辺は赤く内出血を起こしたように見えた。 ・地元の総合病院でCT、MRI検査を行い、おそらく血管腫のように思うが、当院では切除が難しそうという理由で、同都道府県の大学病院を紹介される ・大学病院でも見解は同じで、過去の手術歴※からもおそらくは血管腫(良性)であるが、腫瘍部が肺の近くまで及んでおり取りづらいため、ひとまずは半年に一回程度経過観察をすることとなる。 (※17歳の時自転車事故に遭い、右鎖骨を複雑骨折、手術) ・一時期腫瘍部は大きくなったが、今はおさまった。周りの内出血のような部分は広がってきた。 ・R4秋ころ、切除を提案される。血管の流れを見るために造影剤による検査を行うと、血管の流れが血管腫の定義に合わないことから、生体検査(R5.3.3)を行い、本日の診断に至る。 ○本日の説明 ・病気の説明を受け、PET-CT、MRIを早急に行い、4月には切除手術を行いたいとのこと。(神経や肺の近くまで大きく切除する必要があり、やはり難しい手術である上、後遺症も考えられるとのこと) ・いろいろ質問をする中で、外国では当病気に有効性の高い薬剤が使用されているとのこと。(日本では保険未適用) ・グリベックという名称の薬で、有効であるなら使ってみたいと伝える ・前例がなく確実とは言えないが、倫理法人会にも話を通し、当院負担で検査という体で投薬できる可能性があるとのこと。 ・投薬が可能であれば効き目を観察し、収縮してから取るとのこと。腫瘍自体が変異することもあり、要注視。 ・投薬ができなければ切除を行う。 質問、経過についてどう思いますか?生体検査は信じてよいのか? 今後の対応はよいでしょうか?長分ですみません。

4人の医師が回答

嚢胞内癌・粘液癌について

person 30代/女性 -

いつも的確なご助言をいただき、感謝しております。 昨年末に会社の健康診断で要精検の指摘を受け、 1月の初診から、マンモグラフィー、エコー、MRI(アレルギーのため造影剤不使用)と検査を進め、 4月に受けた針精検において、「高濃度腫瘤・分葉状腫瘤」と言われていた右胸のしこりが 今回の針生検にて、「中身が濁った液体で満たされた嚢胞」であったことがわかりました。 エコーの画像は、灰色に映っていて、中に石灰化も確認できるとのこと。 大きさは1.5cmくらいで、外観はつるんとしているそうです。 通院中の大学病院の乳腺外科では 嚢胞内癌のために液体が濁っている可能性を示唆され、来月、マンモトーム生検をする予定になっています。 最重症難治性喘息と診断されており、薬剤や食物アレルギーでアナフィラキシーショックの既往があるため、検査後に経過観察のために入院します。 職場の休暇取得の絡みもあり、そのことを社内の健康管理室の先生に報告したところ、 「もし、悪性でも、粘液癌は大人しい癌だから、しっかり治してもらいなさい。」と言われました。 病院では、嚢胞内癌の可能性と言われ、粘液癌とは言われていないのですが、これは同じ意味なのでしょうか? 仮に悪性だったとして、 嚢胞内癌や粘液癌は、どのような生活になるのでしょうか? 検査・手術・入院期間、外来治療、どんな角度のご助言でも構いません。 不安もあるのですが、 今後の仕事にも影響しそうなので、もしもに備えて、ある程度の段取りをしておきたいのです。 お忙しいところ、恐れ入ります。 よろしくお願いします。

9人の医師が回答

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