心不全に該当するQ&A

検索結果:7,219 件

息苦しさ、動悸、胸痛、胸焼けなどについて

person 50代/女性 -

夜中に鳩尾から左胸の違和感と胸焼けのような痛み、息苦しさ、動悸と目眩に伴って必ず頻尿になり目が覚めてしまい、眠いのに眠れなく、横になると動悸と胸の違和感、痛みが悪化します。 ちょうど2週間前にも同じ症状で、総合病院に駆け込みましたが心電図と血液検査、レントゲンで異常はありませんでした。 今年の1月にも同じ症状で心臓CTと日帰り入院でカテーテル検査もして冠攣縮性狭心症のテストをしましたがその際も問題無かったです。血圧は大体120/80前後、脈拍は80前後です。一番高いときは上が140近くになります。 目眩と息苦しさについては、 先日耳鼻科でも診てもらいましたが異常無しでした。 ここ数年、足の浮腫みも酷く、心筋梗塞や心不全の家系なので非常に心配です。 10年位前から逆流性食道炎持ちで現在はタケキャブ20とモサプリド、最近はスクラートの液体もプラスしており、漢方薬で小建中湯と加味逍遙散、最近は息苦しさがあったので半夏厚朴湯も飲んでいます。3年前に閉経しています。 また今月に入ってから鳩尾から膨張したように上腹部が張って妊婦のように膨らんでおり、空腹でも胃が張ってるのか、一人前の半分も食事量が食べられません。 モサプリドを飲んでいるおかげか便秘は全くしておりません。 胃カメラは年2回は検査しており、直近で1週間前に検査していつものように逆流性食道炎と診断されました。大腸カメラも2年に一回のペースで検査しており、3年半前にポリープを取りましたが昨年8月は異常無しでした。 この一連の症状は一体何なのでしょうか?ご教示よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

緑内障によるミケルナ点眼薬(β受容体遮断作用)のランニングへの影響について

person 40代/男性 - 解決済み

46歳男性です。 緑内障と診断されて3年です。年末に眼圧(点眼後15-17程度)のさらなる低下を目的に、主治医の先生の勧めで、これまで利用してきたラタノプロストからミケルナへ変更する事になりました。 先生からよご説明だと、β受容体遮断作用により眼圧を調整する水分の産生を抑制する事により眼圧を下げるとともに、副作用として ・息をするときヒューヒュー音がする、息苦しい [喘息発作] ・脈が遅くなったり、めまい感から気を失う [失神] ・脈が遅くなる、息切れ、めまい [徐脈性不整脈] ・体がだるい、呼吸困難、全身のむくみ、吐き気 [うっ血性心不全] というものがあるとのことです。 そこで質問です。 質問1.趣味でランニングをしており土日にそれぞれ10キロ程度、年間1,000キロ程度走っているのですが、目薬を変えてから5キロくらいでしんどくなって走れなくなってしまいました。目薬のβ受容体遮断作用が影響しているでしょうか。 質問2.もし、ランニングに影響しているようならばできれば目薬を変えたいなと思うのですが、他の選択肢はあるのでしょうか。できれば、ランニングは気持ちよく続けられて眼圧を下げられるといいなと思います。どれが適しているでしょうか。下記、一般的に緑内障で利用される目薬だと思います。次回、主治医の先生にもご相談をしてみたいと思うのでアドバイスをいただけますと幸いです。 •炭酸脱水素酵素阻害薬 •α2作動薬 •ROCK阻害薬 •EP2受容体作動薬 質問3.父と叔父が心房細動でカテーテル手術をしているためミケルナの不整脈の副作用の可能性は怖いと思っていますが心配しすぎでしょうか。

3人の医師が回答

生後3ヶ月の子どものシャント手術後

person 乳幼児/女性 -

もうすぐ3ヶ月になる娘は修正大血管転位症、肺動脈閉鎖、心室中核欠損症を持っています。 2ヶ月前(生後1ヶ月)にシャント手術を行い現在も入院中です。 現在 ◼️心拍数 睡眠時140-150 平常時160 元気に動きすぎるor泣くと170-180 かなり泣くと190 ◼️サチュレーション 平均80%前後 高い時は80後半 心拍数が高いため、肺血流が多いと思われるので相対的にシャントを細くするため体重を増やしましょうということで経管栄養も併用しながら頑張って飲ましている状況です。 そこでいくつか質問があります。 1.そもそもこの心拍数は退院できないほど高いものなのでしょうか。 先生側でも「現状特段問題となる点はない、この位の心拍数なら」という意見もありながら、造影CT及び場合によっては心カテをするという話が急に出てきて混乱しております。 2.肺血流が多い以外に考えられる原因はあるのでしょうか。 エコーや血液検査をする限りでは特段問題はないようで、貧血や心不全の症状はないといったお話ではありました。 3.現在4キロ強で、たまに吐くものの日中はほぼ口から規定量飲めているのですが「夜しっかり寝るので起こして飲ませるのは心臓への負担があるので経管栄養は必要」と言われています。 本人がかなりedチューブを気にしていて咳き込んでそのせいで戻してしまったり、交換時に心拍数が爆上がりしてしんどそうです。 経管栄養を使ってまで早急に体重を増やさないといけないものなのでしょうか。 4.NICUに上がってこの1ヶ月様子見で、何の目処もたてていただけないのとシャント手術でここまで退院までに時間が掛かっている子を見たことがなくしんどさが増えてきました。 こうなったらこういった検査をしましょう等と想定を立てることは難しいのでしょうか。 お忙しいところ恐縮ですがご返答いただけますと助かります。

2人の医師が回答

泌尿器科での膀胱鏡検査の回避の可否について

person 70代以上/女性 - 解決済み

いつもお世話になります。 バイアスピリンとワーファリンの併用についてのお問い合わせです。 心不全の為、大動脈弁を人工機械弁に取り換え手術をしました関係で、ワファリンを 服用しています。同時にバイパス手術をしましたので、バイアスピリン100mgも服用しています。最近血尿が出ましたので、泌尿器科で尿検査、CT検査をしましたが特に画像では 膀胱がんに関する所見が見られないため、膀胱鏡検査と血液検査を行う事になりました。 同時にワファリンのプロトロビンIN検査の為、定期検診をしていますが、循環器内科で すから、尿検査をして尿蛋白と血尿検査を行いました。 尿蛋白はマイナス(-)血尿+3でしたが、クレアチニン0.94で血尿前より改善しました。 eGFRha44.96でした。初血球数の値は63.7で正常値、赤血球数420、ヘモグロビン13.0 で貧血はありませんでした。 プロトロビンINを2~2.5で目標値として経過していましたが、今回は精度が高い検査という事でしたが3.36とかなり高くなっていました。 対応として、ワファリンを1.5から1.25に少なくして、1か月後にプロトロビンINの値と 鮮血の値を検査するとのことになりました。 泌尿器科での膀胱鏡の検査を回避したいのが、希望です。 CT検査でも膀胱にがん特異の所見が見られないが、詳細は膀胱鏡でみないと確定できない とのことですが、感染症の危険もあるので、健康人と同じ検査はできる限り回避する 方向で、プロトロビンIN値が目標値になり、潜血反応がマイナス(-)になった場合 は中止したいと思いますが、アスクドクターズさんおご意見をお伺いしたいと思います。

1人の医師が回答

脊柱管狭窄症の今後の対処について

person 70代以上/女性 -

81歳になる母ですが、1年以上前から足の痛みを訴え、近所の整形外科にて脊柱管狭窄症と診断されました。リリカを処方され、頑張って服用、週に何回かは電気治療にも通っていました。しかし、リリカの副作用なのか、 めまいやふらつきが出だし、かかりつけ医(神経内科)に診てもらったところ、リリカの服用は止め、カロナールが処方されました。 母は慢性心不全の持病があるうえ、数年前に長年連れ添った父の急逝を機に、精神的に参ってしまい、心療内科にも通院しはじめ、そこでの薬も服用しています。 かかりつけ医の話では、これ以上、薬を服用することは、腎臓の値にも影響を及ぼしかねないと言われるので、まずは心臓など根本的な部分が大事かなと同感し、今はリリカも服用していません。 しかし、痛みは増す一方、寝ている時は大丈夫のようですが、それ以外はかなり痛そうです。歩き方もようやっと歩いている感じです。 母は1人暮らし、私は遠方に暮らしているため、なかなかすぐに病院に連れて行かれずです。最近は、介護1の認定も受け、近所の小規模多機能介護施設に週2、通い始めました。 一時期、保険外適応の整体にも通わせていましたが、やはり母の状態からすると薬の力は必要だと思う、かかりつけ医のおっしゃる意味もわかるが、このまま何も服用しないのは…と言われました。 最近では、健康保険適用の訪問マッサージを週3、介護保険適用での理学療法士による訪問リハビリを週1、入れています。 今後、痛みを訴え続ける母に対し、私はどういった選択をしたらよいでしょうか? ご意見、お聞かせください。

7人の医師が回答

老衰?担当医の説明がなく、今の状態が知りたい

person 70代以上/男性 - 解決済み

以下のことについてご相談させてください。 ・78歳男性 ・1週間ほど風邪症状 ・そのうち3日ほど38.2℃前後の熱 ・ずっと食欲がなく解熱後もゼリー、菓子パン3口くらい(1日)でほしくないという ・嚥下がしにくそうになった ・飲み物もあまり飲まなくなったため通院(かかりつけの病院は担当医師の担当日ではなかったため、近隣病院へ) 慢性心不全がありますが、現在非常に落ち着いています。 風邪を引くまでは、少し食欲が落ち、元気もなくなっていましたが、夏バテといえるような範囲でした(これはかかりつけ医師に相談済み)。 外来にて血液検査やCT 軽い気管支炎 血液検査 CRP=8 BUN=57 クレアチニン=2.6 尿酸=7.6 好中球実数=4200 内科でできることはないといわれ帰宅を促されたのですが、食べることも飲むこともできない旨訴え、点滴をしていただけることに。 その後その医師が看護師に相談したところ、炎症も高く脱水もあるので入院させたほうがいいといわれたとのことで、入院になりました。 この時点で対応に不安を感じたのが、質問させていただいている理由でもあります。 入院後、ブドウ糖点滴、抗生剤点滴、3日程度絶食後一応食事は再開したようですが、ほとんど受けつけないようです。結果、吐き気止めや抗生剤ブドウ糖の点滴のみの治療のようです。 あわない薬が多い体質もあるのか、抗生剤投与のせいで下痢を繰り返しています。 入院1週間を過ぎ吐き気などもあるようです。 本人は枯れ木のようにやせてしまいました。 これは老衰状態にあるというような状況なのでしょうか? 治療は正しいのでしょうか? 何卒よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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