クリニック変えたいに該当するQ&A

75歳。前立腺PSAの変化について。 PSAは人間ドックで一昨年3月に1.71 だったのが昨年3月に4.46 になり、すぐ泌尿器科のクリニックに行った所、2.49に下がっていて、癌ではなく前立腺肥大と言われました。6カ月後（昨年9月）の検査でも2.23、さらに今年3月のドックでも2.31と正常でした。 ところが今回同じクリニックで、前立腺のPSA値が5.49で癌の疑いがあるので4カ月後に再検査しPSAが上がっていたら生検と言われました。今回たった7か月で2倍以上になったとは、こんなに上昇下降が激しいものでしょうか？（前立腺肥大は1年半前は40ml位、今回は53ml位） 癌ではないと言ったのに1年位で癌の疑いがあるとは、前立腺癌がそんなに急に現れるものでしょうか？ そのクリニックでは昨年の3月末には、PSAと直腸からのエコーと触診（柔らかいとの話）だけでMRIは撮っていません。今回はPSAとエコーだけで触診とMRIはありませんでした。 そこで質問相談です。 イ）1か月でPSAが半分になったり7か月で2倍になったりするのでしょうか？ ロ）先生は大学病院で泌尿器科部長をしていたベテランですが、何故かMRIはまだ必要が無いと言って撮りません。（協力している病院でMRIは撮れるとか）。エコーも前立腺の寸法を測る程度で画像も精密とも思えません。今回の数値を見てもでも触診をしませんし、評判の良い大学病院などに変えた方が良いのでしょうか？（そのクリニックでは生検前にもMRIは撮らない可能性が高い。MRIを参照して生検をした方が良いと思いますが） ハ）1年半前の最初のPSA上昇の時、すでに癌だったのではないでしょうか？それともすぐPSA2.49に下がってずっと2.3が１年半近く続いていたし、PSAが下がるという現象があるというのは、癌ではなかったという証拠でしょうか？

先日、歯医者で歯根嚢胞の手術をしたのですが、切ったら膿ではなく腫瘍でした。 現在検査結果待ちですが、不安要素が多くあるので相談させてください。 経緯としましては、2年前に歯科クリニックで右上奥歯の痛みで、要因の歯根の膿を取ってもらう。 一年後の去年の9月にその歯根が再度痛み始めたので、別のクリニックでCTを撮ったら、大きな歯根嚢胞が出来ていて、クリニックでは手術出来ないので紹介状を書いてもらい総合病院へ行くが、予定が合わなかったりとかで痛みが治ったりもあり、何もせず放置。 さらに一年後、最近になって痛み始めたので、つい先日オペが可能なクリニックで手術 したところ腫瘍があり摘出し、現在検査結果待ち。 結果を楽観的に待っていられない理由としましては、今年の8月から現在にかけて4キロほど体重減少があったこと。食生活や生活習慣は変えていない。 さらに、5、6、7月と連続して謎の発熱があったこと。私は滅多に熱風邪をひかないし、それも空気乾燥する冬場ではなく3回もということ。しかも39度近くまだ上がったのに悪寒が全くせずただ怠いだけの妙な症状。 体重減少の事もあり、気になって胃カメラや大腸内視鏡、腹部エコー等検査し、問題なかったので安心していたところ、まさかの歯根に腫瘍が見つかったので、不安です。 ・熱の原因が腫瘍だったとして、それは良性でもある事なのでしょうか ・去年の9月にすでに存在していた腫瘍ですが、その時から大きかったので、もし悪性だったとしたら今頃さらに大きくなってルはずなので悪性の否定要素になるのか。 悪性でも大きくならないものもあるのか。 ・元々良性だったが、最近になって悪性に変わったという可能性はあるのか。 結果が出ないとなんともいえないとは思いますが、今の状況を分析してもらいたいです。

41歳、第一子は30半ばで自然妊娠・出産しています。 第二子不妊につき、現在のクリニックからの転院を迷っており、その他含め、状況が好転する要素がございましたら、ご助言頂けますと幸いです。なお、現在のクリニックでは一般不妊治療がメインで、先進医療は行えません。 主な治療履歴は下記のとおりです。 ・2022年2月〜（39歳）　 タイミング法3回すべて陰性 ・2022年5月〜（40歳） 2回目のAIHにて陽性、W7稽留流産、W10 自然排出。その後2回のAIHはいずれも陰性 ・2023年2月（40歳) 1回目の採卵、ショート法。4個採卵し、3個胚盤胞凍結（4AB,4BB,3BB） ・2023年4月（40歳) 1回目のIVF移植（4AB,4BB）にて陽性、化学流産 ・2023年6月（40歳) 2回目の採卵、低刺激法。3個採卵したが、1個受精、2個未熟卵、胚盤凍結なし ・現在に至る AMH は初診時より0.66と低く、2023年2月には0.15と更に低下しておりました。 子宮内検査は一通り終えており、軽症の内膜炎は一度目のIVF 終了後に治療済みです。 なお、精子側の問題は特定されていません。 超低AMHが理由で2回目の採卵時の胚盤胞が0個になってしまったと理解はしつつも、クリニックを変えることで状況が変わることがないかと一縷の望みを託しています。 3BBの凍結胚盤胞がありますので、最後の保険適用の採卵を現クリニックで試すことも一理あるかと思うのですが…。 ご助言のほど、何卒お願い致します。

先日も相談させていただいてます。 6月はじめ頃から胃の調子が悪く、ガスターも効かずネキシウムに変えたら良くなるもののやめたらまた調子が悪くなるという感じだったので、かかりつけに受診しました。 （2年前にピロリ菌除菌していて年に１回カメラは受けています。今年の３月にも胃の不調で受診しカメラを受けていて食道炎言われました。）　 医者からは3月のカメラの画像からはそんなに強い症状が出る所見はないと言われドンペリドンとガナトンを処方されました。 しばらく服用しましたが効かず、以前処方されたアコファイドを服用したらすこし改善されました。ですが日によっては効かないです。 そこでセカンドオピニオンをした方が良いか、毎年胃カメラを受けているクリニックに再度受診した方が良いか迷っています。 ピロリ菌がわかる前も何年も胃の不調で受診していたにも関わらずかなりの萎縮性胃炎になるまで発見されませんでした。 年齢の割に萎縮がひどいと言われましたがその前にも何年かそのクリニックで胃カメラは受けていたのにと悔しくなりました。 見落とされていたのかわかりませんがもっと萎縮が軽い段階で見つけてくれていればこんなに予後も悪くなかったのではないかと思ってしまいます。 色々な意見を聞かせて頂きたいです。 よろしくお願いします。

以前にもこちらで相談させていただきました。 2019年ぐらいから、100日咳？みたいな、咳が切れないことが多く、ひょんなことから1日1回ほど咳き込むようになりました。 こちらで先生方に相談して「軽い喘息」かもということで呼吸器系のクリニックに診療してもらいました。いろいろな検査をしていただいた結果「アレルギー（杉、檜、ブタクサ）に反応した喘息症状」と診断され、吸引式のステロイドなど処方してもらいました。とにかくそれを毎日やる。ということでした。 3ヶ月ほどやったところで症状は確かに軽くなってきたのですが。 どうもこれがアレルギーによる喘息というのが違っているのではないか？と思いご相談です。 今年の5月ぐらいからまた症状が強く出てくるようになったのですが、はっきりしているのは「カラダが冷えると、奥に痰が絡んだような咳がでて、のどの奥がヒューヒューする」のです。必ず「体が冷えて」なのです。 エアコンでカラダ冷えた時、 自転車で走ってカラダ冷えた時、 寝ていて朝方カラダ冷えた時。 最近は1日1回は出て咳き込みます。 呼吸器系のクリニックも変えようと思っているのですが、 この症状に関して何か良いアドバイスがいただけたらと思います。 よろしくお願いいたします。 （ちなみにタバコは辞めて12年になります）

82歳母は、父と二人暮らしのため うつ病になっても家事を休めずに 悪化させてしまうので 入院させ、焦りと苛立ちが強いため クエチアピン50ミリとロゼレムが処方されていました。 入院自体がとてもストレスになり 2ヶ月経ってもよくならないまま 退院させられ、現在はショートステイにおり、近くのクリニックに通院しているのですが そちらで、クエチアピン50ミリを断薬し、リフレックス1/4が処方されました。 リフレックス1/4は入院したての頃にすでに試して、副作用の倦怠感ばかりで効果なかった旨伝えたところ、その病院とうちは違う！と言われ聞き入れてもらえませんでした。 クエチアピン断薬に関しても 母が不安がっているので減薬してほしいといっても、素人が口出すなと言われてしまいます。 クエチアピン断薬は半年くらいなら問題ないという見解ですが 若い人でも、短期間、クエチアピン25ミリ断薬で、遅発性ジスキネジアに苦しんで医療難民になっている方をネットでちらほら見かけると不安になってしまいます。 医師の言うことを聞いて、断薬して 離脱症状が出ても、因果関係を認めてくれない気がしています。 ここは、やはりクリニックを変えてでも、減薬してもらったほうがよいのでしょうか？

４０代初めから１８年程、安静時に胸の奥をつかまれて絞られる様な痛みを経験してきました。年に２～３回起こり、１０年程、ヘルベッサーRと発作時にニトロを使ってきました。昨年ヘルベッサーを他の薬に変えたら、発作が頻発して元に戻して安定しました。症状から冠攣縮性狭心症として循環器内科クリニックで定期受診しています。大きな病院にはかかった事はありません。 発作はいつも来たな、と感じグーッと痛くなり、パターンは同じです。ニトロか氷水で収まります。半月前、朝いつもの発作が起きたのですが、スプレー２噴射で効かず、迷った末ニトロペンを舌下しやっと止まりました。いつもより長くて焦りました。もうすぐ還暦だし、痙攣だけでなく本当に細くなっていたら困るなと思い、クリニックで相談したら一度くらいは総合病院で検査した方がいいでしょうと、紹介状を頂く事になりました。 初めての検査ですが、この様な症状の場合は、CT検査で詰まっていなかった場合はカテーテル検査で発作を誘発する検査になるのが一般的ですか？今月末に受診予定なので、それなりに心の準備をしておこうと思い、質問させていただきました。よろしくお願いいたします。

62才女性です。先日 癒着で通らなかった大腸内視鏡検査も専門クリニックで完了してもらえました。異状なしで過敏性腸症候群のためコロネルを処方 今後はかかりつけ医で処方してもらうように指示をうけました。25日飲み いい固さの便になっていたのですが 昨日夜 かなりの腹痛に襲われました。今までは下痢を出しさえすれば腹痛はおさまっていたのに、昨日は下痢の痛みなのに下痢がでなく 腹痛がとれない感じでした。便を固めてるからでしょうか。結局 3回目にやっとブワブワの浮いたような便が出てなんとなくおさまって眠れた感じです。ネットで調べると くすりには樹脂が含まれ膨張？させゲル状に固めるとか 書いてあり 身体に樹脂を入れるのは怖いと感じ 今日から飲めてません またカルシウムを沢山含むとか 臨時的なクリニックで処方なので先生にお会いすることもなく この薬でいいのか 困惑してます。 内視鏡が入らなかった病院では試し的にトリメプチン処方されたのですが、それは１ヶ月だったのでそう変化はなかったけれど トリメプチンの方が身体に優しい薬なのでしょうか？ トリメプチンに変えた方がいいでしょうか？怖いとおもってしまった薬を飲むと神経でよくなるものももくならない気がします ご教示お願い致します

いつもお世話になっております。 現在、慢性腎臓病のため、月１で受診し、血液検査と尿検査でフォローしてもらってます。 今は、総合病院での受診となっていることから、即日結果を受けられていますが、今後、事情があり病院を変更することになっています。 変更後は、クリニックでの検査となり、検査結果も即日ではなくなること、クリニックまでの距離がかなりあることを踏まえ、主治医は、近くの病院に変えた方がいいと言ってます。 今の主治医との関係がすごく良好で、絶対の信頼をしているため、私としては主治医変更は精神的に良くないと思っています ただ、検査検査は、次回の診察時に聞くことになってしまうため、リアルな数値を把握しにくくなる、急に数値が悪くなっても気付きにくくなる、今は動けるけど、今後どうなるかわからない等悩みはあるのですが、やはり、自宅から近い病院に移るべきか、遠いけど今の主治医で継続するか真剣に悩んでます。 家族は、遠すぎるから変更した方がいいと言います。 こんなことをここで相談していいのかわからないですが、他の医師の方の意見も伺いたくて相談させていただきました。 ちなみに、透析はしていません。

会社の部下（プログラマ）についての相談です。 昨年の1月に鬱病を発症し、4ヶ月ほど休んだあと、復職しました。 ほぼフルリモートの中、特に鬱が原因で休むこともなく、安定的に週5日働いていました。 メンタルクリニックに通いつづけ、薬は飲み続け、あまり眠れない、起きてしまうことがある、ということは常に言っている状態です。 リモート打ち合わせ越しには若干テンションは低めだとはいえ、概ね元気そうだったのでおよそ2年ぶりくらいに、先週2日間リアルで会い、会議をしました。 1日目に2時間ほど飲み会もし、表面的には楽しそうでした。 すると、翌日より疲れてしまい起きられない状態になり、1週間ほど休みました。 ようやく午後から数時間仕事をできるようになってきましたが、すぐに疲れて寝てしまうとのこと。 クリニックに行ったところ、ペースを崩すのは良くないと言われ、薬を変えてもらい、少しずつ復帰しようという話をされたようです。 それで回復するようにも見えなかったので、先生と相談し必要があれば12月いっぱい休んだら？という話はしました。 そこで、今後についての質問です。 1) 今後も1ヶ月に1回はリアルで話をする時間を設けたいのですが、どのようなペースで行うと良いでしょうか。まずは半日から始めるなど考えられるかと思います。 2) 客観的に部下の状態を見るには、どのような問いかけや観察を行えばよいでしょうか。その結果、どのような点を見て状況を判断すると良いでしょうか。 3) 回復までにだいぶかかっているのですが、メンタルクリニックでは薬のみの処方で、回復の方向は私から見えません。どのようなサポートをすると回復に向かえるものでしょうか。私ではできることは少ないのでしょうか。 あまり情報が少ない中で恐縮ですが、その範囲でもおしえていただけると幸いです。