ラクナ梗塞に該当するQ&A

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脳のMRIの必要性はありますか?

person 60代/男性 -

3年前に左目視野の下1/3程がグレーになり、2~3分程で戻りました。 念の為脳のMRIを撮りましたが、萎縮や異常はなくラクナ脳梗塞が3ヶ所程あました。 視野が欠けた原因は一過性の黒内障だろうとの事でした。 頸動脈にプラークもついているとの事でバイアスピリン服用をすすめられましたが、かかりつけ医と相談し、出血した場合止まらなくなるリスクが大きい為、服用していません。 高血圧と高コレステロールがありノルバスクとアルトバスタチンを服用しています。 3月に再度視野の一部がグレーになり1分程で戻りました。かかりつけ医に再度脳のMRIをすすめられています。(引っ越しした為当時のかかりつけ医とは違う先生です) 緑内障があり眼科には20年前より通院中で、定期的に検査もしています。 頭の症状としては良性突発性頭位めまい症が2年前と昨年9月頃にありました。(いずれも耳鼻科で確定診断)。 軽いめまいや頭痛はたまにありますが、肩凝りがひどい為と耳鼻科で言われました。 質問ですが、このような状況で脳のMRIを撮る必要性はあるでしょうか? もちろん脳ドックで見つかるような疾患が見つかる可能性もないとは言えませんが、脳のMRIで目の疾患が見つかる可能性はありますか? 何がが見つかり、治療をしなければならない可能性はありますか? 前回と同じで血液をさらさらにする薬を飲む、飲まないの議論で終わるように思うのですが。

8人の医師が回答

頭痛が数日続いています。受診すべき科は?

person 20代/女性 - 解決済み

お世話になります。頭痛で悩んでいるのですが、どれが原因か、何科がよいのかを相談いたします。 ・4月にこちらで質問した、左側頭部のもやもやした違和感が未だに続いています。(毎日ではなく、感じが薄い時と強い時があります。4月にMRIMRAともに異常なしと診断された) ・ぼーっとしていると頭がふわふわした感じになります。 ・右肩が肩こり?で非常に凝り硬いです 左の頭が主に痛むのですが、痛み方も ・頭の左側や後頭部がチリチリとして、表面が痛痒い感じ(この時は痛みというよりは、痒み?のような感じで頭を軽く掻くと楽になります) ・こめかみあたりが少し重くズキズキする感じ(薬を飲むほどの痛みではありません) ・頭の左側を内側に向けてぎゅーっと押し込んでいる感じ(痛みというよりは圧迫感が強いです) と、大体この3つの痛みがランダムで現れます。 数日前父がラクナ脳梗塞で入院し、ここ最近は毎日病院に見舞いに行っているのですが、家にいる時に母が大変取り乱しているのでそれを宥めたり、愚痴?を聞いたり…こんな事を言うのは良くないですが、内容が重いだけに私は誰にも愚痴るわけにもいかず溜め込んでいて、だいぶ心は辛いです。すぐにでも泣きたいですが母を見ているとしっかりしなければ、と我慢して、頭痛が酷くなります。 夜母が寝て部屋で一人で静かにしていると、頭痛は減りますが頭のもやもや感をそのぶん強く感じます。 昨日は冷湿布を右肩に貼って寝ましたが、目覚めのもやもやがだいぶ軽かったように思います。 頭痛外来などに相談に行くべきでしょうか?もしくは肩こりから来る頭痛ならば整形外科?もしくは、それ以外? 受診すべきは何処なのでしょうか…。アドバイスなど頂きたいです。

8人の医師が回答

88歳になる母です。認知症で食事中や食事後に毎回眠り始めます。覚醒後は機嫌が悪くなります。

person 70代以上/女性 -

血圧が高くないのに、多発性ラクナ脳梗塞あり、固有名詞の失語が目立ちます。しかし、20年近く前に胃の手術で麻酔から覚醒するのに時間ごかかったり、年に1、2回ほどは転びそうになったり、横になっているとたまに足が動いたり、手足の冷えやら、痛みやら、レビー小体型認知症の症状もかなり疑われます。ちなみに半年前に転倒し、頭を打ったので、MRI撮影したら、脳の萎縮は見られす、数値的に多少の貧血が見られるものの、血圧や血液検査は異常なしで、現在、服薬などもしていません。いつもは1時間程度後に覚醒して、面倒そうに顔をしかめながらも皿洗いなどしだしますが、ひどいときは、頭痛や神経痛がおこったり、立って歩くのもしんどくなり、這うようにして床に臥し、10時間以上も寝込んでしまいます。回復後、どんな状態になるのか尋ねても、答えることを面倒そうにして、具体的に聞き出せません。食後低血圧を疑うのですが、症状がおこっているときは当然ながら血圧など測らせてくれません。また低血圧症状と仮定して、なるべく炭水化物を取らせないようにしたいのですが、認知症発症後、妙に米飯やパンが多くなり、もっと野菜や蛋白質を取らせたくても、禁止や強制をすると情緒が乱れて、逆に寝込んでしまうため、実行できないでいます。食後のこうした症状はそのまま様子を見ておくだけでよいものでしょうか?薬には副作用がありますし、医師の診察を拒むため、介護認定もできないでいますが、何とか症状がひどいときだけでも自宅で対処する心得のようなものがあれば教えてください。

5人の医師が回答

降圧剤があわず、症状で薬に不安

person 70代以上/女性 - 解決済み

10年程前から、高血圧になり、降圧剤を飲んでます 当初ノルバスクという薬で、入眠すると強い動悸、胸苦しさ、小水がしたくなり、一晩中眠れない事がありました 薬を変えておさまりましたが時々症状が現れてました 加齢とともに高脂血症、肥満、血圧も高めになり、自分の不注意から 今年3月ラクナ脳梗塞になりましたが、今のところ後遺症はありません 只、入院中にも1.2度、動悸、寝汗、トイレの切迫感に悩まされました 又飲んでいたメインテ―トという薬で、何度も徐脈になり、夜中に看護士さんが飛んできて、結局その薬は中止して、脈は正常に戻りました 退院後、血圧のコントロールのために、シルニジピンが追加になりましたが、飲み始めて4、5日あたりから又症状が出て、毎晩眠られず、大変でしたが、薬を変えて頂き、症状がかるくなりました 脳外科、心臓内科の先生も私の症状は神経的なものと見ているようです こんな体験から薬が怖いのです 今飲んでいる薬の飲み合わせなど気になります 脳外科 クロビトグレル75m ランソプラゾ-ル 心臓内科 バルサルタン80m バルサルタン40m ビタバスタチン ミネブロ2.5m 薬が怖く、ネットで調べると飲んでる降圧剤は脳卒中の人は注意などとみると、病気の再発の不安と重なり、ナ-バスになっています 私なりに塩分など、食事に気をつけ、歩き、エアロバイクなどで体重も、まだ多いですが5キロ程落ちました 自分に合った薬で、血圧をコントロールし、病気が再発しないようにしていきたいです とりとめない文で、解りずらいと思いますが、宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

プラビックスの副作用(食欲不振・みぞおち痛・背部痛)について教えて下さい

person 70代以上/女性 - 解決済み

75歳になります母についてです。 4年程前、左手の痺れが取れないとの事で、MRIを撮りましたところ、ラクナ脳梗塞を発症している事が分かりました。 幸いにも後遺症はほとんどなく、お薬の服用と、生活習慣を見直す事を重点に治療を始める事になりました。 現在の服用薬として、 -プラビックス錠75mg -コレストール2.5mg -アバブロ100mg -ムコスタ(プラビックスの副作用の消化管出血の予防の為) を服用しています。 ここ1か月程前から胃の痛み(みぞおち)と背中の痛み、食欲不振を訴えるようになりました。 すぐに色々詳しく消化器の検査をしましたところ、幸い内科的な疾患の可能性は考えなくても大丈夫との事でした。 プラビックスの副作用の影響があるのかなと感じています。 かかりつけの先生に相談をしましたところ、タケキャブやガスターを処方して頂きました。(タケキャブとガスターを一緒に服用することはありません。) 安全性は比較的高いと考えられていますが、胃酸の分泌を強力に抑制することから、いろいろな副作用が心配されているのも事実です。 特にPPI長期投与の問題点として、胃の悪性腫瘍の発生があると知り、とても不安になりました。 その旨を先生にお伝えはしましたが、「大丈夫」とのお言葉だけで、正直不安は拭えませんでした。 - お薬をこのまま続けていて問題はないのでしょうか。 - かかりつけの先生のご判断になることは十分承知していますが、例えば、プラビックスを少し減薬してみる提案をしてみるのはいかがでしょうか。(例えば50mgに減らす等) - 他のお薬(胃薬や粘膜保護剤)がありましたら、教えて頂けましたら助かります。 先生方のご見解をお聞かせいただけましたら大変ありがたく思います。 どうぞ宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

左側から鼻血がよく出ます

person 50代/女性 - 解決済み

54歳女性です。ここ2~3年、左側の鼻から鼻血がよく出るようになりました。季節は冬から春にかけてが多いように思います。スギ花粉等のアレルギー持ちですが、アレルギー薬はこの季節毎日飲んでいます。鼻血が出るのは朝が多く、ほんのちょっとした刺激でもタラッ~と出てきます。ですので、鼻を噛むこともできません。今朝も6時30分に起きた途端、押さえても右側の鼻からも溢れるばかりの鼻血が出ました。下を向いて圧迫刺激を行ったのですが、止血まで1時間ほどかかりました。大きな血の塊が2回ほど喉の奥から出てきました。耳鼻科で診てもらったところ、出血が止まっているため出血点が確認できないこと、キーゼルバッハ部位があれているのでそこからの出血だろうとのこと、止まりづらかった点については「血小板数が低いってことはある?」と聞かれたので3ヵ月に1度は採血していて異常はみられないと答えました。すると「身内に血が止まりづらい人いる? アオタンができやすい?」と聞かれ「ない」と言うと「オスラー病でもないか…」と言われました。以前にも鼻血で大量出血し、救急車で運ばれ血液内科でも検査し異常がなかったことを伝えました。ただ、先生には伝えていなかったのですが、右側の頸動脈に奇形がありラクナ脳梗塞の跡があり脳外科で経過観察中です。また、私としては後鼻漏や喉のイガイガなどもあるため「慢性上咽頭炎」ではないかと聞いたところ、その疾患には鼻血の症状はないと言われました。オスラー病ではないだろうか、慢性上咽頭炎ではないだろうか、と私的には不安になってしまいました。何より鼻血が出なくなるようになるのが一番よいのですが…。また、今朝の出血は喉の奥に落ちていく血のほうが多かったような気がするので鼻の奥からの出血ではないかと思ってしまいます(今日の先生にはいい忘れました)。もし、何かよいアドバイスがあれば、何卒よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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