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3年半前に乳がん(ステージ1)で手術(乳房温存術でリンパ郭清なし)及び放射線治療を受け、リュープリン注射を2年、タモキシフェンを3年半服用し、現在もタモキシフェンの服用を続けています。乳腺外科の主治医の先生からはタモキシフェンの服用期間は5年でよいと言われておりますが、ネットなどで調べると最近は10年の服用が通常のように書かれておりました。 一方、タモキシフェンの影響で子宮内膜が厚くなり、昨年夏に掻爬手術を受けたものの、先月不正出血をしたので検査をしたところ、また内膜が厚くなっていると婦人科で言われました。 主治医の先生の言われるようにタモキシフェンを5年で終了していいでしょうか?それとも10年続けたほうがよろしいでしょうか? NM分類:1b 浸潤:8mm ホルモン受容体 :陽性 ルミナルA HER2:陰性 Ki67:10%
1人の医師が回答
お世話になります。 先日、乳がんと診断されました。 硬性型優位の浸潤性乳管癌で腫瘍の大きさは10×9×9mmと言われています。 病理所見はER(陽性70%以上)、PR(陽性70%以上)、HER2(∔1)、Ki-67(陽性細胞の割合約10%)でした。 PETCT検査をうけ、リンパ節転移や遠隔転移はなし、と言われています。 母親が卵巣がんだったことがあり、HBOC遺伝子検査を勧められ、受けようかと思っています。 発端者としての検査になり、結果がでるのに3週間程度かかるようです。 この3週間の間、治療に関して、特に何も決まらない(決められない)のでしょうか? いま転移はなしと言われていますが、3週間の間で進行したり転移するのではないかと不安が増しています。どう考えていればいいでしょうか?心の持ち方を教えていただけますでしょうか?
1か月程前に、乳がんの乳房温存手術をしました。 病理検査の結果、断片陽性でした。 切り取ったところの(半分)片側だけにまばらに広がっているようです。腫瘍ではないらしいです。 主治医からは、追加切除してもしなくてもどちらでも良いとのことでしたが、どちらかというと追加切除はしないで放射線治療とホルモン剤(ホルモン治療もどちらでもよいとのこと)でいいんじゃないかとゆうことでした。 しかし追加切除をしないと再発リスクが上がってしまうのではないかとゆう心配があります。 1.追加切除をした方が良いでしょうか。 2.追加切除したら、放射線やホルモン治療は必要ないでしょうか。 3.追加切除しないで、放射線だけでも、追加切除したと同じくらいの効果はあるのでしょうか。 4.ホルモン治療は必要でしょうか。 ⚫︎腫瘍7ミリ ⚫︎非浸潤癌 ⚫︎ホルモン受容体陽性 ⚫︎HER2陰性 ⚫︎グレード1 ⚫︎ki67 3〜4% ご回答よろしくお願いいたします。
47歳女性。5年前42歳の時にステージ1の乳がんと診断されました。 病理検査の結果は、 浸潤径9mm、センチネルリンパ節転移なし、グレード1、ホルモン陽性、HER2陰性、Ki67:25% でした。 また、オンコタイプDXは再発スコア6と低リスクでした。 術後からタモキシフェンを5年間服用してきましたが、主治医より5年間で終了とのお話しがありました。 しかし、現在はステージ1でもさらに5年間の追加投与をするのが主流になっていると聞いておりますし、実際、同じステージ1の方でも、10年間服用する方が多いと感じます。 病院によって判断基準が異なることも不安ですし、また私自身まだ40代で、5年間で終了するのは不安な気持ちです。 そこで、私の場合、タモキシフェンの服用期間は5年が良いのか、10年が良いのか、ご意見を聞かせていただけませんでしょうか。
先日母が組織検査を受け、1次報告ということで 「組織学的には、浸潤性乳癌組織を認めます。腫瘍はアポクリン癌類似形態を示していることより、上記診断とします」という結果を伝えられました。 1週間後にER、PgR,Ki67、HER2 FISHの結果が出るとのことでした。 結果を待つ1週間の間に造影剤を使ったMRIを撮り、1週間後の結果と一緒に 紹介先の病院に持って行った方が話がスムーズだということで MRIの検査病院を紹介され、予約をしてきました。 このような流れは通常の流れなのでしょうか 1週間後の結果が出てから、その結果を持ってMRIを受けた方がよいのではないか、 焦り過ぎていないか、アポクリン癌だから早くした方がいいということなのか、等とても不安です。 ご回答よろしくお願い致します。
非浸潤の初期乳がんで部分切除手術後、病理診断でルミナールHER2と診断、癌の中心部に浸潤癌(1cm×0.6mm)がみつかりステージは0から2aになり抗がん剤治療をしています。充実腺管癌、グレード2、Ki67は80%、HER2スコアは3+です。 TC治療を4クールと言われ、3クールまで終わりましたが、3クールの点滴前の血液検査の結果γ-GTPが160あったということで(3クール投与の日には結果がでてなかったようで投与されました)、4クールは1週間延期か、薬剤を減らすか、今日の血液検査の結果で決めましょうと言われ、明日まで結果待ちです。 そこで、お聞きしたいのですが、減薬しても効果に変わりはないのでしょうか? それとも、休薬して同じ量を投与する方がいいでしょうか?休薬して期間があくことに問題はないのでしょうか?
2人の医師が回答
本日浸潤性乳がんの診断を受けました。 大きさ5〜6mm その際、以前受けたマンモトーム生検の病理診断結果を見せてもらったのですが、英語表記でよくわかりません。 Ki-67 index 1% tubular formation score1 nuclear pleomorphim score1 mitotic count score1 b-r score grade1 先生から、非常に大人しいタイプだとの事でした。 先生が、最終の判断は本人なのですが、このサイズでの大人しいタイプのガンだったら全摘は少しもったいない気がするとおっしゃってました。 このガンの数センチ横にも細胞診ではクラス4、マンモトーム生検では積極的に悪性は疑わないと出てるものがあって、手術時に一緒に取ってもらう予定なのです。 私の希望は、より再発率の少なく、術後の通院・入院などの回数が少ない治療法を選びたいと考えていますが、こちらの先生方で全摘か温存か、ご意見をお聞かせ頂けたたらと思っています。 何卒よろしくお願い致します。
2021年3月乳ガン、右、全摘 浸潤癌、一般型、充実腺管癌 4,5センチ リンパ転移あり2個 ER97% PgR90% ホルモン剤有効 HER2 陰性 核異型度1 ki-67 29,2% 脈管侵襲 陰性、ルミナルA ステージ2B 5月から抗がん剤スタート 3週に1回、EC4コース、ドセタキセル4コース 現在、EC2コース終わっています。 抗がん剤終わったらホルモン治療予定。 術後は抗がん剤、放射線治療、 何でもやろう、がんばろうと思っていましたが、時間がたつと、抗がん剤のだるさで日々、大変になりリンパ転移2個、ルミナルA、リンパ浮腫心配なので放射線治療はするかしないか迷い始めました。よろしくお願い致します。
母60歳、昨年乳がんステージ2bで温存手術済。 ホルモン強陽性、グレード3、ki67 30%以上のルミナールb。 昨年8月〜9月に放射線治療、3月までEC→ドセタキセルと化学療法を行い、フェマーラを1年近く服用中ですが、最近身体が痒いと言います。 術側の放射線をかけた辺りや、足、背中、腕です。痒い部分の皮膚が多少黒ずんでおり、蕁麻疹のようなぶつぶつが出ていて、さらにかきむしる事で広がっているような状況です。 内蔵に癌が出来ると皮膚が痒くなると聞いた事があるのですが… 只の老人性の乾燥からくる痒みかも分かりませんが、家にあったステロイド入り軟膏をつけても治りませんでした。 フェマーラの副作用かとも思いますが、可能性はあるでしょうか。 4月にCTを取り異常なしとの診断でしたが、心配です。
11人の医師が回答
乳がんの44歳女性です。 浸潤径30×21×16 Pt分類:PT2 ER90%.PgR90% 核グレード1 組織学グレード2 ハーツタンパク 陰性 ki67: 23 センチネルリンパ節転移0 リンパ節転移 遠隔転移は無し 現状は、タモキシフィンのみでホルモン治療をしております。 3年前に肉腫の疑いで子宮を全摘しております。※結局肉腫ではなく良性の腫瘍でした。 卵巣は2つ健在です。 タモキシフィンの副作用が辛いので、ご相談ですが、子宮がない場合、タモキシフィン以外のホルモン剤の選択はございますでしょうか。 閉経後使用するホルモン剤の使用も可能ですよと主治医も言ってくれました。 そこで、聞きたいのは、副作用のことです。 個人差や体質に合う合わないはあるとは思いますが、更年期症状やシミなどが出にくいホルモン剤はございますでしょうか。 宜しくお願い申し上げます。
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