呼吸不全に該当するQ&A

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2歳児の心不全、肺出血の原因

いつもお世話になっております。 2歳になったばかりの息子のことで相談があります。 1歳2ヶ月の時体重は約8キロで軟口蓋裂の形成オペ(Z式)と咽頭弁形成術を受けました。 手術当日からいびきだけでなく、呼吸が数回止まって、息を大きく吹き返すということが続き、口唇チアノーゼになることも。夜が一番酷かったのですが、最近は昼間でも呼吸ができないで、息を吹き返すということが出てきました。耳鼻咽喉科の主治医に最初から相談したのですが、「しばらくは少し呼吸困難があるが改善していく。睡眠時無呼吸症候群による梗塞や心不全などになることはない」といわれ、深刻に受け取ってもらえず。アドバイスのように横にして寝ても、気道確保状態にしても気道が閉塞して呼吸できず。結局今月7日に心不全になっていることがわかり、緊急入院となってしまいました。39度台の高熱はアンビバ坐薬を用いても数時間後には必ず39度台へ。しまいに呼吸が浅くなってしまいました。そしてその日の夜、痙攣を起こし、救急へ。レントゲンと採血により心不全、肺出血(+)でレントゲンによる肺炎なし、PCO2が74.6、PO2は12.8、AST367HCO1、ALT206HCO1,LD1070HCO1、BUN45、白血球37750HCO1,CRP3.2となり緊急入院となりました。今、気管挿管して、原因不明のままで入院しています。血液データは徐々に良くなってきているそうで、肺出血はなくなりましたが、呼吸器はまだ外れず、心臓機能についてなんにも説明を受けておりません。家族みんなは、尋常じゃない呼吸の苦しさは手術後からのため、今回の原因はオペが関係しているのではないかと考えております。咽頭弁の位置は問題ないと思うと小児循環器のDrは言ってましたが、耳鼻科では元々下顎は小さめで舌根沈下はしやすいといわれてました・・・。だから内心では尚更オペとの関連性を消せないでいます。

1人の医師が回答

長く続く咳 心不全によるもの?

person 30代/女性 -

長く続いている咳に悩んでいます。 2週間ほど前から咳が続いており、咳が出始めると止まらず、同時に必ず黄色がかった痰が出ます。 主に、寝ているときや深く座ったときなどに咳が出て、特に就寝中にひどく出ます。ゆっくりと歩いているときなどは出ません。 夜は咳がおさまったタイミングで寝ついても、2時間ほど眠ると自分の咳で起きてしまいます。 1週間ほど前に内科を受診し、メジコンやトラネキサム酸など、喉・咳の薬を処方してもらいましたが、効き目を感じません。 過去に全く同じ症状が出た際に呼吸器科も受診し、喘息の吸入薬なども処方してもらったことがありましたが、その際も効き目はありませんでした。 困って色々調べたところ、心不全の症状で咳が出るということを知りました。 私は慢性心不全と診断されており、現在服薬治療中ですが、先日の検査でNT-proBNP数値が2300を超え、息切れや短期間での体重増加等の自覚症状が出始めたため、再来週入院することになっています。 咳のことはまだ主治医に話していません。 以上のことから質問です。 ・今出ている咳は、心不全の悪化によるものなのでしょうか? ・心不全の悪化が原因だとしたら、心不全が改善しない限り咳は治らないのでしょうか。なにか対策はあるのでしょうか? ・相談するとしたら、循環器の主治医に相談するべきでしょうか?それとも、大きい病院の呼吸器科にかかるべきでしょうか? 以上です。 夜もほぼ眠れず、職場でも座って事務仕事をしている間は咳が止まらず、かなりつらいです… アドバイスをいただけると幸いです。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

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