子宮の肉腫に該当するQ&A

現在40歳の未婚です。35・37歳の時、粘膜下筋腫になり、膣式手術をしました。昨年７月に下腹部に掌大のしこり、出血が3ヶ月続く症状が出たため、病院へ行き、MRIとPET検査をしました。そこで、悪性ではなさそうだが、両側の卵巣が、15cm〜20cmの大きさになっており、癒着している可能性があるため、今すぐ手術は難しいということで、ジェニゲストを処方され、２月まで服用していました。今年の２月にもう一度MRIをとり、両側卵巣嚢腫と子宮内膜間質肉腫の疑いと診断され、両側卵巣と子宮全摘出になると言われました。７月の時には、子宮には異常が見られなかったが、今回子宮の筋肉の部分に気になるところがあり、おそらく間質肉腫だということでした。間質肉腫は、そこの部分だけ取ることはできず、子宮全摘になるという説明でした。卵巣も子宮も摘出という事にショックを受けたのですが、手術(開腹手術)は今の卵巣の大きさだと、外科手術(ストマの対象になるかも)になるため、今すぐの手術は難しいと言われ、薬をレルミナに変えて様子をみましょうという事になりましたが、肉腫であれば、早く取らないと、ステージも上がるのではないか？と心配です。 ・癒着があれば卵巣を残すことは難しいと思いますが、卵巣嚢腫(チョコレート嚢腫)がどのくらいの大きさだと、残すことができるのでしょうか？レルミナを飲むと、嚢腫が小さくなったり、癒着が無くなったりすることがあるのでしょうか？ ・子宮内膜間質肉腫は、子宮を摘出しないとわからないのでしょうか？(術中迅速病理診断で診断はできないのでしょうか？) ・子宮内膜間質肉腫であれば早く手術をした方が良いのでしょうか？

先日も相談させていただきました。再度ご相談です。 前回、子宮筋腫の摘出手術を腹腔鏡手術で受け、術後の病理検査で低異型度子宮内膜間肉腫と分かり播種の心配の件で相談させていただきました。改めて主治医に確認したところ、モルセレーターを使用したとのことでした。モルセレーターで調べたところ、 ・50歳以上または閉経後症例への使用は禁忌であること、 ・電動モルセレータを使用する際には必ず回収バッグを使用すること ・術前インフォームドコンセントを行うこと とありましたが、どれも守られていませんでした。病院に対し、ちょっと不信感を頂いてしまいました。この3事項は絶対に守らなければいけないことなのでしょうか？ また、別件ですが、再手術で卵巣を腹腔鏡手術にて摘出しました。当初転移は見られないとのことでしたが、病理検査の結果、ごくわずかな転移（卵巣をスライスして何かの液につけて顕微鏡でようやく分かる程度の転移）がありました。病理の結果は卵巣の転移までで収まっているので2Aになり、アロマターゼ阻害剤を処方されました。転移があったと言うことは今後、他の臓器にも転移がある可能性が高くなってしまうということでしょうか？

子宮体がん、がん肉腫の診断、６月５日に全摘、骨盤リンパ節郭清、傍大動脈リンパ節生検、他に大網と虫垂も摘出予定です。がんの診断後、怖くなったため甘いもの、おやつの類を一切やめました。どうしてもの時はバナナなどを食べていますが、総カロリーが少ないのか、急にやせてきました。診断を受けたとたんにやせるのは、しっかりカロリーをとっていないからでしょうか。たとえばカロリーメイトのようなものを栄養補給に使っても大丈夫でしょうか。手術前に体力を落としたくないのでお尋ねいたします。

私の妻（54歳）が婦人検診で子宮がんの疑いがあるとMR.CT.血液検査、組織検査、他検査をした90％の確立で子宮内膜間質肉腫　高異型度という本当に希少な病気の診断がでました。 まだ肉腫は4センチ位の大きさでまだ子宮内に収まっていて画像で見る限りでは 他には転移はしていない診断で、先ずは 肉腫を取り除く手術、準広子宮全摘出、両側付属器切除、骨盤大動脈リンパ切除、大網切除を最短で手術が出来る日にち6月22日に実施する予定です。 先生からはこの特殊な病気の治療方法がまだ確立されていないので子宮体がんと同じ治療、標準治療にて治療を進めますと言われました。肉腫を摘出後は放射線治療はせず化学療法にて治療をすすめるそうです。 地元にあります最寄りの病院で診察、それほど大きな病院ではないのですがこのままここの病院で進めて大丈夫なのか 希少な病気なのでガン専門でみて頂ける希少がんセンターにも行ってしっかり診断して貰ったほうがいいのか迷ってます。腫瘍も取り除いても非常に悪性で再発率も高い病気のようで治験が少ないと厄介な病気のようです。 どうか良きアドバイスを頂けますよう お願い致します。

39歳です。 漿膜下に筋腫が見つかりました。発端は腫瘍マーカーで、 ▼昨年 ・CA125 40.2U/ml程度 ▼今年 ・CA125 53.5U/ml程度 で要精密検査となり、今年は数値も増えていることからMRIを受けました。 その結果、漿膜下に筋腫(3cm)が見つかり、T2強調像解像度低信号腫瘤、拡散強調像では軽度高信号、ADC map軽度低信号を呈すると書いてありました。 変化の乏しいあるいは細胞密度のやや高い漿膜下筋腫を疑うが、肉腫除外のため、経過観察とのことです。 色？が少し筋腫とは異なる点も肉腫疑いの一因と言われました。 肉腫である場合は生存率も低いとネット上で知りましたが、3ヶ月後にエコーで問題ないのでしょうか？半年後にMRIと余裕を持っても大丈夫ですか？ 何卒宜しくお願い申し上げます。

50歳です。 8cmの子宮筋腫があります。半年一度経過観察中です。 2年前にMRIで、筋層内筋腫6cmの画像診断でした。 最近、生理期間が二週間続いたり、生理の量が多かったりと閉経へ向けての生理の乱れなのか、筋腫のせいなのか判断ができません。 この大きな筋腫が肉腫になる可能性はありますか？筋層内筋腫の診断は、良性の子宮筋腫の判断でいいのでしょうか？ もし、最初から肉腫だったとしたら、どのくらいの期間で症状がでるものでしょうか？

かかりつけ医の紹介で小規模な総合病院でMRIの撮影と読影をして、 別の大きな総合病院で、子宮筋腫による子宮全摘手術を予定しています。 造影の画像を見てください ・この画像の場合、肉腫や卵巣の異常など、悪性の可能性はありますか？ ・この画像の場合、手術は腹腔鏡と開腹どちらがおすすめですか？ ・腹腔鏡ですと術中の見落とし・悪性組織飛び散りや拡散のリスクは開腹に比べてどのくらい上がりますか？ ・腹腔鏡の場合、子宮が細かくされて摘出されるので、病理に出しても悪性組織は見落とされがちでしょうか？ 続きます ・MRI造影の撮影と読影は、手術を行わない地域の老人病院でお願いしました。婦人科のオペをされていない小規模な病院で心配です。読影のレベルは病院の規模で左右するのか、セカンドオピニオンで読影をし直す方がよいのか？ 教えてください。お願いします。

33歳女性、子（2歳9ヶ月）ありです。 長文ですが、皆様の見解をお聞かせいただけると幸いです。（あくまで情報の範囲内で…ということは承知しております） 【2月3日〜6日程度】生理 ・生理痛は鈍痛たまに鎮痛剤が必要 ・出血量は2時間に1回夜用ナプキン交換必要なくらい。椅子を汚してしまうことも多々あり。 ・小さなレバーの塊と、皮？膜？のような1〜2cm程度の薄ピンクのものが出る。明らかにレバーの塊とは違う。 【2月13日、14日】排卵痛 ・左側足の付け根辺りチクチクキリキリ痛む 【2月15日】排卵痛収まる ・夜に性交 【2月16日】 朝から下腹部特に左側がキリキリ痛む。 お尻を中から押される感覚もあり、ズキズキたまにツーンと痛む。 午後に婦人科を受診し経膣エコー。左卵巣に水が溜まり2cm腫れている。そこにくっついてダグラス窩のあたり子宮の裏側に4cm×6cmの腫瘍が見つかる。 エコーでは白っぽいところと黒い丸の部分が混在しており、お医者様からはあまり見ない所見と言われる。経過観察でいいか念の為MRIを撮ることに。 【2月17日】 MRI専門病院を受診。 造影剤使用。 結果、左側以外に右側にも3.6cmの腫瘍あり。左側と同じく白い丸の中に黒い丸（嚢胞？）がある。 「嚢胞の周りに内膜がくっついたものなのかもしれない。精密検査になる可能性は高いと思う。」と言われる。 【補足】 ・2人目妊活中だったが1年半出来ず、基礎体温は2層になっていたが高温期が低く短く黄体ホルモンが上手く出ていないかもしれないと言われていた。 ・昨年の10月に受診した時にも左側腫れを指摘されましたが経過観察。 ・嚢胞や粉瘤がかなり出来やすい体質 ・母が拳大の筋腫で子宮全摘 もう肉腫しか考えられないのですが良性の可能性もありますか？怖い…