尿検査ケトン体に該当するQ&A

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小児科 吐き気による入院での点滴措置と検査について

person 10歳未満/女性 - 解決済み

娘(5歳女児)の嘔吐症状について相談にのっていただきたくメールしました。 娘は先般胃腸炎との診断で1週間入院し、いったんは回復して退院したものの、退院2日後に再び吐き気がひどくなって再入院してました。入院4日目でもまだ吐き気があり絶飲食で点滴しています。 短期間に2回の吐き気による入院ということでどんな病気が考えられるのかと自分なりに調べたところ、「周期性嘔吐症」を見つけました 。男児に多いとはありますが、平均発症が5歳と一緒で、かつ娘の大好きなチョコレートが発症の引き金となることなどからです。一方で主治医の先生は、「周期性嘔吐であれば点滴ですぐ改善する。吐き気がこれだけ続くのは考えにくい。」と仰います。 ただ、ここで疑問に思うことが2点あります。まず点滴量です。現在は960ml/日で持続点滴ですが、ネットに載っている維持輸液量計算式では娘の体重(19キロ)の場合には1450ml/日になると知りました。「点滴したらいっぱい尿がでます」と言われていますが、1日に2-3回しか出ていませんので心配です。さらには点滴量が足りていないから吐き気が長引いているのでは?という疑問にも繋がっています。 ※脱水については、入院は1回目は脱水判定でしたが、2回目となる今回の血液検査では脱水判定はされていません。 ※点滴量は入院1回目、2回目ともずっと40ml/hです。 ※一度看護師さんにも尋ねましたが「先生の指示どおりの量です」との返答でした。 また、2点目の疑問は検査についてです。腹部レントゲンや頭部MRI検査は異常なしでした。一方で、尿検査は一度も実施していません。ケトン体の有無を調べてもらいたいと一度お願いしましたが断られました。 上述の疑問へのご指摘含めて、早期退院と3度目の入院阻止のためにどうしたらよいのか、ご指導いただきたいと思います。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

川崎病の疑い

person 10歳未満/男性 -

4歳の男の子で、首のリンパの腫れと頭痛(ロボットのような動き)、40℃近くの熱が3日続いたため小児科へ行きました。レントゲン検査に尿検査、血液検査、インフルエンザ、溶連菌、アデノウイルス、マイコプラズマ、RSウイルスの検査をしてもらいました。結果はインフルエンザなどはすべて陰性。レントゲン検査で肺炎でした。CRPが高いのとケトン体の数値も高いとのことで入院になりました。入院して抗生剤、点滴治療しました。2日目朝は36℃台ですがお昼から38℃まで上がりました。そして、両目の白目に充血(片方1箇所出血している感じ)がみられ、先生に川崎病の疑いがあると言われました。それから午前中は平熱で午後から38℃の熱がでる日が2日続きました。湿疹は入院した日に首に1箇所だけ帯状の湿疹がでましたが、その湿疹はカサカサしてるから違う湿疹だと言われました。今回の熱が出る1ヵ月くらい前に溶連菌にかかっており、最近まで舌にブツブツがありましたが、赤みは気にしてませんでした。熱が出始めてから6日目に熱は下がり、首のリンパはまだ少し腫れていますが、頭痛を訴えることはなく、上を向くこともできるようになりました。今のところ皮がめくれたり、手足が腫れたりすることなく熱も下がり、再度の血液検査でCRP値が正常に戻っていたため、川崎病ではないと言うことで退院になりました。川崎病と疑いがでて不安なので心エコーをとってほしいとお願いしましたが、川崎病ではないから必要ないと言われてスッキリしないままの帰宅になりました。後遺症が残るところが心臓ですし、心配でいてもたってもいられず相談させていただきました。不全型川崎病もあるようですが、今回は急性肺炎なのでしょうか? 以前にも肺炎を経験していますが、前回とは違って今回は咳がありません。

1人の医師が回答

健康診断で尿潜血+で赤血球が1-20について教えてください

person 30代/女性 -

入社時の健康診断で尿潜血が+だった為、本日泌尿器科で検査をしてきました。 泌尿器科では±でしたが、その場で先生が顕微鏡で検査してくれました。 【検査結果】 ・白血球検査(試験紙) ・亜硝酸塩(尿) ・ウロビリノーゲン定性(尿) ・ビリルビン定性(尿) ・ケトン体定性(尿) ・糖定性(尿) ・蛋白定性(尿) ・PH(尿) ・比重(尿) ・赤血球1-20 ・白血球<1 顕微鏡で見たら一個だけ赤血球が見つかったとおっしゃっていて、でも結果みたら1-20と幅広い為なんでだろうと思いました。 ちなみに尿潜血は3年前くらいから±〜+2を行き来していていつもは他の病院で診てもらっていて尿沈査では赤血球が1-4で細胞診も陰性でした。 本日のと去年の10月に他の病院で検査した結果の写真載せさせていただきます。 本日は病院内でエコーの検査をしてもらい異常なしということで結果をもらって終わりになりました。 ただ赤血球が一個見えたと言っていたのに1-4ではなく1-20だったので気になりました。 今回は細胞診などなかったので、他の病院でもう一度検査したほうがいいのでしょうか? 教えてください。

1人の医師が回答

来月3歳の子供続く熱について。

person 乳幼児/男性 - 解決済み

グレード1の水腎症あり。一歳半の時川崎病になりました。心臓問題なしです。 1週間程前から軽い咳あり。土曜日の朝熱に気がつく。38℃。みるみる熱が上がり、夜には40.6℃。目の充血あり。次の日の朝救急にて、コロナ、アデノ、溶連菌陰性。尿検査。ケトン体プラス2。他異常なし。咳止めの痰きれの薬処方され帰宅。日中は38.5℃ほど。夜は39.5℃。3日目も日中は38℃ほど夜には39℃越えという感じです。咳もひどくなり3日目小児科受診。診察で暴れたのでちゃんと耳は見れなかったが少し赤く見えた。中耳炎の可能性あり。抗生剤もらい咳止めや鼻水の薬もらい帰宅。 その日の夜も39℃超えの熱、4日目現在も38.2から38.5程度ウロウロと出ています。 過去に川崎病になったので心配で血液検査もしてもらいました。炎症の数値が低いから川崎病は否定できると言われ、やっぱり何かのウィルスなんじゃないかな?と言われホッとしていましたが、PLTが高いと川崎病の可能性があるとネットで目にして急に心配になりました。 この数値は高くないです?本当にウィルスなのか、他にも何か病気があるのか心配でたまりません。明日で熱が出て5日目です。受診する予定ですが一体何の病気の可能性があるのか教えていただきたいです。 診察したわけではないので無理を承知ですがよろしくお願いします。熱のほかには咳が出ていました。中耳炎の抗生剤もらったら咳は落ち着いてきました。気管支炎にも効くと薬剤師さんが言ってた気がします。

2人の医師が回答

1歳11ヶ月 尿ケトン体と病み上がりよく寝るについて教えてください

person 20代/女性 - 解決済み

23日夜発熱24日耳鼻科受診左耳中耳炎切開、 25日耳鼻科受診熱下がらず 26日耳鼻科受診右耳中耳炎鼓膜切開 27日耳鼻科休診日 31日退院 27日朝方39度病院では37度くらい 総合病院小児科受診発熱が続くため 入院することに 診断は急性中耳炎、気管支炎 病室に着いた時に血液検査結果の数値はそこまで悪くないと言われましたが 尿ケトン体2+言われました ご飯は発熱中はゼリーすらも嫌がり ひたすら水分しかとつてませんでした 喉が乾くのかいつもかいつも以上に飲んでました 入院日から熱が下がりはじめ 21時就寝6時起床 昼寝1時間程だったのですが 入院4日目ぐらいからやたら寝ます 21時就寝9時ご飯下膳される前に無理やり起こし食べたらすぐ12時まで眠り昼食の為起こし食べたらすぐ眠り15時過ぎぐらいに起きる生活です 今日退院してからも昼寝2回してます 普段は昼寝合わせ11時間睡眠 入院3日目から15時間以上睡眠です 現在は食欲もあり水分も取れており活気はあります 寝すぎなのですが大丈夫でしょうか? あと尿ケトン体2+は普通ですか? 尿ケトン体2+って入院レベルなのでしょうか? いつも発熱でもよく食べるのに 今回発熱時は5日間ゼリーすら受け付けない時ありました 今後の受診目安参考の為に教えて欲しいです 自分的にはご飯食べれてなくても元気で水分とれてればそこまで心配いらないと考えてました

5人の医師が回答

大至急お願いします

person 30代/女性 -

6歳の男の子なんですが25日朝食食べてから嘔吐して車だったから車酔いと思ってたらダルいといい帰宅して37・6度あり夜に下痢一回して寝付き悪く何回も起きて朝方今朝のまだ残りを嘔吐しました。病院にいき胃腸炎と言われお薬飲んでましたが食欲はあまりなく次の日尿が赤みがかり病院へ行ったらアスベリンのせいと尿は異常なく薬やめました。吐いた日から3日目の夜に水の下痢を二回 もらしてしまうくらいでした。熱はないのにだるいとかフラフラすると横になったり起きたりでしたが元気はあり でも食欲はあまりなく次の日も食欲はまだいつもよりなく尿は色も戻り元気はでてきました 今朝も食欲がないから病院いきました。尿蛋白マイナス尿糖マイナス 比重1.020尿細菌検査マイナス pH6.0ウロビリノ-ゲン1+ ビリルビンマイナス ケトン体定性1+ 白血球マイナス 潜血マイナス 血液検査 白血球7400 赤血球469 ヘモグロビン12.7 ヘマトクリット 38.3血小板 44.5MCV82.0 MCH27.1MCHC33.2 GPT17 グルコ-ス117 CRP0.6でした。先生はあまり食べてないから飢餓状態で尿のケトン体がでたと言いました 点滴だけして帰宅しました 食欲はまだあまりなくこんなに続いて心配です 微量の貧血は半年前の血液検査でもありましたが 血小板がちょっと高いのとグルコ-スもちょっと範囲より高いので心配です CRP0.6も範囲より0.1高いのでまた胃腸炎が完璧じゃないから食欲がないのでしょうか?グルコ-スは糖尿とか甲状腺とか聞きましたが関係ありますか?胃腸炎が長引きこんなことはあるんですか?詳しい回答お願いします

1人の医師が回答

hba1c5.1、空腹時血糖70台ですが、食後2時間以内で血糖値が170、2時間後に130になる。

person 30代/女性 -

今産後2ヶ月です。 妊娠30週の頃、きなこ餅2つを食べて一時間後くらいの産院での尿検査で+5が出ましたが、 妊娠初期の空腹時血糖が70代だったためか、糖負荷検査はせず、妊娠糖尿病とも診断されませんでした。 が、コロナ陽性になり緊急帝王切開で産まれた子供は、低血糖だったのか四日間の輸液、一過性多呼吸とのことで10日間保育機に入っていました。 やはり妊娠糖尿病で赤ちゃんに負担をかけてしまったのでしょうか? また、産後にやはり不安だったため、自己採血の血糖値検査機を借りて、採血をし始めたところ、産後2ヶ月でも巻き寿司など糖質が高いものを食べると一回235と出て、すぐ測り直してもやはり180あたりあったことがありました。 その時は2時間後に170、2時間半後に120まで戻りました。 ご飯を80グラムほど食べたら、他のおかずを食べていたり、食後に運動しても 食後2時間に130あたり…ていうことは一時間後は170あたりはあると思います。 BMIも17程度で痩せ型、食後に運動や入浴をしていますし、これ以上どう管理したら良いのかわかりません。 2箇所ほど病院にも行きましたが、 今は産後のホルモンもいろいろ出てるだろうし、産後半年くらいで糖負荷検査してみたら?ケトン体が出ているので、授乳中だし炭水化物は抜かないようにとのことでしたが… その時のhba1cは5.1ですが、きになって糖質を控えめにしていた数値なので… 毎食、白米は80グラム食べるようにしている今のhba1cは少し高くなっている気もします。 まだ夜中も3時間おきに授乳で、寝不足と疲労も半端ないですが、心配で余計眠れず精神的に参っています。 どうか、どうしたら良いのかご教示ください!

2人の医師が回答

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