白血球変動に該当するQ&A

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内科サムライ先生へ

person 70代以上/女性 -

大変ご無沙汰しております。 又母の件でご相談にのって頂けますか? 一昨日に、2週間前に撮ったCTの結果と、抗がん剤治療で外来したのですが、今回は白血球数は治療するのに値したのですが、好中球が治療するのに足りなくて、今回は治療出来なくて来週に又外来になりました。今までは2週間おきに2回ペースは出来ても、3回目が白血球が足りなくていつも断念してしていましたが、今回は物凄く母の体調も良好に見えていたので大丈夫?かと思えたのですが、白血球は治療基準に達していたのに好中球が基準の1500に1300で駄目でした。この好中球とはどういう役目なのですか? 後、一番聞きたい事は、CT結果でしたが、前回に比べて、大動脈付近のリンパが一ミリ程度大きくなっているかな?位で変化なしとの見解でしたが、その日採った腫瘍マーカーがCAI19が初めて100を越しました。最近の半年で40から今回の100に至るまで右上がりです。でも担当医はこのマーカーは何万も増えるところだし、CTでは問題はないからと判断されているからと言いますが、こちらとしてはとても気になってしようがありません。先生のご見解は如何でしょうか? 転移がリンパなので、PET検査もお願いしましたが、脳や骨とか普段に撮影しないところに転移があったら怖いので依頼しましたが、肺や肝臓も大丈夫なので、何か影でもあったらするけど、今現在は必要はないと断られました。丁度、昨年の9月にPETをして大動脈へのリンパの転移がわかったので、今回も一年経つのでやってもらいたかったのですが。必要性はないのでしょうか?長々と書き込みしてしまい申し訳ありませんが、是非先生からのご教示の程宜しくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

首のリンパ節とATL 白血病について

person 30代/女性 -

7年前に、扁桃炎になって次の日か数日後に鏡を見てたら右首下辺りにボコッと見てわかるくらいしこりがありました。抗生剤を飲んでから徐々に小さくなっていきましたが、まだしこり残ってます。4年前に初めて頸部エコーしたら楕円形の6ミリ、リンパ節言われ経過観察。触れない場所にも左右6ミリ複数ありました。何でしこりが触れてわかる場所にあるのですか?あれから4年、気のせいかもしれないですが見た目は少し大きくなってるのかなと思います。ただ、毎日のように気にして触ってるとその時によっては大きくなってたり、小さくなってたり変化あります。4年間に数ミリ、数センチずつゆっくり増えていく悪性リンパ腫もありますか? 2週間前に白血球などの一般血液検査うけて異常なしですがcrpやLD、I L2などは受けてないです。crpとLDは1年前の血液検査受けたことがあり異常なし。l L2は一度も受けた事がないです。 ATLキャリアであり、九州地方、身内発症あるので悪性リンパ腫など心配しています。ATL発症した場合は、やはり白血球に異常が必ずでますか? 通常血液検査で、白血球や赤血球、血小板などに異常なくても発症してる事ありますか?ATLに何か症状でますか? 1年半前から左肋骨脇腹痛みがジンジン筋肉痛を軽くしたような痛みが出たり最近は左背骨下あたりや右肋骨まで広がり治ったりまた出たりあります。今、痛みは弱くなってますが一ヶ月続いてます。 肋骨痛みがATLと関係ありますか? 貧血についてですが、7年前から内痔核や切れ痔があります。現在は、出血はあまりでないが、前までは便器に鮮やかな血がでたり、便表面に血が付いたりありましたが、今までの血液検査では貧血いわれたことはないですが、過去には鉄欠性貧血は言われたことはあります。 血液検査で貧血に異常なしでも、普段からの痔や月経量、鉄などは貧血なりますか?

2人の医師が回答

2週間の発熱が抗生物質で2週間平熱戻るも再発熱する

person 60代/男性 - 解決済み

一度お問い合わせした件ですが、その後の状況を加えて再びお尋ねします。 昨年末より夜中になると37~38度の熱が出て、日中は36.5度前後(平熱は35.5度)になる状態が2週間近くも続きました。クリニックにて細菌感染と判断し、抗生物質2種類を処方し1月中旬より36.5度前後に落ち着き、1月27日の血液検査でCRP0.04と正常になりました。しかし、その2日後に突然38.5度の発熱がありましたが、翌日には平熱に戻りました。そして、2月に入り再び37度になりました。風邪の症状である頭痛・鼻水・咳はありません。平熱が35.5度と低いので36.5度前後では体はだるいです。 ○発症 12月末悪寒で深夜体温が38度になる。日中は36.5度前後 ○1月1日~11日 深夜38度~37度 日中は36.5度前後 ○1月8日から1月20日にかけて抗生物質(ジェニナック、アジスロマイシン)処方し35.8~36.7度に落ち着く。 ○1月29日深夜に38.5度の発熱もインフルエンザ検査では陰性で、翌日に平熱に戻る。 ○2月1日に再び37.0度の発熱がある。 ※クリニックでの検査  ・レントゲン・尿検査は異常なし。  ・血液検査3回  1月8日 CRP 1.63 白血球124 1月11日 CRP1.20 白血球117 1月27日 CRP0.04 白血球66 又、腎機能、肝機能に異常は認められない。 1月27日に血液検査が正常に戻ったので、心内膜炎の恐れはないし、感染症も治まったとのことでした。 質問1. 1月29日の38.5度の発熱は感染症の再発でしょうか。 質問2. 回復してもまた36.5度前後で推移し、結局35度台の私の平熱に戻らない限り治癒とは認められないでしょうか。とても気になります。 宜しくお願いいたします。 

3人の医師が回答

長引く痰のからむ咳

person 10歳未満/男性 -

以前他の所からも相談したのですが、回答がなかったので、こたらから再度質問お願いします。小学一年生の6歳の男の子なのですが、ここ2.3年前くらいから7月〜8月に痰のからむ咳をしていました。2年前はひどくて気管支炎と言う事と高熱の為に4日間入院しました。それで今年の話ですが、7月くらいから痰のからむ咳がひどく小児科やら耳鼻科に頻繁に通ってます。症状は微熱36.8℃〜37.3℃で痰のからむ咳をしていました。始めは耳鼻科で吸入のみをしていましたが変わらずで、小児科の方で見てもらったら少し胸の音が良くないと言う事でオノン、アスベリン、ムコダインシロップを2週間飲ませました。全く変化はなく、薬をやめました。でもやはりひどいので再度見てもらったら白血球の数が多いと言う事で抗生剤+アスベリン、ムコダインを処方されました。一週間たっても変化はありませんでした。今は朝起きてしばらくすると痰のからむ咳を良くして痰を何回も出させます。日中も朝ほどではないけど出します。夜、寝つく頃に少しひどくなり眠りにつくと朝まではほとんどしない事もあります。7月から始まってもう9月の半ばです。うちの子の体はどうなっているのでしょうか? 長い咳なので親としても心配で心配でたまりません… 先生良きアドバイスをどうか教えてもらえませんか?ヨロシクお願いします。

1人の医師が回答

臍帯血移植後、血球の値が一定値からなかなか上がらない

person 60代/女性 - 解決済み

私の妻(64歳)が2021/11/11に急性骨髄性白血病(予後普通)で入院し寛解導入療法1回、地固め療法2回、前処置後、2022/3/31に臍帯血移植をしました。 day23あたりに生着したようです。(好中球がday21=854、day22=1220、day23=1560) 4/28に骨髄検査をしました(結果は5/9の週とのこと)。 その後白血球は、day25〜day32で 3.4→4.7→4.8→5.1→3.2→2.2→7.5→3.6 好中球は、2278→2867→3360→3749→1757→1100→6338→2754 ヘモグロビンは、 8.4→9.0→8.4→7.6→9.6→9.3→8.6→8.6 血小板は、 23→5→23→7→33→14→7→30 の推移でした。 CSF製剤は適宜使用しているようです。 赤血球と血小板も適宜、輸血しているようです。 その後も今日(day37)まで 白血球は2.0〜2.3、 好中球は984〜1386、 ヘモは7.7〜9.5、 血小板は13〜18、 の範囲で上下しながら推移しています。 そこで質問ですが、これら血球の値がなかなかこれ以上に上がりませんがこのくらいのペースが普通なのでしょうか? 普通、平均day何日くらいで上がり出す、あるいは正常値に近づくのでしょうか? なかなか血球の値が上がらないので心配でなりません。 このまま上がらないで生着不全ということもあるのでしょうか? 体調は順調に回復しているようです。 長文で恐縮です。 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

8歳の男の子 首の腫れ

person 10歳未満/男性 -

8歳の子供ですが、先月12日に首を動かしたり触ると痛いとの事で病院を受診。耳下あたりの首が腫れ、熱も出ていたのでエコーと血液検査をして頂き、血液検査の結果白血球の数値と炎症反応が出ていた為抗生剤を投与して頂き、1週間ほどで数値も落ち着きました。 12日 26日 WBC 12.1 → 5.0 CRP 4.6 → 0.1 LDやその他詳しく出して頂いた分も問題はないだろうとのことでしたが、少しLDの数値が高いことがきになっております。 12日 26日 LD 241 → 265 可溶性レセプターは初回の12日のみですが、855で炎症反応等があると高めにでるが問題はなしとの事でした。 熱も落ち着き当初エコーで細菌感染から膿が溜まってるかもしれないとの事だったのですがエコーの感じからリンパ節炎だったのだろうとの事でした。その後リンパの大きさを経過として見続けて頂いているのですが、2週間前2センチ大で本日の検査も2センチ大で大きさに変化が見られません。最初の頃よりは少し小さくなったようなのですが、ここ2週間のサイズの変化がなく気になっております。腫れてから2ヶ月近くなるのにまだ2センチあるとゆうことで何かわるいものがないか不安になっております。先生に相談し、詳しい検査を希望して後日細胞診をすることになりました。一度腫れるとなかなかひかないものなのでしょうか。不安になっており、アドバイスいただけると嬉しいです。

5人の医師が回答

3ヶ月CRP値が下がらない(23歳女です)

person 20代/女性 -

23歳女です。 一度熱を出してから3ヶ月ほどCRPが下がらず、病院の先生も原因がわからないとのことで、どうしたらいいか困っています。 炎症反応が燻っている原因については、何が関係している可能性がありますでしょうか。 今まで10年間アレルギーや体調不良の関係で半年に一回以上は血液検査を実施していますが、CRPが通常範囲でないことは初めてです。 甲状腺の検査は今年2、3月に受けましたが、問題ありませんでした。 以下、現在までのCRPの変化です。 1、5月末に40度弱の熱と腹痛が出て病院で内科に受診→コロナとインフル陰性、腹部CT軽度腹水のみ、CRP7.69 ただの風邪と診断され、ロキソニンとカロナールで2日で解熱 2、その後腹痛や軽微な体調不良が続いたため、6月上旬に別の病院で婦人科を受診 →CRP1.8、骨盤内のMRIは軽度腹水のみで異常なし、白血球数なども異常なし。 ダグラス窩膿瘍などを疑われ、クラミジアなどの検査をしたが異常なし。 子宮内エコーでも異常なし 3、経過観察として、7月中旬にも同病院で血液検査を実施、自身の症状としては腹痛。 →CRP1.8、白血球は異常なし。再度子宮内エコーをしたが異常なし。 4、経過観察として、8/19本日同病院で血液検査を実施。自身の腹痛の症状は改善傾向。 →CRP1.0、白血球が12,000 腹部エコーでは軽度脂肪肝と、肝のうほう疑い(これはCRPとは関係がないようです)

4人の医師が回答

首リンパ可動性しこりと血液検査結果ー腫瘍の可能性

person 40代/女性 -

悪性リンパ腫などの怖い病気にかかっているのではないかと心配になりご相談させていただきます。 1月半ほど前に首のリンパに2つの可動性しこりを見つけ、血液検査を受けました。しこりに痛みはなく、少し弾力がありつつも硬い感じです。この一月半の間、大きさ・数に変化はありません。 血液検査では以下が標準値から外れていました。   ALP 419 (基準値110-354)   LD(LDH)275 (基準値121-245)   ヘモグロビン、MCV,MCH,MCHC、白血球好中球がいずれも低値   可溶性1L-2受容体 873(基準値145-519) ただ、CEA CLIA法は0.6と基準値の5.0以下に収まっています。またCRP定量・定性、タンパク分画、その他の項目はすべて正常値でした。 なお、長い間甲状腺機能亢進を患っており、血液検査当時も亢進の状況でした。 しこり以外の症状は、二か月ほどのどがはれているような感じ(氷など冷たいものを食べすぎた後のような、軽い風邪のような感じ)が続いており、特に痛みは感じません。また体重の減少や寝汗といったものもありませんし、食欲にも変化はありません。 調べるとASTとLDの比が10を超えると悪性腫瘍(AST・GOTは23で基準値内でした。LD/ASTは12)などとあるので、上記の情報でどのような病気にかかっている可能性があるのかお教えいただけますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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