胃カメラ生検癌確率に該当するQ&A

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腸の炎症について教えてください

person 50代/男性 -

夫のことです。 先週水曜日にお腹が痛いと言い胃腸科受診、 胃カメラをしましたが逆流性食道炎とのことで薬もなく帰宅しました。 その後腹痛は治ったのですが日曜日夜からまた痛みが出て月曜日受診、 痛み止めをもらい今日大腸カメラをしました。 夫からの話が的を得なくよくわかりません。 わかる範囲で教えてください。 ※絵を添付しております (絵を描いて説明、飛び出している虫垂の手前の盲腸と呼ばれるところを指差し)に炎症があり赤く荒れている 何日か点滴に通い抗生物質を投与するが改善しない場合は手術になるため手術する病院を決めておいてください。 ポリープが3個あり検査に出しています との事です。 お聞きしたいのは  ◯飛び出した虫垂の手前の部分の炎症とは盲腸とはまた違うのでしょうか?大腸の炎症なら大腸摘出手術になるのでしょうか?その場合は人工肛門ですか? ◯ポリープ3個は生検に出したそうですが切除はなかったようです。 大腸カメラでポリープ切除しない場合もありますか? がんの可能性があるため切除しなかったのでしょうか? また後日点滴に行くようなので私も話を聞きたいと思いますが今の時点でわかる範囲でお願いいたします。

5人の医師が回答

退院後の体重増減について

person 30代/男性 - 解決済み

当方35歳。四年半前にステージ3bの胃癌手術を行っており胃の3分の2を摘出しています。9月にCA19が45に上昇し造影CTの結果再発の疑いありと言われたのですがデジタルpet-ctの結果は再発は見つからず主治医も疑った箇所は手術でかなりいじっておりこれ以上の判断は不可能、ただ画像のもやもやが癌ではないと否定は出来ないので家族、主治医で話し合いで先行予防の意味で無駄になるかもしれない可能性もありますがパクリタキセル+サムライザを行っていました。今2クールが終わったのですが副作用もりあり仕事も休んでおり、通常生活が送れていません。あまりにも体調が悪いので入院し胃カメラをしたのですが結果として胃の搾取(入口が狭くなってしまい水が少し貯まっていた)が起きてるらしく、だから食べ物の通りが悪くなっていたのだろうとの話。生検を4つとり今、結果癌は検出されませんでした。入院したかいもあり体重も5キロ近く増え退院の運びとなりました。今退院して4日たち実家で療養中なのですがなかなか思うようにご飯が食べれず毎日体重を落とさないように計っているのですが1-2キロまた落ちてしまいました💧両親もなにかあるとすぐ食べないとまた入院なってしまうと言われてかなりイライラしています。体重の増減はそれほど気にしなくても大丈夫でしょうか?入院前とは違い少しでも食べられてはいるのですが、、、焦りすぎでしょうか、、、

4人の医師が回答

生検で悪性が出てきていないのに膵十二指腸切除手術必要でしょうか?術

person 50代/男性 -

2022年1月に正月休暇中の暴飲暴食のせいもあり胃痛が夜中にあり又、年のせいもあり胃酸が多く出る等の症状があり胃潰瘍等を疑い受診して胃カメラ健診しましたが胃には異常は無く、その時にたまたま超音波で見てた時に膵臓に影が見つかり受診…所見として 、
膵頭部背側に境界が比較的明瞭な長径33mm大の腫瘍を認めます。内部不均一で辺縁部は中等度早期濃染します。内部は嚢胞状です。PNET、腺房細胞癌、神経原性腫瘍などの後腹膜腫瘍を疑います。 
診断として、 
膵頭部腫瘤、とあります。また各種検査(血液検査、超音波検査、CT、PET/CT、生検(EUS-FNA)3回)の結果はいずれも悪性は出てこず確定診断にはならず、しかし膵臓に画像上、明らかな腫瘍らしきものがあるとして膵十二指腸切除術を勧められました。 
なお腫瘍は最初は20mmほどでしたが何度も生検で針を刺したせいらしいですが内部に出血によると思われる嚢胞(画像上では真っ黒)のようなものができて33mmになってます。あと、腫瘍マーカー値は、
CEA : 0.8、CA19-9 : 9.0、DUPAN-2 : <=25 
と、数値は問題なし。体調的にも何も症状は無く、後遺症や合併症、糖尿病になるリスクが上がる等のリスクのある膵十二指腸切除術という手術を今すぐに受けないとダメなのか?既に1月から5ヶ月経過、あと数ヶ月経過観察でも良いように思うのですが…?如何思いますでしょうか?同種の病気で私のように生検を3度しても悪性は出てこない、又各種腫瘍マーカーも問題なし、そんな場合、経過観察してもリスクは低いと思うのですが如何でしょうか?また仮に今、良性だとして今後、悪性に変化するという可能性は何%ぐらいあるのでしょうか?そして経過観察する場合、どのような検査を定期的にすれば悪性に変化したことを掴むことができるのでしょうか?

3人の医師が回答

成熟嚢胞性奇形腫、CA19-9が異常高値

person 20代/女性 - 解決済み

以前、両卵巣の未熟奇形腫疑いでPETを受ける事について質問をさせていただいた者です。その節はありがとうございました。 無事PET-CT終了し結果も帰ってきました。 結果としては悪性所見無しとの事でした。 また、造影CTも悪性所見なしとの事でした。 手術予定は変わりなく実施しますが、今のところ悪性所見が見られたのは1番初めに撮った造影MRIのみとの事で、成熟嚢胞性奇形腫にもしかしたら未熟部分が入っている可能性があるとの診断でした。 MRIらへんで撮った腫瘍マーカーCA19-9が3600以上あり、先日採血し直しました。1100代とやはり異常値でしたが、半減しているとの事で、3600以上あれば他の消化器系のガンであればCTやPETに映るはずとの事。一応胃カメラと大腸カメラをしましょうと指示があり、本日胃カメラをしてきました。結果は大腸カメラと一緒に説明との事でした。 悪性だと、腫瘍マーカーは右肩上がりで増えていくと聞いたことがあり、今回異常値でしたが半減したということはどういうことなのでしょうか? 未熟成分が少なからずあるから高いのでしょうか? もう手術まで受診日がなく、もんもんとしています。 生検をしないとわからない事は重々承知ですが回答いただけますようお願いいたします。

2人の医師が回答

大腸内視鏡検査の生検と、肛門付近の血管の塊について聞きたいです

person 30代/男性 -

35歳です。過敏性腸症候群持ちです。 最近軽い腹痛や強めの下痢、腹部膨満感が続いていたので6年ぶりに大腸内視鏡検査を行ってきました。 事前の抹消血液一般検査では、血液学的検査、生化学的検査ともに正常でした。 内視鏡検査では、正確にはわかりませんが、直腸の上あたりの入り口付近(S字結腸?)の一部に 毛細血管がないとのことでした。 変な凹凸はなく、たしかに素人目から見ても、じっくり見れば細かい血管が、縦に細い範囲で急に消えていました。 血管をよく見るために青い液体をかけて観察していました。 主治医が、「ほかは綺麗だけど、血管のない場所があるので生検します」といっていました。 それとは別に、肛門の中側(指を入れれば触れる範囲)に大きなコブがあり、どうやら血管の塊のようでした。 そこは万一出血しても止まるので大丈夫ということでしたが その場所に血管の塊があるので、関連して胃と肝臓のほうが気になるとのことで、 今後ですが肝臓超音波と胃カメラをすることになりました。 そこで聞きたいのですが 1.凹凸が無いように見えるが毛細血管が消えている、というものはポピュラーな症状なのでしょうか?そこに癌などができている可能性はあまり心配しなくていいですか? 2.毛細血管が消える原因は他には硬い便が通るときに傷ついてしまうからと言っていましたが、普段長いこと軟便か下痢です。トイレの回数が多ければそういったことになりうるのでしょうか? 3.肛門付近の血管の塊はかなり大きかったですが、放置してもいいのでしょうか?(そこの生検はしてないです)それを見て肝臓の超音波をするというのはどういう関連性があるのでしょうか?肛門に血管の塊ができる人は肝臓や胃にも塊ができやすいのでしょうか?ちなみに肝臓の数値は正常です。 よろしくおねがいします。

5人の医師が回答

萎縮性胃炎 ピロリ菌 陰性 胃がん リスク

person 30代/女性 -

現在33歳です。 以前から何度か胃と大腸の内視鏡をしております。 萎縮性胃炎を指摘されたことが過去に4回あります(下記記載させていただきました) 気になるのが萎縮性胃炎はピロリ菌が原因だと見ました。そしてがんになる可能性が高いというのも見てすごく不安になってしまいました。私の場合過去に7回の胃カメラで生検?で見てもらってますがピロリ菌はすべて陰性結果です。 過去にも2回、23歳の時に尿素呼気検査と血液検査でもピロリ菌は陰性でした。 23歳時 表層性胃炎の所見と書かれておりピロリ菌は陰性 24歳時 軽い萎縮性変化あり ピロリ菌は陰性 25歳時 萎縮性胃炎ありと記載 ピロリ菌は陰性 26歳時 萎縮性胃炎ありと記載 ピロリ菌は陰性 27歳時 萎縮性胃炎あり逆流性食道炎ありと記載 ピロリ菌は陰性 30歳時 軽度の胃炎と軽度の逆流性食道炎ありと記載あり ピロリ菌は陰性 32歳時  軽度の胃炎ありと逆流性食道炎ありと記載あり  ピロリ菌は陰性 ちなみに23歳時胃カメラ検査の後に尿素呼気テストをしていて結果1.8で陰性と言われています。その後も心配で血液検査でも調べてもらい、3.0未満で陰性という結果 なので過去の検査ではすべて陰性という結果をいただいています。 なぜ萎縮性胃炎と言われているのか不安です。ピロリ菌陰性でも萎縮性胃炎と言われることはよくあることなのでしょうか?主人もピロリ菌は陰性なのに萎縮性胃炎と検査結果に記載ありでした この症状はピロリ菌がいる可能性はあるのでしょうか? 胃がんになるリスクはピロリ菌がいる方がほとんどと聞きますがどうなんでしょうか? やはり私の症状の場合、胃がんになるリスクは高いのでしょうか? 1番最近の2021.8の胃カメラ検査写真添付しました

7人の医師が回答

十二指腸潰瘍と膵管・胆管拡張

person 50代/男性 -

50歳の主人に関してです。 今年2月のがん検診の超音波検査で膵管と胆管の拡張が指摘され、その後造影剤を飲んでからのMRI検査を受けたところ、主膵管の屈曲が目立ち、膵管、肝内胆管、肝外胆管の軽度拡張が 指摘されました。 腫瘍やのう胞、胆石などは見つかりませんでしたが、胆砂はあると言われました。 その後別の病院で同様の検査を行ったところ、やはり拡張が見られるということでしたが、腫瘍等は見つからず、胆砂も膵管を拡張させるほどのものではないと思う、と言われました。 先日同じ病院で胃カメラ検査を行ったところ、十二指腸の球部遠位にステージ:A1、約1cmのクレーター状の潰瘍が見つかりました。 出血はなかったようです。 以前行った血液検査では 血清AMY 641、 ALP 430、 GOT 30、 GPT 53、 LDH 168、 γ-GTP 399、 ChE 335でした。 腫瘍マーカーはCA19-9が11でした。 2ヶ月前にPET-CTも行いましたが、異常なしでした。 1年5ヶ月前に急性無石胆嚢炎をしましたが胆嚢摘出はしておりません。 この時点では膵管・胆管の拡張は指摘されておらず、胆嚢炎の原因もはっきりしませんでした。 急性胆嚢炎の直後もPET-CTをやったのですが、異常は認められませんでした。 現在腹痛を含め一切の自覚症状はありません。 膵管・総胆管の拡張の原因を何とか知りたいと思っているのですが、十二指腸潰瘍によってそれぞれの管が拡張するということはあるのでしょうか? またその逆に、膵管や胆管を拡張させている病変のせいで十二指腸潰瘍が発症したということはあるのでしょうか? 腫瘍等は見つからなかったものの、膵臓癌や胆管癌の可能性もあるのかと心配しております。 十二指腸潰瘍自体は薬で治療する方向になりました。 現在生検中で結果待ちです。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

胃カメラで胃潰瘍 生検

person 40代/女性 - 解決済み

健康診断の胃カメラで小さな胃潰瘍が一つ見つかり、生検となり結果待ちです。 2ヶ月ほど前に、みぞおち辺りが痛む日が続いておりましたが、ストレスや暴食、頭痛でアセトアミノフェンの鎮痛剤を飲むことも多かったので、そのせいかと放置してしまいました。 先生は大丈夫だと思うけどね。念の為にね。とおっしゃっては下さいましたが、やはりガンかもしれないと思うと不安です。 心配性のため夜も眠れず、おさまっていた痛みが今日また復活してしまいました。 今、手元にブスコパンがあるのですが飲んでも大丈夫でしょうか? もう一つ質問なのですが、私は今まで胃カメラでピロリ菌を指摘されたことがなく、血液検査でも陰性でした。(ネットで購入できる便中ピロリ菌抗原検査キッドも参考程度に試してみましたが、こちらも陰性の結果でした) ですが5年くらい前に一度だけ萎縮性胃炎と診断されています。検査後のお話では綺麗な胃と言われたので安心しておりましたら、届いた診断結果は萎縮性胃炎で経過観察でした。 次の年から検診の病院が変わり、それからはずっと異常なしでしたが、2年前にびらん性胃炎と言われております。 萎縮性胃炎と一度言われたことや、今回の潰瘍、やはりピロリ菌がいる可能性は高いですか?今回も何も言われておりませんが、見ただけで判断できるのでしょうか? もしピロリ菌が陽性だったならば、もっと早く除菌していたらと考えてしまいます。 長くなり申し訳ありません。ご回答よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

高齢認知症の胃癌治療について

person 70代以上/女性 - 解決済み

現在89歳、要介護4、車椅子使用で認知症が強い状態です。穏やかで笑顔多いですが意思疎通は困難な状態です。81歳時、胆嚢癌早期にて腹腔鏡手術実施、5年間フォローして頂き寛解となりました。その5年目最後の採血で腫瘍マーカーCEAが6.0と軽度上昇、元々、萎縮性胃炎でピロリ菌あり、除菌出来ずでした。医師より念の為、胃カメラをやってみようとなり実施、2021年10月の生検結果はグループ3でした。その後、定期的にフォローして頂く事になり、2022年5月時にはグループ3もしくは4との結果。生検標本上は腺腫と高分化腺癌との鑑別が困難な病変との事でした。次は2022年10月にも同じ結果で浸潤性増殖はなしとの事。次は2023年1月にはグループ4>5との結果で核異型・核極性の乱れが目立ち癌に近づいているようとの結果でした。この時期から肉眼的には早期胃癌ではないかと言われていました。次は2023年7月も病理結果は同様でした。高分化管状腺癌も疑われるとなっていました。今年3月の検査結果でグループ5となってしまいました。胃の部位は胃前庭部小弯3センチ程度の病変です。現況では内視鏡を実施するにも認知症が強く困難、鎮静剤を使用していますが高齢で全量使用出来ず調整しているようです。本人は高血圧、骨粗鬆症、20年前に軽い脳梗塞、後遺症なし、その時から予防も含めてパナルジンを服用、腎臓の数値が少し低下しているが現状維持、治療はしていないです。今は食欲もあり元気にデイやショートに通っています。医師の見解も分かれており、消内と外科でESDをやるかやらないか?ですごく迷っています。高齢でありリスクを考えると、このまま経過観察が良いかと。胃癌で亡くなるとは限らないし天命を全うする可能性もあると。経過観察の場合には今後どのような経過をたどるのか?オペ以外に治療方法はあるのか?気をつけた方が良い事は?などご教示ください。

4人の医師が回答

ピロリ菌除去済みなのに繰り返す胃潰瘍、アルコール性のものでしょうか?それとも胃がんなどの可能性は?

person 40代/男性 -

不安でたまらないのでコースを変更して画像を添付できるようにしました。よろしくご回答をお願いします。 3年前に、胃潰瘍と十二指腸潰瘍の発見をきっかけにピロリ菌を除去しました (その後一年後の再検査で陰性を確認しています)。 その後は、
医師の勧めで、その後1年に一度胃カメラを飲んでおり、一昨年は異常はなかったのですが、昨年は軽度胃潰瘍→一ヶ月程度で治癒 (カメラで確認)しています。 今年は、かかりつけ医の急病で初めての別の医師にかかりましたが、やはり胃が荒れている様子です。もらった紙を見ると、軽度胃炎、軽度逆流性食道炎、軽度胃潰瘍 (治りかけ) 、十二指腸潰瘍 (痕) と書いてあり、胃潰瘍のところには、R2→生検とメモされています。麻酔で朦朧としてていたのですが、念の為というような言葉を聞いたような気がします。ただ家に帰ってから、「生検」という言葉を見て胃がんなどの恐怖に怯えているところです。ちなみに祖母は胃がんで亡くなっています。 実際この画像所見で取り返しのつかない胃がんなどの可能性は結構あるのでしょうか。胃潰瘍用の胃薬が処方されており、次回の診察が25日後ということでそれまで不安で仕方がありません。 ピロリ菌を除菌後もちょこちょこ出てくる胃のトラブルですが痛みなどの自覚症状はほとんどありません。言われてみれば、腹筋の筋肉痛みたいなもの (これは筋トレのせいかも) を感じるくらいで食欲等は十分にあります。 お酒が好きで、飲みすぎることが多々 (週に3回ほど) あるので、アルコール性のものと考えたいのですが、、、 早期のがんが見つかるのであればまだ良いのですが、スキルス性胃がんなどを検索しては、うつうつとしています。 待つしかないというのは重々承知しているのですが、画像を見てコメントいただければとても助かります。

2人の医師が回答

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