診断書もらえない場合に該当するQ&A

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代謝異常?乳酸高め 検査入院

person 乳幼児/女性 - 解決済み

9ヶ月の女の子です。 36週0日2080gで、生まれました。 4ヶ月検診のときに低体重で引っ掛かり、それから通院しています。 今は6.5キロくらいです。 確定診断がついたものは鉄欠乏性貧血。 鉄剤を飲んでますが、なかなか血小板が673千/下がりません。 少したって、主治医が乳酸値が高いのが気になるな~と。尿と血液を海外で検査してもらっても特に大きな異常は無し。 乳酸36.7 ピルビン酸1.82です。 そのままにしておきたくはない。 何らかの代謝の異常があるんじゃないかと思ってるけど、確定診断がつくかどうかは分からない。 と言われています。 今までは血液検査、腹部レントゲン、眼底検査、心エコー、腹部エコーなどをしています。 今度検査入院をして遺伝子検査、MRI、心電図、髄液検査、別日に聴力検査をすることに。 この乳酸値は率直に診てどう思いますか? 高乳酸血症を疑ってるんですか? 高尿酸血症だった場合の症状は? あと、鎮静剤と髄液検査の同意書のリスクを見て大丈夫か?と帰ってから不安になりました。 検査入院はしてきたほうがいいですよね? 先生はとても優しくて何でも教えてくれるんですが、今回は検査入院と聞いてぼーっとしてしまい詳しく聞くのを忘れてしまいました。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

胃切除後のIPMNに対する経過観察法

person 70代以上/男性 - 解決済み

7年前胃がんのため腹腔鏡下胃噴門側切除術を受けた者です。その後、胃がん再発所見なしで順調に経過しています。胃がん再発以外にも異時性重複がんをウオッチする必要性を感じて、毎年、自主的に上腹部単純MRI/MRCP検査を近隣CT/MRI専門検査センターで受診しています。2年前に膵管内乳頭粘液性腫瘍(分枝型)を指摘され、嚢胞径は5ミリ程度でした。今年のMRI/MRCPでは「著変なし」「悪性所見なし」「主膵管拡張認めない」等と検査報告書に書かれていますが、今後は消化器内科でのフォローも希望したため、胃がん切除先の大学病院に紹介状を書いてもらい、先日読影してもらいました。嚢胞自体には悪性の疑いは低いが、念のため近日中に超音波内視鏡検査を受診することになりました。しかし、消化器内科膵臓担当医によれば、胃の上部3分の1を切除されているため膵臓の画像を正確に描出できるか疑問もあるとのことです。受診前に予備知識をつけておきたいので以下教えてください。 1) EUSが困難となった場合、経過観察代替法としてはCTかMRI/MRCPになると思うのですが、その場合、造影/ダイナミックCT or造影/ダイナミックMRI/MRCPを組み合わせ、適切な検査頻度により、膵がんの早期発見は可能になるでしょうか? 2) がんを疑う所見があった場合、確定診断のためにERCPに進むことになると思うのですが、胃切除後患者にも適応可能でしょうか? 以上、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

1歳男児気管支炎、薬の副作用?

person 乳幼児/男性 -

1歳半の男児です。以前から風邪をひくと咳が長引き、 ぜんそくかもね・・と小児科医に言われていました。 今回、月曜日に38度の熱が出て、火曜日39度越え、 ここでかかりつけに診てもらい、その後も水・木と 微熱が続き、痰の絡む咳で眠れなかったので 再度受診しました。(レントゲンの結果肺炎ではなく 気管支炎との診断) それまでは熱があっても、咳が出ても、食欲だけは あったのに、木曜の夜から新しい薬「クラバモックス」 を飲むようになってから食欲がありません。副作用で 下痢になる・・というのはよくきくのですが、便秘に なり、食欲が落ちるということもあるのでしょうか? まだあと2日分薬が残っているのですが、飲み続けた 方がいいのか迷っています。熱はその薬のせいかは わかりませんが、木曜受診後すぐに下がっています。 痰絡みの咳はまだあります。 お薬の説明書に、じんましんが出た場合はご連絡を と書いてあるのですが、じんましんなのか、ただの 湿疹なのか分からないぶつぶつが顔の耳まわりに 出ています。これも副作用の可能性があるのでしょうか? お忙しい中大変恐縮ですが、よろしく御回答のほど、 お願いいたします。

1人の医師が回答

PCOS治療とピル

はじめまして。私は未婚の34歳女性です。今まで生理が年に34回しかなく、先日、不妊専門のクリニックでPCOSと診断されました。3周期クロミッド(1錠×5日)を飲みましたが、その間の基礎体温を見るときれいに2相にわかれていたので、「排卵はあったようだ」とドクターに言われました。私は11月に結婚予定ですが、今のところはまだ妊娠を希望していないので、ピル(アンジェ28)を処方してもらいました。今日まで8日間飲んでみましたが、足に鈍痛というか、むくんだ感じがあります。ピルの説明書にも「むくみは血栓症の前ぶれ」とあり、今日病院に連絡したところ、服用を中止するよう指示されました。質問としましては、・私は5年位前、血液検査で血小板が少ないと言われたことがあり、今回の「血栓症の前ぶれ」と何らかの関係があるのでしょうか?・血小板が少ないということは血液が固まりにくいということですよね?クロミッドでせっかく排卵して妊娠しても、その後流産してしまうのでしょうか。とても不安です。・今度もう一度血液検査をしようと思いますが、その場合、内科に行けばいいのでしょうか?値段はいくら位でしょうか。どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

細胞診で腺癌疑いだが、生検で見つからない

person 30代/女性 -

健診で子宮頸部細胞診をしたところAdenocarcinomaと診断され、がんセンターでコルポ下生検、EMC施行してもらいました。 病理組織診断報告書の所見では、#1,2.SCJ領域粘膜。上皮内には核異型の強い異型細胞が基底側より上皮全層を置換し増殖。部分的にはkoilocytosisの被覆する領域も含まれるが病変の広い範囲で上皮全層性に増殖し。腺侵襲も目立つが間質浸潤は明らかでない。CIN3の所見。採取された検体では頸管腺の異形成やSMILEを考える所見は明らかでない。#3頸管腺粘膜および分泌期内膜を含む組織片は少量ながら#1,2同様の異型上皮が含まれる。#4分泌期相当の内膜組織。腫瘍性変化は認めない。とあります。 また、MRIも撮っていただき、医師からは、腫瘤影無し(卵巣、リンパにも腫れ無し。特に異常は見当たらない) 扁平上皮細胞の異常が見られるので、円錐切除の手術が必要。 あわせて、最初の細胞診ででた腺細胞の異常が見つからなかったので子宮体部の組織を360度取り検査をしましょうとの説明を受けました。(場合によっては子宮鏡を入れて確認) ■知りたいこと 1)最初の細胞診で腺癌疑いでしたが、結果違うことはあるのでしょうか?(結果、上皮内癌だけだったということはあるのか) 2)細胞診で腺癌疑いが出たので、どこかに腺癌が隠れているのでしょうか?このようなケースで腺癌が見つかることはよくあるのでしょうか? 腺癌の場合、少なくとも子宮全摘出になると思いますが、卵巣やリンパを取るとなると体への影響も大きいためとても不安に感じています。

2人の医師が回答

尿からタンパクと潜血が検出されました。

person 60代/男性 -

糖尿病の家族が居るのですが、尿の試験紙でブドウ糖以外に蛋白質が++100、 潜血が+ と出ます。以前からタンパクの反応が出ていましたが、 潜血の反応が出だしています。 病院の尿検査でも陽性でした。 お医者さんは潜血の反応は膀胱炎だと診断され、 尿の中の菌を調査しましたが、菌は発見されませんでした。 薬をもらいましたが、改善は見られませんでした。 そして先日簡単な医学書を眺めたところ、 膀胱炎ではなく、腎臓に由来するのではないかと思いました。 糖尿病なので、腎臓に負担がかかっているのかもしれません。 そしてご質問を以下に列記します。 1.膀胱炎と腎臓疾患との見極め方法はありますか。   そもそも膀胱炎でもタンパクが出るのでしょうか。   もしくは糖尿病がタンパクと、膀胱炎が潜血と関連があるということでしょうか。 2.上記の症状から腎臓に問題があると思いますか?   私が読んだ本には、タンパクが出たら早い段階で腎臓の薬を処方するよう   記載がありました。腎臓疾患の場合はどのような薬を処方しますか。 3.半年以上タンパクは検出されていますが、   慢性化してしまった可能性がありますか?   慢性化すると治りませんか。 お手数ですが、上記ご質問にお答えください。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

母の大腸内視鏡検査でポリープの大きさがわかりません

person 60代/女性 - 解決済み

65歳の母のことです。咳をすることが多いですがとても元気です。 先日、もう10年以上受けていない健康診断を勧めて受けてもらいました。 国の補助がでるタイプの検診です。血液検査、肺がんレントゲン検査、大腸がん検査(検便)など色々受けたのですが 血液検査はすべて健康状態、肺がんも問題なし、唯一検便のみ鮮血反応がありました。(痔持ちです) そのため、大腸内視鏡検査を行い、ポリープが3つ見つかりました。 3つとも切除しました。 サイズを聞いていないため、ちょっと不安です。 ただ、お医者様は「小さいけどあるね。3つ取ります」といって、切除して、ポリープを検査するそうです。 領収書には「大腸内視鏡 大腸ポリープ2cm未満切除」とありました。 1cmを超えると結構な確率でがんであるという情報を見たことがあるので心配なのですが「2cm未満切除」という記述では大きさがイマイチわかりません。 たとえば、8mmの小さいポリープでは「1cm未満切除」と書かれるのでしょうか? また、その場で切除し、それがもし癌であった場合、進行癌や末期がんでさらなる手術が必要ということもあるのでしょうか? 小さいとお医者様が言ったから、過度な心配はいらないのでしょうか・・・?

4人の医師が回答

胸の腫瘍と、病名

person 40代/女性 - 解決済み

乳がんの検査のエコーで 右胸に腫瘍がある、良性か解らないからと、マンモトームしてもらい 今日、結果を聞いてきましたが 報告書の紙を渡され、大丈夫ですね とだけ言われたので、良性だったって事ですか?って聞いたら そうですねと言われました。 紙には、 病理組織学的診断:Mammary tissue,seecomment,biopsy 所見 乳腺生検検体。 細片化した乳腺組織が標本化されています。 疎な細胞成分の分布を示す好酸性間質成分が認められ、異型乏しく二層性を 保った乳管成分が少量分布しており、軽度の過形成性変化が窺われます。 標本上、腫瘍性変化は認められず、上皮性及び間葉系の増殖生変化を 積極的に指摘することは困難です。 と書かれています。 病名は、何も言われなかったのですが、ただ単に良性の腫瘍が 胸にあったって事で、いいのでしょうか? 病名がない、そういうパターンもあるのでしょうか? 先生は、乳管内乳頭腫ですねとは、一言もいいませんでした。 経過観察する必要もないので、年に1度の検診で大丈夫ですとの事でした。 ネットで調べると、乳管内に腫瘍があって良性の場合は、 乳管内乳頭腫になるように思うのですが、この所見はそれにあたるのでしょうか? ただ単に良性の腫瘍があったは、乳管内乳頭腫と同じになりますか? 乳管内乳頭腫とは、また別になるのでしょうか?

4人の医師が回答

耳管開放症

運動をしたとき、歩き回ったときなどに、 耳がふさがるような感じがして、自分の声や、呼吸の音が聞こえて すごく不快で、、 私の場合は、何時間かすると症状がなおり、 ずっと症状が続くわけではないのですが、 運動をすると、必ず毎回症状がでます。 色々ネットで調べたり、同じ症状をもつ友達と話して、 耳管開放症というのを知りました。 たしかに、寝たり、かがんだりすると一時的によくなります。 症状がかなり一致するので、耳管開放症を疑い、 耳鼻科にいってきたのですが、お医者さんから、 耳管の開閉がうまくいってないのでしょう。 とりあえず、炎症を抑える薬をだすので様子を見てみましょう と言われ、ディレグラという薬を処方されました。 薬局でもらった薬の説明書をみてみると、 鼻づまりがひどいときに服用するものと書いてあるのですが、 私は鼻がつまってるわけではありません。。 たまに、軽い鼻炎のような症状(くしゃみ、鼻水)がでるときも たしかにあるのですが、そこまで重度ではありません。。 この薬は耳管開放症を疑って処方されたものなのでしょうか? 鼻づまりがひどくないのに、飲んでも平気なのでしょうか? また、病院にいった際には症状がでてないときだったのですが、 症状がでてない状態でいっても、診断はつかないものなのでしょうか? 質問ばかりですいませんが、どうぞよろしくお願い致します。。

1人の医師が回答

胃の黄色腫と癌の可能性

person 40代/女性 -

49歳、女性です。 よろしくお願いいたします。 先日受けた胃内視鏡検査の結果でどうしても気になることがあります。 診断報告書に「噴門部、食道胃粘膜接合部直下に小さな黄色腫を疑う、その他、既感染を疑う所見マイナス」と書いてあります。 以前に、ピロリ菌がいないか、呼気検査と血液検査の2つを受け、どちらも陰性でピロリ菌はいないと言われています。 ですが、「黄色腫」を調べると、ピロリ菌に感染した胃粘膜にできることが多く、黄色腫があると胃がんのハイリスクだと書いてあります。 また、黄色腫は印環細胞癌との区別が難しい場合があると書いてあり、癌を見落とされているのではないかととても不安です。 どうして細胞を取って細胞診に出してくれなかったんだろうとずっともやもやした気持ちでいます。 ピロリ菌が胃がんのリスクとよく聞きますが、黄色腫はピロリ菌感染のない胃粘膜にもできるものですか。 また、印環細胞癌との区別をはっきりしてもらうために、もう一度内視鏡検査を受けた方がいいでしょうか。 このまま放っておいたら、万が一癌なら一年後の検査を待っているうちに手遅れになってしまうのでは…と考えてしまいます。

3人の医師が回答

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