造影剤腹痛に該当するQ&A

85歳女性。30年前にクローン病発症、20年ほど前に穿孔のため、回腸と回盲部を50センチほど切除し、小腸と大腸を吻合。 このたび、尿路感染症の高熱を発症し、緊急入院。抗菌剤治療で回復したが、退院となる日に腹痛を訴求。造影ct検査の結果、イレウスの所見あり。ただ、緊急性を争うような状態ではなく、絶飲絶食で様子見ということに。3日後には腹痛もなくなり体調も良くなったが、クローン病のこともあり、ダブルバルーン小腸内視鏡での検査をすることに。内視鏡検査の結果、クローンによる炎症狭窄はなく、小腸と大腸の吻合部分において、小腸の内膜が穴を塞ぐ弁のような感じになっており、逆流はしないだろうが、それにより内容物が通過しにくくなっているとのこと。今回はここで通過障害が発生し腹痛が起きたのではないかということです。 そこで質問です。 こういう症例はよく起こりうるのでしょうか？ また、今後の見通しとしてどのようなことが考えられるでしょうか？

57歳男性。 4年前、3ヶ月前、現在と 毎回急な高熱と腹痛で血液検査にも肝臓の値やビリルビンなどの値が高値になることを繰り返し 造影CT、MRIを撮っておりますが、癌のような所見や 胆石の指摘はなく、抗生剤などでしばらくすれば落ち着いていましたが 今回、繰り返しが気になると言う事でEUSをしていただくことになりました。 素朴な疑問として、CTやMRIでも映らない胆石などもあるのでしょうか？ 石は画像に映りやすい物だと認識していたので 石なら取ってしまえば良いかもしれませんが 石ではなく、映りにくい悪性の何かなのかもと不安に駆られております。 どうぞ宜しくお願いします。

私の知人が膵臓癌になりました。 最初は腹痛からの膵炎の 疑いで入院しましたが造影などで影があり、膵臓癌と分かりました。 大きさは膵頭部に2センチ、ステージ2aで今の所転移は無く、今月末に手術の予定です。 腺房細胞癌と診断されたのですがこの癌はどのくらいの悪性度で、進行はどの様なものなのでしょうか？ また、術後転移、再発する可能性の高いものなのでしょうか、完治は見込めますか？ もし再発をした場合また治すことが出来るのでしょうか？遺伝をするかも知りたいです 治療法もあまり確立されていないと聞くのでとても心配です。抗ガン剤や、今現在で効くお薬も知りたいです。 この癌がどういったものなのか回答よろしくお願いします。

yoiyoi先生、こんにちは。 先月、腸管子宮内膜症のリュープリンとディナゲストでの治療法か、手術かで悩んで質問し、先生にたくさんのご意見をいただいた者です。 もし記憶にあれば、幸いです。 悩んだ末、手術を受けることにしました。 手術予定は9月末か10月始め頃を予定しています。 その前に、来週、大腸内視鏡(S状結腸で癒着して狭窄しているので、直腸に広がっていないか確認の為)と、S状結腸より先は、注腸造影(ガストログラフィンにて)することになっています。 再来週には、造影CTの予約もあります。 1週間前くらいから、尾てい骨まわりや、太ももや臀部に筋肉痛のような痛みがあり、腹痛や下血もディナゲストを飲んでいるにもかかわらず、日に日に悪化していっています。 毎日午前中は便を催すたびに腹痛と下血があり、トイレを往復し、鎮痛剤を飲むと午後からは少し痛みがよくなります。 先日、腹痛下血がひどいと伝え、受診しましたところ、手術まで、まだ日があるので、再度リュープリンを打ちました。リュープリンの効果が出てくるのが2、3週間後とのことなので、それまではディナゲストも併用して飲み続けることになりました。 臀部の痛みのことを質問したところ、血が溜まって圧迫して座骨神経痛という状態だと言われました。内膜症で座骨神経痛というのはどんな状態なのでしょうか？神経の問題ですか？内膜症が臀部周辺にもあるということですか？知識不足であまりわかりません。 手術まで、この痛みはどのように対処したら良いでしょうか？ また、先生からご意見いただきたく、先生宛に質問させていただきました。よろしくお願いします。

13歳男児。学校に行けず困っている。 2018/8/中～微熱.腹痛.倦怠感.ふらつき.吐き気(夏風邪症状)回復後 8/27部活(剣道部)中に倒れる38℃の熱.微腹痛.頭痛.ふらつき(熱中症症状有)解熱後 8/29～微熱.微腹痛.吐き気(臍周りチクチク痛み2～3) 9/1腹痛増大(ズキズキ痛み8)救急受診、造影CT .エコーにてガス溜まり大もその他所見無く、帰宅し服薬で様子を見るが改善ならず 9/4～イレウスの疑いにて入院。検査内容(頭部MRI.造影CT .レントゲン.内視鏡(胃.小腸.大腸)バリウム.脳波.食物アレルギー)全て異常無し。 9/20退院(入院中の症状、腹痛(6～7)微熱.吐き気.ふらつき)その後服薬で様子を見るが改善ならず(服薬内容:整腸剤.漢方色々.コロネル.ランソプラゾール.ベリアクチン/痛み止類カロナール→ブスコパン→ブルフェン)退院後の症状(腹痛(6時々5).頭痛.微熱.倦怠感.吐き気) 10/11(退院後二度目の診察)とにかく痛みをどうにかする為、ペインクリニックに紹介状を頂く。 10/12ペインクリニックにて前皮神経絞扼症候群では無いかと。痛みは臍の左右に有り、臍右側に神経ブロック注射(腹痛6～7→1～2に改善したが、二日後には5～6に戻る) 10/17ペインクリニック二度目の受診、診察にて臍右の痛みは改善が見え、臍左に注射(痛み3～4になるも、翌日には5～6へ) 10/19三度目の受診、臍左注射(痛み再び3～4へ)安定するかにみえたが10/21夜、痛み増大(7～8)今までのズキズキに加えてアザを押した時の様な痛み出現、痛みでほとんど眠れず今に至る。 とにかく痛みを和らげてやりたいがペインクリニックは週に2回しかなく他のペインクリニック受診すべきか総合診療等で改めて診てもらうべきか。

13歳男児。学校に行けず困っている。 2018/8/中～微熱.腹痛.倦怠感.ふらつき.吐き気(夏風邪症状)回復後 8/27部活(剣道部)中に倒れる38℃の熱.微腹痛.頭痛.ふらつき(熱中症症状有)解熱後 8/29～微熱.微腹痛.吐き気(臍周りチクチク痛み2～3) 9/1腹痛増大(ズキズキ痛み8)救急受診、造影CT .エコーにてガス溜まり大もその他所見無く、帰宅し服薬で様子を見るが改善ならず 9/4～イレウスの疑いにて入院。検査内容(頭部MRI.造影CT .レントゲン.内視鏡(胃.小腸.大腸)バリウム.脳波.食物アレルギー)全て異常無し。 9/20退院(入院中の症状、腹痛(6～7)微熱.吐き気.ふらつき)その後服薬で様子を見るが改善ならず(服薬内容:整腸剤.漢方色々.コロネル.ランソプラゾール.ベリアクチン/痛み止類カロナール→ブスコパン→ブルフェン)退院後の症状(腹痛(6時々5).頭痛.微熱.倦怠感.吐き気) 10/11(退院後二度目の診察)とにかく痛みをどうにかする為、ペインクリニックに紹介状を頂く。 10/12ペインクリニックにて前皮神経絞扼症候群では無いかと。痛みは臍の左右に有り、臍右側に神経ブロック注射(腹痛6～7→1～2に改善したが、二日後には5～6に戻る) 10/17ペインクリニック二度目の受診、診察にて臍右の痛みは改善が見え、臍左に注射(痛み3～4になるも、翌日には5～6へ) 10/19三度目の受診、臍左注射(痛み再び3～4へ)安定するかにみえたが10/21夜、痛み増大(7～8)今までのズキズキに加えてアザを押した時の様な痛み出現、痛みでほとんど眠れず今に至る。 とにかく痛みを和らげてやりたいがペインクリニックは週に2回しかなく他のペインクリニック受診すべきか総合診療等で改めて診てもらうべきか。

2人目不妊とPMSで悩んでいます。 （不妊について） 1人目は28歳で自然妊娠しました。タイミング法などもせず1周期目で妊娠しました。現在31歳、1年前からタイミング法にて妊活をしていますが妊娠に至りません。クリニックに受診をしてタイミングを取ったり、時には排卵誘発剤も使用したり、あとは排卵検査薬を使用したりしています。 採血や卵管造影検査、フーナーテスト、精液検査も異常がないと言われ、先生からもなんで妊娠しないんだろうね、と言われ続けています。 （PMSについて） もともと生理痛やPMSは全くなかったのですが、1人目を出産し1年半後に生理が再開してからPMSが出てくるようになりました。症状は主に腹痛です。生理10日前ほどに腹痛や腰痛があり、生理5日前くらいからまた腹痛や腰痛があります。腹痛がつらいです。痛みには強い方なので鎮痛剤は使用せず過ごせてはいます。ただ、腹痛があることもあり気持ちが上がりにくかったりイライラしてしまったりもします。当帰芍薬散を内服していますがあまり効果はありません。 【お聞きしたいこと】 1.PMSにはピル内服が良いと聞きますが妊活中なので使用できません。ただ、ピルを内服して内服後には妊娠しやすいと聞もきます。ピルを内服することによってPMSの改善や妊娠のしやすさに繋がるのであれば一時的にピルの内服も検討しても良いのかなと思いますが、これに関してはどう考えたらよいでしょうか。 また内服をするとすればどれくらいの期間がよいのでしょうか。1ヶ月とかでも効果が見られる場合もあるのでしょうか。できれば早く2人目を授かりたいので、ピルの内服期間はなるべく短い方が嬉しいです。 2.PMS（特に腹痛）に対して、妊活をしながらできる対策はありますでしょうか。おすすめの漢方等も教えて頂きたいです。

17歳女子です。 　今年４月頃、下痢が止まらずかかりつけ医に診て頂き「過敏性腸炎」との診断。快方に向かわず治まったり繰り返したり。 　６月下旬に腹痛と39℃台に発熱し受診。カロナールを服用し快方に向かうも翌夜も発熱。治まると２～３日で夜になると39℃代の発熱。 　７月初旬に再診し尿検査と血液検査。尿検査は異常なし、血液検査で白血球11000、CRP9.6、貧血。エコー検査では上行結腸に腫れがあり「細菌性腸炎」との診断で点滴とクラビットを処方され夜には解熱。 　7月第二週週末に喉の痛みと39℃台の発熱にてヘルパンギーナとの診断。入院してでも早く治したいと申し出て紹介状を持って総合病院へ。 　13日、造影剤CTと血液検査にて上行結腸に腫れがあるが過敏性腸炎との診断。 　再度、総合病院受診（19日）、潰瘍性大腸炎も視野に入れ専門医の診察を受けないと診断はつかないと言われ翌日受診（20日）。 　消化器科の先生は下血の有無について繰り返し質問されたが、本人は一度もないとの回答。腹部触診、足や手の湿疹？の有無や視力の低下なども問診しながらベーチェトの可能性は低いが、やはり潰瘍性大腸炎をクローン病を視野に入れ大腸カメラと便培養の検査をして診断を付けましょうとのこと。 熱が出ても、今までと明らかに違う腹部の痛みを訴えるなどの症状がなければ、高熱にはカロナールで対応して下さい。 【ここ数日の症状】 　朝には凡そ平熱に戻っている。或いは微熱。 　食欲はあるが、量は食べられない。 　排便は１～２回/日（軟らかかったり下ったり） 　４月より体重ー７キロ（通常　身長153　体重47） 　１週間ほど前から軽い咳。 　 大腸カメラの検査が８/１。次回の受診が８/10。 検査が終わり診断がつくまで、このまま自宅安静で良いのでしょうか？ 他に何か打つべき手はないのでしょうか？ 毎夜の発熱で親としても何とかしてあげたいのです。

地域包括ケア病棟の「受入条件」は、存在するのでしょうか。仮にあるとすれば、どのようなものかを教えてください。インターネット検索では、私は探せませんでした。例えば、厚生労働省のホームページ。 １．経緯 94歳男性。コロナ感染で急性期病院＜１＞で治療、陰性確認後（約２ケ月経過）、「地域包括ケア病棟＜２＞」に転院。ところが、約２週間経過時点で、腹痛訴え、CRP14.4。「腸管に穴があいている」可能性も考慮し、地域包括ケア病棟＜２＞⇒急性期病院＜３＞に戻った。 急性期病院＜３＞入院時検査で、造影剤CTなど実施。大きな問題は見つからず。約１週間経過で、CRP1.45になった。←今、ここ。 ２．質問の内容 現時点で、「食事量が少なく（ゼリー３サジ）であり、＜地域包括ケア病棟「受入条件」＞を満たしていない」と、言われた。「自宅に戻るor療養型病院」を勧められた。 現在、急性期病院＜３＞で、「栄養補給点滴」を受けている。食事量にムラがあり、ほぼ完食も、「まれには在る」。 ３．地域包括ケア病棟 リハビリは、ST、筋力、車いす開始、車いすでの生活開始、生活のリズムを整える（話し掛け、明るい部屋で過ごす）、入浴、理髪、など。食事量はムラがあった。カロリー不足は栄養補助ジュースで補っていた。全介助。意思疎通：食事or不要、「やめて」程度。 ４．コロナ入院前 トイレ：自力。手すり。大便は、最近購入ウォシュレット使用方法わからず、私が介助。小便は、前を濡らすことあり。大小の失禁は、約３ケ月に１回程度。デーサービス：５回/週。同送迎車の乗降り：「見守り」と（念のための支え介助）。入浴：全てデーサービス。食事：普通食。自力。歩行：見守りで200～400メートル/日。ベッドの乗降り：自力。手すり有。右手脳梗塞軽い。右不全麻痺。 ・急性期病院＜１＞と＜３＞は、同一病院です。

48歳男性。 ■病状の経過 1－2か月前から、右上腹部及び背中に微妙な鈍痛あり。 ２-３週間から、夕方頃になると悪くなる。朝方は比較的良い。 立位でいるとだんだん痛くなる、座位でいると比較的楽。仰臥位では症状なし。夕食を作るのに台所に立つ頃(19時ころ)は5分ほど立位でいるとかなり痛く、しゃがみたくなる。 １週間前から、だいぶひどくなり昼食の買い物時程度でも痛く、しゃがみ込みたくなる。座位でも痛い。夕食を作る時は床に座り込んで食事を作ることもある。背中を丸め座り込む姿勢はかなり楽。 ■その他の痛み 仰臥位の状態になると肋骨の下あたりがボコッつと凹み、このあたり何かを詰め込んだような圧迫感を伴う痛みがあり。側臥位では出現せず。 ■受診歴 整形外科、直接XP２方向、結果　背中の骨には異常は見られない。肝臓のあたりが腫れているように見える。内科を受診するように、とのこと。 消化器内科、血液検査、腹部CT、肝臓周辺のエコーは異常なし。大腸カメラの結果、ポリープがあったので切除して病理に回してるが今回の痛みには関係ないと思う。病理の結果を知らせるので２週間後に来るように。今回の腹痛に関してはもう１度整形に行って診てもらうように。そこで分からないとなれば次を考える、とのこと。 ■その他の症状 動悸、息苦しさ、運動時の胸痛、仰臥位でのSpO2低値(90.6％) 循環器内科で、運動負荷試験、12誘導心電図、ホルター心エコー、心臓造影剤CT検査を実施。運動負荷試験、心電図、心エコーは異常なし。ホルター、CTは結果待ち。 で、なのですが何が考えられますでしょうか？また次はどの科に行けばよいのでしょうか？ 次の消化器内科が2週間後なのですが、2週間待つには辛いです。他の病院へ行くべきでしょうか(ex.泌尿器科、設備の整った整形外科) 宜しくお願い致します。