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何度も質問させて頂いています。 父　７９歳　ＰＳ０～１　肺腺がんＥＧＦＲ遺伝子変異陽性　 ステージ４（脳転移腫瘍１個、胸水、播種）※がん診断後約２年 ＜治療経過＞ 脳転移腫瘍：ガンマナイフ治療（腫瘍縮小：経過良好） 原発腫瘍：重粒子線治療（父希望の自由診療：経過良好） 胸水・播種：現在⇒胸水止まる。播種は確認できる腫瘍若干増大。 薬物治療１：タグリッソ治療（１カ月で副作用のため中断） 　　　　２：タグリッソ（減薬）＋プレドニン治療（副作用が出現、投薬中止） 　　　　３：カルボプラチン＋パクリタキセル治療（効果なし、１カ月で中止） 　　　　４：ジオトリフ＋プレドニン治療（２カ月後に減薬、約８カ月） ４の治療がＣＥＡの数値上昇、ＣＴの画像から効かなくなってきているので、 次の「レジメン」を検討中です。 候補：抗がん剤⇒Ｓ－１（主治医候補）、アリムタ、ドセタキセル 　　　分子標的薬⇒タルセバ（エビデンス低いが、父希望） 　　　免疫チェックポイント阻害薬（ＰＤ－Ｌ１の数値にもよりますが・・） 上記を検討していますが、他に候補がありますでしょうか。 教えてください。

昨年6月下旬に腰を痛め腰椎椎間板ヘルニアと診断されました。L5とS1ヘルニアです。保存療法で自然治癒を待とうということになりました。理学療法士の指導のもと温熱、電気、運動などを行いましたが、座骨神経痛がとれません。先端が尖っていたのが1年後の5月のMRI検査で丸くなったのであと3.4ケ月したらへこむだろうと医師は言っていましたが、痛みしびれはよくならず、痛みから夜中起きて坐薬を入れることもあったので、痛い痛いと訴えやっと11月にMRIを撮り全くへこんでなかったのです 一年半の間にぎっくり腰を3回していてその度に痛いしびれると言っていたのに、鎮痛剤とリハビリだけでブロック注射などもなかったです。 今回も、治らないねと言うくらいで治療方針が明確でないので、私の方から手術を考えたいんですけどと言いました。 また半年痛いままだと思うと辛いです その病院で手術すると5日の入院1ケ月したら職場復帰だそうですが、仕事が保育士で肉体労働のため本を読むと3ケ月くらいは療養したほうがいいと書いてあります 手術した方がいいのか、するとしたらその病院で大丈夫なのか悩んでいます。セカンドオピニオンは受ける予定です。

29歳男です。 2021年5月、L5/S1の腰椎椎間板ヘルニアと診断されました。未だに左膝の力が入りにくい時があります。 3日前から腰〜お尻から両足裏への痛み、しびれ、不快感(脱力感？)あり、1日前に中腰の姿勢を長時間とった後からそれが増大したと同時に尿と便をする際の違和感が出てきました。 具体的には頻尿、残尿感(座ったときに酷くなる)、便意を感じてトイレに何度か行くもオナラまたは少量の便しか出ない、排便や排尿の感覚が薄い…などです。 (便自体は朝に出てますので全く出ていないわけではないです。) 今日になり、足の痛みしびれや不快感は軽減されたのですが 未だに排尿排便の違和感は残っております。 足の痛みや脱力感は改善しており今のところ歩行は問題ないため、とりあえず週明けに整形外科で診て頂こうと思うのですが、ヘルニアで排尿排便障害というと緊急性を要すと以前耳にしたのでこちらに質問させて頂いた次第です。 週明けに病院で問題無いでしょうか、あるいは明日にでもMRIを撮影して頂くべきでしょうか？

右足の痺れと右尻の坐骨神経痛が酷く、MRI検査を受けました。結果はL5/S1間の軟骨が右側から飛び出し、神経を50〜60%押しつぶしている椎間板ヘルニアと診断されました。ロキソニンやブロック注射で痛みは和らぎますが、痛みと痺れは消えません。ブロック注射は10日間程度で効果が切れ、朝起きるのも非常につらい状況になります。私の仕事はデスクワークが大半であり、坐骨神経痛は仕事と家庭生活にかなりの支障となっています。また、右足の痺れのため車を運転するもの怖いです。そこで数ヶ月かけてリハビリをする時間も無いので、除去手術をしようと考えています。病院で手術方法を聞くと、(1)該当部の背中を2〜3cm切る。(2)パイプのようなものを挿入する。(3)軟骨を除去する。主治医が言うには坐骨神経痛は治るが痺れは残る場合があるとのことでした。 以上の状況ですが、質問は (1)この状況で手術を決断することは適切な判断でしょうか? (2)手術方法は適切な方法でしょうか? (3)この手術は先生の経験差で手術後の症状に違いはあるのでしょうか?(痺れがのこるのか?) (4)仮に痺れが残るとリハビリで改善できるものでしょうか? よろしくお願いします。

現在妊娠12週です。 1年半ほど前に、腰と足に激痛が走り、腰椎椎間板ヘルニア(L5/S)と診断されました。 急激な痛みはおさまったのですが定期的に腰がズキズキと痛くなるため、3ヶ月に1度のペースで仙骨硬膜外ブロックを打ってもらっています。 先日妊娠が分かり、産婦人科の先生に事情を話し、ブロック注射をしても問題ないか尋ねたところ 『局所麻酔だから特に問題ないよ、安定期を待つ必要もない』と言われました。 しかし、整形外科やペインクリニックに尋ねた所 『妊娠中のブロック注射は行ってない』 『局所麻酔とブロック注射は全く別の話』 と断られました。 結局『本当は14週以降が望ましいけど、12週なら大丈夫』という麻酔科の先生のもとで仙骨硬膜外ブロック(ステロイドは入ってません)を打ってもらえたのですが、 産婦人科の先生と、整形外科の先生、麻酔科の先生が仰ってることが違って、混乱と不安でいっぱいです。 結局、妊娠中の仙骨硬膜外ブロックは、胎児への影響があるのでしょうか？ また、歯の治療や痔の手術などで局所麻酔をすることは問題ないのでしょうか？ どなたか詳しい方、ご教授いただけますと幸いです。

ここ半年で胃の周辺に脂肪が付きすぎて困っています。私は約15年前に腎機能の低下が見つかって食事制限をしています（間食は一切なし）。一日に取るタンパク質を40gにしています（現在クレアチニン3.2）。その当時は体重は55kgでしたが50kgまで減りました。しかしここ半年で胃の周辺に脂肪が付きすぎて体重が約65kg以上になって増え続けています。洋服がSかMで丁度よかったのですが今ではLでもきつくて困っています。 通院している病院の先生や栄養管理士が言うには摂っている食事の量や栄養状態はものすごくいいと言われています。 ジム等に行って運動しようと思うのですが、足から腰にかけて人より異常に筋肉が固くて1〜2周間に１回程度何もしなくても急に腰に激痛がきて筋肉痛になり運動や筋トレができない状態にあります。 せめて洋服のMが着れるぐらいまで減らしたいと思っています。腎臓が悪い私にはどうかなと思いますが、筋肉がバキバキになるHMBサプリとか、いろいろな企業が出している体重を減らすサプリとかを服用するのは大丈夫なのでしょうか。 それらがダメだとして運動や筋トレ以外で今増え続けている体重をとめる方法はあるのでしょうか。どうぞよろしくお願い致します。

1ヶ月前に強烈な左臀部～脚の坐骨神経痛を発症し、歩行、座位もできないため、1週間後に入院して3週間経ちました。 MRIで脱出型の左椎間孔外側椎間板ヘルニア(L5/S1)と確定し、ベッドで安静にしていましたが、痛みが引かず、先程持続法硬膜外ブロックを麻酔科医にやっていただきました。 今3時間ほど経ちましたが、痛みはなくなったのですが、効きすぎというか、左脚全体が麻痺してる感じで、脚は持ち上がるものの、左脚全体の感覚があまりない感じです。会陰部～臀部も感覚が鈍いです。痛かったのは左臀部～大腿裏側で、左脚外側～左足外側に軽度の知覚鈍麻がありました。 こういう脚全体が麻痺するような感じは持続法硬膜外ブロックでは普通なのでしょうか？ 痛みがないので辛くはないのですが、段々感覚が鈍ってくるので、心配になってきました。 この病院は麻酔科医、整形外科医は常駐ではなく、普段は外科の先生が見てくださっています。その先生に先程相談したら、少し様子を見ましょうと言われました。 硬膜外ブロックに効きすぎってありますか？ 今の状態は放置していて大丈夫ですか？ よろしくお願いします。

いつも、お世話になります。まず、持病疾患として、高血圧、逆食炎、腰ヘルニアL5S1、左腰MRにて、左腰部皮下病変炎症瘢痕、腰骨蕀などです。28日には、定期内科受診にて血圧検査しております。基準外は、CPKの311、中性脂肪270、平均赤血球血色素27.7だけです。現在症状は、肩甲骨両筋肉、座骨までの筋肉の張り、左肋骨直ぐ下から、へそ下5センチ左、1日に三度ズキッとする。その部位を押さえるとキリッと痛む。右もほぼ同じ部位が少し痛む。左は、骨盤周辺から、へそ周り胃の左、押さえると痛みます。11月半ばまで診察はありませんが、次に内臓エコーの予定です。最近、心配事のストレスは過剰にありました。飲み薬は、CPKがあがる、クレストールは飲んでます。左胃から下へ膀胱左までの押すと痛い症状は、なんでしょうか。血便など、変わった便は出てません。最近、市販の低周波の電気を、先程の部位には何度もしています。まとまりない、質問ですが、左下腹部などの押すと痛む、じっと安静にしていても、時折ズキッとする、左だけにある原因は、どんな病気なんですか? ただの筋肉の張りなんですか?ご回答のほど、宜しく御願い致します。

再度の質問です。 左足と左わき腹にしびれと疼痛があります。数年来で徐々に強くなってきて非常につらくなっております。今までにかかった医者は整形外科（数箇所、MRI写真）、神経内科、脳神経外科、総合診療内科、精神科で、しびれの原因と考えられるものは、ほとんど検査を受けてきたと思っております。 前回こちらの先生より、神経の癒着が原因なので、整形外科ではなくペインクリニックを受診するように、また神経の癒着はRactカテーテルで軽減できるとのお話がありました。 ペインクリニックに行って硬膜外と神経根ブロック注射を打ってもらったのですが全く改善がありませんでした。同時にサインバルタとタリージェを処方されましたがこちらも1ヶ月飲んでも効果がありませんでした。 Ractカテーテルを行っている大病院のセンターに行ってみましたが、神経の癒着は手術をしなければ起こらないし、レーザ治療で起こるとも考えにくい、との話でした。 （数年前にL5-S1にレーザ治療を受けております。） しびれと痛みは、姿勢とか運動には関係なく常時起こっており、主観的には何か固定された原因がどこかにあるのではないかと感じております。 これ以上、どのような原因が考えられるのか、またどのような医者を訪ねればよいのかお教え願えれば幸いです。

昨年9月から腰痛あり、今年1月から右のお尻から足にかけて痺れがあり座骨神経痛と診断され痛み止めを飲みながら仕事を続けていましたが、3月歩けないほどの痺れと痛みで総合病院へ紹介状をもらい、MRの結果ｌ5ｓ1の椎間板ヘルニアと診断されました。3月よりプレかバリン、ロキソニンを服用しながら様子をみていましたが，なかなか改善されず昨日神経根ブロックを初めてうちました。うってすぐは何となく少し痛みが軽減されているように思いましたが，昨晩から右足に痛みがあり眠れずベッドから立ち上がると痛みでトイレに行くのも困難でしたが今は少し落ち着き立っている態勢だと我慢できる痛みです。次の受診は10日後なのですが、効果がない場合は手術を検討しましょうと主治医の先生から話はありましたが一回の注射だけでは判断は難しいのでしょうか。私自身としては、早く元の日常生活に戻りこれ以上職場にも迷惑をかけたくないため手術で良くなるのならば手術を希望したいのですが，私の希望だけでは難しくやはり、何回か注射を試みないといけないのでしょうか。ご回答よろしくお願いします。