PSAが下がるに該当するQ&A

2022年9月検診でPSA値が5.3。 2023年3月から病院AにてMRIなど検査スタート。 PSA値は4以下となったがグレーゾーンのまま。 5月12日針生検を実施。 6月6日生検の結果、前立腺癌を告げられる。グリソンスコア8。 病院Aにて、T1cと診断。病期2。PSA値は3.8。 家族で治療方法を検討後、ロボット支援手術を選択。 ロボット支援の設備がある病院Bへ転院。 6月中に病院BにてCTと骨シンチを実施、転移なし、と診断。直腸診でT2のaかbと診断。病期2。 その後、ロボット支援手術の順番待ちとなりました。 11月13日にロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術を行いました。 前立腺、精嚢腺摘出。 骨盤内リンパ節摘出。 勃起神経温存せず。 術後は順調に回復し、11月23日に退院し自宅療養に移行しました。 12月8日に通院し、血液検査を実施し、診断を行いました。 以下、医師の話です。 ・PSA値の下がりが悪いですね…0.205 ・グリソンスコアは最終的に4+3でした。が、大きい癌で、一部表面に出ていました。病期は3になります。 ・リンパ節に転移なし。 ・1カ月後にPSA値を再検査して0.2を下回っていなければ、放射線治療を検討することになります。 （断端陽性、陰性について先生に聞くのを忘れていました。動揺していて聞き逃した可能性あり。） ここで質問です。 手術後のPSA値が既に0.2を超えている状況で、1カ月後の再検査まで、待機でいいのでしょうか？数値が下がることがあるのでしょうか。ものすごく不安です。直ぐにでも追加治療を始めた方がいいのではないでしょうか。 根治できる最後のチャンスと捉えています。 全摘手術後の治療として、放射線治療がありますが、その放射線の種類や回数も様々です。 会社勤めの私にとって最良の対応策を教えて頂きたく、宜しくお願い致します。

60歳の父何ですが、前立腺癌の遠隔転移で骨とリンパに転移があります。 ホルモン療法を開始して今日で二回目の検診でした。前回は服薬から2週間で一旦検査したのですが、その時はPSA148→104に下がっていました。今回は104から変化なしです。前回より3ケ月近く期間が空いているのに変化なしなのが気になります。これからまた少しずつ下がるから大丈夫と言われたそうですが、大丈夫なのでしょうか…? それから、咳が増えたのと胃が張るような感じを伝えたが、癌だからしょうがないみたいな事を言われたようです。私は今日一緒に行けなかったのですが、もし臓器に転移してたら…と考えてしまいます。

2017年からPSAの値（6.103）が高く、生検の結果ガンは見つかりませんでしたが、 半年に一度PSA検査を受ける形になりました。 2021年3月の検査で10.367の値が出たため、 次回のPSA再検日のタイミングを半年から3か月に短縮し、高値が続くようなら生検の方針となりました。 実際には、3か月後の検査で8.31で下がっていたので生検はせず経過観察となっています。 排尿の状況については、 尿の出が悪くなり、ユリーフを飲んでいました。 尿の出はスムーズになりましたが、射精ができなくなったため、フリバス（1日2回1錠）に変更。 その後、射精は問題ありませんが、 排尿は10時間くらい経つと出にくくなっています。 先生に以下についてお伺いしたいです。 1.フリバスの他に、尿の流出が改善でき、かつ性機能への影響が最小限である治療法はありますか 2.仮に前立腺肥大の手術を行い、術後に射精障害がみられた場合、快感への影響はありますか ※なお、担当医からは「前立腺肥大」であると診断をはっきりとは言われていません。 直腸診の際に、前立腺が少し大きいかも、と発言していたのを耳にした程度です。

　66歳です。現在前立腺癌が最も気になる病気で、今年の4月にPSA検査を受け4.1でした。この9月に再度検査をしましたが前立腺炎の影響を打ち消すためにレボフロキサシンとセルニルトンを1週間のみ検査を受けた結果4.6でした。その後このサイトの泌尿器科の先生の「これらの薬は2週間飲むのが普通であり、飲んで半年後に検査すれば前立腺炎が原因のPSA上昇ならば下がるはず」との記述を見つけ、自分の場合、服用期間が不十分であり、さらに服用直後(服用してから7日目)に検査を受けたことが検査結果に影響している可能性があるのではと考えたりしています。どうなんでしょうか？ 　現在泌尿器科を探している最中で、この薬の服用期間は検査を受けた内科の先生と相談して決めました。半年後にPSA検査を再度受けるなら今からでも2週間の服用を開始した方がいいのでしょうか？ 　前立腺炎に関しては、その症状かどうかはわかりませんが微量の排尿後の尿漏れと軽い夜間頻尿があります。前立腺肥大の検査も泌尿器科が見つかれば、やってもらおうと思ってます。

宜しくお願いします。いつも的確な回答ありがとうございます。 ５７歳、前立腺がんT4N1M0 GS9 初期PSA151 頻尿、排尿に時間がかかるで診察を受け前立腺がんと診断され、ホルモン療法、MAB治療まもなく満２年です。 治療を受けてから、 1か月目　PSA　2.1 2か月目　　　　0.71 1年後　　　　　0.097 1年3か月目　　0.091 1年6か月目　　0.156と微増 １年９か月目 0.305となり、抗アンドロゲン薬、ビカルタミドを中止 １年１０か月半 0.375 CT検査 抗アンドロゲン交代、オダインに オダインに変えて６週後のPSAは0.075と効果があったのか下がりました。 オダインを飲み始めて７週になるのですが、飲み始めて尿の色が ビリルビン尿のように黄色い色が濃いようにように思います。 素人判断ですがオダインの副作用と考えているのですが、この状態は 続くのでしょうか？ オダインを飲み始めて、カソデックスの時と違ったホットフラッシュが 現れるときがあります。もう慣れているホットフラッシュのはずなんですが。

今年前立腺がん摘出手術を行い、その後骨転移（背中）いくつか見つかり、ホルモン注射、イクスタンジを処方してもらいながら今に至ります。 psa検査では、術後7.3→3→1.2→今回1.4と数値が上がりました。 この結果は薬が効かないのか、一度あがってしまうと下がることはないのか、不安です。先生はもう少し下がると期待をしていたみたいです。 そして、よく糖質は癌の餌と目にしますが甘いもの、炭水化物などあまり食べないほうがよいのでしょうか? 骨がもろくなるとの事で、カルシウムを意識的に摂取してますが、あまり牛乳は良くないのでしょうか? よろしくお願いします。

60才の父のことですが、昨年6月に前立腺癌の手術を受けました。今は月に一度PSAの数値を検査しています。先月の検査で数値があがってきているから、ホルモン注射や抗がん剤の相談をと言われたそうです。しかし、最近の数値はまた下がっているから、様子をみてまた1ケ月後にと言われました。そこでお聞きしたいのは数値は上がったり下がったりするものなのですか?仮に再発などありましたら、数値はそのままか上がりますよね?それとホルモン注射はやはり高額なものですか?抗がん剤の副作用で髪はぬけますか?色々と主治医には聞きにくい点もあるのでこちらで教えて頂ければと思います。

数年前から前立腺肥大で開業医の泌尿器科に掛かっていました。 昨年末に毎年健康診断で測っているPSAが正常値域内であったのが急に200台になり、急遽、近隣の市民病院に紹介して貰い、前立腺の針生検、CT、MRI、骨シンチを実施したら、前立腺癌のリンパ転移と診断されました。転移があるので手術は無理なので、現在はホルモン療法を2月24日よりピカルタミド城80mg 1T/日を150日、リュープリン注を半年に一回打っています。その結果、PSAは、0.024まで下がりましたが、主治医の先生が、医療費負担は大きいが内服をアーリーダ錠60mgに変えましょうと言われ、8月11日に2週間処方をされ今日まで2週間服用し、今日診察があり、また2週間処方されました。私は、ピカルタミドでPSAが正常値域内にあるのに、薬剤変更に納得がいかなかったが、寿命が伸びると言われたので、しぶしぶ処方して貰って帰ってきました。2週間後に骨シンチをして、今後の判断をする様ですが、医療負担も大きく悩んでいます。ご指導の程お願い致します。

1つ前の質問はミスがありましたので、こちらでもう一度ご質問させていただきます。（1つ前の質問で精嚢を精巣と書いてしまいました。こちらの質問でお答えをお願いいたします） 2年半前に前立腺がんの手術をロボットで行いました。 術前の検査ではPSA4.9 グリソンスコア9で高リスク、骨と臓器転移なし、術後断片陰性でした。 精のうの方に少し漏れ出ていたので精のうも前立腺と一緒に全摘しました。 術後は3ヶ月に1回の血液検査で、ずっとPSAが0.008未満でしたが、今回初めて0.012に上がっていました。 医師はまあこれくらいならゆらぎだと思うから気にしなくていいよ、とおっしゃったそうです。 〇前立腺を全摘してもPSA値はあがるのでしょうか？再発となにか関係があるのですか？ 〇少しでも上がってきたらもう下がることはないのでしょうか？数値が揺らぐことはありますか？ 〇0.2を超えたら再発ということで治療開始だそうですが、このまま上がってきたら早目に手術をしてもらった大学病院に行った方がいいですか？ 〇もし再発になれば次はどんな治療をするのでしょうか？予後はどうなんでしょうか？ 高リスクだったので、とても心配しています。ほんの少しでも上がったのがとてもショックです。 ご指導よろしくお願いします。

７３歳の男性です。２年半前にＰＳＡの数値が８.0を超えたため、かかりつけ医から総合病院の泌尿器科を紹介されました。ＭＲＩの検査を受けた結果、多少前立腺が大きくなっているが、がんの兆候はないとのことで、半年ごとの経過観察としました。ＰＳＡの数値は８.0後半から１0.0前後を行ったり来たりの状況です。半年前に１０.0を超えたため再度ＭＲＩの検査を受けた結果、前立腺の周囲に白い影のようなものが見られるので、生検をすすめられました。 しかし、私は脳梗塞の経験や心疾患予防のために１０年以上前から血液サラサラの薬を飲んでいます。現在はクロピドグレル錠75mgを毎朝１回飲んでいます。 また、ごく最近の血液検査ではＰＳＡが１０.0以下に下がったことなどから、生検の実施を躊躇しています。泌尿器科の先生は、かかりつけ医に休薬の照会状を書きましたが、かかりつけ医は責任が持てないと言っています。 今回お伺いしたのは、生検の必要性やそれに代わる方法は無いのかどうかということと、今回休薬の可否判断は誰が責任を持って行うことになるのかということです。 どうぞ、宜しくお願いいたします。