心不全に該当するQ&A

中学生くらいの時から、心雑音がすると言われて18歳の頃にカテーテルをやりました。憎帽弁閉鎖不全でした。先生は妊娠は23歳くらいまでは平気かな、と18歳の頃言われ現在21歳で妊娠17週目です。たまに動悸がして心エコー等で診てもらいますが異常ないと言われます(パニック持ちや不眠症もあります。)専門医の先生は若いから心臓ががんばってくれると言いますがネットを見ると不安が募ります…。妊娠継続&出産&産後大丈夫でしょうか?

83歳になる母の事です。 既往症で慢性心不全と心房細動があります。 2～3年前よりずり足でふらつく歩行になり、昨年より尿失禁も始まりました。 今年お正月頃、突然の認知症が現れました。 そして、２月頃より全身に浮腫が出ました。特に下肢の浮腫は酷くスネからは侵出液が出る程。 この浮腫で、春先から入退院を繰り返していました。 腸管まで浮腫みがあったようで服薬での利尿剤は効かず、直接注射にてハンプ投与すると改善され退院しましたが、退院後10日で浮腫が始まり再び体重も10kg増えました。 そこで循環器の病院を変え処方も少し変えて追加でトリクロメチルアジドを加えたら、みるみる浮腫みも改善しました。 しかし、私は母は正常圧水頭症ではないかと強く疑っていましたので、先日、脳神経外科で検査すると、やはり典型的な水頭症との事でした。 そして11月1日にVAシャントの手術をする事になりました。 万全の体調で手術に向かわせたかったので、歩行がふらつく母の食事の管理や排泄の介助の為に手術迄はデイサービスにお泊まり。 ところが、手術4日前にデイサービスで転倒して、恥骨とその周辺を骨折してしまいました。 手術は成功しましたが、手術前から安静の為に今もお泊まりで、毎日車椅子生活です。 歩行をしないので、足の浮腫みも出てきました。 整形では酷い骨折ではないので4～5週間で歩けるので、それでは安静との事ですが、脳神経外科では恥骨なら悪さしないから今から徐々に歩行していかないととの事です。 私もこのまま車椅子を今月いっぱい続けるのは如何なものかと思います。 写真を見ないと何とも言えないでしょうが、現状の段階で徐々に歩行させるのは厳しいでしょうか。 日頃の循環器のお薬とフロセミドとトリクロメチルアジドは今も服薬しています。

私には小児時より肺動脈弁狭窄症、および僧房弁閉鎖不全症があります。 が、私の場合軽度なせいなのか心雑音がありません。 エコーでは症状が確認できるので、弁膜症であるのは間違いないのですが・・・。 そのせいで今回初めて行った病院で仮病扱いされてしまいました。 ムッとしたので「じゃあエコー撮ってください」と言うと、「あのね、このクリニックは予約制だから、予約取ってください。」と言われました。 さすがにカチンときたのでまくしたてたらしぶしぶエコーを軽く撮ってくれました。 そしたら「確かに狭窄症だね、逆流量は軽度だけど多いね。閉鎖不全もあるし。あと、三尖弁も軽度の逆流があるね」との答えが。 ほれみたことかと思っていたのですが「だけどね、心雑音がないのはやっぱり弁膜症とは言えないよ。逆流や閉鎖不全は誰にでも見られるし。狭窄は問題だけど軽度だから無視してていいし。あなたの場合心電図（前の病院の結果は伝えてありました）上、規則正しい頻脈でかなり脈早いけど、人にはね、反応性の動悸ってのがあってね、何かの理由で動悸がするもんなの。」と説教されてしまいました。 なので「安静時も動悸あります、長時間止まらないんです。」と言うと「うん、それは大いに気のせいだね」と一蹴されてしまいました。 その上「動悸で苦しいなんて、何言ってるの。あんた顔色いいじゃない。元気そうだし気にしてなさそうだし、我慢しなさい」とまで言われてしまいました。 正直、ウソつき呼ばわりされたのも不快ですし、心雑音がないからって弁膜症を全否定されたのも悲しいです。 腕が良い先生で有名らしいのですが、ほんとに腕が良いのか・・。 弁膜症は進行性との事ですが、私の場合軽度で止まっているのでこれから先は放置しようと思っているのですが大丈夫でしょうか。 また、心雑音というのはそれほど重要なものなのでしょうか。

僧帽弁閉鎖不全症と心エコーの結果診断されている者です。12月12日に歯科で歯肉を削る処置をされています(相談もなく、いきなりのレーザー焼灼と縫合でした)。その後27日に近医で心雑音が大きいことを指摘されました。息苦しさもあったので、29日に救急相談したところ、すぐに緊急搬送され、70項目の血液検査と造影剤を注入してのCTスキャン、全身のCTスキャン、心エコーを受けた結果、僧帽弁閉鎖不全症と診断されています。歯科での施術をドクターに話しましたがかかりつけ医と相談ということでした。不安なのは、心内膜炎の可能性がないかということです。緊急搬送時の70項目の血液検査の結果から心内膜炎と判断するためには、どの数値を重視したらよいでしょうか。また、正月明けの診察までの間、とりあえず抗生物質を服用したほうが良いでしょうか？年末年始のお忙しい中、いろいろご質問させていただきましたが、ご教授いただければ幸甚です。よろしくお願い申し上げます。

女房の相談ですが 僧帽弁閉鎖不全症の弁膜症と発作性上室性頻拍とバセドウ病がありそれぞれ病院に通っているのですがバセドウ病は薬でコントロールできていて僧帽弁閉鎖不全症は年一回の心エコーで確認していて今の所経過観察になっています。 最近、発作性上室性頻拍になり急に脈が早くなり携帯心電図を家で撮ったら脈に乱れがあると出たので心配なので写真も添付してあるので確認お願い致します。

お世話になっています。先天性心疾患で大動脈縮窄と縮窄部が瘤状になっているのですが妊娠は可能でしょうか。縮窄部前後の圧交差はあまりないようですが…不整脈(心房頻拍、洞不全、心房細動)も合併しています。よろしくお願いします。

83歳、上行結腸癌の腹腔鏡手術時に肝転移が数か所見つかりました。糖尿病、不正脈、慢性心不不全など持病が多いため肝臓の手術や抗ガン剤治療が出来ない場合、余命はどれくらいでしょうか。 また今後肝癌の症状はどのようなものが出てくるのか、痛みも出るのか教えてください。

■ご相談内容 今年7月頃から結構な頻度で、日中や帰宅途中に目眩やふらつきを経験しており、 原因と解決策を模索し続けてきたのですが、様々な検査をこの2ヶ月行い、 結果が出揃っても未だ原因が特定できず困っています。 先月10月後半くらいから、上記症状は少しマシになってきましたが、 たまに一瞬ガクッとなった感じがしたり、やはりまだ地に足ついた健康体のときの 状態とは言えないため、要因として掲題の低カリウム血症が関係あるかどうか、 また、関連性が強そうであれば解決策のアドバイスをいただけますでしょうか。 ※服用中のループ利尿薬による影響もあると思いますが、 　今までの食生活の影響もあり、基準値より大幅に血中カリウム値が 　低値となっていると理解しています ■自身の状況 ・現在、171cm/102kg(減量中) ・10年以上前に本態性高血圧による急性心不全で肺うっ血となり不整脈を生じ、 　1ヶ月間入院し、退院後も降圧剤と利尿薬を2011年から服用中 　（血圧は平均140/100前後) ・服用薬 　・朝　：フロセミド20mg、カンデサルタン8mg 　・朝夕：ニフェジピンCR錠20mg、カルベジロール10mg ・血液検査値 　・カリウム値 3.2 (2023/06下旬)→3.1(2023/09上旬) mEq/L 　・脂質異常なし、血糖値HbA1cは9月から5.8に改善、腎機能もeGFR70台から80くらい ・ここ2ヶ月で実施した各種検査 　脳ドック(MRI/MRA)、心肺ドック、健診＋頸動脈超音波、動脈硬化検査、大腸検査等 　定期通院の内科クリニック、耳鼻科での各種検査 　→最近になって全て結果が出揃いましたが、原因特定できず ・予防栄養学を学び始め、食事改善および各種ビタミン/ミネラル等のサプリ摂取中

僧帽弁閉鎖不全の手術歴がある20代女性です。 心エコーにて、E/eが15 A波1.26m/sec A波0.99 E/A1.3 DCT153 efわ65です。 数値に問題はあるのでしょうか？ 左房圧が高いように感じます、また食後に動くと頻脈になります。

89歳の父ですが、慢性心不全を持っています。 BNP が1ヶ月前の血液検査で3500、先週火曜日の検査で4000、体重が１ヶ月で約5kg増加(浮腫ではなく食べ物で)、血圧や脈拍に異常はなく、浮腫も心配ないとの事だったのですが、ごくたまに少し息切れをしていると先生に伝えたところ、フロセミド10ミリグラムを朝一回飲むよう処方されました。 その時にエコーや心電図はやっていません。心臓のレントゲンは撮ったのですが、診察終了後だった為その時には説明を受けていません。 (体重は、８月から入退院を繰り返し、食事もまともに摂れず痩せてしまった状態だったのですが、10/12に退院してから食べられるようになり、家族としてもそれが安心だったので本人が望むまま間食等もしていたら急速に増加してしまいました) そこでご相談です。血圧に異常がないのにも関わらずフロセミドを飲み続けた場合、低血圧になってしまう可能性はありますか。 血圧は、現在上100～110台　下60台後半です。 フロセミドは、12/7(火)から飲んでいます。 また、ミネラルのバランスが崩れてしまう可能性がある為、市販のイオン飲料等を500ml程度飲むように言われたのですが、その量は飲めないのでバランスが崩れてしまわないか心配です。体に浮腫がない場合、利尿剤で水分が出てしまったら何か悪影響がでてしまいますか。 現在の父の様子は、元気も食欲もあります。 気になるところは ・手の甲が以前より皺っぽく見える(気にしすぎ　 　かもしれません) ・便秘ぎみになった。 ・多少の物忘れはあったのですが、2～3日前から 　認知症のような症状が少し強くなったと感じる 　事があった その他の持病として、胆管がん・慢性膵炎・夜間頻尿・不眠があります。色々と心配で長文になりすみません。よろしくお願いいたします。