心不全に該当するQ&A

89歳の父ですが、慢性心不全を持っています。 BNP が1ヶ月前の血液検査で3500、先週火曜日の検査で4000、体重が１ヶ月で約5kg増加(浮腫ではなく食べ物で)、血圧や脈拍に異常はなく、浮腫も心配ないとの事だったのですが、ごくたまに少し息切れをしていると先生に伝えたところ、フロセミド10ミリグラムを朝一回飲むよう処方されました。 その時にエコーや心電図はやっていません。心臓のレントゲンは撮ったのですが、診察終了後だった為その時には説明を受けていません。 (体重は、８月から入退院を繰り返し、食事もまともに摂れず痩せてしまった状態だったのですが、10/12に退院してから食べられるようになり、家族としてもそれが安心だったので本人が望むまま間食等もしていたら急速に増加してしまいました) そこでご相談です。血圧に異常がないのにも関わらずフロセミドを飲み続けた場合、低血圧になってしまう可能性はありますか。 血圧は、現在上100～110台　下60台後半です。 フロセミドは、12/7(火)から飲んでいます。 また、ミネラルのバランスが崩れてしまう可能性がある為、市販のイオン飲料等を500ml程度飲むように言われたのですが、その量は飲めないのでバランスが崩れてしまわないか心配です。体に浮腫がない場合、利尿剤で水分が出てしまったら何か悪影響がでてしまいますか。 現在の父の様子は、元気も食欲もあります。 気になるところは ・手の甲が以前より皺っぽく見える(気にしすぎ　 　かもしれません) ・便秘ぎみになった。 ・多少の物忘れはあったのですが、2～3日前から 　認知症のような症状が少し強くなったと感じる 　事があった その他の持病として、胆管がん・慢性膵炎・夜間頻尿・不眠があります。色々と心配で長文になりすみません。よろしくお願いいたします。

【これまでの経緯】 ・「2019.12」に「心房頻脈症」「頻脈誘発心筋症」との診断を受け、カテーテルアブレーションの手術を受けました。 ・術後の検診で良好と判断され、術前に処方されていたメインテート2.5mgは不要となりました。以後、際立った症状はなく日常生活を送ってきました。 ・「2022.4」に勤務中、胸の違和感と強いめまいが再発しました。しばらく動けなくなっていたため職場の同僚に発見され救急搬送されることとなりました。搬送の際、脈拍数が200を超えることがあり非常に強い違和感がありました。 ・その１週間後、主治医の受診を受けたところ、「２回目のカテーテル手術をやってみてもいいけど任せるよ」とはいわれ、自分がいまどのような状況でどうすることが適当なのかということが、いろいろ質問をしてみたもののぼんやりとした回答しか得られませんでした。 【その他の情報】 ・１回目のカテーテル手術を受けた際は、強いめまいと咳があったもののそれを隠しながら無理して半年間ほど仕事を続けた結果起き上ることができなくなり、入院（うっ血性心不全、肺に水）、心房細動と診断され手術を受けました。 ・術後も良好といわれたものの脈は常に高い状態でした。平常時100くらい、少し歩いたり仕事をしているときは120前後。特段の違和感はないため普通に生活ができていました。 ・仕事が続いたり、ストレスを感じると、ふとめまいを感じることは何度かありました。 ・ここ最近は、仕事量もふやしストレスも増えてきた状況でした。 【しりたいこと】 ・２回目のカテーテル手術は有効でしょうか。どんなメリットとデメリットがありますか。 ・もともと脈が高めのため投薬で脈を下げた状態にしておくことの方が心臓への負担が軽くなり大切な感じがしています。投薬を続けることにデメリットはありますか。

昨年、高血圧からくるうっ血性心不全で入院、同時に糖尿病だと診断され、治療開始。現在退院から8ヶ月目です。 先日右目に墨の様な液体が現れました。 そのまま目が曇ったようになり、土曜日でしたが開いている眼科を受診。 眼底検査をし、眼底出血はある、ヘモグロビンA1cを聞かれ6.5と答えると様子見で、処方薬などはなく1週間後に来てと言われました。 2日後の月曜日、曇りは取れて来ている感じだけど、髪の毛みたいのが増えてる気がして気になり、地元では評判の良い眼科を受診。 OCT検査や眼底検査をし、糖尿病の治療の話、ヘモグロビンA1cの話もしました。 眼底出血はあり、網膜は異常なし、機能もしてる、視界欠損もなし、視力は矯正して左1.2、右1.0で今している眼鏡で問題なし。眼圧も大丈夫。 で、糖尿病性網膜症だと言われました。 アドナとシナール配合錠、メチコバールを処方され、1週間後に再診となりましたが、急激に見え方が変わったりしたらすぐに来てと言われました。 その夜から痒みが出て目やにも出たので2日後に再受診をしましたが問題なし。 それから1週間後に再び検査しましたが、少し眼底出血は良くなってきてる、目の曇りも治ってはきてる。 じゃあこのまま血糖値のコントロールをしながら内服を続けましょうとなりました。 話の中で「ガラス体にも出血はない(先生はガラス体と言ってました)」と言われたのは硝子体のことでしょうか？ ではこの目の墨みたいのはどこから来てるんでしょうか？ 眼底出血の血が硝子体に入ったものが硝子体出血ではないのでしょうか？ あまりよく理解出来ていません。 だいぶ気にならなくなりましたが、まだ右目は目を動かすと羽毛みたいな黒いすじの固まり？みたいなのがかなり薄くなりましたが動きます。 たまーに、キラッと目の端でしますが、これも問題ないそうです。

2、3年前から、たまに胸の中心で空気が弾けるような違和感を 感じるとともに、脈が飛ぶことがありました。 そして今月、23日の午後に起床後、また急に脈が飛ぶようになり、 かなり頻繁に飛んでいた(1分間に5～6回)ので、急遽病院に行きました。 空咳も出ていました。 この時実施できた検査は胸のレントゲンと心電図だけでした。 脈も早くなっていたようで1分間に120くらいでした。 お医者様の診断では、 「心筋梗塞や心不全などの疑いもなく、期外収縮ですね。」 とのことでした。 ホルター心電図は次の日に実施することになりました。 帰宅してからも、脈が頻回に飛ぶ・頻脈・脈が飛んだ時に空咳が出るという 症状は夜中までしばらく治まらずけっこう苦しかったです。 それで気になっているのが、脈が飛んだ時の心臓自体の動きです。 ちょっと気になったので手首で脈を確かめながら、 彼女(看護師)に私の胸に耳を当てさせて、心臓が鼓動する音も確かめてもらいました。 すると手首で感じる脈が飛んだ時は心臓自体の動きも 一瞬リズムが乱れるようにド・・・ックン！ という感じで拍動が鈍くなっているようでした。 加えて胸にドクンという違和感を感じます。この時に空咳が出ます。 脈が飛んだ時に、心臓の動きそのものは一体どうなっているのでしょうか？ またこれが1分間に5～6回という頻度で起こっていても心臓は大丈夫なのでしょうか？ 現在は症状が落ち着いてしまっているのですが・・・ ちなみに時間が遅かったせいか診察をしてもらったお医者様は おそらく若い内科の先生だったかと思います。 次の外来(2月6日)ではホルター心電図の結果と合わせて 循環器内科の先生にあらためて診てもらえるようです。 長文となりましてすみません。 お忙しいところ恐縮ではございますが、 何卒ご返答の程、よろしくお願い致します。

大動脈炎症候群，IgA腎症、狭心症、発作性心房細動、潰瘍性大腸炎、治療中の男性、79歳。以下の経緯で同日に失神を2度経験。１．どんな原因が考えられるか、２．緊急に専門医の診察を受けた方がよいのか知りたい。なお、9/27腎臓内科の定期診察、10/5脳血管外来での年1回のMRI検査と診察、11/15 循環器科の診察予定。 　9/18 , 4:30a.m. に心房細動発作で目が覚める。（2012年頃から心房細動、年に数回発症、ほとんどは数時間で治まる。2017年のアブレーション、ここ半年は月1回程度発症）12:30レストランで家族と昼食。1:00.頃に発作が治まったと感じた。その15分後ぐらいにコップの水をとろうとした時に失神、数秒後に意識戻る。覚醒後は心臓の動悸も頭痛も目眩も麻痺もなかった。その後、もやもや感あったが普通に歩ける状態だったので、コンサートに行った。3:00p.m.に上演が始まり、30分ほど進んだところで再び失神。この時も特に心臓、脳に異常は感じられなかった。心配なので帰宅した。2回とも隣りにいた妻によると、失神時の表情は居眠りに陥る時の顔つきとは明らかに異なる異様な形相だったとのこと。（2015年にうっ血性心不全で救急搬送中に意識を失いそれを妻は見ており、その時とは違ったと言っている）前日、就寝前の血圧170/45 脈拍59（平常時は130-150/30-40）、心房細動発症時の血圧　118/59 脈拍128。現在服用中の薬は以下の通り。ベラパミル40mg x 1.5、オルメテック40mg、ワーファリン1.5mg、エフィエント3.75mg、メインテート2.5mg、ダイアート40mg、ミネブロ1.25mg、ニフェジピン40mg x 2、ラシックス20mg x 2、フェロミア50mg、サラゾピリン500mg x 4　　以上よろしくお願いいたします。

いつもお世話様です。実は昨年5月16日から老人保険施設に入所している86歳になる母の事で相談なんですが過去に脳梗塞に二度程なり一度目は三週間の入院し点滴治療でマヒも残らず退院し二度目は脳梗塞が出来た後でそれが消える事はないと言われ夜中に病院に行ったのですが診察後に自宅に戻りました。そして三度目は施設に入所する半年前になりその時は救急車で病院に行きMRIの結果脳梗塞で一週間はICUに居てその後三週間一般病棟に居ました、主治医の先生からの説明だと人の言葉を理解し自分で言葉を組み立てて相手に伝える場所に梗塞が出来たと言う事で視野障害や言語障害的な事がいづれ出るでしょうと説明受けました!その入院している最中に転倒して左大腿骨骨折で転院して手術しボルト入りました!リハビリを兼ねて三ケ月程入院して居ました。退院後に10日程ショートステイでお世話になり自宅に戻った次の日に東日本大震災にあいました、その後入所になりずっと安定しておりましたが4日の日曜日に面会に行った時は普通に話したりしてましたが6日の昼ごはん食べてから茶碗一杯ぐらい吐いたみたいで熱も38.5分迄あがり点滴をしてもらい37.5分になりその後は少しづつ下がり今は平熱です。しかし会話が全く噛み合わなくなり私の質問とは関係なく機関銃のように喋りつづけます!どんな風に対応していいか分からないのと以前の脳梗塞とは又別の所に梗塞が出来たのか心配です。持病は心房細動からの慢性心不全もあり以前は胃のポリープをとりました、嘔吐や熱がどこから来るのか心配なのでご意見を伺いたく思います。宜しくお願い致します。

20代女です。 昨日あたりから胸痛を感じております。 ・重篤な病気の兆候か ・緊急性の有無に限らず何かに受診すべきか をお聞きしたいです。 胸の真ん中あたりから右側寄り、乳首の横あたり。 きりきりと痛みを感じます。締め付けると言うよりは棒の先でぐ、ぐ、と押されているような感覚です。 痛む時間帯や状態はまばらで、昼夜や安静時・運動時に関わらず痛みを感じます。 痛みの強さは日常的な動作の妨げになるほどではありません。少し不快だな、気になるな、と思う程度です。突然人から肌をつつかれて驚く時の感覚が近いです。 痛みの時間は一度ずつ短く、一瞬程度ですが、一日の中で頻発します。また、痛みが出ている間間呼吸が乱れたり冷や汗が出たりすることも特にありません。 関連性があるかは分かりませんが、肩こりと背中の冷えるような違和感が胸の痛む時とは別にあります。 血縁の近い家族に心臓病や脳に関する病気など重い持病を抱えた人はいません。 本人も一年前までの健康診断では高血圧などの重大な疾患に繋がる数値は特に出ていません。 現在、精神的な理由でメンタルクリニックに受診中。またこの一週間以内に生活に急激な変化があり情緒が非常に不安定なため、心因的なストレスが体に現れた可能性もあります。 また、こちらにご相談する前にユビーAI診断という診断で簡単に診断したところ、最も可能性が高いものが「気分変調症」と出ました。 しかし同時に、くも膜下出血や心不全などの怖い病気の可能性も少なからずあると提示されたため、不安に感じこちらでもお伺いさせていただきました。 自覚できる症状に重篤さを感じないものの、これまでになかった症状かつ上記の診断結果もあり、病院にかかろうかと悩んでいます。 緊急性はあるでしょうか。 もし病院にかかる場合、何科に受診するべきでしょうか。

90歳の母親が、先月中旬頃から37度後半の熱が出る様になりました。重度の心不全、大動脈弁狭窄症、心房細動もあります。そしてCVのピックを腕に入れてます。去年の11月に感染起こし、抜いて、今年の1/23にまた入れました。今回、先月から熱が出るようになってからはフロモックスを3週間程内服してましたが変わらず、その後セフトリアキソンを2週間点滴しました。抗生剤の耐性菌は結構出ています。CRPは凄く高いわけではなく0.3、0.6とじわじわ上がって来てて、38度超えも出る様になりました。なので今週月曜日に受診しました。血液培養を4月にした時は異常なかったのですが、5月7日（月）にした時は、表皮ぶどう球菌と言うのが出ました。主治医には、コンタミかもしれないし、判断は難しいと言われ、再度今週の月曜日に培養しました。入院は避けたくて、バンコマイシンの点滴を1日1回通院で始めました。月曜の病院での採血では、白血球3700、CRP0.53でした。昨日、在宅の先生の方でした採血では、白血球4000、CRP0.3でした。熱は、月曜日の朝までは37度8分程あったのですが、その夜からは37度〜37度3分程で、バンコマイシン効いてるのかと思ってたのですが、今日は朝から37度3分あって、意識レベルも悪く、脱力が起きます。脱力、たまに軽いのは起こる事あったのですが、今日は結構ひどくて。脱力起こると意識がないような、全く反応なくなります…強く叩いたり揺すったりすると、今は戻ったりはしてるのですが、怖くて…。バンコマイシンも月曜から始めて、白血球が上がって来たのも気になって。普段の白血球は3000台で、4000台になると、熱も炎症も上がって来ます。バンコマイシンは効いてるのでしょうか？表皮ぶどう球菌で、ピックの所が感染起こしてる可能性は高いですか？熱の原因は他にあるのでしょうか？脱力も大丈夫でしょうか？

86歳の父です。10/7に39.8度の高熱から救急搬送し、急性胆管炎と診断、5日間の絶食、抗生剤投与により回復しましたが、さらに急性心不全を起こし、抗生剤と利尿剤の点滴開始し、こちらも改善しました。しかし、安静期間が約2週間となり、かなり廃用が進んでしまいました。11/5に地域包括ケア病棟に移り、現在自宅復帰を目指してリハビリをしています。嚥下機能や身体機能はかなり落ちていますが、少しずつですがリハビリも進み、食事のミキサー食からひと口台の食事にも変わり、なんとか11月中には帰れるといいな、と考えていましたが、転棟した頃から、意欲が喪失し、食べることもほぼ拒否（毎食1〜2割程度と高カロリーゼリーを半分くらい）し、早く楽になりたいとか、もう死にたい、などと言い出しました。また今までは早く家に帰りたいと言っていましたが、もう俺のことはどうでもいいから、、、といって、面会の時もあまりしゃべらず、疲れるからと言っても目も開けません。食べないので、1日1本の点滴が始まりました。また、尿カテーテルを１ヶ月も入れられており、入れ替えの際、1日外して様子をみたところ、自分で排尿ができず、またカテーテルを入れられてしまいました。 1.リハビリが増えたこともあり、体が疲れて根をあげてしまったのかとも思うのですが、これはうつの症状ですか？ 2.この状況はどうすれば改善するのでしょうか？とにかく食事を食べないので、どんどん衰弱しており、とても心配です。 3.尿カテーテルをとってもらって、なんとか自分で排尿できるようにと、病院にお願いしましたが、まだカテーテルを外してもらえません。１ヶ月もカテーテルを入れていて、たった1日で尿意が戻らないからと、これから一生カテーテルになるものでしょうか？またカテーテルを外して自己排尿が戻るまで、高齢者の場合、何日くらい様子をみてもらえるのでしょうか

1ヶ月前から、呼吸のし辛さを少しずつ感じるようになりました。 初めは、夜中に咳とともに目が覚め、息がちゃんとできていなかったような感覚、苦しさで夜中に2回ほど目が覚める。朝起きた時のひどい倦怠感がありました。 その症状が数日続いた後に、ひどい動悸、息苦しさでハッと目が覚め、10分ほどで動悸が良くなる、という発作的なものも起こりました。ただ、主人に聞くと息は全く止まっていないとのことです。私も、苦しくなる直前に寝ていても意識がある時の感覚だと呼吸はちゃんとしている感じがします。 呼吸器内科で胸のレントゲンをとり、肺には異常なし。肺活量も基準値を上回る良い数値でした。 心療内科にも行き、デパスの処方がされ、今は寝る前にデパスを飲むと夜中に目が覚めたときに苦しくはないけど息は早い、という状態。デパスがないと、もっと苦しいです。 夜中に目が覚めた後は苦しくなってしまい寝付けず、ちゃんと眠れず寝ても何度も何度も目が覚め、倦怠感で眠れないので以前よりも2時間ほど早く体を起こします。 体を起こすと楽になり、朝に散歩などもしますが、途中息苦しくなったり、抑うつ状態になったりします。そんなときはまたデパスを飲むと良くなります。 毎夜苦しくてしっかり眠れない日々が続くようになったことで、昼も眠いです。 眠いので休みの日に昼寝をすると、やはり苦しくて目が覚めてしまい、なかなかちゃんと眠れません。 左を下にして寝ると苦しいです。 夜はどちらを向いていてもくるしくて目がさめます。 鍼に1ヶ月に一回通っているのですが、3ヶ月前ほどに受けていた会社でのストレスでは？とのことで呼吸をしやすいような処置をしてくれました。昼はそれで少し良かったのですが、夜の呼吸のし辛さは変わりませんでした。 心不全などの検査もした方が良いでしょうか。