lymph高いに該当するQ&A

　78歳男性、10月にレントゲンで両肺の下部を中心に影があり、CT検査で間質性肺炎と診断されました。同時に2センチ弱の塊が左下葉にあることがわかり、呼吸器内科で11月に気管支鏡検査を受けましたが、難しい場所にあったということで診断がつかず、12月25日に再度CT検査をして、塊が大きくなっていたら肺癌として今後の方針を考えることになりました。（CTの画像を見る限りでは、腺癌の可能性が高いのではないか、リンパの微妙な腫れはあるが、転移とまではいえないような状態だと思う、とのお話でした） 　25日の受診にあたり、もし手術ができるとしたら希望するのかを決めてくるようにと先生に言われています。 　高齢で基礎疾患もあり、間質性肺炎の増悪の可能性もあることからリスクが高いが、希望するなら可能かどうか外科の先生に相談してみるとのことでした。先生とお話する中で、リスクの高さから、希望しても外科の先生に手術を引き受けてもらえない可能性があると強調されたこともあり、本人は手術はしなくてよい、と考えているようですが、治療に後ろ向きなわけではありません。 　間質性肺炎を合併しているため、放射線、免疫治療はできず、抗癌剤も使えないものが多いとの説明を受け、他の選択肢も限られている中で、あまり情報のない中で希望しないと答えて、手術という選択肢まで自ら閉ざしてしまうことにとまどいを感じています。狭心症で19年前にバイパス手術を受けており、糖尿病も治療中なので、大変状況は厳しいと思いますが、現在、日常生活に支障はなく、毎日の散歩と週5日趣味のグラウンドゴルフを楽しんでいます。積極的な治療を行わず、リスクを避けた方が、結果的に趣味を楽しめる時間として残された時間は長くなるのでしょうか。この状態では、やはり手術は避けた方がよいと思われますか？

二歳一ヶ月の息子、経過観察以外に、何か出来ることはあるかの相談です。 経過としては、 咳と鼻水で10/12耳鼻科で鼻水吸引＋薬処方＋耳かき 風邪が治ってきた10/18の夜に左耳を指差し痛いと泣き、写真のように耳の付け根が膨らんでました。耳の穴を塞ぎそうな程です。触ってみると、熱っぽさはなし。 翌10/19に小児科を受診、リンパか耳下腺の腫れかな？と、お薬を頂き、二日後に引かなかったら来るように言われ、10/21再受診しましたが、原因が分からない為紹介状を頂き、大きめの病院に直行しました。 エコーの結果、嚢胞状の袋がある 血液検査の結果、細菌感染や膿が溜まってたら数値が高くなる所が高くない とのことで、原因分からずCTを撮ることになりました。 CTは造影剤と眠る薬を使用し、画像は小児科医と耳鼻科医にみて頂き、説明を受けました。 左耳には嚢胞があり、おそらく先天的な物だろう。 嚢胞の中身は不明だが、すぐに処置が必要ではない、薬はない、経過をみましょう。 いずれ嚢胞取る手術をするとしても、耳付近は色々な神経が通っていて難しくここでは出来ない。大学病院になるかな。 食事が出来ないくらい痛がった時の為に、鎮痛剤処方。 本日の現状としては膨らみはそのまま、泣く程ではないがたまに左耳を指差して痛いと本人から申告あり。 食事はとれ普通に生活出来てますが、いつもより少し元気がないように感じます。 次は一週間後の10/28に経過観察で再受診します。 このまま経過観察で様子見るしかないのでしょうか？ それとも嚢胞の中身は他の検査で調べられたりお薬はあるのでしょうか？自然に無くなる可能性はあるのでしょうか？ 写真や経過を見た上で、可能性が高い病名はありますか？ 上記質問全てではなく、答えられる範囲でも大丈夫なので、ご回答頂けたら幸いです。宜しくお願い致します。

父71歳、健康診断にて右下葉に影があり、数年前から同じ場所に写っており今回影が濃くなってるって事で初めて要精査になり呼吸器内科にて検査しました。やはり、腫瘍の可能性が高いためCTとPET・腫瘍マ-カ-の検査をした結果、肺門と縦隔リンパ節に転移していると言うことでした。マ-カ-の方は名前は忘れましたが35.5と若干高い程度との事。確定には細胞診をしなければならないが、高い確率で間違いない事。沢山の患者さんを診てきての判断で、画像からは手術適応外で抗がん剤、放射線での延命になる事を説明されました。本人は、今現在何の症状もなく元気に過ごしているし70歳も越えたしベットの上で辛い副作用で動けなくなるのは嫌だし弱りたくないから、これ以上の検査もしなくていいと拒否しました。担当医師も、転移は心臓の裏だし進行もゆっくりだと思いますよ、ご本人が望まれるなら、それでも良いと思いますとの事。抗がん剤は、いい細胞も弱ってしまうから無理矢理やりましょうとは言えないし、やる・やらないはあくまで本人の希望ですと。そこで本人は完治が望めない状態なら、何かしらの症状が出てきたら緩和治療をする事にと決めました。この結果を踏まえてどの程度、進行しているのか、進行がゆっくりとはどの程度と考えて良いのか分かる範囲で教えて頂けたらと思います。担当医は確定診断していないためか言葉を濁してはっきりとは行ってくれませんでした。 これから、本人が望む様に出来るだけ普通に生活したいと 言う意思を家族でサポートする上で知っておきたいと思いました。治療の意志が無いため、今後の病院は症状が出てきたら緩和病院を探すことになるそうで、検査した病院ではないのだそうです。よろしくお願いいたします。 今後の緩和治療に必要な資料は、頂いて掛かり付けのクリニックへ提出しました。将来は、掛かり付け医の紹介で緩和病院にかかることになると思います。

1月末に温存手術実施済です 【術後の病理検査結果】 10×8mm腫瘤/浸潤性乳がん/ステージ1/ホルモン陽性/HER2陰性/グレード3(術前は1)/リンパ転移無/わずかに病理が残った状態 【今後の治療についてご相談2点】 １、抗がん剤をやるか予定通りホルモン治療のみでいくか 　ホルモン陽性/HER2陰性でしたがグレード3だったことからオンコタイプＤＸ実施。 　『再発スコア16、9年遠隔再発率4％、化学療法の上乗せ効果(50歳以下)～1.6％』 ※上乗せ効果(50歳以下)RS0-15：＜1％、RS16－20：～1.6％、RS21－25：～6.5％、 ⇒16ということで先生も「悩ましいが最後は自分でどう決めるかだ」とのこと 「上乗せ効果～1.6％」という結果だけ見るとやらない判断かなと思っていたのですが とあるがん医療情報のサイトにて 「ホルモン受容体陽性かつHER2陰性で、臨床的リスクが高く（腫瘍の大きさおよび組織学的異型度により決定）、ゲノムリスクが低い（［MammaPrint］により決定）乳がん患者のうち40〜50歳の患者は50歳以上の患者と比べて化学療法の有用性が高い」　 └臨床的リスク高くオンコタイプDX再発スコア16－20の場合化学療法が9年遠隔再発を減らす有効性が推定された という記載も見て、迷っております。※自身の「ゲノムリスク」は不明です 最後は自分で決めるしかないと思いますが、ご存知であれば記載情報の確からしさ含めアドバイスご意見頂けますでしょうか ２、再手術(全摘+再建)をするかこのまま温存に放射線治療にするか └生存率に差がないことは前提に、局所再発を極力避けたい+再発時インプラント再建ができないことから 再度全摘手術を検討しているのですが術後再手術という判断もありだと思われますでしょうか。アドバイス頂けますと幸いです

80歳になる父の癌転移の件でご相談をお願いします。 昨年3月に胃癌の幽門側胃切除術を行いました。70歳の時に膵内分泌腫瘍(ステージ2)が見つかり膵臓の半分を開腹手術にて切除していて、そのせいもあり胃と膵臓などの癒着が酷かったと先生から説明受けております。術後😠5日目膵液を外に出す管が詰まったので位置を変えるために麻酔を使用して意識がない状態で処置を行っている最中に吐き、吐いたものが肺に大量に入ってしまいその後間質性肺炎肺炎になってしまいました。胃癌はステージ3Aで近くのリンパ3個に転移が見られました。入院生活が2か月に及び、体力がかなり低下している事、間質性肺炎を患っている事があり抗がん剤は勧められませんでした。 ステロイド治療を自宅に戻ってからも飲み薬で続けており段階的に量を減らして8月でやめたところ悪化して再入院になりました。再びステロイド治療を再開して同時に免疫抑制剤も併用する事になりました。 その後間質性肺炎の悪化は見られませんが12月の検査で血糖値とヘモグロビンが高く、糖尿病治療(インスリン)を開始する事になりました。また同日の造影剤使わないCT検査で両肺に腫瘍らしき塊が見つかり読影してもらい、 結果は肺転移と肝転移が分かりました。 医師からは治療は抗がん剤しかありませんと説明受けていますが、間質性肺炎を患っているのでリスクがかなり高いと言われています。 14日までに家族で相談して決めて欲しいと言われています。 もし抗がん剤治療をする場合おすすめの抗がん剤はありますか？また先生のおっしゃる通りリスクが高いのでやめた方が良いのでしょうか？ もししない場合、プロポリスなど抗癌作用のあるものを買って服用しても大丈夫でしょうか？ ご見解がございましたら助かります。 よろしくお願い致します。

現在妊娠後期です。 2ヶ月ほど前に、腕を下ろした時にちょうど折れる場所（の少し腕側）位置はど真ん中に、手で触れた感じ3ミリくらいの動く粒に気付きました。妊娠中なのもあり、2年前の妊娠中も似たものを触れていた記憶があり、その後目立たなくなっていたため副乳だと思って過ごしておりました。 皮膚科にかかった際に見てもらうと粉瘤ではなさそうだね、リンパか副乳かな？乳腺外科だねと言われ、乳腺外科も行ってみると、エコーをしてくださり、皮膚のすぐ下の部分に黒い楕円形のものがあり、エコーでも何かはわからず、副乳線の痕跡かなぁ、、？これは皮膚科だね。とのこと。 もう一度違う皮膚科に行くとそちらでもエコーしてくださり、粉瘤なら毛穴と繋がってたりするから明らかな粉瘤とも言えないけど、細い毛穴とかだと見えなかったりもするから、絶対粉瘤じゃないとも言い切れない。副乳だともう少し乳腺組織とか、脂肪っぽさが見えるはずでそれも違うような。リンパでもない。ちなみに似たものが他の場所にももう一つあり、二つあったようです。大きさは8ミリから1センチのものがふたつです。血流は全くなく、形も均等な楕円形、悪いものには見えないとのことでした。触った感じも弾性で、動くので悪い感じはないとのことでした。 可能性としては、アポクリン腺？などいろいろなものがある場所だからそういうものに由来した良性の腫瘍かなぁ？とのことで分からぬまま終わりました。 1.この所見では、あまり悪いものは心配しなくていいでしょうか？ 2.エコー所見などを通して，何の腫瘍の可能性が高いのでしょうか？ 3.はっきりとしないけど悪いものではないという判断ですが、そのようにエコーでなんのしこりなのかわからないということは珍しいのでしょうか？ 4.悪いものであれば同時に二つ同じようなものがあるというのはあまり考えなくていいのでしょうか？

おへそから自分から見て右3cm、下に5cmの所を3-5cmくらいグッと押し込むとリンパが腫れた時のような痛みがあります。 2020年1月頃痛みに気づき、4月に以下の検査をしました。 ・血液検査 ・子宮検査 ・下腹部CT ・大腸カメラ ・腎臓、泌尿器科診察 ・虫垂に糞石があった為抗生薬服薬 2019年10月に受けた人間ドック含め、上記全て異常はありませんでした。 しかし、明らかに上記の場所が押さえ込んだり座ったり、便意を催したりすると痛みを感じます。 （肩こりや筋肉痛、リンパの腫れた時の痛みに近いです。押さえ込むと痛っ！と明らかに痛みます。便やガスが多いと？息をしたりお腹を動かしただけでチクチク痛みを感じる事もあります。） 10ヶ月近く経って、若干痛みが増しているか、あまり変わらないかと言った感じなのですが、小腸は検査をしていないので不安があります。 人間ドックで黄疸の値が異常ではないのですが少し高めだったのも気になります。 少し神経質だと自分でも思いますが、叔母が腹痛がするからと複数医に見てもらって、総合病院で膵臓癌と気付いた時には末期だった体験があり不安です。 上記症状で小腸に何か病気が考えられますでしょうか？他にも何処かに病気の可能性がありますでしょうか？ 3年前帝王切開しているのでその癒着も可能性があるのかと思っています（診察した総合病院の先生からはそう言われましたが、伯母のトラウマから万一の他の病気の可能性を知りたいです） （1）小腸の病気や癒着でしょうか？ （2）それ以外ならどんな病気が考えられ、何科を受診すればよろしいでしょうか？ （3）痛みがある程の癌などの重病でも、CTやカメラ、血液検査でわからない事もあるのでしょうか？ 1-3について、一部でもいいので教えて頂けますとありがたいです。

今年80歳になる父が2月に胃がんの手術をしました。 幽門側胃切除術です。術後10日で退院し、今現在術後1カ月で食欲旺盛です。先日検体の結果が出たのですが、思ったより深刻なようです。 ・・・[tub2 ] ・・・[T3] ・・・[ly2,v1] ・・・[pPMO(3.5cm)][pDMO(7.0cm),RO ・・・pN3b(19/34) ・・・MO(HO,PO,CYO) ・・・stege 3B 腫瘍は腫大した核を有し、中型から小型の腺管を形成し、不規則に拡張、癒合しながらびまん性に浸潤、増殖している。中分化型管状腺癌の所見です。静脈及びリンパ管侵襲を多数認める。腫瘍の直接の浸潤は固有筋層までですが、脈管侵襲部分がSSに存在しており、深達度はSSと判断した。漿膜面への腫瘍の露出は認めない。漿膜面のリンパ節への転移を認める。水平方向の切除断端は陰性です。 とあります。 父が癌と宣告されてから、自分なりにネットで調べてはいるのですが、“tub2で中分化型管状腺癌でびまん性に浸潤増殖”がどうしても私にはイコールにならないのです。 びまん性=スキルス性胃がんではないのでしょうか? 主治医は質問を受け付ける雰囲気ではありません。 上記の所見も一文字2mm以下の虫眼鏡で見なければ見えないような紙切れ一枚を帰りがけに渡されたので、それを病院のロビーで読み、自宅に戻って調べるしか父の病状を知る手段がありませんでした。 「2週間後に血液検査をして、それから抗がん剤治療をしましょう。」と言われ昨日血液検査に行って来ましたが、カリウムの数値が高いので1週間見送りだそうです。 今現在美味しそうに食事をしている姿を見ると、抗がん剤を服用するメリットとデメリットでは、どうしてもデメリットの方が大きい様に思えてなりません。 どうかアドバイスをお願いいたします。

CTの結果、肺に1.4センチ程のすりガラス状の結節があり高分化型肺腺がんの可能性が高いと診断を受け、確定診断と治療目的のため右肺下葉の部分切除手術を受けました。 手術から約1ヶ月経ち病理検査の結果を聞きに行き、腫瘍径9×8ミリで浸潤径が8ミリだったとのことです。 医師は、画像ではすりガラスに見えていたけど思っていたより浸潤が大きかったが余裕を持って取り除いたし、術後の経過も良く問題ないですとおっしゃっていましたが、浸潤占める割合が多くとても不安です。 検査結果の所見を読んでも専門用語が多くよくわからないので、わかりやすくご説明いただけないでしょうか？ 「所見」 右下葉部分切除検体 マクロ)肉眼的に、白色調の結節性病変を認めます ミクロ)乳頭状構造やhobnail構造を示す腫瘍細胞が増殖しています。 周囲の肺胞腔内に一部組織球や多核巨細胞と幼若な壁在型の腔内線維化を認めます。 T分類はpT1aです。 標本上肺内転移、胸膜浸潤は見られません。 標本上、脈管侵襲は見られません。明らかなリンパ管侵襲は見られません。断端陰性です。 検体内リンパ節を標本１に認めますが、明らかな転移所見はありません。 以上が所見の内容ですが、内容的に良くないことや不安要素はありますでしょうか？ 浸潤径というのは小さければ小さいほど良いのでしょうか？ ９ミリ中８ミリ占めるのは良くない方でしょうか。 すりガラス状のものなので部分切除で大丈夫と聞いていましたが、下葉切除のほうが良かったのではないかと心配です。 医師から、手術前に異時性多発肺がんの説明も 受けましたが、浸潤の大きさなどでできやすさも変わってくるのでしょうか？ まとまりのない質問で申し訳ありませんが、お教えいただけますと幸いです。 宜しくお願い致します。

首のしこりについて質問させて下さい。年齢は29歳です。一年半前の健康診断でリンパが腫れていると言われました。大きさは一センチ程度の小豆のような形で、柔らかく、よく動くしこりです。自分で確認できたのは、右耳の下付近のものと、顎のラインのものです。(顎のラインのは、首をすぼめた時に、肉の中にコリコリが確認できます。左右同じ場所にあります。医者は顎のしこりについては何も言っていませんでした。旦那にもよく探すとありました。みんなあるのですか??)大きな病院で、しこり自体をとる検査以外の検査をしてもらいました。(血液検査、MRI、注射針で液を抜き取る検査)どの検査も異常なく、ただ白血球が若干高いから炎症によるものだろうと言われましたが、しこりはずっと消えることなくあります。炎症で思い当たることは、常ににきびがあること(最近はだいぶキレイになりました)、歯がたまに痛くてしみたりすること(小学生低学年以来虫歯治療をしていないので虫歯があるかは謎です)、歯磨きの際血が出ることが多いこと(歯肉炎??)です。医者には結局、急に増えたり大きくなったら受診するように言われました。最近になって、急に気になって首を触っていたら、左の首にしこりを1つ発見しました。当時医者は、しこりがいくつもあると言っていたので、それかとも思うのですが…大きさも数もハッキリ覚えていませんが、明らかな変化はありません。私は危ない状況にありますか?最近子供が生まれて、なかなか病院にいけない状況の中、悩んでいるのが辛いので相談させて頂きました。ちなみに、妊娠中の血液検査では、白血球は8000台でした。それから、補足ですが、一年前に引っ越し、引っ越した先の病院二件でもみてもらいました。二件とも医者は、「リンパ節は触れやすい人もいるから」という感じでした。