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心不全の治療について教えて下さい。高齢の親が、呼吸困難、全身浮腫、肺水腫で緊急入院しました。検査の結果、右心不全、右心房と右心室間の血液逆流、かなりの右心肥大を認め、利尿剤と酸素投与を開始、現在は症状は改善し、精密検査待ちです。 ただ、食欲もなく、症状が出始めてから、かなり時間が経っていたせいもあり、本人はかなり衰弱しています。 利尿剤、酸素投与で症状が改善していても、右心不全の根本的な治療をしなければ、また状態は悪化するのでしょうか。主治医からは年齢的なこと、経過が長いことから考えて、右心の機能回復は難しいかもしれないと言われましたが、このまま根本的な治療ができない場合、余命は長くないと考えてよいでしょうか。
2人の医師が回答
医療従事者の皆様、呼吸器系のことで相談させてください。 81歳の父親が6日前に肺炎で入院し、本日急速に悪化したため人口呼吸器を装着しました。いったんは小康状態となりましたが、心不全も伴い厳しい状態が続いています。 80歳以上の高齢患者に人工呼吸器を装着し、その後肺炎が改善して人工呼吸器を外すことができたケースは少なからずあるものでしょうか。 ご経験による症例や一般的なご見識がございましたらご教示頂けますと幸いです。 どうぞ宜しくお願い致します
4人の医師が回答
3月末に夜呼吸が苦しく地元の循環器科を受診したら拡張相肥大型心筋症と判断され、4月頭にBNP259で心不全、心筋炎、心筋症と判断され赤十字病院に入院しました。血液検査の結果ミトコンドリア病と判断されました。2週間後退院してBNPは39でした。5月末にはBNPは59、6月末にはBNPは76でした。6月末に特定医療の関係で診断書をもらったら重度心不全、拡張型心筋症と書いてありました。次の受診は8月上旬です。体重や血圧は退院時と変わってませんが、最近少し深呼吸しないと息苦しい感じがするときがあります。BNPも少しずつ上がっていますし、また悪化しているのでしょうか。
11人の医師が回答
病院より慢性心不全・特発性拡張型心筋症という診断がされました。 で睡眠時無呼吸症候群のかなと思い検査をしたら(AHI:12.8/h)でした。 そのためCPAPは対象外ですと言われたのですが、ASVも対象にはならないのでしょうか?? ご回答お待ちしております。
1人の医師が回答
最近ニュースで腹臥位療法が、新型コロナで起こる重症の呼吸器不全にも効果があると言っていました。 腹臥位療法では仰臥位よりも背中側の潰れた肺胞が開き、換気機能が復活する、と言われていたのですが、なぜ側臥位ではないのか教えていただけると幸いです。
母の事なのですが、一過性虚血脳梗塞、てんかん、三尖弁閉鎖不全症あり、とりあえず元気で家にいます。昨夜、歯磨きの前に呼吸音がヒューヒューと聞こえました。時間にして3,4分でした。大事を取って入浴は止めて早く就寝しました。 何か異常な知らせでもありますか?
4日前の夜、祖母が救急車で運ばれました。 元々心臓が悪かったようでして、うっ血性心不全と言われました。 その日の医師からの説明では、腎不全・肝不全と言われ、重篤な状態ということでした。 数日が経過して、まだ手術室で呼吸器をつけていますが、少しずつよくなっている気がしています。 会話もしっかりできますし、カテーテルでつないだ袋には問題なく尿が出ていました。 血圧を上げる点滴をしている様で、血圧は安定しています。 入院当初よりもよくなっているように見えるのですが、先生方から見てこの状況は厳しい状況なのでしょうか。 主治医からの説明はないのですが、看護師は大丈夫ですよと言っていただいていますが心配です。 脈拍は120前後です。 宜しくお願いします。
50代女性。3年前の秋から春に発作のような咳が出ます。初夏には治り秋に再発を繰り返してます。複数の耳鼻咽喉科、呼吸器内科受診し、会社提出用の診断書には、難治性慢性咳嗽と記載されました。気道過敏性、後鼻漏、声帯機能不全があるそう。慢性鼻炎とアトピーは以前からあり、兄弟に後鼻漏、気管支喘息がいます。 ご相談したいのは、声帯機能不全の治療、対処です。 咳の時にパニックを起こさず腹式呼吸等アドバイスされましたが、喉は咳、鼻水で鼻からの呼吸も苦しく吸気性喘鳴で難しい。意図的に気道を狭めている自覚はありません。発作時は体力を消耗し、大抵座り込むか、倒れます。通勤中、買い物時、オフィスの廊下等、日常生活で発作が起きるので、悩んでます。きっかけは冷気(冷房)、強風や強い匂い、こもった空気のようです。 処方は、吸入薬、飲み薬、漢方薬、点鼻薬、うがい薬です。
妊娠39週、2月14日に1600グラムで産まれた娘についてです。生後3日目に先天性十二指腸閉塞で手術したばかりです。他に心室中核欠損症、動脈開存症もありじきに手術になります。ほっておくと心不全になるみたいです。 今日になって呼吸が苦しくなり人工呼吸器をつけてます。 つけても酸素血中濃度は88パーセント位でした。このままだと脳に障害が残らないか心配です。
身内で鼻にマスクを付ける人工呼吸器を使っているものがいます。 一年前ぐらいから使用し、寝る時に付けています。元々は無呼吸症候群との診断だったのですが、心臓に病気を持っており、心不全との兼合いもあり処方に至ったと聞いています。 順調に使っていたのですが、しかしここ一ヶ月ぐらい機械を使用すると手がしびれが出るとの事であまり使っていません。使用している機械のトラブルは無い様です。 何か体調に原因があるのでしょうか?
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