子宮体癌経過観察に該当するQ&A

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妊娠33週、子宮頸管ポリープ切除すべきか

person 30代/女性 -

36歳、第二子妊娠中、妊娠33週の妊婦検診で1cmくらいの子宮頸管ポリープが見つかりました。大きく、根もはっているので、切除するなら、出血が多くなる可能性があるので、局所麻酔で手術室で行う必要があるとのことです。 「出産の時にポリープ自体はおそらくとれる。そうすると、どこかにまぎれて検体を採取できず、悪性か良性かを確認できない可能性がある。ポリープを悪性か良性か確実に確認したいなら、出産前に手術で切除しないといけない。ただ、出産前に手術することで、早産につながる可能性はゼロではない」 との説明を産科の主治医からうけて、切除するかお産まで放っておくか、迷っています。お産は妊娠38週での計画分娩を予定しています。 ちなみに、2022年6月に子宮頸がん検査でCLASS3/ASC-Hと判定され、HPVは51型と56型で、経過観察中です。ただ、妊娠中の直近の子宮頚がん検査では異常なしとのことで、産後にまた念のため、子宮頚がん検査は行う予定でした。 「どうせお産でポリープがとれてくれるなら、産後も定期的に子宮頚がん検査を受けていれば問題ないんじゃないかな」と思ったのですが、産科の主治医いわく、「ポリープがかりに悪性だったとして、子宮頚がんかどうかは調べてみないと分からないから、それで問題全くないとはいえない」といった趣旨の話をされました。 ポリープをお産前に切除せずに良性か悪性か分からないまま出産時にとれてそのまま過ごした場合、知らないうちに体のとこかでがんが進行してしまう、という可能性はあるのでしょうか? そもそも、仮にポリープが悪性だったとして、切除しないままお産に臨んで、赤ちゃんに悪影響はないのでしょうか? ちなみに、産科の主治医はそこまで癌に詳しいわけではなさそうでした。 何卒よろしくお願い致します!

1人の医師が回答

子宮内膜全面掻爬術後の出血について

person 50代/女性 - 解決済み

閉経して4年ほど経つ50代後半です。 出産経験はありません。 30代後半からこれまで子宮筋腫で半年に1度ほど経過観察していました。 昨年の春から、重労働などをすると出血するようになりました。 高度の子宮後屈のため子宮体癌の組織検査がなかなか出来ず、 MRI検査(造影)などで子宮内膜ポリープと診断されました。 筋腫は少し小さくなったかな、という程度の縮小です。 体ガンのハイリスクの自覚もあり、その後数か月ごとに受診してきましたが、 出血はしばらくは止まっていました。 しかし、今年9月から毎日不正出血が続くようになり、 11月にもMRI検査しましたが、内膜ポリープ以外は特に異常は見つからず、 それでも出血が止まらないので、 12月21日に子宮内膜全面掻爬術を受けました。(その時もまだ出血していました) 24日に術後の診察を受け、傷ついてはいるようで止血剤を入れて、術後的には特には問題ないとのことで、結果を聞くのは年明けとなりました。 その時、術後の出血はいつ頃止まるのか訊きそびれたのですが、 今日27日もまだ微量・少量とは言えない出血が続いています。 増えてはいませんが減ってもいません。 傷ついたような痛みは少しあります。 以前の不正出血とは違う薄い感じではありますが、 不正出血が変わらず続いているのか、術後の出血なのかわからず、 9月からあまりに出血が続くので、メンタルの方が病みそうです。 術後の出血の場合は普通はだいたいいつぐらいまで続くのでしょうか?

4人の医師が回答

40代前半、子宮筋腫11センチの治療方法

person 40代/女性 -

40代前半、出産経験有り。現在妊娠の可能性は無しです。2年前の子宮がん検診時に子宮筋腫を指摘され、半年に1回の間隔で経過観察をしていました。 昨年7月:7センチ 今年1月:9センチ 今年7月上旬:11×9センチ 昨年7月の時点でMRI検査を行い、悪性の可能性は低い、との事でした。筋腫は子宮の後ろ側(背骨に近い位置)に出来ているそうです。 貧血はありませんが、この2、3年で頻尿・腰痛及びお腹が苦しいのが気になり、お臍の下辺りが硬くなってきました。ここ数週間はお腹の張り、痛みを頻繁に感じる様になりました。 今年7月の受診時に、子宮全摘手術を勧められましたが、筋腫の大きさと位置から腹腔鏡手術ではなく、開腹手術と言われました。 開腹手術だと身体の回復が遅れるので、腹腔鏡手術が希望です。しかし、腹腔鏡手術が対応可能な病院でも、手術の状況に寄っては開腹手術に切り替わる事もある、と聞いてセカンドオピニオンを悩んでしまいました。仮に薬で小さくして手術するとしても、副作用があるのと半年しか使えないのなら、このまま今の病院で開腹手術の方が良いのではないか?と決断できない状態です。しかし、日に日に症状が出てきているので、早く手術をすべきかと悩んでいます。 今の子宮筋腫の大きさと位置だと、一般的に腹腔鏡手術は難しいのでしょうか?開腹手術した人が全身麻酔の術後はめちゃくちゃキツかった、と聞いたので不安です。

3人の医師が回答

子宮体癌手術後の追加治療について 腹水細胞診 陽性

person 30代/女性 -

子宮体癌、年齢34 2021年9月3日にダヴィンチにて単純子宮全摘術+両側付属器切除+骨盤リンパ節郭清手術を受けました。 1ヶ月後の病理検査で、進行期: 1A pT1aNOMO Grade 2 腫瘍の大きさ: 40x38x11mm 組織型 Endometrioid carcinoma 体部筋層浸潤 速達度(2mm/筋層の厚さ24mm), 水平方向への拡がり(=15mm) 体部外進展 無し  脈管浸侵襲 無し リンパ節転移 無し Surgical margins: negative 腹水細胞診:陽性 1A grade2は手術前と変わらず、本来ならこのまま経過観察になるのですが、腹水細胞診で陽性が出た為、追加治療として化学療法を4クールするか、経過観察にするかとの説明を主治医より受けました。 この場合はの治療法は決まったものが無く化学療法を受けるかどうかは患者の意思に任せるとのことでした。 数年前までは腹水細胞陽性でステージ3になっていたので、抗がん剤6クールだったようですが、陽性だけではステージを決めないようになったため、ステージ3からは外れたようですが、抗がん剤治療を受けるべきかどうか悩んでいます。 腹水細胞診陽性以外で見ると低リスク群に入るのですが、陽性の場合は再発率が上がるということでしょうか?再発予防のために抗がん剤治療を受けた方がいいのでしょうか?抗がん剤治療を受けるのであれば、術後なるべく早い方がいいと聞きますが、術後いつまでに受けるべきでしょうか? 御回答宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

悪性腫瘍術後の腫瘍マーカーCA19-9の基準値超

person 50代/女性 -

2020年12月に子宮体癌の手術を受けました。子宮、卵管、卵巣摘出、リンパ郭清あり、術後は経過観察となりました。 病理診断、1A期 3ヶ月毎の定期検診でのCA19-9の数値が.54(4月)→56(7月)→62(10月)と少しずつ上昇しています。術前の数値は不明です。 7月の造影CTでは、再発、転移の疑いは無しとの診断でした。 内診でも異常はないとの事です。 CEA、CA125はいずれも基準値内です。 念のためと思い、自費で9月にPETCTを受けましたが、こちらも悪性を疑う所見は無しでした。 ただし、甲状腺腫瘍あり、これは血液検査を受け数値異常なし、エコーの結果、サイズも小さい事から経過観察となりました。 他に慢性気管支炎の所見あり。 手術を受けた病院はPETCTは対応していないので、大学病院系列の検査専門センターで受けました。 不思議だったのは、この時受けたCA19-9の数値は19で基準値内だったことです。 検査機関により、このような大きな誤差が出る検査なのでしょうか。 良性の疾患でも、腫瘍マーカーは上がる事があると聞いたので、近くのクリニックで腹部CTも行い、膵臓、胆管をしっかり視てもらいましたが、異常なしでした。 腫瘍マーカーの数値とは関係なく、今年3月に受けた胃カメラは胃底腺ボリープ、大腸内視鏡は、ポリープあり切除、良性でした。 乳ガンはマンモとエコー、カテゴリーAです。 原因究明は無理で、3ヶ月事の検診を受けていくしかないのでしょうか。 数値が徐々に上がっていることから、不安になってしまっています。

3人の医師が回答

軽度異形成、不正出血

person 20代/女性 -

今海外に住んでいる者です。 未婚、将来的に子供も欲しいと思っている29歳です。 2016年 12月 hpv陰性 子宮頸がん検診異常なし 2017年 7月 hpv52,55,62,71,81 陽性 そして今回不正出血があったので12月20日に産婦人科を受診しhpv52,71,81陽性 asc-us→27日に組織診コルポ診をし、cin1,lsilと言われました。(ホルモン検査、エコー検査は問題ありませんでした。) 病院からはレーザーで焼く施術をしましょうと言われていますが、日本では軽度異形成の場合経過観察する事が多いようですし私としても免疫力を上げる努力をしながら3ヶ月毎の経過観察をしていきたいと思っております。 ここで質問です 1.cin1の状態で不正出血が継続してあるものですか? 組織診をしたのが12月27日でもうすぐ1ヶ月です。11月の生理から2週間おきに出血しているような状態で今まで全くなかった生理不順も出てきてます。性行為はありますが行為時及びその直後の出血はありません。 2.コルポ診、組織診をしても見落としの可能性はありますか? 他の病院でもコルポ診、組織診をするべきでしょうか? 約2ヶ月間の不正出血もあり、cin1で軽度異形成ではなく実は高度異形成だった、または子宮体癌などの病気なのではないのかと凄く不安です。 ※画像にはボールペンのあとがあります どうか沢山のアドバイス宜しくお願い致します

3人の医師が回答

今後の対応を宜しくお願いします。

person 40代/女性 - 解決済み

一昨日家から近くの婦人科に子宮がん検診を受けました。昨年まではかかりつけの婦人科での検診を受けており、以前から子宮筋腫が5センチほどあり、自覚症状もなかったので経過観察との事でした。今年もかかりつけの病院に行きたい所ですが、突然の閉院に伴い、初めて違う婦人科で検査を受けました。内診の際に筋腫が大きいのがある、他にも1つあるとの事で、子宮体ガン検査もした方が良いと言われ、細胞を採取されました。近頃の自覚症状は生理が終わり、二、三日すると茶色のおりものが出たり、排卵日になると同様のおりものが出ていました、他に尿の回数が増えたような気がしていて、筋腫のせいか?と特別日常生活に支障を来たさなかったので放置していました。検診終了後に貧血検査の為に血液検査をしました。結果は1週間後との事で再来しなければなりません。先生はガンの場合は子宮全摘出、ガンでなければ筋腫の治療をしますと言っていました。因みに筋腫の大きさは7センチと言われました。ここで相談ですが、日常生活に支障をきたさないのに筋腫の治療は必要なのでしょうか?先生は治療すると女性ホルモンが低下するので更年期障害のような症状が出ると言われました。年齢てきに閉経近いのですが、毎月定期的に生理がくるため、まだまだ閉経にはならないなとも言われました。正直ズケズケと物事を言う先生ではありますが、不安になりました。まわりからは他病院に行ってもう一度みてもらったほうが良いと言われ、総合病院での診察を希望していますが、紹介状がないと行けないようなのでとても悩んでします。検診を受けた病院で検査結果だけでも聞きにいくべきでしょうか?

17人の医師が回答

PETCTで子宮内膜症の癌化なしとの結果でしたが

person 40代/女性 -

子宮内膜症、3ヶ月間隔で通院を続けています。 去年末、MRIで癌化の可能性も拭えないとのことでPETCTを受けました。癌化の所見はなしでそのまま経過観察となりましたが、この度主治医の先生が変わり、診察していただいたところ手術を勧められました。 前任の先生はこれまでの経過や昨年末のPETCTの結果などから経過観察と判断されているけど、正確には病理に出さないと分からないので手術の方向で考えてみませんか?とお話しくださいました。エコーでの大きさや形が気になっておられるようでした。先々癌化の不安はあるものの、PETCTでひとまず安心と思ってしまっていたのでかなり動揺しています。 住宅ローンの融資実行前であることや敏感で不安定になり易い娘がいることなど、今手術に踏み切るわけにはいかないと考えてしまい、お話ししたところこれまでも採血で腫瘍マーカーを見ていたので今回も採血し、その結果が出る2週間後までに家族と話し合って決める、ということになりました。 主人と相談し、ローンなど不安なこともあるがまずは体を考えるということで手術の方向に気持ちを向けるようにしましたが、不安が抑えられません。 先生はPETCTなどから9割方大丈夫だと思う、とお話しされていましたがPETCTで卵巣の癌化なしと判断されても、手術して検査したところ癌が見つかるということはどの程度あるものでしょうか。 また13年前に腹腔鏡手術を経験しています。出産を経ての再発です。再発は癌化し易いといった傾向はあるのでしょうか。 現在49歳でこのままなんとなく閉経を待てば良いのかなと思っていたので混乱しております。 お手数おかけします、ご意見お願いいたします。

3人の医師が回答

子宮体癌の子宮全摘、開腹術後の仕事復帰について

person 40代/女性 -

【状況】 ・子宮体癌 1a ・準広汎子宮全摘出術+骨盤リンパ節郭清 ・開腹術後の自宅療養中 ・抗がん剤治療は現状無で経過観察 癌のリンパ節郭清も含めた開腹手術後、どの程度で仕事復帰が可能なのか、一般論も含めて教えて頂きたいです。 主治医からは術後経過は良好であると説明されておりますが、術後一ヶ月以上経過しても、突然の腹痛や下腹部の張る痛み、10分以上歩くと腹痛・吐気が出てしまう点、あと、鼠径部の異物感やさしこむ痛みが解消しません。 痛みの度合いとしては、術後すぐと比較すれば激痛ではなくかなり改善しており、痛み止めでコントロールは出来ていると思いますが、屯服も欠かせない状態で、夜なかなかしっかりとは眠れません。 主治医からは術後1、2ヶ月は激痛が稀にある場合でも異常ではなく改善していくものとお聞きしましたが、仕事復帰を術後一ヶ月から二ヶ月程度で検討しておりましたので、到底無理だと気落ちしております。 正直な所、術後一ヶ月程度で日常生活を送れる程度まで回復すると考えていたので、自分の見通しが甘かっただけなのか、経過として回復が遅いタイプなのか、何かトラブルの可能性があるのか判断できず鬱々とした気分になっております。 ネットで調べても腹腔鏡下では術後二週間程度で仕事復帰している話や術前案内などを見かけますが、開腹手術の場合の情報がうまく見つけられなかったのでアドバイス頂きたいです。 痛みや体調については個人差があるのは理解しておりますが、今までの担当された患者様でこのような方がいたなど、参考に教えて頂けましたら幸いです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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