後鼻漏1年に該当するQ&A

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真菌性の副鼻腔炎の疑い、手術が必要ですか?

person 40代/女性 - 解決済み

副鼻腔炎の疑いでCTを撮ったところ、右側だけに白い塊のようなものが写り、先生のお話ではそれがカビの可能性があり、そうならば大学病院で入院して手術ということになるということでした。 歯の影響も考えられるそうですが、もう二十年も前に根管治療した奥歯があるものの、今まで痛みが出たり問題が起こったことはありません。歯科には定期的に通っており、虫歯が見つかればすぐに治療し、レントゲンもまめに撮って観察していただいているので、問題はないのではないかと思います。 現在の治療は、鼻の奥の鼻水から菌と白血球(?)が検出されたために、強めの抗生物質を一週間服用したところで、とりあえず今後3ヶ月ほど弱めの抗生物質を継続することになりそうだということでした。 症状は、後鼻漏が続いていることと、上咽頭のヒリヒリする痛みです。 ひどい頭痛だとか顔面痛などは全く無く、前に流れてくる鼻水も全く無く、後鼻漏と言っても、喉に詰まって眠れないとか言うこともなく、ひどく咳き込んだりすることもない程度のものです。たしかに不快ではありますが、外科的な手術をするほどの症状とは感じられないのです。 手術に関しては、びっくりして動転してしまったこともあり、まだ詳しく聞けていません。次回の通院時に詳しく聞くつもりではいます。 真菌性のものだった場合、放置するとどんどん悪化するものなのでしょうか? 見つかったら症状がそれほど強くなくとも手術しないといけないものなのでしょうか? それとも、温存しておくことも可能なのでしょうか? すぐに大学病院等に紹介してもらったほうがいいでしょうか? それとも抗生物質での3ヶ月程度の治療を続けたあとで考えればいいでしょうか?

3人の医師が回答

後鼻漏の理解のためのご質問

person 70代以上/男性 -

病名不明時期も含め辛い後鼻漏人生も3年半となりましたが、今般加齢性鼻炎、血管運動性鼻炎の類で治癒はほぼ不可能であろうというご判断を頂くに至りました。ではありますが、少しでも理解を深めるべく今回のご質問となりました。 1.まず以下の内容の妥当性をご判定頂けないでしょうか。 私たちは、鼻水が沢山出てくると、自然と鼻水をすするという行為をします。私はこれが旨くできていると後鼻漏は起こらないのではないかと思います。鼻水をすすると気管の方に誘導されるわけですが、その前に旨く食道へ方向転換する機能が備わっていて気道へは行きません。何故、この事が出来なくなってしまうのか、理由を考えて見ました。 a.鼻水の量が多すぎて処理できない。 b.鼻水の粘度が高くて、通常のようにスムーズに鼻水が移動してくれない。 c.病気の原因によって鼻水の出てくる位置が異なり、旨く処理できない場合がある。 d.嚥下能力が低下している。 私の場合、b > c >> a、dではないかと推定しています。 又、cはあり得る事でしょうか。副鼻腔炎などでは如何でしょうか。 2. 何が辛いかと言ったら、痰をのべつまくなしに取り除き続けなければならない事とそれに伴う気管の痛みです。そこで、ムチン濃度を下げるべく徹底して去痰剤(ムコダインとムコソルバン)を増やせば、同時に鼻水のムチン濃度も低下して通常のレベルにできるのでしょうか。勝算は如何でしょうか。 3. 気管が常に炎症に近い状態ではないかと危惧しています。線維化など起こらないでしょうか。であればどのような対処方法がありますか。 4. そもそもですが a.なぜ鼻水を高粘度にする必要があるのでしょうか。 b.どうやってムチンの濃度を制御しているのでしょうか。 無い物ねだりですが、可能な範囲でご回答頂けましたら幸いです。宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

甲状腺超音波 過剰診断が心配です

person 30代/女性 -

33歳 160cm 62kg女性 約10年前にバセドウ病を発症。ずっとメルカゾール1錠で数値安定し。体調も良好です。 若干の甲状腺眼症はあるものの経過観察で問題はありません。 元々病気不安が強い性格で、前回(5月)の定期健診の際、後鼻漏で喉が気になり甲状腺が腫れてないかも気になると甲状腺専門医の主治医に伝えると念のため次回(8月)の検診で甲状腺超音波をすることになりました。(後鼻漏の検査は詳しくしましたが異常はなく体質との事でした) 元々甲状腺の腫れはほぼなく、発症してから一度も超音波を撮ってないので一応撮っておきましょうとの事でした。甲状腺自体はあえて触れると小さく触れられる程度です。 主治医も触診をし「念のための検査なので心配はいらない。触った所、硬い部分もなく、万が一あったとしても水分性のもので問題はないと思う」との事でした。 現在、婚活中で妊娠もしたいと思っているので主治医としては「何もないと思うが、万万が一悪いものが見つかった場合、小さくて経過観察で良くても妊娠中に大きくなる可能性も否定できない。そうしたら先に手術した方が良い場合もある」と説明してくれ確かにと納得しました。 しかし、甲状腺がんなどは過剰診断で見つかることも多いという情報もよく目にするため今回の超音波で何か見つかって、悪さはしないにしても精神的に不安を抱えることになってしまうのではととても不安です。 ぜひ先生方のご意見をお伺いさせていただきたいです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

胃の内視鏡検査について

person 50代/女性 -

胃の内視鏡を行う先生にお願い致します。 [胃カメラをやるのですが鎮静剤使わない経鼻希望ですが下記の心配があり迷っています] 1. 過去に1度15年前に鼻から受けてますが画像見ながらの 先生の説明で白っぽい物を「唾液です」とのことでしたが、 もしこの唾液の下に悪性の物があったら気付かないままになってしまうのかなと思いました。 ネットでカメラを調べてみたら、ウォータージェット付きがありますが、経鼻には付いてないでしょうか? 私は唾飲む回数が多く、後鼻漏で痰を飲み込んでることもあると思います。胃壁に、唾液が幾つぐらいの箇所に付くのか分かりませんが、 経鼻に洗い流す機能が無ければ口からにした方が良いでしょうか? 2. NBI(明確な画像が見れるシステム)があるようですが、  経鼻に搭載されていないですか?このシステムは重要でしょうか?  もし1年後に経鼻胃カメラやるなら今回経鼻でも大丈夫でしょうか? 3. あるクリニックのページに経鼻について「鎮静剤使用していない検査の場合、胃に空気を入れようとすると膨張感を感じ、我慢できなくなり自然とゲップが出てしまうことが多くなります。ゲップをしてしまうと十分に胃が膨らまずヒダとヒダの間をきちんと観察できなくなり、微細な早期胃がんは容易にヒダの間に隠れてしまいます」と記載ありますが、15年前の自分の経鼻の時は膨張感等全く感じなかったので、空気入れて無かったのでは?と気になりますが、全く感じないことなどあるのでしょうか? 空気入れる量は、先生の操作加減で変わりますか?それとも1回 スイッチ?押しただけでヒダが無くなる状態になりますか? 経鼻で、悪い物の見落としが無いくらいヒダ部分広げるのは難しいものでしょうか? 15年ぶり胃カメラで質問多く申し訳ありませんが1~3の「?」マークについてご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

1年以上副鼻腔炎治らない

person 50代/女性 -

昨年2月下旬から1年以上慢性副鼻腔炎が治らないです。昨年度秋頃までは咳もかなりあり後鼻漏有、痰がかなり絡む、鼻の奥の臭いが有り、咳をしても同じ臭いがする。ずっとかなりの鼻声も治りません。ずっと頭が重く、最近は頭痛がずっと抜けずバッファリンをよく飲みます。あまりにも頭痛や頭の重さがあるので先月脳外科でMRIを撮ったけど、異常無しとの事。今年に入って咳は落ち着いて来ましたが、喉ではなく喉よりも鼻に繋がる上の方にまだ少し痰が絡む感じが有り。最近は鼻を噛んでも鼻水や粘った鼻汁的なのも何も出ず、カラかみ状態。夜ずっと強く鼻を噛んでいると、厚めな大きなかさぶたの様な血の塊が剥がれて出て来ます。毎晩その繰り返しで、夜には鼻の奥の方からおでこの方へ掛けて痛思い感じから頭痛の感じが毎日です。鼻呼吸は1年間出来ている状態です。副鼻腔炎になったのは初めてです。耳鼻科通いも1年です。以前は咳止めもあったりしましたが、今は半夏暑朴湯漢方・ビラノア・アンブロキソール・.モンテルカストを飲んでいます。 それと鼻スプレーです。 子供の頃からアレルギー性鼻炎持ち、大人になり花粉症有りです。 どうにか副鼻腔炎を治したいです。頭痛も鼻声もどうしても治したいです。是非宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

逆流性食道炎で胃の粘膜が飛地

person 40代/女性 - 解決済み

一年半前から胃炎と逆流性食道炎(以下、逆食)で通院中です。胃カメラと血液検査でピロリ菌は無し。処方薬は食前にドンペリドン10mg、就寝前にガンマオリザノール50mg、タケキャブ10mgを各1錠。症状ある時だけでよいと言われ、胃痛や米粒大の胃の内容物が口から出てくるといった症状があると服用し、3~4日で良くなる、を一ヶ月毎に繰り返していました。 先日一年ぶりの胃カメラで、胃炎は胃の出口に少しあり、逆食で食道に胃の粘膜が数ヶ所飛地していると言われました。医師は食道癌の母体になる事が稀にあるが今のところポリープもないし、薬も今のままで症状がある時で良い、2年くらいは心配はないとのこと。 後で自分なり調べたら、不安がでてきました。参考までに、私は二年前に子宮内膜増殖症で子宮全摘をして術後に初期の子宮癌がありました。父は胃癌、祖母は鼻の癌でした。 ~ 質問 ~ 1.胃カメラ検査は一年に一度で良いのでしょうか? 2.就寝前の薬は自覚症状がなくても毎日服用した方が良いですか? 3.胃粘膜の飛地は治る(食道粘膜に戻る)事はないのですか? 4.食道癌になるリスクはどの程度と言われていますか? 5.健康の為に最近アミノ酸サプリ(香酢)を飲み始めましたが、逆食がある人には不向きですか? 6.5年前から後鼻漏(鼻水が喉に落ちて張り付く)がありますが、治療方法があると知らず、通院はしていませんでした。逆食と関連がありそうな気がします。こちらの治療を早めに進めるべきですか? 7.横隔膜を鍛える腹式呼吸は逆食に効果ありますか?(もちろん食後を避けて) 8.その他アドバイスあればお願いします。 なお、頭を高くして寝られるように三角マットはこれから使うところです。

4人の医師が回答

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