男子身長に該当するQ&A

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てんかんの減薬と断薬について

person 20代/男性 -

23歳の男子大学院生です。部分てんかんの二次性全般化の複雑部分発作でMRI等で脳に異常はありません。中学2年の11月に急に倒れ、痙攣して歯をくいしばり、白目を剥く発作を起こしました。その後、二ヶ月後に再発してテグレトールの朝晩の服用が始まりました。服用後は数分間、意識喪失するいわゆる小発作になり、倒れたり、痙攣はなくなりましたが、テグレトール服用後も計6回の小発作があり、イーケプラを追加され、発作はおさまり、以後約6年間発作はありません。脳波は発症後、半年ごとの検査で最初は異常なく、5回目で初めて異常波が出て、棘波と徐波群発が二ケ所、徐波が二ケ所、棘波徐波複合(小さい棘波が一回だけ)一ケ所で前頭部、頭頂部から出ており、右の方がきつく、左右差があるとのことでしたが、次回の検査で異常波が徐波一ヵ所に減り、その次の検査では異常波がなく、今のところ、15回続けて異常波がなしです。一昨年3月から減薬を指示され、テグレトールを徐々に減らし、無くして、イーケプラを1日1500ミリグラムを朝晩服用しておりましたが、9月の頭から担当医師の指示によりイーケプラも減薬していくことになりました。まずは250ずつを1ヶ月ごとに減らし、段階的に減らしていき、約半年で断薬する予定です。今月頭からイーケプラを朝晩250ミリグラムずつ服薬し、来年1月は晩のみ250ミリグラム服用で2月頭には断薬でまた診察を受け、脳波をチェックします。今のところは発作はありませんが、現在の経過としてはどうなのでしょうか?正直親としては不安はあります。尚、身体は身長174センチ、体重は107キロ位あります。

5人の医師が回答

成長ホルモンの負荷試験について教えてください。

person 10代/男性 -

息子が負荷試験を受けアルギニンで15以上、クロニジンで20以上、LDOPAで6以下となりました。息子と同じ様にアルギニン、クロニジンが高値でLDOPAで低反応となった子がいてIGF1が260-360位ありました 1負荷試験は偽性低反応も偽性高反応も多いと聞きましたが本当ですか? 2偽性低反応はどれ位の確率で起こりますか? 3偽性高反応はどれ位の確率で起こりますか? 3.IGF1が200を超えていたら正常に成長ホルモンが出ていると判断されますか? 4.IGF1が260-360の子がアルギニンクロニジンが高値でLDOPAが低反応だった場合LDOPAは偽性低反応だと考えますか? 5.4の子はもう1種が低反応となる確率は低いでしょうか?何%位ですか? 6.IGF1が260-360の子がアルギニンクロニジンが15以上でLDOPAともう1種が低反応だった場合は分泌不全でしょうか?偽性低反応が2回出たのでしょうか? 7.6の子は0.175mg/kg/weekで伸びに効果でますか? 8ホルモン分泌不全の子でなくても(自費の子)0.175mg/kg/weekで効果があると医師から聞きましたが本当でしょうか? 9海外では体質性低身長の子でも成長ホルモンを保険で出す様ですが何mg/kg/weekですか? 10骨年齢13.5歳位からのホルモン治療(男)でも0.175mg/kg/weekで効果はありますか? 11負荷試験で2種類が低反応となった骨年齢13.5歳の男子の場合、1年目は何cm位、2年目は何cm位、3年目は何cm位伸びが期待できますか?大体で構いませんので期待値を教えて下さい 12成長ホルモン注射を打つと内因性のホルモンの分泌が減るとも、刺激されて内因性を増やすとも聞きました。どちらが本当でしょうか? 13インスリン負荷の腹痛や頭痛は試験後何時間位続きますか?日帰りで大丈夫ですか?

3人の医師が回答

べし先生お願いします。

person 10代/男性 -

16歳高校一年の男子です。16日の昼高校で体育の持久走で一周500メートルの校舎周りを計5周し走り終えた後、少し頭痛を感じ、周りにいた者がジャージが汚れていることに気付き、脱糞していたとのことでした。息子自身、いつ脱糞したかは覚えておらず、走っている最中には間違いないと思いますが、途中の記憶がないようであり、色々と聞いても「よく覚えていない」と言っております。教師もずっと見ていた訳ではなく、周回遅れで走っており、途中1人になることもあったとのことです。本人曰く、ゴールしたのも覚えていないみたいですが、走っていたのは事実であり、おそらく倒れたりはしていないと思いますが、よくこんな状態で完走したなあと思っています。尚、便は下痢状で前日に身体にダルさを感じ、学校を休んでおりましたが、当日少し無理して行きました。息子は中学二年の11月に急に倒れ、痙攣して歯をくいしばり、白目を剥く発作を起こしました。医師からは部分てんかんの複雑部分発作の二次性全般化と言われ、その後、再発してテグレトールの朝晩の服用が始まりました。服用後は数分間意識喪失するいわゆる小発作になり、倒れたり、痙攣はなくなりました。昨年は四回の小発作があり、最後の発作は昨年の11月3日です。尚、脳波は5回目で初めて異常波が出て前々回は徐波一ヵ所、前回の昨年9月の検査は異常なしでした。今回発熱はなかったのですが完走後頭痛があり体もしんどかったとのことでした。息子は身長174センチ体重109キロもあり昨年も持久走で途中記憶がなくなり過呼吸等ではないかと診断されました。今回の件はてんかん発作ですか?脱糞は初めてなので不安を感じています。実はつい先日にも同じ件で相談させてもらいましたが、息子によくよく聞いてみると、少し違うなあと感じ、何度も訂正で聞くのは先生にご迷惑と思い、再度質問させて貰いました。すみませんが、宜しくお願いします。

1人の医師が回答

てんかん減薬中

person 20代/男性 - 解決済み

21歳の男子大学生です。部分てんかんの二次性全般化の複雑部分発作でMRI等で脳に異常はありません。中学2年の11月に急に倒れ、痙攣して歯をくいしばり、白目を剥く発作を起こしました。その後、二ヶ月後に再発してテグレトールの朝晩の服用が始まりました。服用後は数分間、意識喪失するいわゆる小発作になり、倒れたり、痙攣はなくなりましたが、テグレトール服用後も計6回の小発作があり、イーケプラを追加され、発作はおさまり、以後約4年半発作はありません。脳波は発症後、半年ごとの検査で最初は異常なく、5回目で初めて異常波が出て、棘波と徐波群発が二ケ所、徐波が二ケ所、棘波徐波複合(小さい棘波が一回だけ)一ケ所で前頭部、頭頂部から出ており、右の方がきつく、左右差があるとのことでしたが、次回の検査で異常波が徐波一ヵ所に減り、その次の検査では異常波がなく、今のところ、10回続けて異常波がなしです。服薬は朝晩の服用でテグレトールは1日600ミリグラム、イーケプラは1日1500ミリグラム服用しており、身体は身長174センチ、体重は120キロ位あります。実は2月に脳波検査などがあり、異常がなく、発作も約4年ないことなどから減薬を指示されました。医師曰く、イーケプラを服用してから発作が治まっていることからテグレトールを徐々に減薬するとのことで、今月からテグレトールはなくなり、イーケプラのみの服用になりました。実は先日、かなりバイトなどでハードな日々が続き、寝不足の中、早朝にバイトに出かけ、かなりの眠気と身体にだるさを感じて、いつもの眠気ではないと感じて本人が「このまま続けたら危険だ」と感じて途中でバイトを切り上げて帰宅しました。これはやはり賢明な判断でしょうか?本人曰く、「減薬してなかったら続けていたけど、減薬中だから先のことを考えてやめた」と言ってました。できたらてんかんに詳しい医師の方の回答願います。

5人の医師が回答

12歳の男子、頸骨遠位骨端線早期閉鎖による足関節内反変形。足の左右差が出る可能性は?

person 10代/男性 - 解決済み

12歳の子供(男子)のことで相談です。 2年前に交通事故で、左頸骨遠位骨端線損傷、左腓骨遠位骨幹部骨折をして、救急車で搬送され、緊急手術(骨接合術)をしました。 骨癒合は良好ですが、頸骨遠位骨端線が一部早期閉鎖していることがわかり、4ヶ月前に骨性架橋切除術の手術を行いました。 骨端線早期閉鎖されてから1年程発見することができなかったため、その間身長が伸びて、約20℃足関節が内反変形している状態です。 成長終了(高校2年生~大学生)した頃、骨切り手術が必要になると言う話は伺っています。 1ヶ月前に、「足の長さが違う気がする。だから、どうしても重心が右足にかかり、右足のふくらはぎが筋肉痛になったり、右足首が痛くなる。」と、言いました。 現在は毎日テニスをしていて、調子が悪いと怪我をした左足首も痛むそうですが、右足の方が痛い日が多いみたいです。 体重がかからないように左足を軽く曲げ、右足に重心が行くように立つのが一番楽な姿勢なので、いつもそのように立っているようです。 歩行時は、左足が内反変形しているので、素人が見ても、違和感のある歩き方をしています。 子供の発言が気になり、仰臥位の姿勢で足の長さを比べたら、右足の方が2センチほど長く感じます。 仰臥位で膝を立てた姿勢で足の長さを比べても、同じ結果でした。 今後、長さに左右差が出て、骨延長手術を行わないといけない可能性はあるのでしょうか? もしあるとしたら、どれぐらいの可能性であるのでしょうか? また、内反変形していることで、軟骨が擦ったりすることはあるのでしょうか? CTで軟骨が擦っているか、確認できるのでしょうか? 次の受診日が2ヶ月後のため、気になってしまいこちらからご相談させて頂きました。 2ヶ月後には、CTとレントゲンを撮影する予定です。 MRIは一度も撮影するしたことはありません。

5人の医師が回答

乳児の体重が成長曲線を下回ることのリスクとは?

person 乳幼児/男性 -

生後4ヶ月男子についての質問です。 自宅で数日に一回体重を計測しています。 成長曲線の下限を少し下回って1ヶ月ほど経過し、先日の3、4ヶ月検診で医師からミルクを足すことを勧められました。その時に小児科医が「体重が成長曲線より下にある。栄養が足らず脳に糖分が行ってないかもしれない、すぐどうこうではないが、脳の発達に影響が出る可能性がある」と発言しました。成長曲線より下だと栄養が足りていない、脳の発達に影響があるということはあるのでしょうか? 現時点で体重が成長曲線の下限より200gくらい少ない状態ですが、そのままラインを伸ばし、体重は増えて行っているが常に成長曲線より少し下をキープしているままではいけないのでしょうか? どのようなリスクがありますか? 生産期に入ってすぐ37w3dで、羊水過少のため陣痛促進剤を使って出産し、出生時の体重が2335gほどでした。 この4ヶ月の授乳内容と体重は以下のような感じです。 ⚫︎生後1ヶ月まで ミルクと母乳を同量ずつ、3時間おきに合計80ml程度。 → 1ヶ月目 3120g ⚫︎生後3ヶ月目までの2ヶ月間 ほぼ母乳。3〜4時間おきに60-90mlくらい。 →2ヶ月目 3955g 、3ヶ月目 4565g ⚫︎生後3ヶ月から1ヶ月間 3ヶ月目に成長曲線をチェックしたところ少し下回っていたため、今までと同様の母乳授乳に、毎日寝る前80-120mlほどミルクを足しています。 →4ヶ月目 5390g 現在でも、一回の授乳に大体30〜40分ほどかけていて、それでも赤ちゃん自身から口を離すことは殆どなく母乳の出がよくないのかもしれません。が、飲み終わった直後泣き続けることもなく1人で遊ぶので量が足りないのか判断できていません。一度の乳量は4ヶ月目の今でも60-90位です。 便は日に1回〜3回、尿は毎授乳後に2〜3回オムツを替えています。 身長は出生時45cm、生後4ヶ月で60cmです。

2人の医師が回答

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