膠原病入院に該当するQ&A

2019年10月極度の吐き気と倦怠感により、救急で搬送されました。簡易検査で当時はγが4800迄上がり、完全なるアルコールによる肝硬変肝肝不全の状態でした。特に、吐血等は無く約1.5ヶ月の入院で現在は、非代償期childAの肝硬変の状態まで回復しています。 現在、ウルソを1日600ミリgとビタミン剤を飲む毎日です。 また、2020年の7月に原発不明癌による左側首に約6センチ程度のリンパ節に癌を発症。 即、切除し放射線照射を実施しました。 経過観察をしながら通院していましたが 何故か間接、手が強張ったり、腫れたりしたことからリュウマチ、膠原病専門医を紹介されて血液検査によりigg4の値が異常に高く即入院となり、有りとあらゆる検査をいました。原発不明癌と言うこともあり、ここでのステロイド投与は見えてない癌を誘発する恐れがあると見送られました。ただ、大動脈、腎臓、リバ節に炎症がすでに起きておりました。その検査の中で肝臓にに肝細胞癌に約8ミリの癌が１つ見つかってしまいました。 まだ、治療方針が決まっておらず、手術なのか、ラジオ波での治療か薬物治療なのか、全く分からず、入院まで、まだ、期間もあることから、ある程度、考えうる治療方法、他の病気を抱える身としては、充分な治療が制約なく受けれるのか等お聞きしたいのと、一般論でも結構ですので、今後の予後についてお教え頂きたく宜しくお願いします。

37歳、5歳と3歳の子がいます。 症状は左胸の張りと痛みから始まり、我慢していましたが2週間ほどで硬く腫れ上がってしまいました。 乳腺外科にかかり、マンモとエコーで診察してもらい非授乳期の乳腺炎と言われ、フロモックスと葛根湯で様子を見ることになりました。 1週間後の診察でCRPの数値も下がって、様子見となったのですが、すぐ痛みが増して再び、フロモックスと葛根湯、数値変わらず、フロモックスと葛根湯。いよいよ我慢できず、受診したら乳腺膿瘍と言われ切開し排膿。2箇所ドレーンを入れました。 無菌性で、排膿すれば良くなりますと言われましたが改善せず、この乳腺炎はアリの巣のようで厄介。根気強く排膿していきましょうと言われました。 その症状と並行して、体の節々の痛みと発熱、最終的には両膝下が腫れて歩くのも困難となりました。CRP14、白血球も高いので、整形外科の先生が紹介状を書いてくださり、膠原病、アレルギー科のある病院に行くと入院となり、全身精査となりました。 まだ全ての検査結果が出ておりませんが、皮膚生検の結果で結節性紅斑ではないと言われ、入院をするまでは39度以上の発熱と足の腫れが毎日続いていましたが、入院を機におさまり、症状が消えている今は何とも言えないので日常生活を送ってて症状が出たらみせてもらうしかないと。原因わからずで退院になりそうです。 入院中胸のケアは自分でしていて、ガーゼを貼っているだけです。膿が出て、硬いです。入院中は胸の細菌検査しかしていません。 自分なりに調べて、肉芽腫性乳腺炎と結節性紅斑が関係するものを見つけました。 似た症状なのでしょうか 1ヶ月以上体調が悪く、原因不明だと納得できません。 皮膚生検で結果が出なければ、やはり疑いなのでしょうか。 乳腺炎もマンモとエコー以外は検査していません。 関連はあるのでしょうか。 どうすべきかわからなくなってます。

現在３０歳の男性です。何卒よろしくお願いいたします。 慢性化した右手首を中心とした関節痛に困っています。 介護職を務めるようになり丸8年が経ちました。 基本立ち仕事ということもあってか、ここ5年ほど、右手の腱鞘炎を発端に右手首の痛み、右顎、膝上の腿の筋肉痛、両肩のコリ、ごくごくたまにある左手首の痛みに悩まされています。これらは数日で治まり、発赤はあまり感じませんし、手指についてはよく言われる朝のこわばりも第２第３関節の痛みも感じません。 これらの症状は日中よりも疲れの溜まった夜によく起こります。 ちなみに扁桃腺の手術で一週間入院し、仕事から離れていたときは痛みの出現は感じにくかったです。 以下に現在のかかりつけ医での経緯を列挙します。 内科医 3年前にサイトメガロウイルスに感染症時以来定期的な血液検査でCRP陽性（最後の計測で0.5程）が続くが、数値も低く様子見でいいだろうとのこと。 また、サイトメガロウイルス感染症時に市民病院の血液内科を受診し、リウマチ因子やIGGなど膠原病の因子を検査しましたが、いずれも陰性だったこともあり、血沈などを見てもリウマチや膠原病とは考えにくいとのこと。 外科医 昨日3年ぶりに受診。症状を伝えるが、肩・膝上の腿については仕事柄の筋肉痛だろう。ただ、右手首に関してのみ手首の関節の隙間が狭くなっており、リウマチの血液検査をしておこうとのことでした。不安だったため、医師に実際これはリウマチの可能性ありますか？とレントゲン写真を前に尋ねましたが「多分違うと思うけど」と言われました（冗談なのか本当なのか・・・。） 先日こちらで訪ねた際もリウマチの可能性はこの症状からは少ないだろうということでした。 お尋ねしたいのはこれらの症状がリウマチなのかということです。検査結果まで不安です。どうか先生方のご意見をお聞かせ下さい。

２７歳の娘が今年の２月高熱４０度位が上がったり下がったり１週間続き、激痛に近い頭痛と足のふくらはぎが締め付けるような痛みで歩けなくなり、医者に診てもらいました。特に異常がないのでロキソニンが効かずイヴを飲んで凌ぎました。その後紹介で病院にかかりましたが　膠原病の先生にも見てもらいましたが、原因が分からないし、ウイルスが身体に入ったのだろうと言う事でした。症状がだんだん緩やかになってきて、膠原病の専門医にも見てもらいましたが、特定はしませんがウイルス感染のための発熱と足の痛みで特に問題なし、自然治癒で大丈夫とのことでした。約３週間かかり、その後は普通に生活していましたがおととい、足がちょっと痛い、多分筋肉痛かな？という程度でしたが、次の日休日で外出し夕方熱が出始め、３８．５度くらいまで上がり、やはり頭痛と足が痛くて眠れないくらいになり、イヴが効かず、ロキソニンを飲ませて何とか過して、今日、もっとしんどそうになり、痛い痛いと大騒ぎで動かす事も出来ない状態で救急車で病院に救急外来でCTや血液検査、レントゲンで観てもらいましたが、特に異常が認められずロキソニンとメトクロブラミド錠とベタヒスチンメシルを３日分処方され、これ以上の診察や入院はできませんと引き取らされました。様子を見るか、総合的に見てもらえる大学病院に行ってもよいかもと、ここでは紹介状は出せません、何の専門科にかかってよいのかもわかりませんと言われました。自然治癒にはまた、２～３週間かかるのかと思うと仕事も休まなければなりませんし、足の痛みだけでも取る方法はないものかと焦ります。現在４時ですが、食欲が無くウいダーインゼリーを飲んで、ろくに食事もできていません。ロキソニンとベタヒスチンメシルを飲んで今横になっています。３日後には薬も無くなりますし、病院に行き、また、長い時間かけて検査するべきなのか迷います。

まず、現在に至るまでの流れを簡単に記載します。 10年弱低用量ピルを服用 ↓ 引っ越しの為、ピルを処方していた婦人科クリニックから地域の総合病院へ紹介を受ける ↓ ピルの定期血液検査で今までは行っていなかったクレアチニン値も確認することに ↓ 平均よりも高い値(8.4〜8.6)が出た為、腎臓内科へ ↓ 以下、腎臓内科で受けた検診と結果 ・3〜4回ほど尿検査と血液検査 →潜血、蛋白ともに問題無し ・膀胱より上部の臓器についてCTと超音波検査 →問題無し ・抗原検査にて1項目が陽性 →シェーグレン症候群疑い 現在はシェーグレン症候群を疑っており、今後は耳鼻咽喉科で唾液の検査、眼科で涙の検査をすると言われている状態です。 唾液と涙の検査は決定事項で、そこについては全く疑問がなく必要な検査であると感じていますが、担当医より「もし唾液と涙の検査が全て陰性だったとしても腎生検はすべきです」と言われました。 抗原検査が陽性だからと言って必ず膠原病であるわけではないこと、陽性の方でも症状等なければ抗原検査をしない為、陽性＝膠原病確定ではないことは自身で調べており、加えて担当医からの説明で理解しています。 唾液と涙の検査が全て陰性の場合は、今後は様子見では駄目なのでしょうか？腎生検の適応についても調べましたが私は当てはまっていないように思いました。 婦人科にてAPSも検査しており、全ての項目が陰性でした。 また、シェーグレンの自覚症状は一切ありません。 今まで様々な検査をして全て問題がなかったのに、入院も必要なリスクもあり費用も高額な検査を無理矢理行おうとする姿勢にどうしても違和感があります。 セカンドオピニオンは受けていない為、是非先生方のご意見をお伺いしたいです。 どうぞよろしくお願い致します。

いつもお世話になっております 宜しくお願い致します。 エリテマトーデスが疑われているようです。 先週、以前かかったことがある膠原病内科に行き血液検査、関節のエコー検査、肝臓CTを行いました。結果は今度の金曜日に聞きに行きます。 10年程前から関節が痛くなったり微熱が出ることが時々あり血液検査を受けていました。 その当時はリウマチが隠れている可能性があるとの診断でしたが、症状は酷くなく更にここ五年程関節痛も殆ど無く病院にもかかっていませんでした。 ☆現在の症状 2週間前位から急に色々な症状がでて体調が悪くなりました ・両足の裏にしもやけのようなものが出来ていて痛みがありますステロイドの塗り薬を使用しています。 ・両肩、両手首、手の人差し指、両膝の関節痛がありロキソニンで痛みを和らげています、特に両膝の痛みが辛いです。左膝がパンパンに腫れ整形外科で水を400抜いてもらいました。 ・目の見え方に異変を感じ眼科を受診したところ、目の血管に炎症が見られるということで今週 目の造影検査の予約を入れています。 ・耳鳴りがずっとします、耳鼻科でアデホス顆粒とメチコバールを処方していただきました。 ・口内炎が2つあります ・微熱37.4 ・目眩というか、くらくらする感じが時々あります。 ・今思えば数ヶ月前から時々尿が透明になることがあり異変を感じていました。 ・赤沈41、CRP0.77、RF定量115.5、追加で血液検査をしたのでその結果は金曜日に聞きにいきます。 ★質問です★ →エリテマトーデスは膠原病の中でも特に怖い病気ですか？ →治療は入院しなくても出来ますか？ →ステロイドを飲めば症状は良くなりますか？ →健康寿命や寿命はどのくらいですか？ →リウマチはここ数年で進歩したと聞きましたがエリテマトーデスはどうですか？ いきなり色々症状が出てとても不安な毎日を過ごしています。宜しくお願い致します。

息子は14歳です。2月8日〜約9日間高熱が続き、その後は微熱が3日位続きました。白血球1800 肝機能障害 CRP0,65でした。あらゆる検査をし3病院に行きましたが原因はわかりませんでした。症状は熱が出始めてから発疹が手や身体や首に出ました。食欲不振、胸かお腹が締め付けられる痛み、頭痛と目の奥の痛みがありました。小児科で1週間おきの血液検査のみで現在まで調子をみてきました。「やっと昨日肝機能が正常値にもどりました。(炎症反応は、熱が出てから1週間で正常に戻りました)ですが、足の小指の付け根が酷く痛みびっこをひくほどになりまして、あとは微熱で再診したところ、白血球3700CRPが0.5に上がっていました。何かあってはと血液内科にまわされましたが、専門医的には大丈夫とのこと、感染・免疫科で膠原病やリウマチを疑ってみてもらいましょうと言われました。」私なりに現在まで、白血球がずっと低いままであったことと、なかなか肝機能が改善されないことで疑問をもっておりましたので、膠原病を調べてみました。確かに、当てはまる症状が多いです。良く肘の関節がかくかく鳴って痛いんだよ、尾骨の骨が痛いって言っていたこと、首が痛くて痛くて気持ち悪くなってしまうと言っていたので整骨院に行っていたことや、今回の指の腫れや痛み、今日は膝も違和感があると言っていたこと。脱毛も結構多いこと。本日は白血球2800になっていました。いずれも足が腫れて痛いのに感染免疫外来の予約は1週間後しかとれなくそこまでなにもせずなのですがこんな状態の足のまま普通に生活していて良いのか不安です。菌が全身にまわって・・とへんな合併症は起きませんか?昨日の病院の先生はとりあえず入院してさらにわるくならないように点滴をしたいと言っておりましたが。

シェーグレン症候群と1ヶ月前に診断されました。抗体数値も低く体全体の関節や筋の痛みは痛み止め(セレコキシブ100mgx2/日)だけで抑えられていて、他に酷い乾燥等症状もなく外出も可能です。ただ→ ○ペットボトルの蓋が開けにくいです。この程度の筋力低下だと他の薬で治療することは無いのでしょうか？(←医師の方針で他の病気で1年ほど飲んでいたプレドニン1mgを中断して4ヶ月目です。蓋が開けにくいというのはプレドニンを中断してから手が浮腫みやすくなったので、そのせいもあるかも知れないと思っていますが、シェーグレンの症状であれば治療は必要ないのかな？と疑問です)(次の診察は1ヶ月後です) ○シェーグレン症候群のみの診断ですが今後SLEなどを併発する可能性は高いのでしょうか？ ○お酒をやめていますが体調が安定しているので適量なら飲んでも大丈夫でしょうか？ ○シェーグレン症候群の患者に非ステロイド性抗炎症薬(セレコキシブ等)を投与すると無菌生髄膜炎の引き金になると聞きました。薬を変えてもらうべきでしょうか？ ○平均寿命などはあるのでしょうか。 ○登山が趣味なのですが関節の痛みが無ければ短時間の登山などしても良いものでしょうか(体に疲労が溜まり後々症状が悪化するならやめます) ○美容整形をしており、鼻に人工真皮の素材が入っています。この先ステロイドの投薬が始まった場合、皮膚が薄くなる事を懸念しています。人工物、異物なので膠原病の原因になってしまったか不安です。手術を受け抜去しようかと考えていますがその手術自体がシェーグレン症候群の悪化に繋がるのではないかと心配しています。 ○3回目のコロナワクチンを打ち2週間後に発熱をしてcrpが高くなり入院しました。その後膠原病と診断された経緯があるります。4回目のワクチン接種はどうすればいいか悩んでいます。

今年8月初旬にコロナ陽性。 療養期間が終わり、会社に出勤するなど通常通りの生活をしていたが、8月末辺りに関節痛や微熱、発汗等症状が出始めた。 ただ、小さい頃から関節痛はあったので、いつもの疲労から？と、気に止めていなかったが、高熱が出たした為受診。CRPが11まで上がっていた。 コロナ後に炎症が続いているのでは？とDrの見解あり。 ただ、小さい時から関節痛が続いている為、一応膠原病等の血液検査もし、抗生物質が処方された。 1週間程して、再検査するとCRPは2まで下がっていた為、おそらくコロナ後の炎症だろうと一旦終了。膠原病等の血液検査の結果も後日聞きに受診するがなにもひっかからず。 先週半ばから、また関節痛と頭痛、発熱。 金曜に再受診したところCRPが17まで上がっていた。(今の状況です) 原因不明なので、血液培養(これは済)や大腸カメラ、心エコー、造影剤のんでCTやら順番に検査していくのですが、原因がわかるまで、抗生物質やら服用出来ないのでカロナールとロキソニンで対処してとのことでした。 全部の検査結果が揃うのが再来週あたりになるはずですが、その間も有給が足りないので会社に出勤するつもりでした。 (Drに会社に行こうと思うと伝えると入院レベルだからやめた方がいいとは思うけど…と発言あるが絶対にやめて！までは言われず) ですが、やはり動くと体がしんどいし、熱発するので、金曜に受診してから、再来週の検査結果が出揃い、ちゃんとした治療ができるまでは…と今は自主的に休みを取っている状態です。 有給がないので傷病手当を申請したいのですが、原因不明でCRPが高値(17)と言うだけでも傷病手当の申請書類にDrは記入してくれるでしょうか？ 検査には今週も通いますが、再来週の検査結果が出揃うまでDrと直接会うことがないので、心配になりました。

診察の制度？に関する質問になりますが・・・ 現在入院中です。病名がはっきりせず、よって治療も効果が出ず担当医もあたまを抱えておられる様子です。 一般的に言って、入院中に他の病院でのセカンドオピニオンを受けることは可能ですか？いったん入院したらセカンドオピニオンは無理でしょうか。（リウマチ・膠原病科に入院している77歳女性の患者です。）