血小板多いに該当するQ&A

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小児特発性血小板減少性紫斑病(治療中)

person 乳幼児/男性 -

*当方薬剤師免許保有(ただし実務経験は無し)のため、ある程度専門的な説明には耐えるかと存じます。 2歳の息子です。4月頃に全身のあざをきっかけに受診し、特発性血小板減少性紫斑病(ITP)と診断されました。 小児では半年以内に自然寛解する例が多いとのことで、ガンマグロブリン点滴で血小板数を一時的に回復させ、自然寛解に向かうか経過観察する治療方針となっています。これまでに3度点滴を行い、いずれも治療に対する反応は良く点滴後一時的に血小板数20万/dL弱まで回復するのですが、6~8週をかけて徐々に1万/dL程度まで減少する、という形を繰り返しております。 既に5ヶ月程度経過しておりますので、自然寛解が見込めない場合は治療方針変更を示唆されており、今のところステロイド療法を提案されております。本日伺いたい点は下記です。 1.ステロイド療法ではどの程度の寛解率が望めるでしょうか?あるいは寛解を目的とした治療ではないのでしょうか? 2.近年、リツキシマブの投与により高い寛解率を達成できるとの記述を目にしたのですが、本邦においても希望すれば一般的に受けられる治療でしょうか?また、ステロイド療法と比較してのリスクはどの程度大きくなるとお考えでしょうか? 3.ステロイド、リツキシマブいずれについても易感染性などの副作用が考えられるかと存じますが、面会や介助の制限が生じることはありますでしょうか?対象が2歳児のため懸念しております。 お手間を取らせますが宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

血液検査の結果と症状から考えられる病気の可能性について

person 20代/男性 -

20代男性です。 8月末の健康診断にて、白血球数が12600/μl、血小板数が42.5万/μlということで再検査が推奨されました(他は血液検査以外の検査も含め、異常なしとされました)。 9月16日に内科にて再検査を受けたところ、白血球数が7900/μl、血小板数が33.2万/μlとなり、血小板数と健康診断では指摘されていなかった赤血球数(534万/μl、ただし健康診断時も533万/μl)が若干多いと指摘されたものの、問題なしとの診断を受けました。 そして、9月25日の夜から若干の倦怠感、関節痛を感じ始め、9月27日に倦怠感に加えて、37度前半の発熱、手足のしびれるような痛み、関節痛、頭痛、下腹部の痛みなどを感じています。症状の程度としては寝込むほどのものではなく、日常生活は送れる程度です。 また、鼻水、咳、喉の痛み、食欲の低下などの症状は現状なしです。 また、症状に関係あるかはわかりませんが、健康診断で異常値を指摘されてからストレスを感じている自覚があります。 以上が現状報告で以下がご相談内容となります。 1.病院を受診する場合、何科を受診するべきか 2.通院が可能な日までに症状が治った場合も受診すべきか 3.現状の状況、症状からどのような病気の可能性が考えられるか、血液病の可能性はあるか の3点について教えていただきたく思います。 よろしくお願いします! ※添付画像は再検査時の血液検査の結果になります

1人の医師が回答

紫斑?様子見してよさそうですか?

person 40代/女性 -

一ヶ月前に気付きました。左足の内側メインに出ていて(写真は一番多く出ている内側のくるぶし付近です。あとはパラパラという感じ)右足の内側はよく見ないとわからない程度で三個くらい出てます。気づいた時から増えも減りもしてないと思います。数えてないので、もしかしたら多少増減してるのかもしれませんが、明らかな増減は感じられません。 こういう症状は頻繁ではないものの初めてではないと思います。ハッキリ記憶にあるのは12歳ごろに似たような感じになって近所の皮膚科を受診したら、総合病院を紹介されて、診察の時に「老人ならこういうのでるんだけど…ナイロンタオルで洗ってない?洗ってるならそれかもしれないから止めてね」と言われたことがあります。 ネットで見ると紫斑というみたいですが、乾燥や肌荒れでも紫斑はでますか?(一昨日から保湿し始めましたが乾燥して粉がふいてました)また一旦出てしまうと一ヶ月も残りますか? ネット情報だと血小板が減って紫斑が出ることがあるみたいでしたが、もし血小板が減るような病気が原因だったら、この一ヶ月の間に悪化したり他の症状もでてきそうだと思ったので、そうでなければ様子を見ようと思ったのですが、どうでしょうか? なおここ数ヶ月発熱微熱もなく、青あざや口内出血もありません。九月の健康診断では血液検査で血小板も異常なしでした。 ちなみに一週間前に膣炎と診断され、一ヶ月前から時折足の親指の付け根付近がすごく痛いときがあり、一週間前に整形外科を受診してレントゲンでは異常なしでとりあえずロキソニンを一週間処方されています。

2人の医師が回答

肝機能や赤血球関係の血液検査結果について

person 40代/女性 -

先日、播種性血管内凝固疑いについて質問した者です。 今日、IBDの受診日でした。 今回の血液検査結果で疑問に思ったことがありましたので質問させていただきます。 今日はいつもより基準値を外れた項目が多かったです。とはいっても誤差の範囲内かと思いますが、低値・高値、再検済項目、アルブミン関係、血小板数を書き出させてもらいます。 総蛋白 6.5(L) アルブミン 4.1 アルブミン・グロブリン比 1.7 AST 34(H) ALT  39(H) 血中尿素窒素 7(L) 尿酸 4.2(再検済) クレアチニン 0.45(L) CRP 0.01以下(再検済) 赤血球数 3.77(L) ヘモグロビン量 10.7(L) ヘマトクリット値 33.9(L) 平均赤血球HGB濃度 31.6(L) 血小板数 278 赤血球分布幅 58.7(H) リンパ球 20.7(L) 腸の調子が戻ってきたので、最近はたくさん食べて、1ヶ月前の入院時よりも体重は3kg増えました。今は栄養も摂れているはずでした。 血液検査結果はそれほど悪くはありませんが、なにかスッキリしないイメージです。 質問ですが、これらのデータから何かわかることはありますか? 正常値だった尿酸とCRPの値が間違っていないか再度確認している目的は何ですか?

7人の医師が回答

皮膚科の先生お願い致します

person 10歳未満/女性 -

娘の事で、よろしくお願い致します。 以前こちらで、2ヶ月前から紫斑が身体に出て、早めの精査必要とアドバイスをいただき、早速、大学病院を受診してきました。 最初大学病院の皮膚科に行きましたが、紫斑がひどい為、以前なったITPの再発濃厚と小児科の血液専門医に回されました。血液検査は、血小板は35万あり異常なし、尿検査も異常なしで安心しましたが、手足に紫斑がひどいので、血小板の紫斑ではないが、生検等、皮膚科で治療が必要と血液専門医から言われ、また皮膚科受診となりました。 皮膚科では、2人の先生が診察されましたが、「薬疹、感染症、アレルギーの湿疹ではない。これはやはり出血斑。血管壁が弱く、全身の毛細血管から血液が出てきてる状態。血管壁の異常だと思います。赤ちゃんの時、脳室内出血で水頭症になっていますが、他に出血傾向は?」と聞かれたので、半年ぐらい度々便に血がついている事も話ました。アレルギー性紫斑病については、まだ抗体の検査結果待ちです。 2種類の止血剤とビタミンCの内服薬をもらい、激しい運動の禁止とまた10日後受診するように言われています。 帰宅後、薬が劇的に効き、9割の紫斑が消えましたが、飲み忘れたときまた出てきてしまいます。この毛細血管の異常は、一時的なものでしょうか?それとも何年も続きますか? 水頭症の為シャントが入ってますが、脳の毛細血管から出血し、シャントがつまる可能性も増えるのではないでしょうか? 血小板は35万もありますが、止血剤を長期に飲んだとき血栓等の副作用はないのでしょうか? 先日の大学病院では、まだ聞き忘れた事も多く、帰宅後、色々悩んで心配しています。 どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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