酒鬱 いつまでに該当するQ&A

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胃全摘出後のビタミンB12の欠乏について

person 60代/男性 -

6年前に胃癌で胃を全摘出した65才の父についての相談です。 質問したいのはビタミンB12の欠乏についてです。 癌自体は再発もなく克服し、現在では食事も肉野菜繊維質のものなんでも手術前のように食べています。 ただし、1年前に仕事を退職してからちょうど家族間トラブルのストレスも重なり、アルコール依存症になり、認知症1歩手前の鬱状態です。 父を救いたくて、いろいろ調べるうちに、ビタミンB12が欠乏しているんじゃないかと気づきました。 手術から5年間、中国に単身赴任していたこともあり、まともに経過観察の診察を受けないままでいたので、ビタミンB12不足も見逃されてしまったんじゃないかと思います。 近所の内科で血液検査をした際に、胃を全摘出したことによるビタミンB12の欠乏がないか聞いたのですが、軽い鉄欠乏性貧血だが、B12は特に欠乏してないと軽くあしらわれてしまいました。 質問ですが、 ・胃全摘出後のビタミンB12の欠乏は必ず起こるわけでは無いのですか? ・全摘出していても、10年20年とB12が不足しないこともあるのですか? ・ビタミンB12を補填する注射は、何科に行けば受けられますか?一般的な内科でも受けられますか? よろしくお願いします。

8人の医師が回答

拡張型心筋症(アルコール性?)

person 60代/男性 - 解決済み

10年くらい前に某大学病院でカテーテル検査を受け拡張型心筋症の診断結果を受けて以来およそ3か月ごとに検診 血液検査 X線 半年ごとに心エコーや心電図などを受けてます BNPは80代から250代までに推移してます 胸の痛みなど症状はありませんが 心房細動(不整脈)坂道での息切れなどがあります。特にコロナ禍でこの1,2年 家飲みが続き BNP数値も200以上に上がり息苦しさがましたので昨年末から完全禁酒を主治医から言い渡され今年の3月からは新薬(フォシーガ、エンレスト)なども投入し数値は徐々に100代にもどりつつあります。主治医はアルコール性心筋症を疑っていますがストレスがたまるので禁酒でなく節酒を言われこの10年間 週に2回程度 赤ワイン2~3杯程度の飲酒を続けてましたが今は新薬投入と完全禁酒を命じられています。今までも数か月の禁酒は実行していますが数値や体調の極端の変動はありません 血液採取時に心房細動が起こると数値が高くなることはあっても極端な深酒は一切していないし飲酒で体調の変化は感じていません 実際数か月前も断酒していたにも関わらずBNP数値は250でした、主治医は今後は一滴の飲酒もだめで完全禁酒しろ、やめられないなら精神科のカウンセリングを受けろと言ってますが数年前に禁煙し今度は完全禁酒なので人生の楽しみがなく鬱状態です。週1回程度ビールなどアルコール10グラム以内程度の節酒でもだめなのでしょうか?今はBNP数値が100以内になるまで断酒すると家族には宣言し頑張ってますが今まで何年も節酒を認めていた主治医に今後はずっと完全断酒を言い渡され困惑し落ち込んでいます *冠動脈検査や心臓MRIで特に目立った異常はありませんし腎臓や肝臓も健康です。身長180センチ 体重83キロ どうしたらいいでしょうか?

4人の医師が回答

母の行動に気がかりな点が

person 60代/女性 -

最近里帰りで第二子を出産した主婦です。 母の行動が気になり投稿させていただきました。 良い対処法やヒントがあればお願いします 母、64歳女性 夫と隣に住む義父との実質三人暮らし 子供三人は都心で生活 □25年ほど前の生活 ・子供三人子育てや習い事に熱心 ・下町都会育ちで昔から歩くのが早くせっかち、早くしなさいが口癖 ・家の中に物は多かったが綺麗だった ・25年ほど前家業を継ぐため夫の実家(いわゆる田舎)に転居 ・隣近所は義母義兄の家が立つ ・当時より周囲に母の友人はいない □現在 ・シフト制で障害者介護の世話仕事(不規則)を継続 ・昨年、趣味兼副業だった菓子製造をやめさせられた ・家では家事とあわせ隣に住む義母の世話も行う(主に食事) □症状・状況 ・いつからから脱毛に悩み鬘を使用 ・ここ3年程、毎日ではないが隠れてアルコール服用 →服用時は心無い発言と同じ話 →義母義兄子育ての愚痴、お金がもったいない ・最近は掃除や整頓がもままならない ・ここ3ケ月疑り深い発言が増加 →監視されている、夫の両親が隠れて孫に会いに来る等 ・ここ2週間急に料理しなくなる →毎日弁当屋のおかず並べるだけ 老化・うつ・認知症・脳腫瘍など原因ありそうでしょうか? よろしくお願いいたします

1人の医師が回答

【具体的記載有】高血圧状態 受診するかどうか

person 30代/男性 -

【基礎情報】 39歳 男性 177cm 82kg 体脂肪率25% 喫煙・アルコール常習 定時薬無し 既往歴:2022年3月 うつ・パニック障害診断    現在軽快 定期検診:2019年のドッグが最後で、要検索無し 運動習慣:週3程度犬の散歩程度 食事:脂質・糖質多め  血圧測定期間:2019年2月〜 【症状】 血圧 直近1ヶ月平均 142/96 直近 1ヶ月朝最大 146/103 直近 1ヶ月夜最大 151/105 血圧測定時から上が130〜140 下が90〜100あり、運動などで一時正常値が継続するも、最近生活習慣が乱れ上記の状態が続く 【相談内容】 ※食事、運動は改善する前提で ・今すぐ服薬すべきか ・服薬する場合の第一選択薬として何が想定できるか? ・服薬する場合、服薬量を漸減していき安定域を維持させたいが可能か? 最後については、高血圧の薬は一生飲まないといけない、と言われる説に対しての客観的ご意見をいただきたいです。基本飲み続けたく無いのが本音です。 【備考】 ・薬学知識はあるので専門用語等の使用で問題ありません。 ・パニック持ちなので、高血圧状態が続いていると意識している事自体がストレスになっています。 以上よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

自律神経失調症

person 40代/女性 -

肩こり首懲りは昔からあります。2時前夏の不整脈から始まり 動悸 倦怠感 ふわふわめまい 手足がピリピリ などがあり色々な方面から検査しましたが特に異常がなく かかりつけの整骨院で自律神経失調症だと言われました この1か月半位かなり調子が良かったのに 昨日突然息苦しくなりだんだん不安で手が震えだしましたが「大丈夫。落ち着け」と自分にいいきかせて数分で落ち着きました それからなんともなかったのにさっきまた突然息苦しくなりました 普段は毎日予定ありで忙しいです パート(経理事務、総務)をし子供の習い事や家事すべてやってますが 趣味のバンドをしたり子供と出掛けたりストレス発散はしています。 義両親がガンで月数回の通院や実両親の通院すべて私がしていますがそれはさほど負担には感じてません。むしろ感謝され可愛がられて喜ばれて良かった位ですが 6月からバンド仲間がうつでかなり攻撃され 義姉もアルコール依存性に躁鬱 義姉は私は家族みたいにきつく言わないから逆に頼られて気をつかいます 友達と義姉の事はかなりのストレスになってます (家族の協力、団結はあり) 子供も実親にもすごく頼られているから もし自分に何かあったらどうしようと言う不安はありますが 子供はいい子だし親も優しいです 土日は遠方まで子供の試合で出かけることが多い 寝不足しない 規則正しく食事を取る 整骨院にも定期的に通う を心がけていたら治るものなんでしょうか? 心療内科などにかかるべきなのか 内科で漢方薬みたいなのを処方してもらうべきなのか 悩んでます

1人の医師が回答

マタニティーブルー?

person 30代/女性 -

産後2週目に、突然深夜過呼吸のようになり飲食ができなくなりました。産婦人科に行き、授乳による脱水と疲労と診断され、点滴・漢方を処方してもらいました。それから2週間たちますが、また苦しくなるのではという不安がいつもあります。疲れているのにドキドキして寝られません。最近旦那が夜勤のため、実母に一緒に寝てもらうようにしたのですが、実母が一緒にいると不安なく寝られることがわかりました。また、実母は働いているため日中いないのですが、その時はものすごく不安で母の帰宅時間が迫ってくると色々と物事をやろうという気持ちになり、体調もよくなり飲食もできるようになります。母への依存なのでしょうか?旦那は心配をし、一緒に実家に泊まってくれており、気のすむまで実家にいていいと言ってくれていますが、実家にはアルコール中毒の父と痴呆で肺がんの祖母がおり、いつまでも母に頼るのもと思います。妊娠中・産後2週間は父と祖母にイライラすることが多々ありましたが、今ではイライラすることはなくなりました。 産後1ヶ月たつので産後うつでは?とは気になっています。心療内科等を受診した方がいいのか、母にたっぷりと一緒にいてもらうのがいいのか、いろいろ考えてしまいます。産まれたきた子どもはとてもかわいいです。(妊娠中は、小学校で講師をしており、精神・身体ともにかなり無理をしていました。3月に退職しました。もともと、心配性でまじめではあります。また、出産後赤ちゃんのへその緒・体重・授乳に問題があり、それからかなり神経質にもなっています。)

1人の医師が回答

15歳の娘、手洗いの症状やその後について

person 10代/女性 - 解決済み

以前、娘の幻聴と手洗いで質問させていただきました。 その後、無事学力も下がることなく第一志望の高校に合格しました。 春休みはほぼ毎日友達と遊び、受験のストレスと、ちょうど歯列矯正の器具が取れたのもあり、色々なストレスが一気になくなって楽しそうでした。 ただ高校の課題をやろうとして涙が出てきて、何もやる気がおきないらしくお昼も食べず布団で寝てる日が1日だけありました。寝ながら友達とLINEはしていたようですが。 次の日にはころっと元気でまた友達と遊んでいました。本人もうつ状態だったかも。なんでかわからないと笑って言っていました。 手洗いの件なのですが、家では相変わらずで、ひどくもならず改善もなく状況は変わってないです。 ただ外出した時なのですが、全く普通なんです。一緒にショッピングモールに行った時は、トイレに行った時だけしっかりめに1回洗うだけで、とくに手洗いに行きたいとかもなく、出入口でアルコールをするだけで私と一緒です。友達と遊ぶときも手洗いは気にならないと本人は言ってました。 家と違うので正直驚きました。 前に主人が本人に軽く聞いてみたら、洗うのメンドクサイ時もあるけど自分はこーゆー性格で潔癖なんだと思ってると、自分で受け入れてるようでした。 質問です。 1.手洗いの強迫症状は、こういった外では普通で家では多いという場合があるのですか?まだ軽症だから、生活に支障がないだけでしょうか? 本人の気持ちも、症状を性格として受け入れてるといった考えでいいのでしょうか? 2.1日だけのうつ状態?は、この年頃ではよくあることですか? 思春期だからかな?とも思ったのですが、幻聴なども前にあったことから、私も敏感になってしまいます。 現在は高校生になり、新しい友達もできて毎日楽しく行っています。

4人の医師が回答

胃全摘出後のビタミンB12の欠乏について

person 60代/男性 - 解決済み

6年前に胃癌で胃を全摘出した65才の父についての相談です。 質問したいのはビタミンB12の補給方法についてです。 癌自体は再発もなく克服し、現在では食事も肉野菜繊維質のものなんでも手術前のように食べています。 ただし、1年前に仕事を退職してからちょうど家族間トラブルのストレスも重なり、アルコール依存症になり、認知症1歩手前の鬱状態です。 手術から5年間、中国に単身赴任していたこともあり、まともに経過観察の診察を受けないままでいたので、ビタミンB12不足も見逃されていました。 近所の内科で詳しい検査をお願いしたところ、やはりビタミンB12の欠乏で、錠剤を処方されました。 ※ビタミンB12の数値 169pg/ml(基準値233〜914) ※処方された薬 メコバラミン錠500「トーワ」0.5mg を1日3錠 質問ですが、 ・胃全摘出後はビタミンB12を内服しても、胃がないと吸収できないため、注射で補う必要があると思っていましたが、この内服薬でも改善するのでしょうか? ・このビタミンB12の数値は、欠乏度合いでいうと軽度なのでしょうか?体に不調が現れてくる程の重度の欠乏なのでしょうか? ・父は1日3回しっかり内服することが面倒だと思うので、数ヶ月に一回注射に通う方が良いと思うのですが、内服ではなく注射にすることによって、何かリスクやデメリットはありますか? 長々とすみません。ご回答よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

発達障害について

person 40代/女性 -

発達障害について私自身と息子(七歳)について、ご相談させて下さい。 まず私自身ですが、幼少時より極度の人見知り、引っ込み思案がありましたが、成績はトップのほうでした。18歳で摂食障害になって以来、うつ、アルコール依存、不安障害、パニック障害、などの症状と付き合っています。 大学卒業後、様々な仕事に就いてきましたが、接客業にしても事務にしても、作業のミス、視野の狭さ、スタッフとのコミュニケーションがうまくとれないこと、などがネックになり、結果的に不安が強くなり辞めてしまう事が多々有りました。 最近になって、自分にはAD(H)Dの傾向があるのでは?と思うに至り、大人の発達障害の判るクリニックに転院し、ストラテラとフルボキサミンマイレンを軸にした投薬で治療を受けています。 医師の診断によると、私の障害はADHDの要素もあるが、むしろコミュニケーション能力の障害とそれに伴う認知の歪みであろうとのことです。 脳波やテストなどで検査をしたわけではないので、はっきり診断名をつけられていないのですが、私はいうなればADHDの要素もある高機能広汎性発達障害、と考えられますか?これはアスペルガー障害にあたりますか? 対人恐怖はあるものの、場違いな発言などには心当たりは無いです。診断名を探すことにはあまり意味はないでしょうか。 また、息子は、保育園時代よりやや落ち着きがないところがありましたが、小学校入学まで特に発達障害を指摘された事はありません。2年生になりますが、このところ特に、片付けられない、忘れっぽい、落ち着きがない、話に割り込む、といった行動が気になっています。遺伝的に考えても息子にもADHDがあるのでは?と危惧しています。幼い時に顕著な障害が見られなくても、小学生になってから顕在化することは有りますか? もし障害であった場合、家庭での接し方はどのように注意したら良いでしょうか。

1人の医師が回答

20代男性(恋人)鬱症状の疑い

person 20代/男性 -

1ヶ月ほど前の5/11日頃から、自粛期間のためしばらく2人で合わないことを決めました。その時期からメールをしていましたがどうもネガティブなことしか言わなくなり、電話もしたくないとのことでした。 引きこもりの経験があり、すこし心配していました。この状態が今日まで続いています。 一昨日あたりに誰とも話したくない、会いたくない、外にも出たくないと思っていることがわかりました。原因が不明ですが、過去に私の妹が鬱と診断された時と状況が似ているように感じました。 理由を聞いても、ただ嫌だから、としか回答が来ませんでした。普段の彼からすると明らかに状況が普通ではありません。ほっておいてほしいと言われたので、なにも連絡しないようにしていたら、何故か向こうから連絡が来たりもするので理解ができず困っています。 引きこもりの経験があることと、家族中が良くない状況でコロナ自粛で家から出られない、バイト先の閉店により収入もなく一人で出かけることもできない状態が続いている、誰とも話さない会わないと言うのが相当なストレスなのでは、と予想はしていますが、何か言っても電話も拒否されてしまうのでメールでしか繋がらないため上手く届いておりません。大学も、再開したバイトも行っていないようです。 会話を始めても急に意見が変わったりするのでうまく会話が成立しません。何か話してほしいというと話を聞いてほしいとは思っていない、と言われました。 眠りが浅い、相当疲れないとスムーズに眠らに入ることができず、睡眠薬やアルコールに頼ることがある、一度寝ると10時間以上起きることができないことがあると聞きました。 もともと抱え込んだり、唐突な自己嫌悪で落ち込みが人一倍激しいところがあります。 自粛による鬱病の可能性やその他の精神疾患の可能性があるのでしょうか? 私自身が何かしてあげることはあるのでしょうか?

3人の医師が回答

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