骨折完治後痛みに該当するQ&A

1990年ごろ右足首の脛骨先端部分を骨折、ボルトで固定する手術をA病院にて実施。 その影響で以下の症状が出たと考えている。 2020年ころより2年程度右足首の痛みが悪化し始め、A病院スポーツ整形外科にて診療、3か月～6か月間隔でステロイド（ケナコルト）を足首間接に注射で投与を続けてきたが、効果がみられず、2023年8月にB病院で相談し、変形性右足関節症の診断のもと、ボルト3本固定術（骨の移植はなし）を9月1日に実施した。傷口の回復が良好との判断のもとに、9月9日に退院したが、右足首以下全体のむくみ、腫れ、痛みが激しくなってきたため、17日に診察後、その場で傷口の切開、化膿部位の切除手術を行い、そのまま再入院。抗生剤の投与を行い、安静を保ち治療。9月26日に改善されたと判断し退院後、シーネ固定と、傷口ガーゼ交換を自宅対応。10月2日に診察時に抜糸、傷口開口部がある状態ではあったが軟膏を処方され、自宅で軟膏を塗る治療で対応。傷口の治癒は遅いものの完了したが、歩行はまだ困難で、松葉づえ2本使用で、自宅で訓練継続も再び足の腫れが大きくなり、関節部分の痛みも強く残っている状態で右足を使っての歩行は困難なため、16日に再診の結果、固定術の固定度合いが不十分であったので、再度プレート、10数本のボルトを使用し腰の骨と、足の骨を使った固定術実施を決定。翌2024年2月9日に実施、3月8日に退院も、傷口からの感染が疑われ、3月28日から4月26日まで抗生剤投与とデブリートマンのため再入院、退院後の現在5月4日時点で再び足首の腫れとくるぶし周辺の痛みが継続。今後は傷口の縫合部分の治癒が不完全なため、をふくらはぎの組織を移植しふさぐ方向であるが、2月9日の手術から3か月たった現在も痛みが続いていて、今後の治療でよくなるのか、先が読めず、転院も検討中。今後の方針につきアドバイス頂きたい。

4/28に質問させていただいた続きです。 1/11に自転車で転倒、左鎖骨を骨折して1/22にフックプレートを入れる手術をしました。 水平屈曲まではできるようにしてくださいね、と言われましたが肩関節にひっかかるような感じがあり、腕をあげようとするとごりっと軋轢音がして痛いです。 上腕二頭筋も痛みます。就寝時痛くて起きることも未だにあります。 プレートを外せばこの引っかかるかんじや痛みは良くなるのでしょうか？7～8月頃外しましょう、と言われましたがなるべく早く外したいのですが難しいのでしょうか？ の質問に腱板でインピンジメントを起こしているのでは？との回答いただきました。検索してみて確かに症状が一致していたので、主治医の先生にもう一度症状について伝えましたが、鎮痛剤を強くするから(トラマドール)それで様子をみるようにとのことでした。そして痛くても動かしてくださいとのことでした。 リハビリの作業療法士さんには痛かったらムリはしないでくださいと言われたのですが、どうすればいいのかわかりません。痛いのをムリして動かしたらより腱板を傷つけてしまうのでは？と思ってしまいます。 腱板が自然治癒することはないと検索して読んで抜釘してからも可動域が戻らないんじゃないかと不安です。副業ではありますがヨガインストラクターの仕事もしていましたがもう復帰できないのではと悲しくなっています。 7月に抜釘しましょうとのことでしたが、ロキソニンやトラマドールであと2ヶ月待つしかないのでしょうか？動かすことでまた痛みが強くなったり今後の可動域に影響ないのでしょうか？ 写真はおとといのものです。 素人目にはあまり骨癒合が進んでいるようには見えないのですが、7月に抜釘できるのでしょうか？

35歳の会社員、独身の女性です。 2022年3月24日に小型自動二輪で交差点を走行中、横から信号無視の車に衝突されて激しく転倒しました。尾骨骨折、頚椎捻挫、打撲により全治2ヶ月の安静療養となりました。 3月25日から1週間は安静入院し、退院後は自宅療養となる予定です。 家事全般は両親にお願いでき、仕事は2ヶ月間休めるため、安静療養ができる環境です。 この質問時点では事故から3日目。歩く•寝るがとても痛く、座るとまだ楽(クッション不要)なため、他の質問によく見られた症状とは逆で困惑しています。 担当医師からも普通は座れないと言われました。 わたしはスポーツジムやランニング、登山が趣味で、おしりの筋肉をかなり鍛えていたために、このような状況になっているのか。はたまた鍛えてるの有無は関係なく、こういう例もあるのかという質問が1つ目です。 2つ目は、当質問のタイトルにもある 1.ウォーキング 2.登山 3.ヨガ 4.キックボクシング の運動はそれぞれ大体いつ頃から再開可能か目安を教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

12月に呼吸器内科で経過観察を受けるのですが、肺がんかと心配しております。 ***** 2019年5月　路上で転び、左肋骨骨折でCT検査をうける。 2019年9月初旬　会社の健診のＸ線検査で「右下肺　異常陰影」で要精密検査となり、 2019年10月8日　骨折でお世話になった同じ病院でCT検査を受診。「5月のCTでは無かった部位(右肺の肺門部では無い方の外側、肋骨側）に部分的無気肺があるので、要経過観察」となり、2カ月後の12月初旬に呼吸器内科を受診予定です。 この他、9月の健診受診前に喉が痛くなり、その後家内も風邪。家内だけ受診したところ 「百日咳」との診断を受けました。 ここ数年、「よく痰がからむ」との自覚症状がありました。日中でもどうも喉にひっかかりがある気がして痰をだすために咳払いをするという感じです。 父親はヘビースモーカーで71歳で小細胞肺がん闘病1年半で亡くなりました。 Q1：部分的無気肺ｘ痰がからむ　ということからすると、肺がんの可能性が高いものでしょうか？その他の要因で起きることはないのでしょうか？　希望的観測としては、家内からもらった100日咳が完治しておらず、それが肺のCTにでていたり、痰がからんだりしているのではないかと考えたりもしています。一方、そのようなものを1カ月(9月健診→10月8日CT）も引きずるものなのかとも思います。 Q2：5月のCTで無かったものが、10月のCTで確認できるような成長速度というのは よくあるものなのでしょうか？ Ｘ線やCT映像なども無いので何ともご判断いただくのは難しいと思いますが、 何卒よろしくおねがいします。

6月上旬に右足首の腓骨外果の剥離骨折と診断されました。下端から1～2cmくらい上の位置だと思います。 保存療法で大丈夫の事で５週間ギプス固定の後１週間シャーレ固定、 それも外れて全く固定なしの状態が３週間になります。 患部には少し腫れと時々ツキンとする痛みがあり、骨は今のところズレはないそうですが 部分的にしか付いてきておらず、免荷です。 先生の見通しはあと２週間このまま、それからリハビリをスタート出来れば…との事です。 毎週レントゲンと診察を受けていましたが、次回（今週末）以降は２週に１度の診察となるそうです。 １）この長期間サポーターも何もつけないで大丈夫でしょうか？ ガードするものがないため、睡眠時や何かの拍子に足首が動いたり、足指裏を地面に付いてしまったり足先を軽くぶつけたりしてしまい、そのたびズレや悪化がないか非常に心配です。 先生にはサポーターは必要ないと言われています。 ２）現在の長い免荷状態は骨のつきが悪い事と、体型（肥満）も関係しているのでしょうか。 ３）もし骨がついてなくてもリハビリをスタートする可能性はありますか。 ４）超音波治療器を使用したほうが治りが早くなる可能性があるでしょうか。 左足に変形性膝関節症を抱えているほか、左足首、右膝、腰などあちこちに負担がかかっており、いつまで現状が続くのか不安です。 ただ遷延治癒と診断された場合、ここまで来てさらに手術だとそれも辛いです。 よろしくお願いいたします。

左膝を痛めました。キッカけは40日ほど前に筋トレ時に少し無理をして膝を曲げ荷重をかけたことによるものと思っています。それ以降左膝に少し違和感はありましたが、テニス、ゴルフなど出来ましたので続けたところゴルフでかなり歩いた翌日に痛みがかなり強くなり、整形外科にてレントゲン、MRIを撮りました。現在20日ほど経ち痛みは無くなってきましたが、今でも膝に熱があり、水を2回（10CCと7CC）抜いてヒアルロン酸を2回注射して頂きました。ヒアルロン酸はあと3回の予定です。MRIでの所見は　1.　左膝内側の腱は問題なさそうだが腱に接触している端部の骨の部分が白くなっている。自分で抑えても痛みは無し。2.　これは痛みはないが、皿の骨の裏側に白い部分がある。3.　半月板は少しは白い部分はあるが問題は無さそう。とのことで1.2の骨のケガだろうとのことでした。膝にあまり荷重をかけず、膝を動かし、ジムでの自転車こぎや足全体の筋トレ、ストレッチは続ける方が良いとのことで続けています（動かなければ痛みはなく動かし始めは少し痛いですが、それ以降は痛くありません。）お聞きしたい点は　1.　膝が熱をもち水がたまりつつある状態でそれなりの運動を続けて良いでしょうか？　2.　MRIの白い部分の骨については大きな骨折でもないので骨は時間経過で自然に治っていくものですか？自然治癒で膝の痛みや違和感もなくなっていくと考えて良いでしょうか？ 3.　少しずつ良くなっている気もしていますが、長引くようならMRIのCDを頂きましたので、セカンドオピニオンとして別の先生にMRIを診て頂いた方が良いでしょうか？ 長文で申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

87歳女性 １日中ほぼ座りっぱなしですが日常生活や食事は少ないが普通に出来るレベル。今年2月に第一腰椎骨折、コルセットで自然治癒。 8月頃左足、片足のみの浮腫みがあり血液検査。TSH10、00 NT-proBNP258 Dダイマー1.4 LDH260 と少しずつ悪い様。今は片足の浮腫みはまだあるが以前よりは良くなってる模様。 高血圧でアムロジン服用中 現在120-90 が平均 下がりすぎてもよくないと思い一旦やめさせて様子をみようと思うのですが数十年 高血圧の薬を飲んでた人がいきなりやめても大丈夫ですか？ たまに胸が痛むようで自分で胸を叩いています。頻度的には週に1度か2度、数分で落ち着く模様。暫くの間痛まない時もあり。 片足だけの浮腫みの場合は心臓は関係ない様ですがたまに痛む胸の痛みの原因は心不全か何かでしょうか？ 血液検査について。以前こちらで血液検査の影響でその後腕に血栓が出来たというご相談を拝見したのですが、血液検査は毎月や定期的に受けると採血を担当する人によっては血栓が出来たりリスクのあるものでしょうか？高齢者はあまり頻繁に血液検査は受けない方がよいのでしょうか？ よろしくお願い致します。

72歳女性 155/41 骨折歴 2023/1 仙腸関節脆弱骨折、腰椎圧迫骨折L3(知らぬ間に、腰椎は自然治癒済) 2023/6/12～9/13 仙骨、恥骨2か所骨折(インフルで転倒) 2023/8 腰椎圧迫L2(リハビリ病院で前かがみ時) 2024/12 腰椎圧迫L5(掃除中に前かがみ) 2025/3/24 仙椎S3、腰椎圧迫L1、両側梨状筋の挫傷、L4椎体上縁にシュモール結節(風呂場で滑り尻もち) 骨粗鬆症薬 2023/6から治療開始 テリボン皮下注射 →放射線治療歴で禁忌薬と気付き2025/4/7に緊急中止 グラケーカプセル アルファカルシドール→2025/4/9〜エルデカルシトール0.75 2025/4/17 ビタミンD3IU1000 急性期病院に入院中 新薬選択が難航しリハビリ病院に転院出来ず 歩行器に体重かけ補助付きで少しだけ歩行 骨密度 過去との比較(L2~L4平均の骨密度) 2023/06/13 0.751 (g/cm²) 2023/12/13 0.798 2024/06/19 0.757 2025/03/31 0.777 2025/3/31 腰椎(L2~L4) DXA法(2重エネルギ -x線吸収測定) 骨密度(g/cm²) / Tスコア (若年成人比) / Zスコア L2 0.745 -2.5 -0.2 L3 0.850 -1.5 +0.3 L4 0.738 -3.0 -0.5 L2~L4平均 0.777 -2.3 -0.2 TRACP-5b 239 mU/dL total PINP 81.9 μg/L 250HVD(25-ヒドロキシビタミンD)11.7 ng/mL eGFR 54.4 クレアチニン 0.79 癌 2021/9/1 口腔癌 腺様嚢胞癌 T4N0M0 ステージ4 硬口蓋、小唾液腺、篩型 4cm超え腫瘍が上顎を突き破り副鼻腔まで浸潤し断端陽性 2021/10/26〜12/13 放射線治療IMRT 66gy 2022/2〜8 重度顎骨壊死 医療用麻薬に頼る程激痛、手術跡が腐り潰瘍に筋肉にも浸潤し進行。骨露出 痛みに伴い開口障害も発症最後は1cmも開かず。高気圧酸素療法で寛解 痛みが取れ開口訓練し治癒 その他薬 疾患 骨粗鬆症予防 ビスホスホネート 2015〜2022/2 B型肝炎 発症無し バラクルード0.5mg リウマチ タクロリムス 2015〜 口腔内乾燥 高尿酸血症 フェブリク5mg 高コレステロール 250mg/dl Q1 これらのリスクを持つ場合どちらの薬がメリット、リスクのバランスが取れ適薬ですか？ プラリア Q2 口腔癌手術、放射線、重度顎骨壊死歴、リウマチ、タクロリムス、ビスホスホネート7年服用と超ハイリスクな為顎骨壊死発症率が不安 Q3 年数重ねると顎骨壊死率も高くなるので何年が良いか Q4 次は顎骨壊死リスク高のビスホスホネートに移行か。他にないか イベニティ Q5 研究結果ではWNTシグナルが癌を増殖させると(腺様嚢胞癌も) 臨床検査ではプラセボ群と癌発症に差は無しだが検査は骨粗鬆症患者のみで癌患者は含まれず。臨床結果は無いが理論上癌に関係してる様。避けるべきか Q6 イベニティは顎骨壊死率が低いそうだが超ハイリスクでもそうか Q7 1年後結局プラリアで顎骨壊死に怯えるのか

お忙しい所度々申し訳ございません。お世話になります。 ９０歳の自分の母親ですが、３週間前に嚥下性肺炎（喀痰・呼吸困難）で救急病院に緊急入院しました。抗生剤で治療した結果、肺炎は現在回復傾向ではありますが、まだ完全には治癒していません。 嚥下障害（加齢）により、口から飲食が出来なくなったため、点滴による抹消輸液を止む無く選択しました。余命は１ケ月と言われ、まもなく退院となります。 　 退院後、点滴をしながら寝具としてホルミシスマットを使用したいと考えています。理由は体の痛みがひどく、苦痛を和らげるためです。最後は楽な状態で看取ってやりたいと思っています。 現状でホルミシスマットを使用することは別に問題はないでしょうか？ （花崗岩を敷き詰めた低線量放射浴マット。新陳代謝がよくなり痛みがとれると言われています。電気などは 　使用していません） （入院中現在の症状） ●肺炎のCRP（炎症反応）は、３週間前２４ｍｇ/ｌ　⇒　現時点で９ｍｇ/ｌ ●左胸水あり。酸素吸入は現在していますが、退院したら外しても問題ないレベル ●入院中の嚥下リハビリ　⇒　現時点での経口摂取は難しい状況。 ●持病薬は砕いて口にいれているようです。 （その他の症状） ●施設入居中。寝たきりで軽度認知症あり、廃用傾向あり。 ●昨年から食欲がなく、昨年１０月の栄養状態（血液検査）は低い数値でした。 ●重度骨粗鬆症のため椎間板変形や圧迫骨折等の強い痛みがあり、鎮痛剤ジクロフェナク塗り薬で対応。カロ 　ナール・エディルカルシトール服用中 ●高度便秘（粘膜脱症候群）により、下剤リンゼス、麻子仁丸、モビコール等服用中 （その他病歴） ●１５年前に胆嚢癌ステージ４の手術あり。昨年末の再発検査は陰性 ●５年前に腸閉塞の手術実施。 ●５年前に喉頭浮腫気道閉塞により心肺停止蘇生により肋骨骨折 ●３年前に心臓完全房室ブロックでペースメーカー挿入 ●２年前に尿路結石腎盂腎炎・敗血症ショック（結石流出で治療終了）

8月25日に学校で尾てい骨を強打してきました。しゃがんでる体制の時にビックリした拍子で後ろに尻もちつく感じで、机の脚の角の金属部分にぶつけたみたいです。 その後から椅子に座るのも痛かったみたいですが、我慢して座っていたけれど下校の時の徒歩はしんどかったようで、帰ってきてからは座らずにうつ伏せでいるような感じでした。少し時間経ってからは歩くことに関しては痛みはなくなったみたいでしたが、座ることは出来ませんでした。 翌日レントゲンを撮ったら骨には異常ありませんでした。先生にソフトボールをやっていることを伝えたら、歩くことが痛くないなら走れると思うし、ソフトボールくらいなら出来るんじゃないかなと言われました。診察終わりに軽く走らせてみたら痛くて無理で、しゃがんだり屈んだりするのも出来ませんでした。それからは円座の座布団を使用して座るようにしました。仰向けに寝る事も出来ません。トイレは大丈夫です。 2週間経ち徐々にゆっくりですが屈めるようにはなり、軽く走れるようになりましたが、バッティングのような横に捻じるような事も出来ないため、いまだに円座が必要です。 なので、先週の木曜日に再診察に行き、またレントゲンを撮りましたが、前回と変わりないと言われました。先生が痛い部分を触診した感じでは、尾てい骨周りの肉の部分を押しても痛がらず、骨のみを痛がり、腫れているとかブチているわけでもないので、自然治癒しか方法はないと言われました。 鍼治療とか整体とかも考えた事を伝えたら、筋肉がどうとかはないので意味は無いと言われました。 来週は新人戦や陸上大会がありますが、現状を見ると諦めるしかないのかという感じです。 骨折していなくても骨のみの部分が痛い場合は、どうすることも出来ず、痛くなくなるまで待つしかないのでしょうか？ それともCTやMRI等で検査してもらうべきでしょうか？