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内科医師です。私のまだ若い患者様で、バラ科の果物アレルギーがあり、メロン・スイカ・杏・マンゴー等多種類の果物の摂取で、急性の蕁麻疹・嘔吐・下痢・血圧低下等の強いアナフィラキシー症状を呈します。その患者様の貧血が強まった(2年間でHbが12.2→8.4に低下)ためCA19-9を測定したところ、57と上昇を認めた(CEAは正常)ため、腹部造影CTによる胆・膵メインに悪性疾患の検索が必要です。このバラ科の果物にアナフィラキシ-症状を呈する患者様に、安全に造影剤ショックを起こさずに造影CTを施行するための腹部造影CTの施行法・前処置を教えて下さい。
10人の医師が回答
一昨年に肝臓の腫瘍が見つかりました。血管腫と判断されました。次の年に妊娠したのですが妊娠してから腫瘍の大きさが2センチだったものが3.5センチになっていました。血液検査とエコーをしましたが妊娠中なので詳しくは検査できず血液検査の結果、腫瘍マーカーのCEAとPIVKA2の数値が上昇したそうですが産後は正常値になったそうです。 産後の造影MRIの結果、おそらく限局性結節性過形成ということでした。 最近、肝臓?なのか右のろっ骨の下が2日か1日おきにズキンズキンと痛みます。 次の検査まで三ヶ月あります。病院に行った方がいいのでしょうか?それともこの腫瘍はこのように痛みを伴うのが普通なのでしょうか?
22人の医師が回答
膵臓ガンの疑いで以前に質問させて頂いた夫のことです。腫瘍マーカーCEA.CA19-9.DUPAN-2.SPan-1の値が上昇しており膵臓ガンで間違いないと、CTの画像から肝転移がわかりステージIVbの診断がありました。手術は出来ないとのこと、ERCPの検査をして抗がん剤治療をお願いし、副作用が強いとの説明もありました。何もしないで痛み止め等の対処療法もあるとのお話もありました。本人の気力と体力の問題ですが抗がん剤の副作用は心配です。膵臓ガンの生存率はかなり低いとは聞いています。治療方法の選択は間違いないのか、余命はどのくらいか、ご意見をお願いします。
2人の医師が回答
初の結腸がん手術から2年9ヶ月。ステージは1。術後3か月おきの血液検査では腫瘍マーカーのCEAとCA19-9の値は正常値の範囲内でしたが、今日CA19-9が47でした。これまでのほぼ3倍の数字です。若い主治医もやや困惑ぎみで、数日後に急遽CTを撮ることになりました。半年前のCT結果は問題なし。術後3年間は再発の可能性が高いと聞いています。再発したのかと、とても心配です。マーカー値の上昇原因はがんのみとは限らないそうですが。体調に問題はありません。検査結果を聞くまでの1週間、少し安心できるようなアドバイスが頂けたら幸いです。
3人の医師が回答
直腸がん肝臓、肺転移の標準治療1年目で正常数値になるも耐性が出始め、抗がん剤を変えながら更に11ヶ月位から副作用に耐えられず、免疫療法(樹状細胞、T細胞、NK細胞)に変更し3回試みましたが効果見られず腫瘍マーカーの数値がCA19-9で5000U/ml CEAで1800U/ml にまで上昇してしまいました。その医院でのエコーでは少量の復水があり、結石もあるとと言われていました。現在免疫治療から遺伝子治療に切替えた所です。体調は普通の状態ですがここまで数値が上がると怖いので原因が少しでも分かればいいと思い質問しました。次の月曜にCT検査を受ける予定です。
1人の医師が回答
平成22年乳癌左胸部分切除。術後放射線治療、ホルモン剤タモキシフェン5年服用。平成27年肝転移、ホルモン療法リュープリン注射、フェマーラ服用。腫瘍マーカーCEA,CA15-3は、基準値以下。NCC-ST-439は、術前は、3.3。術後1年、32。以来変動あり。平成28年1月68.2、2月106.3、4月164.1、5月249.5、6月320.4と異常に上昇しているのでとても心配です。8月に、胸のCTの予定です。他にも転移してる可能性がありそうで不安です。考えられることをお伝え頂ければと思います。
4人の医師が回答
腫瘍マーカーCEA16.7 p-53抗体3.97高数値 また左胸にシコリがあり 乳癌の疑いで、PET+CT検査を受けました。 検査報告書には □画像診断□ 明らかな悪性腫瘍を示唆するFDG高集積は認められません。左乳腺外側部の集積がやや目立ちますが、生理的な乳腺への集積の可能性もあります。 □コメント□ 乳癌ではFDG集積が乏しい場合も多く注意が必要です。 □CT所見□ 右肺中葉に炎症後変化と思われる小さい濃度上昇域が認められます。 右肺中葉に炎症後変化とは、どう言う意味でしょうか? また、どんな炎症が考えられますでしょうか? 上記、報告書にて経過観察となりました。 経過観察で問題ないのでしょうか? ご教示の程、 お願い致します。
2005年 右乳がん 術前化学療法により腫瘍が小さくなったので温存手術とリンパ節腋下郭清手術を受けました 2009再発して12/16右乳房切除しました。その後リュープリン注射とノルバディックス経口薬で予防に努めておりましたが2012 6 CEAマーカーが上昇し始め先月の数値は13.6でした。 傷のあたりが多少痛みますが我慢できないほどではなく元気に過ごせております。 ただ 怖くて旅行や激しいスポーツは控えてしまいます。歩いたりして体重コントロールは成功して半年で3キロほど落とせました。お酒はやめて肉や油も控えています。 他に再再発時に出来るのことは何かあるでしょうか?
どなたか教えてください。#63才の母が大腸癌の手術をして半年が経過し先日血液検査を行った所 腫瘍マーカー CEAは0、5 CA19−9は5.6でした。 しかしALPの値が421、γGTが52と基準値を超えていました… 肝臓転移若しくは骨転移の可能性は高いでしょうか?医師からは何も指摘はなくただ血液検査は正常でしたと聞かされただけでした。今月末にCTを撮る予定ですがそれまで色々考えてしまい不安です。 転移以外で数値の上昇が考えられるのはどのような事が考えられますか? ちなみに先月膝に水が溜まり整形外科で変形性関節炎と診断されました。この事は関係あるのでしょうか?どうかご回答お願いします
親戚が大腸癌ステージ4b多発肝転移、肺転移で抗がん剤治療中です。化学療法を始めて1年が経ちました。一次治療で使用していたオキサリプラチンは効かなくなり、二次治療のイリノテカン使用中に原発巣の大腸癌により腸閉塞になり、ステントを留置後腫瘍を摘出しました。肝臓、肺は転移の数が多く手術はできないと言われています。 術後、抗がん剤をストップしている間に腫瘍マーカーCEAの値が9000後半まで上昇しました。 腫瘍マーカーが10000近い状態とはかなり厳しい状態だと思うのですが、これから抗がん剤を続けてどれくらい延命できるのでしょうか? 現在はイリノテカンに➕アバスチンを使用し始めました。
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