心不全に該当するQ&A

89歳の父ですが、慢性心不全を持っています。 BNP が1ヶ月前の血液検査で3500、先週火曜日の検査で4000、体重が１ヶ月で約5kg増加(浮腫ではなく食べ物で)、血圧や脈拍に異常はなく、浮腫も心配ないとの事だったのですが、ごくたまに少し息切れをしていると先生に伝えたところ、フロセミド10ミリグラムを朝一回飲むよう処方されました。 その時にエコーや心電図はやっていません。心臓のレントゲンは撮ったのですが、診察終了後だった為その時には説明を受けていません。 (体重は、８月から入退院を繰り返し、食事もまともに摂れず痩せてしまった状態だったのですが、10/12に退院してから食べられるようになり、家族としてもそれが安心だったので本人が望むまま間食等もしていたら急速に増加してしまいました) そこでご相談です。血圧に異常がないのにも関わらずフロセミドを飲み続けた場合、低血圧になってしまう可能性はありますか。 血圧は、現在上100～110台　下60台後半です。 フロセミドは、12/7(火)から飲んでいます。 また、ミネラルのバランスが崩れてしまう可能性がある為、市販のイオン飲料等を500ml程度飲むように言われたのですが、その量は飲めないのでバランスが崩れてしまわないか心配です。体に浮腫がない場合、利尿剤で水分が出てしまったら何か悪影響がでてしまいますか。 現在の父の様子は、元気も食欲もあります。 気になるところは ・手の甲が以前より皺っぽく見える(気にしすぎ　 　かもしれません) ・便秘ぎみになった。 ・多少の物忘れはあったのですが、2～3日前から 　認知症のような症状が少し強くなったと感じる 　事があった その他の持病として、胆管がん・慢性膵炎・夜間頻尿・不眠があります。色々と心配で長文になりすみません。よろしくお願いいたします。

今年血液透析3年目の86歳になる父についてです。 1か月前、透析中に高熱と激しい咳が出て息苦しさを訴えました。CRPが18と高かったため、透析クリニックでレントゲンを撮り「軽い肺炎の疑い」ということで、透析終了後に市民病院に向かいました。市民病院でレントゲンを撮ったところ肺炎ではなく、何かの感染症か？ということで抗生剤を投与、翌日には熱も下がり、抗生剤を中止しても熱が上がらなくなってきたので、2週間で退院しました。 その後、先週月曜日の透析クリニックの血液検査でCRPが5、先週木曜日の別の総合病院の定期通院での血液検査で7、本日火曜日のまた別の大学病院の定期通院での血液検査で10と、どんどん炎症反応が上がってきています。今のところ透析クリニックからは何の対処もしてもらえていません。また1カ月前の状態に逆戻りにならないかと心配です。 元々食が細く、低栄養が続いています（アルブミン値は2台）。退院後はいったん食欲が戻ってきたのですが、炎症反応が高くなりにつれて、食欲も落ちてきています。 この炎症反応の原因が何なのかが分からず、家でもどのように対処して良いのか戸惑っています。 咳については市民病院から退院してきた時から激しさはあまり変わっておらず、メジコンを飲んでいる状況です。なお、咳は昼はあまり出ず、夕方～夜にかけて強まります。寝る時は睡眠が深くなると咳が落ち着いているようです。父は慢性心不全で肺に水が溜まっており、それから起こる咳との関係や、40年ほど前頃に度々喘息の発作を起こして入退院を繰り返していた事があり、そちらとの関係も気になっています。 この炎症反応の高さは何を示しているのでしょうか？何とも言えないかも知れないのですが、よろしくお願いいたします。

【これまでの経緯】 ・「2019.12」に「心房頻脈症」「頻脈誘発心筋症」との診断を受け、カテーテルアブレーションの手術を受けました。 ・術後の検診で良好と判断され、術前に処方されていたメインテート2.5mgは不要となりました。以後、際立った症状はなく日常生活を送ってきました。 ・「2022.4」に勤務中、胸の違和感と強いめまいが再発しました。しばらく動けなくなっていたため職場の同僚に発見され救急搬送されることとなりました。搬送の際、脈拍数が200を超えることがあり非常に強い違和感がありました。 ・その１週間後、主治医の受診を受けたところ、「２回目のカテーテル手術をやってみてもいいけど任せるよ」とはいわれ、自分がいまどのような状況でどうすることが適当なのかということが、いろいろ質問をしてみたもののぼんやりとした回答しか得られませんでした。 【その他の情報】 ・１回目のカテーテル手術を受けた際は、強いめまいと咳があったもののそれを隠しながら無理して半年間ほど仕事を続けた結果起き上ることができなくなり、入院（うっ血性心不全、肺に水）、心房細動と診断され手術を受けました。 ・術後も良好といわれたものの脈は常に高い状態でした。平常時100くらい、少し歩いたり仕事をしているときは120前後。特段の違和感はないため普通に生活ができていました。 ・仕事が続いたり、ストレスを感じると、ふとめまいを感じることは何度かありました。 ・ここ最近は、仕事量もふやしストレスも増えてきた状況でした。 【しりたいこと】 ・２回目のカテーテル手術は有効でしょうか。どんなメリットとデメリットがありますか。 ・もともと脈が高めのため投薬で脈を下げた状態にしておくことの方が心臓への負担が軽くなり大切な感じがしています。投薬を続けることにデメリットはありますか。

昨年、高血圧からくるうっ血性心不全で入院、同時に糖尿病だと診断され、治療開始。現在退院から8ヶ月目です。 先日右目に墨の様な液体が現れました。 そのまま目が曇ったようになり、土曜日でしたが開いている眼科を受診。 眼底検査をし、眼底出血はある、ヘモグロビンA1cを聞かれ6.5と答えると様子見で、処方薬などはなく1週間後に来てと言われました。 2日後の月曜日、曇りは取れて来ている感じだけど、髪の毛みたいのが増えてる気がして気になり、地元では評判の良い眼科を受診。 OCT検査や眼底検査をし、糖尿病の治療の話、ヘモグロビンA1cの話もしました。 眼底出血はあり、網膜は異常なし、機能もしてる、視界欠損もなし、視力は矯正して左1.2、右1.0で今している眼鏡で問題なし。眼圧も大丈夫。 で、糖尿病性網膜症だと言われました。 アドナとシナール配合錠、メチコバールを処方され、1週間後に再診となりましたが、急激に見え方が変わったりしたらすぐに来てと言われました。 その夜から痒みが出て目やにも出たので2日後に再受診をしましたが問題なし。 それから1週間後に再び検査しましたが、少し眼底出血は良くなってきてる、目の曇りも治ってはきてる。 じゃあこのまま血糖値のコントロールをしながら内服を続けましょうとなりました。 話の中で「ガラス体にも出血はない(先生はガラス体と言ってました)」と言われたのは硝子体のことでしょうか？ ではこの目の墨みたいのはどこから来てるんでしょうか？ 眼底出血の血が硝子体に入ったものが硝子体出血ではないのでしょうか？ あまりよく理解出来ていません。 だいぶ気にならなくなりましたが、まだ右目は目を動かすと羽毛みたいな黒いすじの固まり？みたいなのがかなり薄くなりましたが動きます。 たまーに、キラッと目の端でしますが、これも問題ないそうです。

2、3年前から、たまに胸の中心で空気が弾けるような違和感を 感じるとともに、脈が飛ぶことがありました。 そして今月、23日の午後に起床後、また急に脈が飛ぶようになり、 かなり頻繁に飛んでいた(1分間に5～6回)ので、急遽病院に行きました。 空咳も出ていました。 この時実施できた検査は胸のレントゲンと心電図だけでした。 脈も早くなっていたようで1分間に120くらいでした。 お医者様の診断では、 「心筋梗塞や心不全などの疑いもなく、期外収縮ですね。」 とのことでした。 ホルター心電図は次の日に実施することになりました。 帰宅してからも、脈が頻回に飛ぶ・頻脈・脈が飛んだ時に空咳が出るという 症状は夜中までしばらく治まらずけっこう苦しかったです。 それで気になっているのが、脈が飛んだ時の心臓自体の動きです。 ちょっと気になったので手首で脈を確かめながら、 彼女(看護師)に私の胸に耳を当てさせて、心臓が鼓動する音も確かめてもらいました。 すると手首で感じる脈が飛んだ時は心臓自体の動きも 一瞬リズムが乱れるようにド・・・ックン！ という感じで拍動が鈍くなっているようでした。 加えて胸にドクンという違和感を感じます。この時に空咳が出ます。 脈が飛んだ時に、心臓の動きそのものは一体どうなっているのでしょうか？ またこれが1分間に5～6回という頻度で起こっていても心臓は大丈夫なのでしょうか？ 現在は症状が落ち着いてしまっているのですが・・・ ちなみに時間が遅かったせいか診察をしてもらったお医者様は おそらく若い内科の先生だったかと思います。 次の外来(2月6日)ではホルター心電図の結果と合わせて 循環器内科の先生にあらためて診てもらえるようです。 長文となりましてすみません。 お忙しいところ恐縮ではございますが、 何卒ご返答の程、よろしくお願い致します。

先天性心疾患。ファロー四徴症完治術後（2歳半）肺動脈弁閉鎖不全にて肺動脈弁置換術（25歳）術後順調に来ておりますが、郷土芸能で前屈みの姿勢をとる踊りをやりますが心臓に負担がかかりますか？術後運動負荷検査では以下の通りです。

6歳息子 2歳半の時に不全型川崎病になり、冠動脈腫脹ありました。 退院して1度目の心エコー で冠動脈の腫脹なくなり、その後１年に一度心エコー でフォローしています。 今年の3月に心エコー で異常なく定期検診終えています。 4月には心電図もして異常なしでした。(川崎病が既往にあるため小学校入学にあたって必要でした) ですが8月に入り、2度胸痛訴えがありました。 胸痛があったタイミングは歩行時、安静時さまざまです。 胸痛は持続せず数分したら良くなるみたいです。 受診が必要でしょうか？

二年半前に虚血性心疾患の疑いで検査したところ狭心症や心筋梗塞ではなく僧坊弁閉鎖不全症と診断され薬を飲んで経過観察だったのですがにさんにち前から息苦しい症状が出ていて今も息苦しいです 病院は明後日予約してあるのですがどうしたら良いのでしょうか⁉

生後1ヶ月の健診で心雑音を指摘されました。 心臓エコーの結果、中等度の三尖弁閉鎖不全とのことでした。 また間をあけて受診し経過を観察することになりましたが、乳児の三尖弁逆流はよくあることでしょうか？ また、今後自然に逆流が治ることはありますか？ 中等度との診断だったので心配しています。

前回、ご質問させていただきましたあとに、医師から転院先のことでお話しがありました。 発熱が続いていることや血圧低下、体調の変化について医師にお話したところ、えっ⁉という表情のあと電子カルテを見ながら、これくらいなら問題ない。 白血球も8700だし炎症反応も2.08という数値は退院レベルです、と言われました。 血圧も90、80は問題ないそうです。 30日、寒い寒いと言うので、熱を測ると37.9度ありました。頭冷やしますか？と聞かれただけです。 Spo2は95、脈拍は78でした。 31日、朝38.1度になったため、採血をしたようです。培養もしていると言って1週間くらいかかると言われました。 あとは、胸部腹部のレントゲンのみです。 念の為、中心静脈栄養のチューブを抜いて新しいものに交換をしたのですが、フルカリックは投与せずに現在はソルラクト500mlを末梢点滴しております。 医師からは説明はなく、看護師に聞いても濁されてしまう状況です。 レントゲンの結果も一度も見せてはいただけず、問題ありませんと言われるだけです。 1日から、タゾピペ4.5という点滴を1日2回して様子を見ると言われました。 2日、少し話が出来るようになり、腰が痛いと言っていたところ、いきなりベッドの柵を掴んでガタガタし始め、お腹が痛いと言い、その内泣きながら痛い痛い、苦しいと言い始めました。 熱を測ると38.5度あり、かなり経ってから医師が来ました。血圧が最初かなり低かったようで、圧かけてみますか？というような会話のあとに99/56となり、「お腹も硬くないし、じゃあレントゲン撮ります？」と聞かれたのでお願いいたしました。 結果は、「異常はないから、便秘かもしれない」と言われました。 持病の心不全や腎不全に対しては、一切診ていただけていないので、何とか心臓の検査をしていただけませんかとお願いしましたが、なかなか返事をしてもらえず、何度も頭を下げてようやく「じゃあ、何の検査をしてもらいたいの？」と言うので、以前からやっていたBNP、ダイマー、心エコーをお願いしたのですが、エコーは難しいと言われ採血だけしていただきました。 年齢的なこともあり、今回の熱発や誤嚥性肺炎その他の状態を検査するためにCTもお願いしたのですが、肺炎はレントゲンでも分かるからと言われ、手術を受けてから今までレントゲンのみです。 高齢者だから心臓の検査やCTも撮ってはいただけないのでしょうか？ モニターすらありません。 これが高齢者に対する一般的な治療なのでしょうか？ 術後はソルデム3Aという点滴をしておりましたが、ソルラクト500mlの方が良い点滴なのでしょうか？ 今回、採血の結果を添付させていただきました。 BNPの結果については、1週間かかるそうで空欄になっております。 どうぞよろしくお願い申し上げます。