膀胱癌に該当するQ&A

40歳の女性です 子宮頸がんの追加治療について質問させてください 2月に子宮頸がん1b2期と診断され 広汎子宮全摘術（卵巣温存）をしました 病理結果は 腫瘍の大きさ 100ミリ×55ミリ×3ミリ 非角化扁平上皮癌 子宮筋層に浸潤 子宮傍結合織内に所々の浸潤 静脈侵襲像を中度から高度に認める（y2-3） リンパ管侵襲軽度（ly1） リンパ節転移陰性 組織切片上、切除断片に病変なし 剥離端までの距離約5ミリ でステージが2b期に上がりました 術後3週間で排尿障害ありです（自尿がほぼ出ません） 主治医からは追加治療として標準治療である術後照射50グレイと言われています それが［標準治療である事］は理解した上で以下の質問です 1:もし追加治療を受けなかった場合の再発率と受けた場合の再発率 2:術後照射をすると再発後は放射線は使えなくなるがそれでも今照射するメリット 3:追加治療した場合の後遺症の発生率 4:追加治療せず民間療法にて再発を防ぎたいが無謀でしょうか 私としては放射線により健康な臓器に副作用が出るという事をどうしても前向きに受け止められません 今現在の後遺症は例え一生自己導尿だとしても手術できて本当に良かったと受け入れられるのですが 術後照射による後遺症（膀胱障害、腸閉塞、リンパ浮腫（発生確率が上がる）、更年期障害（卵巣の位置はそのままの手術でしたので））を再発しなかったから本当に良かったとは受け入れられる自信を持てないでいます（治療中の副作用に関しては何とも思いませんが後に一生残る後遺症） ご意見、ご指導いただけますでしょうか よろしくお願いします。

78歳の父について相談があります。 二年前に赤黒い血尿が出て、泌尿器科を受診し、右側下部尿管に腫瘍が見つかりました。膀胱に尿が排出されないため、水腎症も併発しました。 父は、21年前に上顎癌も患い、上顎の切除手術をし、思うように口が開けられないため、小食ぎみで、体重も現在48キロです。ちなみに、身長は172cmです。 このような状況と高齢でもあるため、主治医からは、手術及び抗癌剤治療について、体力的に難しいとの判断で、放射線治療15回を実施しました。治療後の経過は良好で、腎臓機能も良い状態まで回復しました。 その後は、２、３ヶ月一回のCT検査で様子をみておりました。 ところが、昨年12月下旬に、突然真っ赤な血尿が出て再受診、尿管腫瘍からの出血が原因とのことでした。止血剤で様子をみておりましたが、一週間前にまた血尿が出たため、受診し主治医からは、止血目的での2回目の放射線治療をすすめられました。 本日、放射線医師と問診、放射線治療は今回が最後、一週間の入院で５回の放射線治療をすることになりました。入院は来月9日です。 医師からは、これはあくまで止血目的の治療であって、いずれはまた血尿は出てくる。その後の治療は、泌尿器科医師との相談となるが、カテーテルを挿入しての止血術となるのではないかとの話でした。 父は、二年前に脳梗塞も発症して、血液サラサラの薬も服用しております。 血液検査でも、腎機能、白血球数についても今のところ問題ない状況です。 ただ、父は全身の倦怠感に悩まされており、物事に対しての集中力がない、やる気もないと訴えています。 長々と書いてしまいましたが、このような状況で、今後の父の治療について、このまま主治医の指示に従うべきか、又は何か他の治療があるのでしょうか、ご教示いたたければ幸いです。よろしくお願いします。

子宮筋腫の経過観察と生理不順があり婦人科にかかっています。 先日大出血があり、出血中に念の為体癌検査をしたところ結果は陰性でした。ただ子宮内膜は厚くないが細胞レベルでは厚く（細胞のサイズがバラバラ？）、5cmくらいの筋腫が3つあり、膀胱と腸を圧迫していることから、まずレルミナを半年、その後ディナゲストを半年の繰り返しで閉経まで飲み続ける偽閉経療法を勧められました。 私としては、薬を飲み続けることで、子宮筋腫があることによる大出血や薬の長期服用による更年期症状（特に骨量減少）が心配なことと、また現状、生理不順ではありますが、特に痛みなどはなく、少し貧血はありますが鉄剤の服用で数値は改善しておりますし、ディナゲストには筋腫を小さくする効果はあまりない（レルミナでは縮小する可能性はあるが、服用をやめると戻る）ということで、現時点では経過観察を希望だとお話ししました。 しかし先生には、筋腫がある人は閉経が遅い傾向があり、対策を取らないと、これから年を経るごとに筋腫が大きくなり、内臓も下がってきてさらに内臓を圧迫する可能性があるから、来月の受診までに偽閉経療法を始める方向で心を決めてきてくださいと言われました。 この場合、やはり偽閉経療法するべきですか。現在の私の希望は 1.経過観察 2.子宮全摘手術 3.偽閉経療法　の順です。 せっかくこれまで更年期症状とは無縁の生活をしてきたので、可能なら経過観察だけにしたいと気持ちがあります。（一般的には、現時点で手術に踏み切ったほうがいいという段階でしょうか） 逆に、今回の体癌検査は陰性でしたが、細胞レベルで厚みが気になるということなので、薬の服用で体癌のリスクを下げられるかな、内臓圧迫で症状が出てきたら、それはそれで大変なのかな。偽閉経すれば、少なくとも今以上筋腫が大きくなることはないのかなと両方の気持ちで迷っています。

今年26歳になります。 昨年1月(産後1ヶ月検診にて)と7月(会社の健康診断にて)の2回子宮頸がん検診をしておりclass1 今年6月に健康診断受信したものの2人目が欲しいタイミングであるため排卵前後などの為に子宮頸がん検診を受けず、今月妊娠が分かれば初期の妊婦検診もしくは妊娠していなければ自治体の子宮頸がん検診を受けようと思っています。 15歳時に処女ではありませんがサーバリックス接種3回済です。 今日朝起きたら下腹部から腰にかけて鈍いじんじんする痛みがありました。 夕方までは横になっていれば大丈夫でしたが、家族で夕方日課である市営プールにてウォーキングに行きました。(ここ5日連続) 質問1 この痛みを調べると子宮頸がんと出てくるのがとても怖いです。 友人は2人高度異形成の子がいるので怖くなりました。所見として子宮頸がんの可能性はありますか？ 質問2 毎週息子のベビープールに週1か2で行ってましたがやはり毎日行くことによりプールの水から菌が入ることもありますか？ 質問3 菌が入ったり膀胱炎の場合には今月はもう妊娠は望めないでしょうか。 タイミング療法で6月末に主人と排卵日めがけてタイミングを取り14日までの間に生理が来なければ妊娠検査薬をする予定です。 p.s 産後腰や逆流性食道炎など不調があり 今年1月に胃カメラ大腸カメラ、腹部単純CT、採血💉などは受け、5月に採血と6月には会社の健康診断で尿検査異常なしでした。 子宮頸がんなどがんであるのがとても怖いです。 不正出血などはありませんが右下腹部がたまにズキンまではいかないツキンというような感じがある時もありましたが6月末の経膣超音波では卵巣子宮ともに異常なし筋腫もなしでした。 熱は夕方36.8 現在37.2あります。

48歳男性です。以前も結石で質問しています。転勤族です。32歳2ｃｍの左尿管結石見つかり水腎症状態で、ＥＳＷＬ、ＴＵＬの治療。37歳の時に左尿管結石でＥＳＷＬの治療。46歳の時に定期健診で尿細胞診クラス3の判定が出たりでなかったりだったので、紹介状を書いてもらい大きな病院でダイナミックCTと膀胱鏡の検査、癌の確認できず、そこでTULをすすめられTULを実施するが細かな石はとり切れませんでした。2023年4月に転勤で病院を変わりましたが、2023年3月までの担当医は左腎臓に複数結石があり、その内、何個か忘れましたが1ｃｍ以上のものもありますが、積極的治療をせず、保存的経過観察、結石ができやすいのでウラリットを飲むように何回か言われましたが、糖尿、高血圧、鼻炎で5種類の薬を飲んでいたのでこれ以上薬を増やしたくないと断っていました。この度、転勤で紹介状を持って転院しました。レントゲンとエコーの検査をお願いしましたが、レントゲンはガス等で結石が映らない場合がある、エコーも尿検査で血尿が確認できない→結石が尿管に落ちていないのでエコーの意味がないとしていただけず、CTで確認したいと言われました。いままで全身CT4回、頭部CT2回していてあまりCTをしたくないと申し出すると、けっこうな勢いで医師より怒られ、またＣＴで現在の状態を確認するのは標準の医療、ここにはＥＳＷＬがないので他の病院に行ったらみたいなことを言われました。質問は2つです。1つ目は、病院を転院しようを思いますがやはり2回ほど通院した直近の医師に紹介状を書いてもらったほうがいいでしょうか？ちなみに前医のレントゲンＣＤと検査資料等は確認もしてもらえずに自分に返されました。2つ目、現状問題なければレントゲン、エコーで様子をみたいですが、結石の定期健診でCTは必須なのでしょうか？その場合の頻度はどのくらいでしょうか？

10月下旬、不妊治療中の病院で尿検査の結果、 ウロビリノーゲン:正常 ケトン体:+ 糖定性:－ 蛋白定性:－ 潜血:+ pH:6 比重:1.015 生理中ではないのに潜血がでました。少し陰部がかぶれていたためその影響もあるかなと思い、念のため1週間後、腎泌尿器科を受診。尿検査と膀胱と腎臓のエコー検査をしました。(時々背中が痛むことを伝え) 蛋白定性:－ 糖定性:1+ pH:5 潜血:－ 沈査→赤血球数5-9 白血球数1-4 エコーは問題ないだろうとのことでした。 しかし、潜血は陰性だったにも関わらず、沈査で赤血球数が5-9で乖離した結果となりましたが、先生は様子をみていいだろうとのことでした。血尿が出るようなことがあったらすぐ受診してください、ということでした。 その場では、心配なくて良かったと思い帰宅しました。しかし、潜血陰性で沈査で反応があるということはあまりないと言われていたため、色々調べると尿細胞診をすることがあるとみました。私はやらなくて良かったのか心配になり、確認の電話をしましたが、肉眼的に血尿ではないのでいらないと判断していますとのことでした。 また潜血陰性でも沈査で陽性になる影響にビタミンCが関係しているという情報もみて、検査前にオレンジジュースを飲んでしまっており、その影響で潜血陰性で沈査で陽性という乖離をうんでしまったのではないかと心配になっています。(オレンジジュースのことは先生に伝えることが出来ていません。) 不妊治療をしており、移植を今後行っていく中で、妊娠出来た時に実は癌だったというようなことがあるのではないかと、最悪を考えてしまいます。 潜血陰性で沈査で赤血球数が5-9くらいであれば、問題ないと考えて経過をみていて良いか、再検査や尿細胞診を依頼したほうがいいのかどうかご意見をよろしくお願いします。

腹痛について気になるので相談させて下さい。 【5/19】　下腹部痛と頻尿(頻繁な尿意)で内科を受診　→　血液検査と尿検査でおそらく膀胱炎だろうとセフゾンカプセルを処方 【5/22位】　便が緩くなり受診時とは別の下腹部痛が出始める(受診時の下腹部痛は改善)　 【5/26】　内科再受診。尿意が残っていた為、泌尿器科を受診するように言われ、セフゾンを4日分追加 【5/30】　泌尿器科受診。血液検査と尿検査をし、少し尿が濁ってるが、症状が改善してきてるようなので様子を見ましょうで終了。 セフゾンはこの日で飲み終わりました。 しかし6/3時点の今日になっても下腹部痛が治りません。 5/22以降、下痢や軟便は時より見られ一昨日は7回もトイレに行きました。だた今はビオフェルミンを飲み下痢は改善している気がします。 また関係あるかわかりませんが、不正出血なのか茶色いおりものも朝確認しました。（今、排卵期です） 一緒に行った血液検査で、腎臓・肝臓などに異常は無く、発熱などはありません。腹痛から来るような腰痛は少しありますが、叩いて痛いなどはありません。 ちなみに… 3月末：がん検診を含め婦人科を受診し全て異常なし 4月末：大腸内視鏡をし異常なし でした。 そこで相談なんですが、下腹部痛も下痢もセフゾンを服用してからあらわれました。薬剤師さんに聞いても、こちらを拝見してもこういった副作用？はよく見られるようですが、服薬をやめれば数日で改善しますとあります。 今日で3日、下痢が改善しても腹痛だけ治らない(波があって痛い時はうずくまる程)って事もあるのでしょうか？ また、おりものはまた別の理由でしょうか？ 続く場合何科を受診すれば良いのでしょうか？ 消化器内科？再び泌尿器科？婦人科？ 立て続けにすみません。もうかれこれ2週間以上スッキリせず、精神的に疲れ始めてます。 どうか教えてください。よろしくお願いします。

妹47才4月18日に心筋梗塞で治療を受け、１ヶ月半後に退院しました。6月25日、心不全による心肺停止、低体温療法を受け目覚めることなく人工呼吸器を装着しております。療養型病院へ転院し、7月25日、意識が回復しました。心筋梗塞後に心不全をおこしたりした場合は人工呼吸器を外すのは難しいのでしょうか？転院先では、鼻からの栄養１日600カロリーで、9月24日、尿が膀胱に17時間以上留まった為に急性じんう腎炎と診断されました。嘔吐もあり、この日から点滴です。先生はこれからは点滴のみで行きますと。私の希望で少しずつ栄養に切り替えて頂く事になったのですが、点滴針からの感染で高熱が出てまたもや栄養ストップ。熱が下がり栄養を希望しましたら、一日３回の栄養になり。５日後に高熱、血便が出て、考えられるのは急に栄養再開して胃腸がビックリしたのか10年前に放射線治療法した子宮頸がんが再発し、大腸に転移したかです、と。今年の6月に婦人科検診を受けており、こんなに早く再発、大腸がんとなるのでしょうか？血便はタールではなく血の色だったそうです。crp41とかなり高く２日後は10まで下がりましたけど、気になったのは白血球が2000と、これも異常に低かったことです。熱が下がり始めて、先生は菌と戦う力がないほど体が衰弱すると熱が下がる場合もあると。お姉さん、反論があるから転院する前の先生に言って。こちらは低酸素脳症による蔓延性意識障害で引き受けたのだからね。嗅覚が戻った、何々が出来るようになったと言われてもね。それと、今の妹さん、全国各地探しても引き受けてくれる病院ないから。と、益々、主治医に不信感を抱いております。申し訳ございません。愚痴になってしまいました。呼吸器離脱は可能でしょうか？自発呼吸はあります。自分で痰を出しております。それから、こんなに早く再発、転移はあるのでしょうか？まとまりのない文章、お許し下さいませ。

私の祖母の話ですが、3日間38℃の熱が続いており、 主治医に相談しても特に診察せず薬だけの処方で心配になりこちらで相談させて頂きます。 88歳　14年前に 認知症と診断される。家族や親戚の事は分かるが、食べたことも便意や尿意も分からない 実の娘夫婦と4年半前から同居中　ディやショートスティを利用している。 （施設でコロナ感染者が相次ぎ1か月近く自宅に居てどこにも外出していない） 引き取って以来、熱を出したことも無く健康だった。 9/4（日）に急に38度の発熱　 抗原検査で陰性と判明する 今日までの4日間 ベッドから起きれず寝たきり状態 褥瘡が両方の腰骨にあり、かなりひどくなってきた。 一年以上前からおりものもひどく、 婦人科を受診　子宮がんの疑いは（目で見た限りでは）無いそうだ。 2週間くらい前から今までのドロッとした茶色のおりものから血液状の物に変わり、尿パッドは2時間おきに変えてもかなりの血尿を出している。毎月の尿検査では膀胱炎と診察された。水分を摂るようにしているが、なかなか飲まない（昔から水分は取らない人で工夫して飲ませる様にしている） 熱を出す５日前から鼻水がタラタラと流れでて、時々痰が絡んでいる様子 ぜいぜいと聞こえる感じなので9/4（日）休日急病診療所の車中で聴診器で調べてもらったが「胸の音は綺麗」と言われる。カロナールを服用してもらいそれ以来ずっと一日中寝ている。 熱は一向に下がらず、9/6（火）に主治医に相談　 抗生剤のセフカペンピボキシル塩酸塩錠100mgとカロナール細粒50%を処方してもらい 飲んでいるが、熱が下がらず、ベッドから起き上がることが出来ない 私なりに色々調べてみて、もしかして腎盂炎からの熱？ 痰がのどから肺に入り細菌感染を起こし肺炎となり高熱？ とても心配です。アドバイス頂けたら幸いです。

経緯 １　直近の１３年性交渉なし（昨年の夏まで） ２　昨年夏まで、子宮頸がん検診（毎年受診）　異常なし ３　昨年冬　膀胱炎様が２回（受診し服薬） ４　今年２月　念のため細胞診 ５　結果　ASC-H（高度異形成疑い）しかし炎症がひどく確定不可のため、数回洗浄をして炎症を治した後、再検査をすると言われた ６　自分でHPV検査(通信）　ハイリスク+（型不明） ７　来週　その再検査。のち、精密検査の予定（組織診と言われた） 質問 １－１　１回の性交渉でもHPVに感染することは理解しているが、１０年以上性交渉がなく、検診で異常なしだったものが、急に半年で高度異形成になることがあるのか。 １－２　その場合、持続感染が１０年以上ということなのか。 １－３　また、免疫力がないと排除できないとのことから、１０年間、免疫力がなく持続感染だったのか。（健康診断は毎回、数値ともに異常なし） ２－１　昨年、夏から性交渉があることが持続感染のHPVを活性化させてしまったのか。 ２－２　あるいは、新たに感染して半年で高度異形成になるくらいだとしたらガンなのか。 （上記についてはネットでも見ましたが感染経路や時期はわからないことは承知しています。可能性としてどうなのかを聞きたいです） ３－１　ASC-H（高度異形成疑い）の場合、組織診して高度異形成と診断される確率は高いのか。組織診でいきなり浸潤がんとか転移してます。ということはあり得るのか。 ３－２　逆に軽度、中度（経過観察）という可能性はあるのか。（HPVハイリスク+なので低そうですが） ３－２　HPV（型は今後調べる）ハイリスク+、高度異形成は即、円錐切除になるのか。 受診している医師もうちの病院では細胞診までで詳細は紹介先の大病院の組織診の結果。と言われているので、待つしかないのですが不安です。