P-チェック・Sに該当するQ&A

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肺扁平上皮癌 EGFR変異陽性について

person 40代/男性 -

簡単な病状説明です。 43歳 男性 右下葉肺扁平上皮癌 ステージ4(背骨転移2箇所、リンパ節付近転移)EGFR陽性 PD-L1発現率90% これまでの経緯 2022年7月7日に初診 7月14日から8月13日まで入院 7月29日に確定診断 余命2ヶ月との診断(治療しない場合) 8月10日から分子標的薬タグリッソ開始 現在に至る 質問事項(肺扁平上皮癌EGFR陽性の症例が少ない為か検索しても情報がありません。) (1)肺扁平上皮癌の場合、タグリッソの無増悪生存期間の平均値はどの程度でしょうか? (2)一般的にはEGFR陽性の場合、免疫チェックポイント阻害薬は効きづらいとのことですが、肺扁平上皮癌EGFR陽性PD-L1発現率90%の場合、免疫チェックポイント阻害薬の奏効率は何パーセント程度でしょうか? (3)タグリッソ服用し、原発巣5cm程度が2cm程に縮小しました。担当医は手術出来ないといいますが、素人考えでは、転移部分が寛解すれば原発巣を除去した方が良いと考えますがいかがですか? (4)現状、好中球・リンパ球比(NLR)が8:1くらいです。NLR比が高い程予後が悪いとの文献を読んだのですが、いかがでしょうか? (5)リンパ球が増えるとの文献を読んだ為、鍼灸治療に通っています。先生方は鍼灸治療をどのように考えますか? (6)ハイパーサーミアを定期的に受けていますが、ハイパーサーミアについてどのようにお考えでしょうか? (7)高濃度水素を吸入することにより、免疫チェックポイント阻害薬の効果が高まったり、抗がん剤の副作用が軽減されるなどのことを聞いたことがあるのですが、これについてどのようにお考えでしょうか? 以上、ご教授いただければ幸いです。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

妊娠中期のおりものの増加について

person 20代/女性 -

21週5日になる妊婦です。 19週5日の時にお腹の張りと水おりものによる破水疑惑で入院しました。 入院当日の破水検査はBTBがうっすら陽性、チェックプロム陰性。 その1週間後の念の為検査でチェックプロムは陰性。 チェックプロムが二回続けて陰性だし、破水は大丈夫だったのではとの結論になりました。 その後お腹の張りも胎動の時に少し張る位になった為、21週3日で退院しました。 ただ、退院前日位からナプキンが少し湿ってる程度のおりものがずっと続いてるのが気になっております。 色は透明だったり黄色だったり、粘り気があったり水っぽかったり様々で、匂いは無臭〜酸に近い感じです。 膣から水が流れ出てくる感覚は一切なく、気づいたら濡れていたという事がほとんどです。 尿もれ用のシートにとどまる程度で下着までビショビショまではならないです。 歩いたり体勢を変えたりした事で水が出てくると言った事もないです。 でも寝起きなどに何時間かぶりにトイレなどに行くとおりものシートが湿っています…(割とすぐ乾くのですが… もともとおりものは出る方だと思いますし、尿もれも高校時代からの付き合いなので、下着が濡れやすいのは承知しているのですが、19週の入院で破水に対しての恐怖の経験をしてしまった以上神経質になってしまってます。 検査の結果で陰性と出てるので過度に心配はしないでいいよというお話だったのですが… そこで質問なのですが 1.もし高位破水だった場合そんなに何度も繰り返すものなのか?その都度出る感覚はあるものなのか。 2.妊娠中期にさらにおりものが増えてくるのはあり得る事なのか? 何卒よろしく御願い致します。

1人の医師が回答

クロミッドを飲んでも卵胞の育ちが遅い

person 30代/女性 -

第二子不妊で、去年6月からタイミング法を半年、去年の12月から人工授精を二回行っています。 三回目の人工授精に向け、最終生理が始まって4日目からクロミッド50mgを5日間飲み、飲み終わってから5日経った本日卵胞チェックをしました。生理開始から13日目ということもあって、人工授精は2〜3日だろうかと思っていたのですが、医師から、卵胞が小さいのでまた5日後に診察に来るようにと指示されました。クロミッドを飲んでも卵が育たないなら今回の人工授精も期待できないのでしょうか?今回の診察では何も薬を処方されませんでしたが、無事に卵胞は育つのでしょうか? 実は二回目の人工授精の時も卵胞がうまく育ちませんでした。このときは、生理開始から4日目が正月休みで、11日目に卵胞チェックをしたところ、「卵胞が全く育ってない」ということでした。そこからクロミッド50mgを5日間のみ、飲み終わって一週間後に人工授精をしています。排卵は確認しましたが、卵胞の直径が30mmに達していたらしく、先生曰く「あまり良い卵胞ではなかった」と。 二回目の人工授精時に卵胞が育たなかったのは、卵胞チェックをするようになって初めてでしたので驚きましたが、よくある話ということでその時は納得しました。しかし今回も育っていない、しかもクロミッドを飲んだのに、ということで不安になっています。 AMH抗ミュラー管ホルモン検査は実年齢より若干若かった程度で、卵管造影検査、ヒステロファイバースコープともに異常なしでした。 先生には他には特に何も言われませんでしたが、他の先生のご意見もうかがってみたいと思い、ここにあげさせていただきました。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

AIHと禁欲期間

person 30代/女性 -

人工授精にはじめて挑戦するために不妊専門病院に転院したところです。 諸処の理由があり、最終月経が始まって13日目の昨日土曜日に子宮鏡検査、15日目の明日月曜日早朝に初めての人工授精となったのですが、本日日曜日の夜に夫婦で子づくりのタイミングを持つべきかどうか迷っています。アドバイスをお願いしたいと思います。 以下に状況を説明させていただきます。 - 今回の人工授精の日程を決めるにあたっては、病院での尿検査もしています。 - 昨日の卵胞チェックでは卵胞の大きさが23mmになっていました。 - 今日日曜日の朝に基礎体温が36.7度台にあがっていました。下腹部も正午前位から生理痛のように重く、排卵してしまったのではないかと心配です。 - これまで半年間卵胞チェックに通っていた婦人科では、エコーのみの卵胞チェックを行い、いつも生理開始から14日目あたりを排卵日と予測されていました。16日目には排卵を確認できたことが多いです。 - 最終生理開始から8日目と10日目にタイミングを持ってはいます。 今日排卵してしまっているのなら、明日の朝(おそらく10時くらい)の人工授精では卵子がもう古くなっているのではないかと心配です。卵子の受精能力についてネットでみた限り、24時間という情報から最初の数時間(6時間とも)という情報までまちまちで、混乱しています。 でも今日の夜にタイミングを持ったら翌朝の精子採取までおそらく9時間くらいしかありませんので気がすすみません。夫の精子検査では、精子の数のみ、正常値でも下限の値に近いところにあると言われています。 日曜日の今日では病院に電話して確認することができません。どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

心気症あり。乳がんが怖い

person 30代/女性 - 解決済み

39歳女、未婚、出産歴なし、家族歴に乳がん、大腸がん、なし。 心気症ありです。 最近乳がんが怖く、暇があれば生理前と生理中以外は毎日セルフチェックしてしまいます。 主に入浴な時にボディソープをつけてするのですが、その際はしこりのようなものは触知することはないのですが、仰向けになり少し力を入れると、何かある気がして怖くなります。 年齢的にも恥ずかしいお話ですが、同居の母にもしこりがあるか座位と仰向けの状態で確認してもらったら、全くもってない。。 あなたが気にしたコレは骨…と言われる次第です。 その場所は右の乳房の乳首より下の乳輪あたりです。 質問なのですが 1、セルフチェックは、入浴時のボディソープで乳房全体をわりと優しめの力で体を洗う延長で乳房に何もないかを確認する力具合でよろしいでしょうか? この際脇のあたり鎖骨のあたりまで確認しています。 2.左の乳首の中心より右側に線のようなものがあり、陥没してるのか?!と不安になったのですが(意識してなかったので元々なのかわからないのと、その下にしこりのような触れるものはなさそう)、乳がんによる陥没とは、刺激では乳首が立ったりはしませんか? なんとなく、右側に線がいってる気はするのですが、刺激でピンと立つのはたちます。 右は綺麗な真ん丸な乳首に対し、左右差はあるのでしょうか? 3.乳がんのしこりとは、明らかに異質な感じで、これは……と思ってしまうようなものなのでしょうか? 過去20代の頃に、セルフチェックで気になり乳腺エコーで肋骨だと言われたことがあります。 それ以来は検診という、検診は受けていないので、今年40歳になる事を機に検診を受けようと思ってる次第ですが、不安で質問させて頂きました。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

生理10日目卵胞見当たりません

person 30代/女性 -

二人目の不妊治療を1年半続けております。去年秋と今年6月に初期流産しており、それまでクロミッドを使用しておりましたが、子宮内膜が薄くなりがちだったのでレトロゾールにて卵巣刺激、タイミングあえばAIHをしております。 直近の生理は10/4からです。 気になる所見は低温期なのにいつもの低温期らしい体温にならないことと、今月は子宮環境のためのラクトフェリンをのみはじめたこと、ダイエットをはじめたことです。(とはいえ全然無理なものではなく運動を少ししてみたり、食事を少しきをつけたりです) レトロゾールを服用しはじめて4サイクル目です。 薬が効きすぎていたので、排卵が生理13日までには完全に終わってしまい、最初の2サイクルは卵胞チェックですでに排卵後の結果でした。(自己タイミングはとっていたが妊娠はせず) 直前のサイクルは、それまでの経験を踏まえレトロゾール服用日数を短めに生理五日目から五日間服用としたので卵胞チェックも生理9日目にしたのでまにあいましたが、生理12日目AIH予定日には排卵済みでした。 今回は更にレトロゾールを調整し、生理7日目から5日間飲むとしたのですが、今日生理10日目、いつもなら例え小さくてもみえるはずの卵胞がみえませんでした。排卵後ではないはずとのことでした。こんなことは今まで一度もなく、とてもショックです。 最後に小さい丸がみえて先生が測っていたようなきもしますが、一瞬のことでちゃんとみえませんでしたし、ここにあるともいわれませんでした。 もう妊娠はできないのでしょうか。 明後日木曜日に再度チェックに行きますが、どんなことが考えられますでしょうか。何かアドバイスいただけますと幸いです。

1人の医師が回答

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