5w5dに該当するQ&A

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34週0日でのリトドリン点滴→内服切り替えリスクについて

person 30代/女性 -

リトドリン点滴から内服に切り替えて良いものか、先生方のご意見を伺わせてください。 【現状】 31w4dより、切迫早産で入院しています。 (子宮頸管2.8cm/羊水多め/ウテメリン薬で一晩様子を見たものの張りが10分に1回あったため) その後すぐに点滴となり、リトドリン50mg2管を15ml/hで投与。 33w4dの今日を迎え、これまでNSTでもほぼ張りが見られず、子宮頸管も3〜3.1cmほど。 (張りは1日3-4回程度、多くても5-6回?) 経過が順調であることと、点滴は最低容量であることから、早ければ34w0dでそろそろ内服切り替え→2,3日様子を見て良ければ退院も可能とお話を頂きました。 もちろん経過NGであれば退院は延期にするし、退院しても経過不良だと再入院もちゃんと指示するよ!と言われています。 【心配なこと】 ただ、 ・このタイミングで内服に切り替えて大丈夫なのか? ・いくら病院で様子見とはいえ、切り替えた瞬間陣痛が来て止められず早産にならないか? ・経過順調で退院したとしても、すぐにお産になるのではないか?(病院までは車で15-20分ほどですが) ・35週台までに生まれると障害などが残るのでは? と急に心配になってきてしまいました。。 【伺いたいこと】 たとえば内服に切り替えて家で陣痛が来たとしても、30分以内の距離であれば点滴で止めることは可能なものなのでしょうか? 点滴にも胎児への副作用があると思います。また寝たきりで体力も落ちていると思います。 それを踏まえた時、36w0dまでやり続けることが安心、というわけではないのか、はたまた37w以下での早産のリスクを避ける方が良いのか… メリット・デメリットあると思いますが、先生方の場合はどういう判断をされるかお伺いできると嬉しいです。 また、内服に切り替えた場合予定日が早まる可能性が高いかも教えて頂けると助かります。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

異常妊娠の時の腹痛の受診タイミング

person 40代/女性 -

不妊治療中で通院中です。4月11日に排卵確認 その後高温期が続き、妊娠検査薬で薄い陽性 その後は病院で4w3D 血中HCG 22→4W5D 33 様子観察となり、微量の鮮血があったものの 体調的には安定しました。 受診予約日(5w6D)の2日前から再び鮮血で 腹痛はないものの日ごとに増えて行きました 受診日は生理初日並の出血ですが内膜は しっかり厚く、胚嚢は確認されず。 HCG 45には上昇しているが低いため妊娠確定できない 異常妊娠とは思われるので子宮をきれいにしますと。 手術は必要なく、ピル内服の指示でした。 その時に子宮外妊娠の可能性もあるが HCG が低いので破裂にはならないと思うけど 腹痛注意でした。 翌日から基礎体温も下がり、通常の生理開始の ような出血量ですが、軽い生理痛のような 下腹部痛がありました。 電話で確認すると、これから出血は止まることも 増えることもあるピルを継続して、ひどい腹痛の 時は連絡と。 その数時間後より、痛みが強くなり重い生理痛の ような陣痛の不規則の時のレベルの痛みに。 場所も右下腹部(過去に虫垂炎術後癒着あり)のみ だったり、下腹部全体が収縮しているときも。 たまに体を動かすと落ち着く時もありますが、 基本的には常に痛み、座っても立っても、 横になっても変わりません。 素人判断でピルのせいかな?と考えたり。 陣痛初期のように我慢すれば動くことができる痛み なのでこれが先生のいう強い痛みかわからず 困っています。 通常どのくらいの痛みを指しますか?

1人の医師が回答

途中までhCGの値が良くても急に流産になる可能性はどれほどあるのか

person 20代/女性 -

26歳、体外受精で受精した5日目胚盤胞を移植し、BT11(4w1d)でhcg643陽性判定をいただきました。 症状としては下腹部痛が時折ある程度で出血等はなし。 BT11より以前から、日本製の妊娠検査薬を使って何度かフライング検査をしており、判定線の濃さの変化を見てきました。 BT9あたりから、終了線よりやや濃く出るくらいまでハッキリと出るようになったのですが、本日BT13、日々濃くなっていくのが僅かすぎて、伸び率が悪いのではないかと思い始めました。 4w1dのhcg値として643という数値は低いものではありませんが、伸び率としてはもっと日に日にハッキリ線の濃さに変化があるほうが正常ですよね? 化学流産は元々平均値を下回るような数値のイメージだったため、判定日に目標値をクリアしていて最初は順調でも、その後途中で伸び悩んで流産というケースも多いのでしょうか? 次回診察まで1週間以上あるため、それまで具体的なホルモン値を知る術がなく、不安になるばかりです。 また、ホルモン補充での移植をしたため、現在も黄体ホルモンの薬を使用しています。化学流産になる場合、ホルモン補充をしていても関係なく出血は起こるのでしょうか? それとも薬を使用している限りは流産でも出血することはなく、検診で経過が悪いなどDr.が「流産なので薬をストップしましょう」とホルモン補充をやめるまで出血が始まることはないのでしょうか? 長くなり申し訳ありません、次の検診9/13(5w3d)まで待てばよいのですが、不安が強くなってしまいました。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

初期の絨毛膜化出血について

person 30代/女性 -

顕微授精にて妊娠6w4dです。 前回5w6d→6w4d 心拍108→131 胎嚢19×10→17×18 E2 208→316 P4 14→10 1.胎嚢の大きさはあまり育ってないでしょうか? 2.P4の値が下がってしまいましたが大丈夫でしょうか? ホルモン補充周期の場合、体内からホルモンが出始めて値が落ち着き始めるのは通常いつ頃からになりますか? 3. この大きさの絨毛膜化血腫はかなり危険な状況ですか?写真右 主治医の先生は大きさに関わらず血腫があったら危険、絶対安静、出血したら即流産とひとくくりで。それ以上詳しく聞いてもそれ以上の表現はないとのことで。もう少し詳しいイメージが知れたらと思います。 現在はまだ出血はしていません。 4.絨毛膜化血腫が通常落ち着く時期の目安はいつ頃でしょうか? それはホルモン補充周期でも同じですか? 5.安静にしている際、どうしても今いる子供の相手無駄に起き上がることが多いのですが起き上がり方で負担がない起き方とかありますか?腹筋みたいな感じで起き上がってしまうことも多いです。また横向き寝しながら頭を浮かせて相手をし、腰を捻った体勢になってたり。 これは絶対ダメとかでもいいので教えてください。 6.会社の休職に診断書が必要なのですが今かかってる不妊治療の病院は絶対安静(寝たきり)と指示するのに診断書は書かない(自分で調整するように)と言われ困ってます。産院予定の近所の病院へ行って診察して相談することは可能でしょうか? もちろん不妊治療等の現状は話そうと思ってます。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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