lymph高いに該当するQ&A

先日乳がんと診断されました。 生検での評価は下記となります。 ●タイプ　ルミナルA 核グレード1 ●サイズ　約5mm ●場所　右C 【ご質問】 1.タイプ、グレードは生検での評価から手術後の評価は変わる可能性がありますか？ 先生は大人しいタイプと説明されましたが、手術後の検査で悪性度の高い診断がされるか心配です。 例えばトリプルネガティブなど。 2.部分切除か全摘か迷ってます。 　○痛みが心配です。 　　手術直後とその後の痛みや後遺症の差はどれくらいのものでしょうか？ 　○再発、転移が心配です。全摘と部分切除では再発、転移の可能性はどのくらい変わるのでしょうか？ 　○部分切除だと放射線治療がありますが、全摘ですと不要になるのでしょうか。 3.放射線治療も副作用など心配です。 　放射線治療の副作用や後遺症を考えると全摘の方が良いでしょうか？ 4.再建するかも悩んでます。 　するとしたらインプラントです。 　○乳房は小さいです。　 　○再建も感染症や皮膜拘縮、リンパ腫などリスクがあるようですが、どの程度の頻度で起こりますか？ 　○再建に適さない条件などありますが？ （乳房が小さいなど） 　○再建する場合、温泉などは全て完了するまでNGでしょうか？ 　○一時再建する場合の痛みはどのくらいですか？ 　　手術直後 　　エキスパンダーとの入れ替え手術時 いろいろ質問が多くて申し訳ありません。 どうぞ宜しくお願いします。 　 　

以前にお聞きしましたものです。 この度、乳癌温存手術して病理結果が出ました。 浸潤癌　硬性型 リンパ転移なし ER+ PGR+ HER2 0 浸潤径8ミリ 脈管侵襲なし 確定異形度1 断端- ki67 35 ホットスポット 以上のデータしかもらっていません。 手術前の病理結果は、カルテ開示依頼したので、もう少し詳細です。 浸潤径6ミリ グレードTF3,NA1,MC1 →HG1,NG1 ER(SP1) PS5 IS3 PgR(1E2)PS4 IS2 でした。 三点お聞きしたいです。 1、今後の治療方針は、放射線とホルモン治療とのことですが、ki67 が高値が気になっています。抗がん剤は必要ないのでしょうか？オンコタイプは、申し込みした方が良いでしょうか？ 2、この数値は主治医に聞いたら、一番高いところをとってきてしまうから、気にしないでいいとのことでした。 このホットスポット35というのは、平均値だと、どのくらいなのでしょうか？ルミナルＡとBどちらになりますか？ 3、5年、10年の無再発率、生存率はどのくらいでしょうか？ どうぞよろしくおねがいします。

大腸内視鏡検査の結果、直腸にポリープが1個が見つかり摘出していただきました。 結果は、高〜底分化管状腺癌。癌は粘膜下へ浸潤している。 粘膜への浸潤距離は300um. ステップセッションで再確認したが、病変は粘膜下の浅層で切除されており、垂直断端が陽性の可能性が高い。引き続き注意が必要です。 明らかな、リンパ管侵襲像/静脈侵襲像はHEでは認められない。 浸潤部における癌組織の簇出は経度。側方断端は陰性であるが、垂直断端は不明。 癌の遺残　ERx 主治医の先生より、病理検査報告書を見せていただきながら説明を受けました。 主治医の先生は、「患者さんの気持ちが手術をしようと決めれば手術になると思います。このまま検査をしつつ、経過を見ていくと言う希望であればそれもできます。」…との事でした。どうしたらいいのか私にもわからず、迷っているところです。 癌の部位は、上部直腸です。 主治医の先生からは、ゆっくり考えてください…癌の進行速度が遅いので…ということでした。 もちろん、手術をしなくて済むものであれば手術をしないで行きたいなーと思っていますが、それでも少し元組織が残っていると言うことであれば手術をしてしまったほうが安全と言うことになるのでしょうね。

以前肝臓の数値について質問させていただきました。 4月の健康診断で AST 54 ALT 123 γGTP 232 と高値であったため、食事を気をつけ、体重を少し減らして受診したところ 7月の受診で AST 16 ALT 22 γGTP 71となり、 B型、C型肝炎もなし、エコーでも脂肪肝でもなく、胆嚢も綺麗で異常はないので健康診断を引き続き受けてくださいと言われました。 最近、ストレスがかなりかかり、口の中に口内炎が大量にできてしまい、食事が取りにくくなったため、耳鼻咽喉科にかかり、血液検査を受けたところ、 AST 130 ALT 171 γGTP 311 LD/IPCC 251 CRP 3.63 Cl 95 ヘルペスIgA 0.4（初回だから低いかも？と言われた）白血球数9500（状態にしては低い）リンパ球 16 でした。 前回よりも肝臓の値が悪くなっています。お酒は前は週に350ml1缶だったのが、今は週に350ml1本を5日間ぐらいになっているぐらいです。 CRPが高いのと、肝臓の数値が気になります。 口内炎が多発しているのはその値たちと何か関係があるのでしょうか？肝臓の値はどんなことが考えられるのでしょうか。

かかり付けの歯科で今年4月になかった腫瘍が、12月にはあり大学病院を、紹介受診したところ、 口蓋に(奥行き4cm×幅2.5cm程度硬口蓋〜軟口蓋まで及んでおり若干左寄りの)腫瘍が見つかりました。生検をすると悪性だった場合リンパ節転移してしまう可能性があるので、生検は手術のギリギリ前までしない方針で、先にPETCTや 造影MRI・造影CTなどをしてPETCTの結果、 悪性の可能性が高い(糖分の集積率が17あった) と言われました。その他に転移の可能性はなさそうと。1/6に生検をして1/14が手術の予定ですが、生検結果が出てすぐの手術だとセカンドオピニオンにかかる時間がないだろうとのことで、 1/28まで手術を遅らせる事も出来ると先生方は提案して下さった。 大学病院の治療法としては、悪性の場合大きめに摘出するので、左側の奥歯は残せないし軟口蓋にかかっているので、口と鼻が穴でつながるようになるとのことでした。またセカンドオピニオンにかかるとすれば口腔外科領域では術式はほとんど変わらないだろうから、耳鼻科に行ってみてはどうかと言われています。耳鼻科ではどういった手術になるのでしょうか？歯を残し穴も開かない程度の手術にはならないのでしょうか？

2022年4月、右乳房の全摘手術を受けました。 Ki67の数値が高かったため、オンコタイプDX検査を受けましたが、中間リスクのため今後の治療内容について迷っています。 ご意見いただけますと幸いです。 40歳、閉経前、出産経験なし 不妊治療（2021年7月〜、受精卵凍結中） 【病理結果】 ルミナルB型 ER：90%、PgR：30-40%、HER2：score 0、Ki67：50-60% Histological grade：2 浸潤径：20×10×6mm リンパ転移なし 【オンコタイプDX結果】 再発スコア：24 9年遠隔再発率：10% 化学療法の上乗せ効果：〜6.5% 主治医は、抗がん剤は本人の意思によるとのこと。（抗がん剤治療を行う場合はTC療法） 年齢的に微妙であること、リスクがあることは重々承知していますが、可能性があるのであれば、今後、休薬して不妊治療を再開したいと考えています。 抗がん剤により生殖機能に影響を受けるということもあり、夫婦ともども化学療法を受けるべきか悩んでいます。 検査結果、妊孕性の点から、抗がん剤治療を推奨するかアドバイスをいただけますでしょうか。 よろしくお願いします。

PSAの推移は以下の通りです。 2015/7 8.09 2016/5 5.55 2017/6 5.86 2017/6 5.86 2018/7 6.38 2019/10 7.92 2020/10 8.95 2021/5 8.26 　F-PSA/T-PSA比　14L 2021/5に受けたMRIの所見： 「前立腺癌疑い」 「前立腺腫大があり、内線内に複数のT2強調画像にてlow intensityを呈する結節があります。一部左側ではDWIにて淡い高信号を、悪性の可能性があります。 骨盤内リンパ節腫瘍大（ー）」 「質問」 １）癌の可能性はどの程度でしょうか？高い？分からない？生検、必須？ ２）生検の場合は会陰部からの穿刺で全身麻酔と言われています。検査後2-3時間横になっているだけで、日帰り、痛みは前も後もほとんどないと言われています。そういう理解でよろしいでしょうか？知り合いの人は検査後苦しんだということで、不安を覚えています。 尚、重大な病気は3年前に大腸がん（腺癌）を患いました。幸いにしてゼロ期で、内視鏡で切除しています。現在は全快しており、基礎疾患もありません。（身長173ｃｍ、体重73kg）

2ケ月ほど前から、首の前の鎖骨の上あたりが腫れ出して、現在は首の右側のリンパ腺(顎の下ではなく)が腫れています。痛みはなく、首を捻ったり、睡眠時の枕の高すぎたり、仰向けになっている時に唾を飲み込む時などに、引っ掛かりや違和感があります。疲れのせいかと思い、しばらく放置しておいたのですが、最近、坂道を登ると肺の真ん中に違和感があり、息を吸うと軽く乾いた咳が出るようになりました。あと、疲れると少し息切れがします。夕べは仰向けで寝ていたのですが、胸全体が苦しいというか、危うい感じがして、なかなか寝付けませんでした。今までの病歴(と言っていいものか…)高校の時に手首の関節が痛むので、形成外科へ行ったら血液検査の結果、リウマチ反応が出ました。妊娠時には妊娠中毒症と貧血が酷いとのことで、ヘモグロビン注射をしました。これくらいしか病歴と呼べるものはありません。 それから関係あるかわかりませんが、疲れが溜まり、眠くなると右側の後頭部が痛みます。これは眠ると治るのですが。 はじめてのことなので、質問の仕方が的を得ていないかもしれませんが、何処に原因があるのか、受診するには何科か、お答えください。よろしくお願いします。

HIV感染の可能性について質問させていただきます。 7/25くらいから首のリンパの腫れが気になり始め、7/26の夜から39度の熱を出しました。その後高熱は4日ほど続き、完全によくなるまでに約一週間かかりました。 同時に見られた症状が、頭痛と筋肉痛、顔と胸部を中心とした発疹です。 内科を受診し、血液検査をしたところ肝機能が弱っていると言われ、EBウイルス(伝染性単核球症)が原因ではないかということでした。 しかし実際にEBウイルスの検査をしたところ、EBウイルスではありませんでした。 体調はもう普段と変わらないのですが、HIVに感染したのではないかと不安でなりません。 思い当たる危険行為(性交)は7/16にあり、コンドームは使用していました。 どちらにしろ、わたしは3ケ月経たないと検査は受けられないので、相手には近日中に受けてきてもらうつもりです。 前置きが長くなり申し訳ありません。 お聞きしたいことをまとめると、 1、EBウイルスの他にこのような症状で疑われるウイルスはありますか。やはりHIV感染の可能性は高いのでしょうか。 2、相手が検査の結果、もし感染していなかった場合、性交でのHIV感染という可能性はなくなるのでしょうか。 以上、ご回答よろしくお願い致します。 多くのご見解を希望します。

今年1月に肛門管扁平上皮がんステージ2～3の診断を受け、造影剤CTやMRIでリンパへの転移が危ぶまれたのでpet検査を受けました。多数の小さな癌はありましたが、幸い他への転移が認められなかった為、化学療法(リニアック30回+シスプラチンと5fuの抗がん剤治療2クール)を受けました。説明では治る確率は6～7割と言われ納得して治療。3ヶ月後の検査で(造影剤CT+MRI)で5mm程度の癌が1ヵ所認められpet検査で確定。外科の主治医からは手術して永久ストーマと言われました。放射線の主治医からは再度放射線(集中的に8～10回)治療は可能だがリスクは高く(リスクの説明も受けました)手術がベターだが後は本人の判断に任せると言われ、1ヶ月の猶予を貰い再度MRIを受けると少し腫瘍が大きくなっており、今週中にどちらかの治療方針を選ぶか判断しなければいけません。悪あがきした後、結局ストーマになる可能性もあるならば…と思うけれど重大な副作用もなく治癒する可能性もあるのでは？と中々踏ん切りがつきません。やはり手術を選択した方が良いのでしょうか？