カテーテル手術後の痛みに該当するQ&A

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膀胱鏡検査と今後について

person 60代/男性 -

5月人間ドック結果(尿蛋白2+、尿潜血3+、尿沈渣赤血球5〜9、尿沈渣白血球20〜29)を受けて、3月HOLEP手術を受けた病院の泌尿器科を受診しました。 CTと尿検査を受け、膀胱(内部か外部かわからないが)3ミリ程度の結石のようなものがあり、潜血の原因かもしれないと言われ、膀胱鏡検査を勧められました。尿潜血は2月から7月までずっと続いているそうです。 私は前立腺肥大症による尿閉のため1年間尿道カテーテル生活(毎月カテーテル交換)、2月に針生検、3月にHOLEP手術をしました。尿も順調に出て、やっと痛い思いをしなくてすむと思っていた矢先のこと、もう痛い検査や手術は受けたくなくて保留にしました。 膀胱鏡検査は受けたことがなくてわからないことが沢山あり恐怖です。膀胱鏡は尿道カテーテルの何倍くらい太いのでしょうか?見るだけなのでしょうか?胃カメラのようにポリープなどを切ることもできるのでしょうか?結石を採取したりできるのでしょうか?尿潜血は、膀胱からとは限らず腎臓や前立腺や尿道からの可能性もあります。膀胱鏡は途中の尿道やHOLEP後の前立腺の治り具合を見ることもできるのでしょうか?また膀胱の上の尿管や腎臓まで見ることもあるのでしょうか?これらは麻酔もせずにやるのでしょうか? 結石が膀胱に貼り着いて取れない状態もあるのでしょうか?いろいろ聞いて申し訳ありません。 2週間後、尿培養検査結果(がん細胞の有無)を聞きに行きます。再度膀胱鏡検査のことを言われると思いますので、予備知識を持つとともに、今後どうするのがベストか知りたくて相談致します。どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

大動脈解離B型 再発しない為に気をつける事

person 50代/男性 -

質問させて頂きます。 5ヶ月前に入院して退院してから4ヶ月経過しました。 血圧はだいたい120から130て下は70から80です 体重は身長181cmで80キロです。 食事もちゃんと出来ています。散歩も毎日4000歩くらい歩いています。 先日久しぶりに遠出して休みながらですが8000歩くらい歩きました。 歩いてる途中で凄い疲れて背中も少し痛くなって胸もチクチクした気がします。 精神的な事だと思うのですが主治医からはどこに出かけてもいいと言われています。 解離も凄く良くなっていると言われています。 まだ大動脈瘤が5.3cmくらいあって来年くらいに手術しようと言われています。 もう良くなっていると言われていますがたまに胸がチクチクしたり背中が痛みます。 こんなものなのでしょうか? 運転もしていいと言われています。 再発や又解離したりしない様に血圧の薬を飲んで塩分調整して散歩して喫煙、アルコールはしていません。 やはり1度解離すると完全には血管は元に戻らないので再発しやすいのでしょうか? 何を気をつけて何をしたら駄目なのか教えて頂きたいです。 飛行機は駄目ですよね。 後大動脈瘤の手術はカテーテルでは出来ないですよね。 宜しくお願いします。

4人の医師が回答

膝の関節鏡手術の予後について

person 40代/女性 - 解決済み

2月27日に、右膝半月板を縫合する関節鏡手術を受けました。同時に、軟骨の損傷があったようで、そちらの治療も行われました。 手術はベトナムで行われました。医療通訳を介するも術後の医師の解説がよく分からなくて不安ですが、とりあえず医師の指示のもと松葉杖で荷重制限して、右膝に負担をかけないようにしています。6週間、松葉杖をつかって屈曲制限もするようにとのことです。 医療通訳がベトナム語→日本語はできるのですが、英語→日本語はできません。ところが、執刀したドクターではなく、病棟のドクターが手術後に病室に来て、英語で説明させてほしいと言って、軟骨損傷の手術についての話をしました。医療用語が難しく、すべてを理解できたわけではありませんが、ドクターが言うには、「軟骨損傷の手術はとても大変で、損傷がある2カ所骨に穴をあけて自己修復を促すようにした」というような内容を話していたと思います。 こういう手術は、一般的なものでしょうか?(質問1) 手術後翌日から、痛みがでない範囲で積極的にリハビリを開始しました。病院に行けるときは行き、理学療法士の指導のもとリハビリを行っています。病院にいけないときは、自宅で同じメニューでリハビリしています。 手術後に、手術をした箇所に痛みを感じないように足の付け根からカテーテルで患部に麻酔してもらいました。あとひざ裏からも注射で痛み止めもうってもらっています。 術後3週間が経過しましたが、半月板縫合したと思われるあたり、右膝内側とふくらはぎの内側がまだ麻痺したような感覚があります。そしてパテラの上、とくに膝の上を中心に、腫れがあります。水が溜まっているかわかりません。触ると硬い感じがします。痛みはありません。 これは、手術後の経過としては一般的でしょうか。しびれと腫れは時間とともに引くのでしょうか?(質問2) 海外で受けた手術で、とても不安です。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

高齢者の尿路結石・腎臓結石の治療について

person 70代以上/女性 - 解決済み

87歳女性(母)既往症 リューマチ(点滴治療)の繰り返す腎臓結石・尿路結石について相談させていただきます。以前にも相談させていただきましたが、6月に左側の尿路結石の石(5mm )を経尿道的腎尿管結石破砕手術を受けて治療いたしました(結果は良好)。12月になって、また激痛があり前回と同じ病院を受診したところ、今度は右に8mm、左に3mm程の石2つが見つかりました。痛みが一旦治まったことから少し様子をみて、自然排出できなければ年明けに6月と同様の手術を行うことになっていました。ところが、その後これまでにない激痛に襲われ、12月下旬に手術を前倒しにすることにしてとりあえず痛み止めのボルタレン(そのほかに、セフカペンピボキシル塩酸塩錠 ・ウロカルン・コスパノンを服用)を飲みましたが、服薬後暫くして嘔吐が止まらず手術予定の病院に救急搬送されました(血液検査では白血球、ヘマトリックスが減少)。その場は、吐き気止めの点滴を受けて症状が治まり帰宅したしました。翌々日手術前の検査で白血球減少の他炎症の数値が急増しており腎臓の数値も悪化しており、右側の尿路が閉塞して尿が腎臓に逆流し炎症を起こして急性腎盂腎炎を発症しているとして、直ちに入院・カテーテルの設置と抗生剤の投薬となり、その後炎症が落ち着いたので経尿道的尿路結石除去術を行い結果良好で退院できました。短期間の再発のため、本人の年齢もあり今後が不安です。 1.尿路が閉塞した8mm位の石が出来るのに(次の再発までに)どれくらいの時間が掛かるのでしょうか(本人は87歳まで尿路結石を発症したことはありません)。 2.脊椎に経年による圧迫骨折があり局所麻酔が出来ないのですが、年齢や今後の身体状況によっては全身麻酔が難しくなった場合どのような施術が行えるのでしょうか。 3.結石を作らない治療や腎臓結石の状態での治療は出来るのでしょうか。

1人の医師が回答

突然起こる胸痛?についておたずねします

person 50代/男性 -

最近、胸痛がよく起こります 胃痛かと思っていたのですが みぞおちのやや上の、小皿のような 形状の胸骨上に痛みが出ます いつも出る胃痛よりは上部。 その胸骨上の中心線から若干 左、心臓の上? 痛みは鈍痛あるいはピリッと した感じで、1~2秒以下です。 激痛ではありません。比較的 前面体表から浅い部分かも。 出る時間帯は夕方~夜 ですが、突然出ます。 若干、姿勢と関係があるかもです。 腹部付近が折り曲がった状態で 右や左に傾いたとき(物を拾う姿勢や 座ってるとき)、猫背姿勢。 また、飲食物をとった後に多い気が しますが、いつもそうかというと(?) です。 つかえ感はそれほどでは ありません。 すっぱいものが上がるとかそれも ありません ただ、現在、胃の調子はあまりよく ありません(機能性ディスペプシア歴 あり) 以前、胃内視鏡で食道裂孔ヘルニア が確認されましたが、症状なく 経過観察との事でした。 背中痛はありませんが、 脊柱管狭窄症や腰痛症はあります 心房細動を持って ますが、日常的にはほとんど 出ません。 胸痛が起こった際にすかさず脈をとり ますが、脈の乱れはありません ただ、胸痛が起こりはじめてから 期外収縮が多くなった気がします CHADS2スコアは0点で、高血圧 糖尿、血液検査異常値ありません 昨年、心房頻拍のカテーテル焼灼 手術をしました ストレスの影響大の可能性 もあります。夕方~夜に症状が出る のは疲れがたまってるせいでしょう 現在服用薬はフレカイニドと フェキソフェナジンです 眼や皮膚のアレルギー症状が 治ってません 所見よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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