ヘモグロビン6に該当するQ&A

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骨髄抑制がなかなか回復しない

person 20代/女性 -

急性前骨髄球性白血病のため、 6月頃よりAPL204(c群)のプロトコルで治療を進めている者です。 現在地固め3回目の最中で、血球の回復待ちをしてるのですが、なかなか回復しません。 【状況】 ——— 11/12〜17 イダマイシン、キロサイド投与  10日ほどで白血球が200まで下がり、  骨髄抑制がつづく ——— 12/10 白血球 200→300へ動く 単球も1%出現し、ようやく骨髄抑制の回復に入ったかと思われるのですが、その後、数日かけて白血球が100ずつじわじわ上がるような状態。ヘモグロビン、血小板は輸血が続きました。(単球は1%→3%→6%というような徐々にの推移でした) ーー 12/19の採血で、 前日700だった白血球が1100まで回復し、 ヘモグロビン(7.3→8.2)、血小板(2.1→3.3)ともに自力で上がっており、このまま回復のエンジンがかかると思っておりました。 ところが昨日12/20の採血では、 白血球 1100→ 800 ヘモグロビン 8.2→7.0 血小板 3.3→1.8 へと急に下落しました。 日曜に倦怠感を感じたくらいで、高熱などもなく、炎症反応も正常値でしたので主治医も下がった理由はよく分からないとのことでした。 ちなみに昨日12/20の採血では、 単球11→12%、網血小板1.7→2.7 網赤血球0.5→0.6 と値は上昇しておりまして、血球生産はいちおう進んでいるのではないかとも考えてはおります。。 ■先生に聞きたいこと(質問) 人によって、骨髄抑制がこんなにもダラダラ長引いてしまうことがあるのでしょうか。不安で仕方ありません。 抗がん剤の影響以外に、何か考えられる原因はありますでしょうか。 (急な血球の下落理由も含めて) よろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

PPIと血液検査の関係について

person 60代/男性 - 解決済み

胃カメラ検査で逆流性食道炎(グレ-ドA)と診断されPPIを、約7ヶ月服用していますが、パリエット10mgからタケキャブ20mgに変更して、約2ヶ月で、下記の血液検査結果の通り、赤血球、ヘモグロビン、総蛋白、アルブミンが急に低下しました。掛り付け医にデータを提示したところ、食欲不振が主因で、タケキャブの副作用では、絶対に有り得ないし、この程度の変動は、通常、有り得る範囲と言うことでした。私としては、食欲不振は、随分前からあり、まだ納得出来ていませんので、セカンドオピニオンとして、教えて頂ければ助かります。 2/10(PPI服用前) ⇒赤血球:464、 ヘモグロビン:15.4、ヘマトクリット:46.8、総蛋白:7.2、アルブミン:4.7 2/17(パリエット10mg服用開始) 4/3⇒426、14.4、44.2、7.1、4.6 6/15⇒421、14.3、43.1、7.1、4.4 7/8⇒419、14.0、43.6、7.2、4.6 7/26(パリエット10mgからタケキャブ20mgへ変更) 8/6⇒425、14.0、42.5、7.0、4.7 9/17⇒404、13.4、41.0、6.4、4.3 1. 9/17の結果は、可なりの異常値で、早急に対応を取らないといけない様な数値でしょうか? 2. 9/17の値は、普通の人で、変動の範囲内でしょうか? 3. このデ-タから、タケキャブが関与しているとは考えられないでしょうか? 4. PPIは、胃酸の分泌を抑制するので、胃内で鉄の溶解が悪くなり、ヘモグロビンに必要な鉄の吸収が悪くなり貧血が起きる。また、食べた物も溶解が悪く、栄養素の消化・吸収も悪くなるとありましたが、これは、間違いでしょうか? 5.9/17の血液検査結果を改善する為に、今、何をしたら宜しいでしょうか?

2人の医師が回答

70歳の男性、血液検査の結果について教えてください

person 70代以上/男性 - 解決済み

70才の主人です。 2023年12月の血液検査で白血球 3800、赤血球 441万、ヘモグロビン 13.9、ヘマトクリット 41.7%血小板 18.0、MCV 94、MCH 31.5、MCHC 33.3、 2024年2月の検査では白血球 4400、赤血球 399万、ヘモグロビン 13.1、ヘマトクリット 37.9%血小板 16.3、MCV 95、MCH 32.8、MCHC 34.6となり、2月にこちらで相談させていただいたところ、生理的な変動の範囲内との回答をいただき、安心いたしました。現在尿酸値を抑える薬と高血圧、コレステロールの薬を服用中です。昨年11月の検診では便の潜血反応(2回)はマイナスで、胃の検査は一昨年良性のポリープが指摘されましたがその後は検査はしていません。 今年2月に前立腺がんの診断が確定し、同月からホルモン治療を開始。3か月ゾラデックスの注射とピカルタミドを服用。経過は順調で、この後放射線治療を受ける予定で現在は休薬期間中です。 昨日また血液検査を受けたところ、白血球 3400、赤血球数 383万、ヘモグロビン 12.4、ヘマトクリット37.0%、血小板 17.4、MCH 33.7%、MCHC 33.7%(今回は検査項目にMCVはなし)となり、赤血球数とヘモグロビンがまた少し下がってしまったようで心配です。ホルモン治療の影響もあるのかもしれませんが、可能性について何かご助言が戴けましたら幸いです。よろしくお願いします。 なお、白血球は5年以上前からずっと4000以下です。以前LDHの値も見るようにとのご助言もあり、そちらも調べましたが、2019年 188→2020年 175→ 2021年 192→2022年(検査項目に入っておらず)2023年12月 163→2024年2月 169→2024年6月→206でした。

2人の医師が回答

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