一重戻らないに該当するQ&A

検索結果:702 件

嚥下低下による体重減少への措置(胃ろう)とその予後について教えてください

person 70代以上/男性 -

父が現在入所している介護老人保健施設より、経口での食事が難しく 体力が著しく落ちているため、他施設に移り、胃ろうをすることを勧められました。 そこでご相談ですが 1下記の状況の場合、胃ろうの対処は一般的なことでしょうか。  (経口摂取を継続させられる他の手段はないでしょうか) 2胃ろうと経口の併用や、胃ろうで体力回復次第、経口に戻すこともあると聞きましたが実際はどのくらいの割合で実施されますでしょうか。 32の実施に積極的な機関を探す上で、確認すべきポイントはありますでしょうか。 本人は食欲もあり、元気な時から食事好きだった為、その楽しみが無くなるのではないか、再び経口摂取に戻れないのではないかと心配しております。 胃ろうを理由に退所を婉曲的に告げられたのでは、と考えることもあります。 <状況> ・コロナへ(1年前)や気管支炎(5月)を患い、体力体重は減少傾向(6→8月の2カ月で体重4kg減(BMI15以下)) ・体重減少の原因は、嚥下作用が落ちたことによる食事量の低下が考えられる ・食欲はあるものの、嚥下がうまくできず頻繁にむせ、食事自体が重労働。  疲れやムセがひどい場合は完食できない(常に介護士が食べさせる状態) ・食事はミキサー食(とろみ)で、1食の完食が難しく、2回の捕食で体重を維持 ・体重体力が著しく下がっていて、経口のみで体力維持することが難しい点  健康状態が悪くなると胃ろうの手術は難しい点から、胃ろう実施判断は今すべきと言われている <病歴> ・2年前に脳梗塞で倒れ急性期→リハビリ病棟を経て、介護老人保健施設に入所中(1年半) ・最初の脳梗塞後も複数回脳梗塞があった様子(MRIの結果) ・後遺症により構音障害・嚥下作用の低下、自立歩行が困難となったため、体力も低下して、食事以外はベッドに横になっている

5人の医師が回答

左目の時々起る痛み

4年前に埋没法の手術を受けました 去年の夏に左目の糸がとれてしまい、痛くなってきて 手術を受けた美容外科にその当時相談に行きました 医者はとれてもそのままでも大丈夫だし、とりたければいつでもという風に言われ 痛いのもおさまったりしたので、そのまま2ヶ月くらいそのまま生活していました。 しかし10月に入りまた痛みが出て、段々目頭の辺りに糸が出ていたのかよくわからないのですがとにかくささってくるような痛みが続いたので 去年の10月半ばにやっと抜糸をしました 抜糸後は、その痛みも消えて違和感も特になく治っていきました しかし瞼の目頭の裏の辺りが抜糸をしてからも時々チクッと痛みが出たりしました。 (一重に戻ってからメザイクを使っていたのでそのせいもあるかもしれません) あと今年の夏頃に目頭に異物感を感じチクッとビックリするような痛みが頻繁に起こるようになり眼科に何度か行ったり美容外科にも相談にいきましたが 眼科では手術による変な傷跡なども見当たらないし特に問題はないといわれ 美容外科でも時間もたってるしもう関係はないだろうと言われました 夏に眼科で一度結膜炎と診断されました その時はそのせいで異物感がしたりチクッとする痛みも酷かったのかもわかりません 時々いきなりチクッとする激痛は今は夏よりは起こらなくなりました 目頭の異物感はもう特に感じないので平気です しかし未だに以前と同じような場所(目頭の裏)が時々前触れもなく いきなりチクッとすごく痛みが出るのは今でも時々なります 不安なのが去年抜糸をするまえ痛くなった部分に近いので そのせいなのかなと不安になっております 美容外科医や眼科医は特に問題はない状態、手術の影響でもなさそうだというのですが時々起るチクッとした痛みは別の原因が考えられるのでしょうか? 埋没法の手術は関係ないのでしょうか 不安なので、よろしくお願いします

1人の医師が回答

強膜炎・眼圧が28〜34に上がって 正常範囲に戻らない

person 50代/女性 -

左目・強膜炎と診断され 3ヶ月以上経った現在、ステロイド系目薬)ベタメタゾン リン酸エステル)の副作用による 眼圧が上がり 視界の かすみ、しばらく落ち着いていた痛みが(鎮痛剤(ボルタレン)を服用していた日々を経て、おさまっていた)戻って来てしまいました。初期〜1ヶ月頃の激しい痛み・光、眩しさも凶器になる程の耐え難い時期とは別物の奥深い重い痛みで、片目を閉じて やり過ごす事が増えています。 炎症(充血)を抑える事を最優先に ベタメタゾンを 1時間毎点眼を続ける事 2ヶ月‥。それ以前は 3時間毎の点眼(開業医・眼科に通院時) 2月に発病 眼科を2カ所経て、検査の設備のある総合病院の眼科に。そこから 隣の市の大学附属病院に回されて 現在に至ります。 CT・血液検査・細菌検査・MRI・造影検査・ひと通りの検査済みの上、原因不明とのこと。 担当医の先生も 今後の治療方針について 悩んでおられるのが伺えてしまい不安です。 視力は 裸眼 0.8 →0.2 まで落ち。 主治医の先生は 視力が落ちることもある事を ご存じ無いのかなぁ? という 発言をされるので、増々 不安になります。強膜炎になる前は 視力検査で 老眼用のレンズを重ねてもらうと くっきり見えて 視力は上がっていましたが、強膜炎を患って以降の検査では どのレンズを重ねてもらっても 変化がなく。 視力検査では 2ヶ所・3ヶ所 穴が空いて見えたり、二重(時には三重)に ダブってしまう。 テレビも携帯も見る気力さえ喪失です。元々 右目は生まれつきの弱視の為、0.3程度しかなく 左右 同様に視界にノイズ・ぼやけ・かすみ 人の表情も なんとなくしか把握出来ず。このまま、点眼続けて良いのでしょうか? ・ベタメタゾンリン酸エステル ・ガチフロ + ドルモロール 使用です。

1人の医師が回答

一過性で右目瞳孔開き、頭痛等も。くも膜下出血等の前兆ですか?

person 30代/女性 -

33歳 持病→一過性の洞性頻脈、不安神経症、深部静脈血栓症(右側ふくらはぎ、膝下2から3ミリ幅の9センチ)身体表現性障害 1週間前より右目がなんとなく見え方がおかしくなりました 視力が下がったのか視力低下ではなく病的なものなのかは素人でよく分かりません ライトをみると少し白くぼやける感じがする 目がかすむようなぼやける感じ 黒く欠けたりはない白く欠けてるところはない 霞むような物が二重に見えるまではいかないけど気持ち悪い感じです 時々右頬の鈍痛や右側頭痛も有ります 右目がヒリヒリした感じと充血もありました 瞳孔が右目のほうが大きいと看護師に言われそうこうしてるうちに元に戻りましたが 右側頭痛、右側頬の鈍痛は暫く続きました。 今総合病院の循環器入院中で先生に何度も相談はしてますが緊急性なしとの判断。 私は身体表現性障害と不安神経症を患っておりその可能性も指摘されています 脳MRI数日前撮ったばかりで異常なし1月〜3月に眼科受診2回しましたがその時には異常なしでした 現在モニターやバイタルの異常はありませんが 調べると脳出血やくも膜下出血の前兆とでてきます。 エリキュースを飲んでる為脳出血やくも膜下出血のリスクは高いと思います Dダイマー0.1になってましたが私が寝たきりなのでまだエリキュースを飲むように言われています。 今もなんとなく右目が見えにくいような視力低下してるようか感じがあります。 昨日から瞳孔が開いてたのか、今日の30分くらいの間だけだったのか分かりませんが TIAやくも膜下出血の前触れなのでしょうか? 脳腫瘍や動脈瘤の指摘はありませんでした。 その他以前より右側腰痛がありレントゲンMRI異常なしでした 今は光を当てるとちゃんと反応しますし、瞳孔も拡大はしてません

4人の医師が回答

早歩き、小走りで喉の奥に痛み、不快感

person 50代/女性 -

身長158体重69キロ 3年前からコレステロール値が高くなり 最近薬を飲み始めました 現在は正常値です 血圧普段は正常値ですが疲労やストレスを 感じると一時高くなる時もあります 休養すると戻ります 心電図完全右脚ブロック 血管年齢、血管エコーの検査を最近しましたが 異常なしでした 期外収縮がたまにあります 一年前24時間ホルダー検査を受け、心配ないとのこと 父心筋梗塞、母弁膜症でTAVIの手術 10年ほど前からですが 早歩きや小走りをすると 喉の奥に胸焼けがあるような不快感を感じる時があります きゅーっと締め付けられるような 熱くなるような感じです 胸の痛みはまったくありません どちらかというと、喉の奥から背中側に 感じます 冷や汗もありません  スピードを緩めると楽になります 10分〜15分その状態で歩くと 止まった時しんどくて気分が悪くなることはあります  血管エコー検査の時、医師に相談したら   狭心症かもね、と言われました ただそれ以上検査が必要とか どうしたらよいとかは特になかったのですが ・狭心症の可能性はありますか? ・これ以上何も検査をしなくて大丈夫でしょうか? 普段から通常時にも胸焼けや胃酸が上がる感じはたまにあります ・逆流性食道炎でもこのような症状はでるのでしょうか? 狭心症が10分異常続くと心筋梗塞になると言われていますが、 ・もしこの状態が狭心症なら 15分以上歩いた場合、心筋梗塞を引き起こしてしまうのでしょうか? ここ4ヶ月ほどで体重を8キロおとしたのですが ・肥満体型を改めた方が狭心症のリスクは低下しますか? 体重をもっと減らしていけばこのような症状が改善されますか? もともと心配性な性格で、父母ともコレステロール値が高かったせいか 心臓の病気にかかっているため とても不安に思ってしまう時があります よろしくお願いいたします

4人の医師が回答

腰痛は胸腺種と重症筋無力症に関係するか

person 30代/女性 -

よろしくお願いいたします。 昨年の後半に胸腺種を摘出(開胸手術)しました。 それ以前から腰痛はよく出ていましたが、入院中からベットに仰向け状態が続いたためか腰痛が続き、退院して現在に至るまで全快しません。 退院後、痛いながらも日常生活はできていたのですが、今年1月、5月と無理をしてしまったらしく(長時間歩くとか)歩けない状態になり整形外科にかかりましたところ、筋肉の衰えがひどいといわれました。このときは触診のみで、胸腺種で入院した直後だとは伝えました。整形外科の診断は単純な老化現象だとのことです。(そろそろ40歳になります) 無理をせずに疲れたり痛くなりそうになったら休むとか痛み止めを飲むとか、筋肉をつける運動をする前に元の状態に戻しましょうとのことでしたが、なかなか元の状態に戻らないのです。 このところ、だんだん夕方になると全身に倦怠感を感じることが多くなり、ほんとに腰痛(坐骨神経痛とのこと)なのか、心配になってきましたので教えてほしいと思いました。 手術した病院では、重症筋無力症の患者さんはすごくまれだし、胸腺種からそれになる確率もすごく低いし、まず心配ないとのことでしたので、心配のし過ぎはよくないといわれ、インターネットの情報に踊らされてもだめですよと素人判断に釘をさされていまして行きにくい状態です。 自分の性格としては、かなり神経質なほうです。 入院も今回が初めてだったので、どのくらいで回復するものなのか目安もとくになくて、ずっとこのままなのか不安です。 瞼が重いとか、ものが二重に見えるなどの眼の症状はありません。 最終的には病院で検査してもらうかどうか自分で決めますけれども、重症筋無力症の方で腰痛になる可能性があるのかどうか知りたいです。 以上になります。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

ふわふわした感じの目眩について

person 30代/女性 -

3日ほど前より、目眩までいかないのですが、目の奥あたりが時々ふわふわと言うか、くらっとする感じがあります。 症状は常時ではなく、時々(15分に1回あるかないか程度で)ふわふわした感じで一瞬くらっとする感じです。 くらっとすると言っても本当に軽度で、それによって気持ち悪くなる、吐き気がする、立てない、歩行困難と言うことはありません。 それと左手の小指に時々ですが痺れもあります。 この痺れもとても軽度で、正座の後の痺れが殆どなくなりかけている時の様な感じです。 これも常時ではありません。 主に午後から夕方にかけて症状が出てくる様に感じます。 全身の症状としては、昨年の11月から胃もたれ等の症状があり、胃カメラ、CT、血液検査、腫瘍マーカー等、数回行い、全て異常なしでした。 4月には腹部リンパが少し腫れているとの事で、投影剤を使用したCT、カプセル内視鏡にて小腸カメラも行っています。 症状があっても異常がない為、メンタルクリニックへ受診し、胃もたれ等の症状は落ち着いてきましたが、食欲はあまり戻らず、体重も11月から4キロ減です。 筋力も殆どありません。 そして、肩首、背中(肩甲骨)がガチガチです。 また、頸椎が少し曲がっているとも言われました。 5月には、左側の遠くをみると二重に見える為脳外にも受診し、MRI、脳血管のレントゲンを撮り異常はありませんでした。 複視については眼科でも異常なし、原因不明と言われたまま未だに改善されていません。 何が原因となっているのでしょうか? 毎日、パソコン、スマホと睨めっこをしているので、眼精疲労とかでしょうか? 再度、脳外にてMRIを撮ってもらった方がいいでしょうか? 宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

ウエスト症候群とミトコンドリア異常症

person 乳幼児/女性 -

ウエスト症候群で入院をしています。初めビタミンB6の大量療法で肝機能が悪くなってしまい中止し、その最中に行った髄液検査で乳酸値30、ピルビン酸2.2と高かったため、ミトコンドリア異常症でしょうと言われました。(完全母乳で足りてなかったのか哺乳もよくなく、ビタミンB1が血液検査により不足していたこともわかりました。肝機能が落ち着き、ミルクと母乳の混合にしたところすぐにビタミンB1も正常値に戻りました)ただ通常の血液検査では一度泣いた採血で高かった以外5回ほど測った乳酸は正常値でした。ここで以前質問させて頂き、ミトコンドリア異常症であれば常に高いはずと言われ、担当医に相談し、薬の副作用による肝機能が落ちついたので、再度髄液検査をしてもらいたい事を伝えました。最初髄液は変動しないので変わりませんよと言われましたがなんとか10日後再度髄液検査をしてもらい、髄液乳酸7.8、ピルビン酸0.43、血中乳酸9.7、ピルビン酸0.43と正常値でした。しかし担当医は一度高かったのでやはりミトコンドリア異常症の可能性は高いので、潜因性でなく、症候性、筋成検をしましょうと言われています。MRI、心臓エコー、尿検査、血液検査と全て異常なく全て正常値です。身長、大体重は小さめですが、成長曲線内、頭囲は成長曲線真ん中です。やはりまだミトコンドリア異常症の可能性は高いのでしょうか?特にPDHC欠損、PC欠損が疑わしいと言われています。初めはミトコンドリア異常症なのでACTH療法をしても、乳酸アシドーシスになる可能性が高く、治療効果も期待できません言われました。しかしどうしても納得できずにセカンドオピニオンを受け、ACTHができるとの事でやっと受けることができ、現在ACTH治療1週間で発作消失、脳波もヒプスも消えほぼ正常になっています。

4人の医師が回答

赤ちゃんの顔に綿毛布。その後嘔吐

person 30代/女性 - 解決済み

生後29日の赤ちゃんです。 1階で上の子の世話をし、2階の部屋で2時間程赤ちゃんを1人で寝かせました。 扉は少しあけ寝入りから40分後とそのまた40分後の計2回、主人に様子を見に行ってもらい何事も無く2回ともよく眠っていました。 その後部屋に戻ると赤ちゃんが毛布を頭まですっぽり被った状態になっており、慌てて毛布を取ると眠っている様子で、心配になり赤ちゃんをさすりながら声を掛けると少ししてからモゾモゾしだし、オムツ替えをするとふぇ〜と弱々しく泣き出しました。手足はバタバタ動かし、おっぱいはすぐ欲しがりいつも通り飲み寝ました。 それから深夜の授乳はいつも通り2回行い、朝方の授乳も行い、朝方の授乳後ゲップは出たのですが、授乳50分後くらいに突然ゲボっと結構な量の母乳を吐きました。 毛布を被っていた時の状況ですが、 ・ベビー用綿毛布を中心から折り二重にしたものを掛けていた為、毛布に少し重みがあった ・Cカーブを維持する窪みができているベッドで、顔部分が少し盛り上がっている ・スワドルを着せて体が固定されていた ・毛布がどの位の時間掛かっていたか分からない ・同じ毛布を折り曲げて顔までかけてみたら呼吸はできるが息苦しく感じた ・夜は3時間で起こし授乳していて、いつもならオムツ替えをするとお腹が空いてる事を思い出しギャーっと泣くが、毛布を頭から被っていた後から一晩中、唸る事はあってもギャーと1度も泣かなかった 顔に掛かった毛布のせいで赤ちゃんに低酸素状態が起き、泣かなかったり吐いたのか、それが原因で脳や体に異常が起きてしまっているのかと心配でたまりません。 気が動転し覚えているのはこの位なのですが、ギャン泣きと嘔吐以外の様子、顔色、授乳、便通等は普段通りだったと思います。後悔と不安で仕方ないです。 まとまらない文章ですがお願いいたします。

5人の医師が回答

膵臓癌ってことはないですよね

person 40代/女性 -

カナダ在住です。1999年に胆石のため日本で胆嚢除去手術を受けています。 2011年9月 しばらく続いていた上腹部、背中痛がひどくなり、救急搬送。血液検査、超音波の結果、肝臓のエンザイム値が高く、総胆管が肥大していると診断される。総胆管に石があったのが自然に流れたのではないか、細かいものが残っていないか確認するため、2週間後に総胆管のERCPを受ける。結果、何も発見されず。その後1年間上腹部痛(右側、鳩尾、左側、背中)の痛み、不快感が出たり、出なかったりのため、血液検査を何度か受けるも、高かった肝臓のエンザイム値も正常に戻り、念のため2012年1月に胃カメラ、2月に腹部CT、4月に大腸内視鏡を受けるも異常なし。 頻度は減ったものの上腹部痛、不快感はその後も続く。時折めまいや、倦怠感もある。体重も2,3kg減る。 2012年11月にもう一度超音波検査をうけるも異常は見つからず。背骨のCTも受けたが異常なし。 その後は、痛みは時折あるものの、検査は受けていません。 医師にも膵臓じゃないですか?これらの検査だけではわからないのではと尋ねるも、これだけの症状がでていれば、今まで受けた検索でなんらかの異常が見つかるはずなので、大丈夫と言われました。 そして、この1ヶ月ほどまた痛みがひどくなってきて、疝痛ではないが、重ぐるしい感じが常にあり、時々痛みが強くなる。右から始まって、鳩尾にきて今は左が一番痛みます。背中も同じです。お腹がまったくすかず、食べる気がおきないので、体重も減り始めています。最近腰も重く感じるようになってきて、倦怠感や眩暈もあります。 また石ができてしまっていてこのような状態になっているのでしょうか、それとも、2年前から何か問題があって過去の検査では発見されずじまいでここにきて一気に悪くなってしまったのでしょうか。 とにかく膵臓癌が心配でなりません。

1人の医師が回答

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