下剤効かないに該当するQ&A

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突然始まった頑固な便秘を治したい。腸癒着と便秘の関係はある?

person 40代/女性 -

帝王切開と子宮筋腫で2回の開腹手術歴があります。 4月に腹痛と炎症反応で急性腸炎と診断され、総合病院に5日間入院しました。下痢もあったので数日絶食し、点滴後数値が下がったので食事を戻し、退院しました。ところが退院後から、頑固な便秘症に悩まされています。入院先に相談して処方された便秘薬(ラグノスNF経口ゼリー)を1週間飲んでも便意がなく、お腹が張り腹痛も起こすため、イチジク浣腸で強制的に排便することも。当方、便秘体質ではなく、子供の頃から快便で、便秘薬とは無縁だったので非常に辛いです。食物繊維やヨーグルト、乳酸菌のサプリメントなどを摂り、気をつけていますが、改善しません。 当方、お酒が好きで、少量ですがほぼ毎晩飲むので、大腸がんのリスク回避もしたいと考え、数日前に別の病院(消化器内科・肛門科)で大腸の内視鏡検査を受けたところ、5ミリのポリープが2個あり、コールドポリペクトミーという術式で切除しました。(切除したポリープは顕微鏡検査中で結果待ちです。)その際、担当医から腸癒着の可能性が高いと言われました。 大建中湯とポリフルを処方され、飲み始めて3日目ですが、便意が起こりません。検査前の下剤(モビプレップ)はさすがに効いたので、大腸内がリセットされ、便秘が改善されないか期待していたのですが、まだ排便できません。 腸炎での下痢→絶食という経験で腸内環境が変わってしまったのでしょうか。それとも腸癒着が何らかの影響を与えているのでしょうか。 なお、4月の腸炎で入院した時にCT検査で虫垂に結石が発見されましたが、経過観察と診断されています。 不意に始まった便秘の原因もわからず、薬も効かないので悩む一方です。どうすれば良いのでしょうか? 考えられる原因、試せる解消法がわかればご教示ください。

1人の医師が回答

繰り返す虚血性大腸炎

person 50代/女性 - 解決済み

4年前に発祥して以降、4ヶ月から半年に一度繰り返す虚血性大腸炎らしき激しい腹痛があります。 直近では先月発祥後、ct、血液検査でLDL170以外に問題無く、来月大腸内視鏡予定です。 発祥後16日間の便秘後、リンゼス0.25を一錠3回服用をしても普通便少量二回のみ。リンゼスが無くなりその後はマグミット330を3錠/日。 前回3年前大腸内視鏡前のモビラップで虚血性大腸炎のような苦痛でしたので、回避に向け、快調に努めています。医師に腸を動かす薬を求めたところセンノシド12を処方。刺激性と知りまだ飲んでいません。 内視鏡までの腸の整え方を知りたいことと、LDLが高いので、便秘にも効くパントシンも1回/日飲んでいるのですが、昨今、パントシンはあまり有用ではないのでしょうか。 虚血性大腸炎の原因は便秘や動脈硬化以外、まだ判明されずでしょうか。 毎回便秘など無くても発祥します。 以下ご回答願います 虚血性大腸炎の現在以外研究で判明している原因 便秘やldlが高いだけでは動脈硬化原因とは考え難い (傾向研究の文書は読みましたがそれ以外はわからず。) 過去に便秘で無くても虚血性大腸になるので、次回内視鏡モビラップでもまた激痛になる可能性があるのか 今後の長い人生、モビラップ以外を採用している検査機関を探すべきか 過去、バリウム後下剤でも同じ症状になりましたので、下剤は慎重に使うようになりました。

3人の医師が回答

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