入院拒否に該当するQ&A

体重増加について。 生後4ヶ月半の女の子、現在体重5725gくらいです。 出生体重は2982gで退院時2874g 退院1日後に上の子の風邪がうつり発熱、1週間入院しました。 生後1ヶ月までは混合で１ヶ月健診時体重増加が41g/日だった為とミルクを拒否、大量吐き戻しが多い為、完母になりました。 生後3ヶ月の時、血液検査、レントゲン、心電図検査しましたが異常なしでした。 現在月一で体重チェックしています。 首も座り顔色も良く、良く動いていて足の力が強いと言われました。 授乳は1日10回前後（遊び飲み含む）、一回の時間は5分〜10分くらいです。 飲みムラがあり6時間くらいあく時もあります。 この体重増加スピードはこの子の個性ととらえて良いのでしょうか？？

6歳です。抽すい性甲状腺機能低下症の診断でていて薬はまだで、貰う前です。12月末に検査入院したので結果次第で、薬の種類増えます。 金曜日嘔吐四回しました。 土曜日街の小児科で吐き気止め座薬（三回分）、整腸剤処方されました。土曜日は座役したので嘔吐がなく、 日曜日から食事をあげていましたが、夕方嘔吐して出してしまい、夜にも吐きました。夜に座薬しました。 月曜日（今日）は悩んでしまい、本人がバナナ欲しかったのでそれのみあげました。食後に吐いてしまいましたが水分のみ吐きました。 嘔吐がなかなか治まらなく食事をどうしたらいいか悩んでいます。 おかゆは嫌いなので食べません。経口補水液も拒否しました。麦茶は飲めます。 吐き気止め座薬あと一回残っています。 ホルモンが低下症の診断があるので回復遅いかもしれません。

現在、妻(入院中のため代理で夫が書いています)が妊娠13週で重症悪阻のため、12週3日(9/3)より入院しています。 13週3日(9/10)の血液検査で、甲状腺亢進症の疑いがあるということを9/11に告げられ、PTU(300mg/日)の投薬をすぐに開始するということを言われました。 血液検査の結果は 甲状腺刺激ホルモン 0.026 FT3 8.44 FT4 3.74 です。今のところ、自己抗体検査やhCGの数値などは測定していないものと思われます。(少なくとも患者・家族へは提示がない) 本人の自覚症状は、つわり症状以外は特にはありません。 (脈拍は80程度、手の震えなどはなく、眼球の突出なども見受けられない) また、過去にも亢進症やバセドウ病などの経歴はありません。 現在の子供が第2子で、1子の時も重症悪阻で同じ病院に入院していました。 ご意見を伺いたいのは、以下の点です。 1.現在の検査の状態(自己抗体など未検査)で投薬開始を行う方が望ましい程度の症状なのか。 2.現在のFT4値等は、妊婦として緊急を要する(原因の特定よりも投薬を優先する)状態なのか。 3.PTUの投薬によって、原因などの解明が困難になるということはないのか。 今のところ、担当医からは検査や治療の計画の説明はなく、説明をお願いしても拒否されています。(一度話したからと。参加に入院しているため、内科医に説明してもらうことはできない。産科医とは話しましたが、数値以外の状況はなにも共有していませんでした。) ご意見、よろしくお願いします。

一人暮らしをしていた義父(要介護3)は、緑内障が進んで介助無しには外出できませんでしたが、自宅では毎日訪問介護サービスを受けてなんとか生活していました。昨年12月に咳が長引くので肺炎の疑いがあるかもしれないということで、通院している近所の総合病院(介護病棟なし)を受診しました。 本人は入院したがったのですが、病院は入院するほどのことではないとの診断をしました。しかし、事業所のケアマネージャーは、介護用ベッド、廊下に手すりを設置及び、床暖房にしないと、これ以上在宅ケアはできないと主張しました。義父はこれらの提案を拒否したので、担当医と病院のソーシャルワーカーと事業所のケアマネージャーとヘルパーの責任者がカンファレンスを行い、病院側は、介護施設に入所できるまでの入院を認めてくれました。 しかし、希望入院なので、食事の介護はできないと言われました。それで、事業所からヘルパーが食事の介助のために病院に午前8時、12時、午後5時に来ることになりましたが、病院に入院すると介護保険の適応にならないので、1時間4200円かかります。 病院の食事の時間が7時、12時、6時なので、朝食は終わった頃にヘルパーが来て、夕食はヘルパーが帰った後に出されるので、(ヘルパーの勤務時間は午前8時から午後5時までだそうです)実際に食事の介助をしてもらえたのは昼食だけで、あとはベッドので話し相手をしていただけです。朝食と夕食は同室の患者さんがベッドまで運んでくれたそうです。ナースセンターの看護師さんによると、なかには遅れてきたり、早く帰るヘルパーもいたそうです。 12月は約30万、1月は約40万、2月は約37万請求されました。私も夫も、希望入院なので病院側の対応は仕方ないと思いますが、事業所に食事の介助を希望したのに、一日一回しか介助してもらえずに3回分の額を請求されることには、承服しがたいものがあります。「希望したことをしていないのに請求されることには納得できないけど、無理して入院させてもらっているから転院するまではどうしようもないだろう」、と夫は言っていました。 介護保険制度のことはよく分からないのですが、このようなケースは他にもあるのでしょうか? ソーシャルワーカーの紹介で、2月末に医療型療養施設に転院しました。 週末に帰省するぐらいで、日頃面倒を見ていない者がこのようなことを言うのは心苦しいのですが…

2歳9ヶ月の男の子です。 RSウイルスに感染し、熱性けいれんで4日間入院していました。 熱性けいれんは、24時間以内に再発はありませんでした。 発熱が2日間続き、呼吸状態もSPO2が82〜95をウロウロとしており、咳も酷かったので、2日目の夜に抗生物質の点滴が始まりました。 3日目の朝には平熱まで下がり、3日目の夜からワイドシリンを口からの服薬が始まりました。 初回はバニラアイスに混ぜて、飲んでくれましたが20分後に嘔吐。 その後もう一度飲ませて、今度は嘔吐なし。 ただ、4日目の朝にもう一度、服薬しようしましたが、息子は完全に拒否。 吐いたこと、そして飲んだらお腹に違和感があるらしく、そこから1時間格闘するも飲まず… 最後は看護師さんに助けを求め、無理やり口の中に流し込み、それでも半分は口から出されてしまいました。 そして、その後嘔吐してしまいました。 4日目のお昼に退院しましたが、 その後あれこれと手を尽くしますが、薬は全く飲んでくれません。 そして、薬を飲まなくても嘔吐や下痢が続いていて、正直飲ませることでどんどん息子が薬に対しての拒絶が強くなるばかりだと感じます。 現在は5日目で、平熱で咳も続いてますが、一番酷かった3日目に比べれば落ち着いていると感じます。ただ、食欲がなく、少しでも食べると吐いてしまいます。 水分はお茶、アクエリアス、フォローアップミルクなど摂れてます。 れワイドシリンは抗生物質で、服用することの大切さは理解してますが、本人が薬に対して恐怖心を持っており、ピンクの粉薬を見ただけで拒否です。 薬は必ず飲まなせればいけないのでしょうか？ また主治医に相談する場合、息子の恐怖心を理解してもらうためにどのように説明したらいいのでしょうか？ 力技で飲ませることは、難しく口からブーっと吐かれます。

７４歳　認知症（前頭側頭葉型認知症）が介護施設入所中に　水分摂取や食べ物が飲み込めなくなったため、入院して現在　中心静脈カテーテルによる栄養補給を受けており、１月ほど経った今、車椅子から歩行訓練できるまでに回復しています。　ただ、ソフト食やお茶を拒否して受け付けず、造影剤による嚥下機能検査も出来ません。　飲み込む能力が衰えているのか、認知症での拒食なのかはわかりませんが、長期間　消化器官を使わないと、粘膜がはかれてしまうとの話を伺って、やむなく「胃ろう」の造設を依頼し、近いうちに手術の予定です。　下記について教えていただきたく。 １）認知症が進むと、嚥下障害だけでなく、空腹感を感じなくなったり、食事に無関心になったりして、摂食拒否するようになるのでしょうか？ ２）胃ろうの種類に、「ボタン式」や「チューブ式」などの種類があるそうですが、 認知症でチューブを引っ張ったりすることが心配です。「腹帯」を常時つけていないと いけないといわれていますが、どちらが認知症の場合に向いているのでしょうか？ （本当は　自宅で経管栄養で世話していきたいのですが、無理なので　老人保健施設か 　胃ろうの対応の出来る介護施設を利用する予定です。） ３）胃ろう造設後も、口から食べるリハビリによって嚥下がうまくいけば、経口摂取と併用したり、十分食べられるようになると胃ろうもやめられるケースがあると聞いています。 しばらく食べなくても　嚥下や食道の機能は維持できるのか、もしくは衰えてしまい、喉を通らなくなるのでしょうか？ 宜しくお願いいたします。

6ヶ月の男の子のことについてお聞きしたいです。 この子が、出産入院中は泣いて よくミルクも飲んでくれていたのですが、退院後からあまり泣かなくなりました。 泣かないので時間を決めて授乳していたのですが2ヶ月半頃から激しく授乳を拒否されるようになりました。母乳でしたが余りに飲みが悪い為ミルクに移行していきました。 昼夜関係なく12時間あいても全く欲しがらないし飲んでも飲まなくても寝ます。なので未だに時間を決めて与えていますが拒否が強く飲みたがりません。病院受診も何度かしましたが異常なしとのことで何も解決せず。 新生児の頃、電気やテレビをつけたまま寝てしまうことが何度もあったり、授乳が上手くできずに体制を変える為に揺らしすぎてしまったり、何度も、スケールに乗せるとき頭をぶつけてしまったからこんなことになってしまったのかと自分を責める毎日です… 保健センターにもフォローして頂いていますが解決策は無く。 寝返りは左右できます もうすぐずり這いができそうな様子なので運動発達は今の所問題ないようです。 人相手に声を出すことは無く(ひとりごとのように声を出すことはあります)、人見知りも無く、ひとりでいつまでも遊んでいますし、寝ぐずりをするぐらいでほとんど泣きません。母親を認識している様子もなさそうです。 あやせばたまに声を出して笑います。目は長く合いますし、微笑んでくれます。おもちゃには興味があるようで握ったり振ったり口に入れたりして遊びます。 また両腕を前に突っ張ることが1日に何度かあるのですが(あしは突っ張りません)てんかんでこのような症状はあるのでしょうか。沢山質問してすみませんがお返事いただけるとありがたいです…

16歳の子供ですが、8月初旬に熱中症、その翌日幻聴、救急隊が来た時に拒否し少し暴れる。 3日入院（念のための拘束あり）頭に異常なく、統合失調症の可能性との診断。帰宅してから暴れたりは無いが先生や病院のキーワードを怖がったり、外出先で一人になる事が出来なくなる。その後周りが迷惑に思うからと不登校。先生が迎えに来て行けなかったのをきっかけに、ご飯水分が１ヶ月あまりとれなくなり反応も薄く入浴もできなくなる。感情表現、理解力の低下あり。半月前位から以前頂いたリスペリドンを1日半錠1週間服薬。ご飯も食べ入浴も時々、反応も少しづつ。 10日前に受診しリスペダール夜2錠の処方。拒否があり1日1錠からはじめ2日前から2錠。1錠に増やしてから箸で食べ物を口に近づけたり出したりを繰り返したりの症状あり。2錠に増やしてから昼間の尿失禁がみられる。今日は手がうまくにぎれず箸がもてなくなる、自分では何もできず細かい指示にて行動、舌をだしたり一人笑いが出てきた。顔をしかめたり胸を抑える様子もあり。洋服も一人ではけない。ご飯は食べれている。夜2錠飲んだ30分後位に眠気が強くなり就寝。 薬を増やしてから症状が悪化してるように見えるがこのまま夜2錠を続けてよいものか。服薬し症状改善の途中には、このような悪化があるのかわからず相談してみました。 宜しくお願いします。

84歳の母のことで相談です。 肺がんで入院中です。 廃用状態ですが、時々目を開けます。声は出せませんが、話しかけると、たまにうなずいたり首を振ったりすることもあります。 ここ数日、状態が悪く、痰が絡んで気管に詰まり、気付くのが遅れるとそのまま呼吸が止まるかもしれないと言われました。 有床診療所と言われる個人経営の医院で、人手不足のなか、とても良くしてくれています。 夜中の人手の少ない時に、呼吸停止に気付かなかったとしても、それに関して文句を言うつもりはありませんが、医院としては、そういうわけにはいかないと思います。 以前から、気管切開の話は聞いていましたが、ずっと拒否していました。 最近の母の状態の変化で、もし急変した時に人工呼吸器を付けるか、そのまま見送るか考えてほしい、と言われました。 話ができていたころの母は、延命措置は拒否していました。母の意志なので人工呼吸器は断るつもりでいましたが、いざ言われると動揺してしまいました。 家族が意思表示をしていない現状では、急変時には家族が間に合わないといけないので、挿管して呼吸器を付けるかもしれないとのことでした。 拡張型心筋症もあるので、心臓も丈夫とは言えません。 意識がない状態が続き人工呼吸器を付けると、その後はどういう経過をたどるのでしょうか? 植物状態のまま、人工的に呼吸をしているだけになってしまうのでしょうか?それが、どのくらいの期間続くのでしょうか? 人工呼吸器を付けずに、自然に見送るとしたら、急変してから息を引き取るまで、どのくらいの時間があるものでしょうか? 参考になる話があれば教えていただきたいと思います。 よろしくお願いします。

40代女性。3年前よりここのグルームホームに引っ越してきました。 今通院している所のグループホームで病院の職員さんが居てくれて安心です いいところもありますが、今はその人たちとのトラブルにて悩んでいます 今年は2回入院。1回目は上の人の騒音、常識はずれにて恐怖ありで、体調悪化。 その後やはり入院中は落ち着くもやはり家に戻ってきて落ち着かなくなり、7月再入院、再三上についてのことは職員、主治医には話していたが、全く相手にされず。でも職員にも不快なところが見られたためようやく主治医にも伝わり、入院中に同じアパートの位置をずらし、今はその人のことは解決、 その後9月下旬退院やはり家に来ても落ち着かず。病名不安障害。ホームでは食事提供あり事務所でみんなで食べるものだが、調子が悪かったので職員が自室に運んでくれた。 でも去年から1人の職員だけ、何十回も髪の毛混入。それは誰にも言わず黙っていた。 今年になり、また配膳してくれたが入っていて、ほんにんにも話したし、責任者にも話して本人に注意してもらうもその日にまた混入。 それを主治医に話すもわざとやるわけないの一点張り。でもその人のことは信用できないねといってくれたが、それからは自分で夕飯は準備して今は宅食利用して落ち着いている。 でも最近職員に話を聞いてもらって体調をコントロールしているが、そのことがあってから冷たい態度されたり、聞いてくれる時もあるが、聞きたくないのか、他の利用者の予定をいれており、なかなか思う通り話せない状況、消化不良で具合悪くなりそうです 今日も聞いて欲しいと要望するも予定があるからと拒否。 この事柄を通っているちかつにそうだん。嫌なら引っ越すしかないと言われたりようすみてくださいねと。 イマイチ納得いかず、今の体調が悪いので頓服飲みつつ入院した方がいいのか悩んでます。どう思われますか？ 死にたい気持ちもでて、