大腸ポリープ4ミリに該当するQ&A

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胃ポリープ 切除について

person 30代/女性 -

胃のポリープ切除について教えてください。 当方30歳女性。 元々胃が弱く3年前にABC検査にて異常があった為、そこから2年連続で胃カメラを受けておりました。 ピロリ感染は無く、ポリープは有るが悪い所見は無いとのことで経過観察しておりました。 そして今回、胃腸などの体調不良が続き、転居も伴い別の消化器認定医がいるクリニックを初受診。 過去3年の経緯を伝えると、この機会に念の為、2年ぶりに胃腸カメラを行うことになりました。(大腸カメラは異常なし。) そして昨日胃内視鏡検査を行ない、先生からは「過去の経緯を聞いていたから心配していたが、軽い胃炎はあるけど綺麗な胃でしたよ。4mmのポリープは切除しときました。」と伝えられました。 以前から指摘されていたポリープかな?と思いつつも、今回は切除があったことに驚き、先生に悪性の可能性を尋ねたところ、「悪いものではないと思うけど、これから大きくなったりしたら内視鏡で取れなくなっちゃったりもするからねー。病理検査の結果は2週間後ね。」とサラッと伝えられました。 たしかに、内視鏡前の同意書にて、【ポリープ切除「希望する・希望しない」】と選択する箇所があり、「希望する」を選択しましたが、調べていると大腸ポリープは即切除するが、胃ポリープは出血のリスクもあるため切除せず経過観察になるのが一般的だということを知りました。 もしくは一部生検だけして白黒つけてから経過観察ということもあるようで。 となると、、先生は本当は気になり切除したのではないかと大変不安になっております。 (1) 同意書でポリープ切除を「希望する」を選択していると、見つけたら患者の希望通り、必ず切除するものでしょうか。 それとも、これは切除が必要と判断した場合の話でしょうか。 (2) また、ミリ単位の胃ポリープ切除でも、入院や絶食→食事制限を行なっている方もいる中で、 私は日帰りで麻酔さえ切れたら普通にご飯も食べて大丈夫とのことでした。 同じ手術をしているのに、ここまで病院によって術後の違いがあるのでしょうか? もちろん病理検査の結果が全てであることは理解しておりますが、2週間不安でたまりません。 ご教示いただけると幸いです。 ※今回切除したポリープと同一かは不明ですが、3年前の胃カメラの写真添付しておきます。

6人の医師が回答

人間ドック腫瘍マーカーCEAについて

person 40代/男性 - 解決済み

『先日、年に一度の人間ドックを受けた際に初めてオプションで腫瘍マーカーを受けたところ、次のような結果でした。CA-19-9:15.3・PSA:0.694・TSH:0.550・CEA:14.9で、CEA高値で1ヶ月以内に要精密検査との結果でした。他の内容は、胸部X線、腹部・甲状腺頚動脈エコー、心電図、便潜血検査2日分とも−、その他も異常はなくA判定。上部消化管胃カメラが表層性胃炎(微小)でB判定。基準値より数値が高かったものが、白血球数:9.5↑・血小板数:350↑・HbA1c:5.7↑・溶血:+−・尿蛋白:+と言う結果でした。20歳から29年間喫煙歴があり、20本/日(10年ほど前からは電子タバコ)尿蛋白について過去1度も+はありませんでした。現在生活する上で身体上の自覚症状などはなく、排便についても血便又は弁が細くなる、或いは便通異常などもありません。その様な中で、CEAが高い数値である場合に主に消化器系、或いは他の臓器、腺癌などが疑われるとの場合もあるとの事により心配です。 腫瘍マーカーは癌の早期発見には相応しくないなどの情報を目にしますが、CEAの数値が高いと言う事は早期癌ではなく、逆に進行癌である裏付けとも言えるのでしょうか。近日中に、大腸内視鏡と全身造影CTにて検査予定ですが、CEA14.9という数値をどの様に理解し、受け止めたら良いのでしょうか。ある程度は覚悟が必要なのでしょうか。不安な日々を過ごしておりますが、先生方のご見解を頂けましたら幸いです。』 (↑上記はこちらで初回に質問させていただいた内容ですが関連して下記にて質問させてください) 以前質問させていただいた内容にありますが、本日大腸内視鏡検査を受けてきました。結果3〜5ミリのポリープが6つ有り、全て内視鏡で切除して頂きました。2週間後に組織検査の結果待ちですが、状態からして癌化していそうなものはありますでしょうか。また、癌化しているものがあったとしたら転移などの可能性は考えられるのでしょうか。処置をしてくださった先生は、「恐らく大丈夫だと思います。切除した事で治癒と考えられる内容でしょう」との事でしたが、先生方のご意見をいただけましたら幸いです。また、大腸ポリープが存在した事と、CEAが14.9だった事に関係性があるのでしょうか。併せてご教示いただけましたら幸いです。(近日中に上半身の造影CT検査を予定しております) (↑上記はこちらで2回目に質問させていただいた内容ですが関連して下記にて質問させてください) 経緯といたしまして、上記の通り、当初人間ドックのオプションで腫瘍マーカーを受け、CEAの数値が14.9により、消化器内科のクリニックにて大腸内視鏡検査を受けた結果、3〜5ミリのポリープがあり、その場で全て切除いたしました。生検結果は再来週です。更に先日首から下上半身の造影CTを消化器内科クリニックの紹介から大きな病院にて受けたのち、検査結果を再度消化器内科のクリニックの先生にお渡しして、結果を聞いたと言う流れです。CTの結果、肺腫瘍・縦隔胸膜腫瘍4センチと記載されており、他の臓器に転移は認められないとの記載でした。紹介状を書いて予約をしますので大学病院にて診察を受けて下さいとのことにより、来週半ばに大学病院を受診しますが、肺腫瘍・縦隔胸膜腫瘍と言う2種類に別れた書き方と、聞き慣れない病名、今回の結果をどの様に理解したらよいのかわかりません。先生方にご教示頂けましたら幸いです。(因みに添付写真は大腸ポリープのものです。)

1人の医師が回答

胆嚢摘出するかどうかの判断について

person 40代/女性 -

胆嚢ポリープが見つかり、大きさは8.8ミリほどでした。(何度かエコーをして8.8や8.6,9.0など) ・有茎の性 ・多発している ・造影CTでは怪しい所見なし ・胆石なし 外科医よりコレステロールポリープの可能性が高いので経過観察するか手術するかどちらでも良いと言われていました。 その後心配だったので消化器内科で、造影エコー(ソナゾイドエコー )を行ったところ、血流があるので、コレステロールポリープは除外された。コレステロールポリープには血流は通らない。腺腫性ポリープであるため今は良性でも今後大きくなると癌になる可能性もある(前癌病変)との診断を受けました。 手術をお勧めすると言われました。 I、ソナゾイドエコー で血流があれば、コレステロールポリープではなくなるのでしょうか? 実際、手術をし病理検査をした時にコレステロールポリープでした。と言う事もありますか? 2、まだ9ミリほどで経過を見ても良いと思っていたのですが、どのみち10ミリほどに育つのは確実で手術はしないといけなくなるのでしょうか? 3、手術はもちろん怖いですが、その後の後遺症(下痢)などに悩まされ好きな物も食べれなくなるのが怖いです。後遺症は一過性のものですか?元々過敏性大腸炎があるので余計に酷くならないか心配です。 4、この条件で、手術はすべきですか?経過観察が一般的ですか? この事で悩み、夜も眠れません。 宜しくお願いします。

4人の医師が回答

大腸ポリープ切除後1週間経過後も血便→下痢→便秘を繰り返します

person 60代/男性 -

9/17 大腸ポリープ切除(EMR)   5ミリ1個、8ミリ1個 9/21 術後初めて固い大きな便が出たが、表面に筋状に鮮血が付いていた。    その後、昼食後に下痢した。夕食は抜いた。 9/22 切除した内視鏡内科受診      様子見でよく、食事も生活も普通通りでいいと言われた。    それまではずっと自宅で、リモートでのデスクワーク以外は安静    食事もうどんとおかゆだけだった。この日は便が出ず。 9/23 やっと2~3cmのまあまあ固形の便が2切れ出て、血は1か所のみ。    夕食時にまた下痢。 9/24 トイレで下痢が出た感覚だったが、便器には出ず、肛門付近に出ただけで、    紙で拭いたら下痢のような感じ。夕食は抜いた。 9/25 9/24かどちらか忘れたが少量の軟便出て全体赤みがかっていた。    午後、トイレで紙で肛門あたり拭いたら鮮血がべったりついた。便器には便は出ていない。切除した病院に電話して担当医師に聞いてもらったが様子見でいいとのこと。 便が出ない。9/24午後からぴたりと便意もなくなりおならも出なくなる。残便感もなくなる。9/24までは肛門付近にでかかっている便を拭いてもほぼ茶色で真っ赤な鮮血は初めて。 9/26 まだ便は出ません。切除した付近の鈍い痛みがあります。痛みは大分なくなっていましたが、昨日くらいから少しあります。特に朝目が覚めた時など。 以上がここまでの経緯ですが、質問は以下の点です。 質問1 出血について  1週間以上経過しますが、まだ血便などが出ます。本当にまだ様子見でいいのでしょうか? 質問2 便の不安定さ  血便→直後に下痢→便が出なくなるを繰り返します。腸が機能していないのでしょうか?切除の何かの合併症か副作用でしょうか? 質問3 食事量と便の出方について  切除後、ずっとうどん、おかゆメインです。4日目からは朝食にトーストにスクランブルエッグを乗せています。6日目からはそれにスライスチーズ、7日目からはそれにマヨネースかけてカフェオレも飲むように。あとは昼食と夕食にちくわ入りみそ汁も。  全体的に消化の良いと言われる食事だと思います。量も少ないです。便がなかなか出ないのやすぐ下痢するのと関係があるでしょうか?出血の度合いにもよるかもしれませんが、普通の食事にもどしても大丈夫でしょうか?9/22(5日目)に病院受診して聞いたときは普通の食事や生活で大丈夫と言われたが、ネットで調べると2週間は慎重にと書いてあります。 昨日9/25の紙の鮮血の写真を添付します。画像では茶色く見えますが、現物は赤です。 不安でたまりません。回答よろしくお願いします。  

12人の医師が回答

腹痛(激痛)で日常生活に支障を来しています

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 前回もお腹の激痛について相談させて頂きました。 酷い時は3日に一回、通常で2週に一回 調子がいい時で月に一回とても激しい腹痛に襲われます。 冷や汗が床に落ちるほどの痛みで 血の気が引く激痛で生あくびが止まらなくなり最終的には嘔吐する事もあります。 あまりの痛みに呼吸が荒くなるので手足が痺れて指が開かなくなる事もあるほどに1時間半ほど苦しみ便は泥状で、排泄し切ると痛みは無くなります。 それを繰り返し最近では日常生活に支障をきたし、心も疲弊してきました。 3年前に抗がん剤と放射線の治療(乳がん)をしてしばらくした頃からこのように酷くなりました。(抗がん剤の後遺症として軽度の橋本病も発症しております) 4/7に乳がんの経過観察で 全身MRIとエコー、マンモ、肺のレントゲン、採血の検査をし、異常なしでした。 加えて4/26に胃の内視鏡と、大腸の内視鏡をして、大腸に二つポリープがみつかり切除して頂きました。生検に出していますがDr.は良性のポリープですとおっしゃっていました。 しかし一年半前にも大腸内視鏡をしておりこの一年半で二つもしかも一つ6ミリほどに育っていました。 Dr.に腹痛の件相談しましたが ポリープは原因じゃないと思うといわれ、これといった原因は多少大腸炎を起こした跡のようなものはあるがこれも原因と思えない 過敏性腸症候群にしては2週に一度月に一度では頻度が低いし、眠っている時に痛み始めて明け方苦しむと言う事もあまり無い話なので過敏性腸症候群とも思えない、分からない と言われてブスコパンを処方され終わりました。 が、その4日後(本日)明け方眠っている間に痛みだし痛みで目を覚ましてまた大苦しみして冷や汗、生あくび、激痛、血の気が引く、吐き気がする(嘔吐なし)1時間ほど苦しみ、排泄し終わって今痛みは軽快しました。 私個人としてはブスコパンでは根本的な解決にはならないと思っており、もう耐えられないところまで来ています。 大腸内視鏡、胃の内視鏡、全身MRI、採血全てに異常がなくこの状態である場合 先生方であれば何を疑ってどんな処方をされますか? 私は病院で何を訴えればこの痛みから解放されますか? 経済的な理由で来月から仕事を始めるのでこれではどうしても困るのですどうか何か知恵をお貸しください。

8人の医師が回答

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