妊娠バイアスピリンいつまでに該当するQ&A

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ステロイドの内服でERA検査の結果がずれるのか

person 40代/女性 -

体外受精で不妊治療をしています。 2年目前に正常胚4個で妊娠せず。(化学流産1回、稽留流産1回、着床せず2回) 再度採卵し1個正常胚があり、ホルモン補充で移植予定です。 今回新たにERA検査したところ+1日ずれあり。 着床、不育症の採血、子宮内膜炎CD138は陰性、子宮内フローラは異常なし。 現在、ホルモン補充で移植周期にはいり、念のため先生の指示通りにバイアスピリンを生理5日目に服用しています。 主治医から黄体ホルモン使用開始日からさらにメドロール(メチルプレドニゾロン)も服用するように指示がありました。 ERAの会社に聞くと、ステロイドでERAのズレが補正されてしまうため、服用しながら再検査した方がいいとのこと。特にデータはないようです。 バイアスピリンはズレは補正されないので併用可だそうです。 主治医は、過去の移植の惨敗結果を元に服用をおすすめしてくれたようです。 ERA検査の結果も補正されズレる可能性もあり、ステロイドの服用を1日分服用したまま継続するか躊躇しています。 ステロイドのエビデンスも乏しく、不安です。 主治医からは服用するようには言われています。 ERA+1日で6日目にずらす、+バイアスピリン服用で移植予定なのに ステロイドを服用するとこでERAの検査結果が補正され着床すらしないのではないかと不安が強いです。 先生のお考えを、教えて頂きたいです。 お忙しいところすみません。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

流産予防のためのバイアスピリン

person 30代/女性 -

昨年7月に妊娠18週で子宮内感染から破水し、不妊治療(胚盤胞移植)でやっと授かった初めての子を流産しました。その後大学病院で原因を調べ、血液凝固因子である第12因子とプロテインS抗原が低値で、子宮内に流産の起因菌があることがわかりました。そこで次回胚盤胞移植する時からバイアスピリン100mgを内服するよう指示され、移植日の3月6日から、夕食後に内服を始めました(バイアスピリンの内服は初めてです)。また移植日からはデュファストン5mgを1回2錠1日3回内服しています。3月8日頃から、なんとなく便が黒っぽく感じましたが、最初はあまり気にならず、放置していました。しかしその後も黒っぽい便が続き、自分で少し調べたら、「消化管出血」などの副作用があると知り、驚きました!頂いた薬の説明書にはそんなこと書いていなかったし、仕事のために病院にも薬局にも連絡がとれない時間になってしまい、不安だし、とにかく今夜はどうすればいいのか、飲まない方がいいのか、飲んだ方がいいのか、悩んでいます。私は元々胃腸が弱く、バイアスピリンを飲んでいる現在、便は普通~やや軟便で1日1~2回出ます。胃もたれ感はありますが、それ以外腹痛はありません。 飲むのを1日でもやめると、流産対策が無駄になってしまうのでしょうか?しかし飲み続けたらひどい胃潰瘍などになって、自分も危険になってしまうのでしょうか。 お忙しいところ申し訳ありませんが、なるべく早めのお返事をよろしくお願い致します!

1人の医師が回答

10週目からの少量の赤い出血

person 30代/女性 -

これまで流産2回経験あり、不育症の検査をして異常なし、 今回の妊娠がわかってからは流産予防として、 デュファストン、バイアスピリンを飲んでいます。 10週に入ってから、出血が出たり止まったりを繰り返しています。 10w1dで健診があり、前日に出血していたことも話したのですが、診察の結果は今は出血はしていなくて、問題なし。順調です。と言われました。 また10週までこれれば流産もほぼしないし、出血もしなくなるはずと言われたのですが、 診察後、数時間してまた出血。 翌日には止まり、1日おいてまた出血。 という状況です。 10週目には胎盤を作る過程で出血することがあると記事で見たのですが、もしそれが理由だった場合は、胎盤が完成した安定期に入れば、頻発する出血は少しは治まって来るでしょうか? また他にこの時期から出血するような原因は何か他にあるのでしょうか? 出血原因がわからない状態なので、出血している間は仕事は休んで横になっていた方が良いでしょうか? バイアスピリンは12週目まで服用すると指示されているのですが、服用中はちょっとしたことで出血しやすくなるのは仕方のないことでしょうか?

3人の医師が回答

35歳で第一子出産、出産後の血小板の数値について

person 30代/女性 - 解決済み

お世話になります。 不妊治療の末、35歳で第一子を出産いたしました。 顕微授精により妊娠し、不育症の治療のためにヘパリンを16週まで、バイアスピリンを28週まで服薬していました。 産婦人科の1ヶ月検診で母体の血液検査をしたところ、血小板の数値が6万まで下がっていました。 妊娠中、産後退院時は正常でした。 産婦人科の先生は、 「妊娠時に血小板が下がることはあるが、産後1ヶ月でここまで下がってるのは初めて見た」と仰っていました。 年間でかなりの分娩数のある病院の先生にそのように言われたので、大きな病気なのではないかと心配しました。 すぐに大学病院の血液内科を紹介され、血液検査をしましたが、血小板以外大きな数値の異常はなかったので、ひとまず様子を見ましょうとのこと。 毎月検査し、約3ヶ月ほどで10万以上に戻りました。投薬もしていません。 先生からは、「白血病などの可能性はないので、出産による一時的な影響でしょう」との説明を受けました。 回復したのでよかったですが、原因が何だったのか?次の出産の時は大丈夫なのか?疑問が残っています。 第二子を希望しています。 血小板が下がってしまうと、出血が止まらないなど、高齢出産でもありますのでリスクが増えてしまうか心配です。 1.出産の1ヶ月後に血小板の数値が下がり、徐々に回復しましたが、出産の影響と考えて良いでしょうか。 2.次の出産でも血小板数値が下がる可能性があると思いますが(体質的に?)何か妊娠中に気をつけておくことはありますでしょうか。 3.不妊治療で、ヘパリンとバイアスピリンを使用した事が影響している、ということは考えられますでしょうか。 皆様お忙しいと存じますが、ご教授いただければと思います。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

抗リン脂質抗体陽性の妊婦に対する治療

person 30代/女性 -

抗リン脂質抗体の陽性反応が出ました。 4月の1回目の体外受精で妊娠し、胎嚢確認まで行っております。 現在6週で、来週心拍確認の予定です。 初めての妊娠です。 今回ご相談したいのは、抗リン脂質抗体陽性に対する治療についてです。 3月に行った血液検査で血小板数が少ないと不妊治療の先生から指摘を受け、後日抗リン脂質抗体等の検査をしていただきました。 血小板数 8.7 10^4/μL 正常値13~37 抗リン脂質抗体(APL)パネル 抗CL IgG 21.7 抗CL IgM 26.6 抗β2GPI IgG 51.6 抗β2GPI IgM 28.4 ↑基準値はいずれも20です。 胎嚢確認時に再度抗リン脂質抗体検査のため採血をしており、現在結果待ちです。 その際バイアスピリンを処方してもらい現在服用中です。 ヘパリン注射の話は出ていませんが、1回目の検査では全ての抗体で陽性であること、抗β2GPI IgGは特に臨床症状(流産)が出やすいとネットに書いてあったためヘパリン(自費)も処方してもらった方が良いのではないかと考えております。 検査後すぐに妊娠したため12週間後の再陽性が満たせていないことや流産歴がないために抗リン脂質抗体症候群とは確定できず、治療の方針も難しいとは理解しているのですが、妊娠した以上流産のリスクがあるのであれば予防したいです。 先生方はこの結果をご覧になりどのような治療が良いと思われますでしょうか?現在のバイアスピリンのみでも十分ですか? ご返信いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

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