妊娠転院どれくらいに該当するQ&A

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流産後、胎盤ポリープ再び…今後を悩んでいます

person 40代/女性 -

いつもご相談にのっていただき、ありがとうございます。 今回もよろしくお願いいたします。 今年6月に流産後の胎盤ポリープで手術をしました。 不妊治療を再開し、9月に移植し陽性確認するも10/21に流産(自然排出)、本日の診察で胎盤ポリープと診断されました。 (先日も仕事の件でご相談させていただきました、ありがとうございました) 正直に言いますと気持ちが折れています。 そこでご相談です。 11月末に凍結している卵の保管期限がきます。 2日目の4分割グレード3がひとつのみです。 保険診療前に採卵したもので自費採卵したものです。(助成金の申請はしています) 2回の胚盤胞移植で失敗しており、妊娠率のよくないらしいこの初期胚1個のために更新費用を払ってまで移植するべきなのか、心新たに転院するべきなのかとても悩んでいます。 転院先の目処は立てています。 今の病院に対しては心情的に不信感も多いのでこれ以上お金を払いたくないと思っているのですが、転院後はどこの病院も新規の患者は採卵まで時間がかかることが多いとも聞いています。 気持ちが向かなくても今のところで今後も治療を続けるべきか(またはダメ元で初期胚を移植してから転院)、採卵まで時間がかかっても別の病院で新たに始めるか、どちらがいいのでしょうか。 凍結している初期胚は移植した場合、正直なところどの程度の可能性があるのでしょうか。 どちらにしてもポリープの治療後になるのですぐにどうこうという話ではないのですが、アドバイスいただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

34週の妊娠糖尿病妊婦です、診察内容について

person 30代/女性 - 解決済み

現在34週目の妊婦です。 妊娠中期の糖負荷試験にて1・2時間後血糖値が基準値を上回り、個人産院から総合病院に28週で転院となりました。 総合病院では糖尿内科と産婦人科にかかっています。 妊娠糖尿病については、3食前インスリン注射(現在朝昼晩10単位ずつ)+分割食3食で2時間後血糖値120以下を目指した治療をしており、30週目に18%台だったGAは直近の32・34週目では15%台まで下がっています。 しかし、Hba1cは妊娠前6.0、妊娠中期6.3、32週目6.5、そして直近の34週で6.9でした。尿検査では32週目にはケトン1+と尿糖2+、34週ではケトン−と尿糖3+なりました。どちらも食後2時間後です。 なぜGAは改善傾向にあるのに、Hba1cはこんなに悪化したのか?何を改善したら良いのか質問しましたが、GAの値が良いため気にしなくて良いと言われました。 その後の34週の産婦人科での診察は、助産師さんによる子宮底長と腹囲の測定、心音の確認(10秒ぐらい)で、経膣・腹部エコーはせず終了し、次回2週間後に腹部エコーとのことでした。 前回の腹部エコーは30週目で、32週目は経膣エコーのみでした。 質問は以下の3点です。 (1)GAは改善してもHba1cが急激に悪化しているのは本当に妊娠状態に悪影響がないのか。尿検査の結果が安定しないのも気になっています。産科医に同様に質問したところ、「産科では食2時間後120以下になっているしか見ない、Hba1cは気にしない」と言われましたが、本当に影響ないのですか。 (2)慎重な経過観察が必要ということで総合病院に転院したのに、腹部エコーは30週目と36週目(6週開く)というのは妊娠糖尿病の人で普通ですか?羊水過多などは急激には悪化しませんか。 (3)34週以降の他総合病院への転院は難しいでしょうか。

2人の医師が回答

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