年寄り肺炎に該当するQ&A

いつもお世話になっております。 母81歳。脳梗塞、気管支喘息、逆流性食道炎、胆のう炎、胃下垂手術、緑内障(予防点眼薬使用)、腰痛、便秘、肺炎、顔面麻痺、三半規管の不調、等々の既往症があります。 便秘がひどく、一年半ほど前から心療内科の先生にジェイゾロフト、ポリフル、酸化マグネシウム、モサプリド、ビオスリー、レバミピドを処方してもらっています。ですが、半年前から右肋骨下のS字結腸の部分が違和感と言うか張る感じがあり、なかなか治らないためひと月前からエビリファイを追加されました。 エビリファイを飲み始めてから少し元気になりました。 しかしながら、ジェイゾロフトを飲み始めてからもですが、エビリファイが追加された頃から体重の増加が続いているように思われます。 自律神経系のお薬は体重増加があるものですか？ 高齢者につき、あまり体重増加は歓迎できません。。。 体重を落とすためにはどうしたら良いのでしょう。 ①薬は飲み続けていく前提で具体的に体重を落とすためには何をどのようにしていったら良いか。 ②薬の見直しをするならポイントは何か。もし変更するならどんなお薬があるか。 ③右肋骨下の痛みは自律神経でなければ何が原因と考えられますか。CTを撮ってもらいましたが異常はありませんでした。(便は結構滞留していました) 現在はお通じはほぼ毎日あります。 増えた体重,,,どうしたら良いものか困っております。アドバイスをいただけますようよろしくお願いします。

85歳の母のことで相談があります。 週3日ディサービスに通っていましたが、そこでコロナに感染しました。 入院した病院の主治医より最終的に人口呼吸器をつけるかけないかの回答しなければなりません。 同居のため、私(娘)は濃厚接触者のため、やり取りは全て電話です。 正解はないと思ってます。きっとどちらの判断をしても後悔する事になると思いますが、基礎疾患のある高齢者が人口呼吸器をつけると回復はしないものでしょうか？ どのような場合は人工呼吸器をつけない方がいいのか、つけた方がいいのかなど、専門の先生のご意見を伺いたくお願いします。 コロナに感染する前は年相応に元気でした。経緯は以下の通りです。 4/22（金）21時濃厚接触者の連絡、4/23（土）15時陽性、救急車で搬送、同日19時に入院。 その時にはコロナ感染はしているが、コロナの肺炎にはなっていないと言われました。 基礎疾患は高血圧、高脂血症、認知症、慢性閉鎖性肺疾患（在宅酸素１リットル） 4/26（火）12時に主治医より現時点では食事も8割とれて病状は落ち着いているが、高齢、飲みこむ力も弱く、窒息のリスク、基礎疾患等の状況から見て急変するリスクが高く、いつ急変してもおかしくない、年齢、基礎疾患から人口呼吸機をつけたら、回復はしないだろうとのこと。

今朝、87歳の母が転んで尻もちをつき第10胸椎を圧迫骨折しました。 セメント注入するか、今までどおり安静にして骨が固まるのを待つか、治療方法を迷っています。 アドバイスをお願いします。 母は、 ・過去に腰椎のほぼ全てと第12胸椎を圧迫骨折していてコルセットで安静にする治療法で完治している。 ・腰が曲がっていてそれをとても気にしている。 ・骨粗鬆症の注射はテリボン2年、ボンビバ1年、イベニティ6〜7回接種済 ・10年前肺梗塞でフィルターを留置しており、ワーファリン服用中 です。 今回の第10胸椎の圧迫骨折に際して、担当医からセメント注入を勧められました。今まで提案されたことのない治療法なので… 1.母の状態でセメント注入の手術を受けることのメリットやデメリットについて。（因みに担当医からは、注入した骨が極端に硬くなるので他の骨がその硬さに耐えられず骨折する可能性がある。が、イベニティで補強されているぶん、骨折の可能性は下がる。また、誤嚥性肺炎・出血・神経の損傷の可能性もあると聞いています。） 2.高齢者にも一般的になされている手術なのか。 3.受傷後どれくらいの期間が手術適応なのか。 4.セメント注入で痛みが鎮まる仕組み。 5.セメント注入は、どれくらい前から一般的になされている手術なのか。 6.先生なら、セメント注入をお勧めされますか？ について、教えてください。

父の大腸ガン手術について質問します。 胃ガンにより胃を全摘出している父(83歳)に大腸ガンが2カ所みつかりました。 今月、腸閉塞で10日程入院。その部分(下行結腸)にステントを入れました。 その後、下行結腸(ステント部分)と上行結腸に1カ所ずつ、計2カ所ガンがみつかりました。ガンの状態はステージ2～3とのこと。 主な病歴は、 56歳　胃ガンにより3/4胃を摘出 62歳　残胃ガンにより胃を全摘出 77歳　肺炎 2週間入院 また40歳の頃、くも膜下出血の手術も受けています。(後遺症は無し) 外科の医師から開腹手術を勧められました。治る可能性があるのに、手術しないのは もったいないと言われ、本人も手術をして回復したい気持ちが強く、手術日が来月9日と決まってしまいました。 普通の高齢者より体力が無いのに開腹手術に耐えられるのでしょうか。 外科の医師は若く、胃の無い人の大腸ガン手術は経験したことがないそうです。 腹腔鏡手術など出来ないのかとお聞きしましたが、開腹手術の可能性の方が高いそうです。 かかりつけの内科医は、たとえ手術したとしても寝たきりになるかもしれないとおっしゃいました。 父にとって、どのような選択が良いのか分からず、悩んでおります。 また、もし手術するなら急いだ方が良いのでしょうか。 他の医師の方のご意見を伺いたいです。よろしくお願いいたします。

80代の母のことです。 先日末、かかりつけ医で血液検査をした際、赤芽球1/100WBC 、CRP定量0.68mg/dLという数値があり再検査となりました。その後連休に入った矢先の日、入浴後体にかゆみが生じ、時間が経つごとにかゆみも赤みも広がりひどくなりました。翌日は祝日のため当番医にみてもらい、じんましん？との診断でその場で注射とエピナスチン塩酸塩錠20mgを8日分処方していだき服用しました。すぐに症状はおさまりませんでしたが数日後にはかゆみも赤みも減り今は完治しています。連休明けてかかりつけ医にそのことを話し当時の写真をみてもらいましたが『これじんましんじゃないのでは？』との見解でしたが、血液検査再検査の結果も異常無しだったのでワクチン接種については受けた方がよいと言われました。しかし、ネットで高齢者のワクチン接種副作用について調べた際に、多形滲出性紅斑という疾患が副作用で起こっていることを知りましたが、その症状が母が発症した症状と似ている気がして更に気になっています。昨年末にはインフルエンザの予防接種を受け副作用はありませんでしたが、昨年肺炎球菌のワクチン接種をした際は高熱が2~3日続いたということもありましたので、今回のワクチン接種の副作用がどの程度になるのか、接種したほうがよいのか迷っています。ご意見宜しくお願い致します。 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

以前から何度か質問させていただいております。75歳母についての質問です。 心臓の僧帽弁の手術を控えておりますが、ここにきて健康診断にて肺のCT検査でひっかかってしまい、同病院にて循環器と呼吸器にかかっております。呼吸器の先生はこのモヤモヤした部分に癌の可能性を否定できず最初の画像から三ヶ月後になる来月末にもう一度CTをとろうとなっています。CTは6.20 次に7.20ととりました。細胞をとる検査をするには身体にも負担がかかるし、今の段階ではもう少し画像から判断したいとの事でした。読影医の先生からのレポートも見せていただきましたが、肺炎と記されておりました。呼吸器の先生は今はまだ肺癌の可能性を捨てきれないので様子を見たいとの事でした。仮に癌だとしたら放射線と抗がん剤の治療になるとの事でした。質問1.先生方はこの画像をみてどう判断されますか？ 質問2.もしこれが癌だとしたら放射線と薬の治療になると思うとの事でしたが、癌ならステージが進んでいるという事なのでしょうか？ 質問3.知り合いが（高齢）手術をせずに肺癌の治療をしましたが、元気になられています。肺癌の場合は手術のみが助かる方法のようなイメージがあるのですが高齢の場合は一概に限ってないのでしょうか？ 質問4.これが癌だとしたらどのくらいの大きさのものになるのでしょうか？ 質問5.去年の肺のCT画像では肺癌の疑いなどありませんでした。高齢者が一年でいきなり末期癌になるとかあり得るのでしょうかか？

いつもお世話になってます。今回は「胸膜炎」になってしまいました。一週間前に友人の結婚式で寒かったのと、翌々日に台風で雪が降った頃から寒気、だるさ、腰痛、頭痛ありましたが、手持ちのPLやロキソニンでしのいでましたが、金曜日朝に左胸(肋骨?)と背中の痛みで目が明き、どうにもならず、ロキソニンのんだら楽になったので、私の持病の「大動脈炎症候群」も分かってるドクターにかかりました。はじめはCRPが8で、腎盂腎炎かな?と言われましたが、CTをよく見ると、胸膜炎と小さな肺炎が見つかり、その時熱は6℃8分だったので、食欲もあるしとゆうことで、ジスロマックとセレコックス出されましたしかし、日曜日に飲みきると、お腹痛くなり、水下痢になったので、再度病院に来たら、CRPが11にあがっていました。胸水は減っているそうです。しかし日に二回の点滴なので入院しましたが、地元病院は老人病院みたく、環境は最悪です。看護士も痴呆の方を相手にしているからか、対応や処置に不安を感じています。(抗生物質の点滴を五分で終わらす、寒いと言っているのに検温もしない)ドクターは凄く丁寧に説明もしてくれますし、大動脈炎の主治医とも連絡をとった上で治療してくださってます。今は、ファーストシンを朝、晩二回点滴して、夜は初めて七度五分まで熱出ましたが、胸痛でロキソニン飲んでるからそれ以上出ませんでした。 このまま痛みにはロキソニンでファーストシンの点滴だけで大丈夫でしょうか? 今現在、痴呆の方の叫び声で、眠れません(不安神経症あり)

高齢者の胃癌で、手術をするべきか、諦めるべきか、ご意見をいただきたく。 83歳　父親　胃癌　ステージ１　転移なし 〈体型〉 170cm 65kg 〈既往歴〉 脳梗塞による軽度認知症、嚥下障害、歩行障害 〈生活状況〉 母と長女が同居　 週３回デイサービス通所　 就寝以外はソファで本やテレビを視聴　 自食可能　 排泄はオムツとトイレを併用　 手すりに捉まり100m歩行可能 先月父親に胃がんが見つかりました。 直後に吐血してしまい10日間入院しました。退院後は、以前と同じ生活に戻ることが出来ました。 ・吐血で入院したＡ総合病院 こんなので手術したら死んじゃうよ、手術しなくても腫瘍から出血して失血死か、誤嚥性肺炎で余命1年。 紹介状を書いていただき、紹介先での医師の見解です。 ・Ｂがんセンター 標準治療の切除手術は耐えられない。 やるならESD（チャレンジ）か局所切除（センチネルリンパ節ナビゲーション手術） 治療しなければ余命は2年。 →結局、会議で不許可となりました。 ・Ｃ総合病院 初見で標準治療（3/4切除）の耐術能はありそう。 その後に心肺や他の臓器の検査を行い、問題ない→手術は出来ます。 このように医師によって見解が異なりました。 ある程度は見解が違うのは分かるのですが、ここまで違うと、我々素人には判断が出来ません。 手術にチャレンジするか、諦めて緩和ケアにするか、本人も家族も、とても迷っています。 何かご意見をいただけたら。 宜しくお願い申し上げます。

　前記87歳認知症の母親の1週間後の経過状態について。一時40℃を超える発熱と咳に苦しんでおりましたが、3日目あたりから熱も下がり咳も落ち着いてきているものの、ベッドから自力で起き上がれず、手引き歩行も足腰に全く力が入らない状態で、なおかつ最悪なことに身体介護実施中の息子夫婦２名もコロナ感染してしまい本当に困っています。 　5日目の夜間、呼びかけに反応が弱いことから地元の総合病院へ救急搬送していただいて精密検査（肺のレントゲン、CT、血液）を受けましたが特に心配するような異常はないとの診断で再び自宅療養となりました。ところが熱も呼吸の乱れもないのにも関わらず、寝たきり状態が続いているせいか、食事もほとんど喉を通らない状態で、衰弱が著しくなるばかりです。 　同居の私たちもコロナで苦しんでいる最中であり、担当ケアマネジャーに相談したところ主治医へ家族から状況を説明し、入院してリハビリするのが良いとの回答でした。 ただ、ネットで調べた結果、認知症患者がコロナ感染で入院リハビリしても、「そのまま回復せずに亡くなるケースも多い」「重篤化は減少傾向にあるが誤嚥性肺炎での死亡事例も散見される」との、医療関係者の記事も結構目につきました。 　あとは本人の頑張り次第ではありますが、高齢者の死亡事例の記事（ほとんどが２年前のもの）があまりにも多く、現状はどうなのかが知りたいと思います。

お世話様です。 88歳父が、8月18日朝発熱があり かかりつけ医の発熱外来にてコロナ陽性の 診断を受けました。 糖尿病、高血圧、甲状腺機能、腎機能など基礎疾患があり、薬を飲んでおります。 コロナに有効とされる 薬など出していただき、５日目くらいには もう治った、と本人がいうくらい元気になってきたり11日目にはすこし外をあるいたり できるようになりこのまま元気になると 思っておりました。その間、病院に電話相談にて 体力がもどる漢方をだしていただき今も飲んでおります。診察は感染リスクの関係で 電話のみです。 朝の熱は36.8から37.0 昼間最近は36.6くらい 平熱はわかりません 指で酸素を図る機械で測定すると だいたい93か94 酸素や熱は罹患後12日目に病院に相談したところ 様子見になっております。 ご相談させていただきたいことは 本日は罹患後18日目なのですが、、、 昨日より食事以外は寝て過ごすようになっており、悪化？肺炎の可能性があるのか、コロナ感染後のよくあることなのか 心配です。 喉の痛み、咳はなし、鼻水はもともとよく出て 今も出ているようです。 食事は普通に摂れております。 高齢なので 回復に時間がかかっているのでしょうか？ 熱は今朝36.8から37.0です。 本日、日曜日なので 明日受診してみることも 考えておりますが コロナ感染後の高齢者の回復について なにか伺えましたら ありがたくどうぞ宜しくお願い申し上げます。