悪性確定診断に該当するQ&A

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脾臓の腫瘤について

person 40代/男性 -

職場の健康診断で脾臓に腫瘤を確認し、 近くの総合病院で精密検査を受けました。 以下がこれまでの経緯です。 平成23年12月1日 職場の健康診断で腹部超音波を実施 平成24年1月中旬 健康診断の結果を受け取る。「脾臓腫瘤性病変(13mm)、脾腫」要精密検査 平成24年1月23日 地元の総合病院(消化器内科)を受診。診察。造影CTを予約。 平成24年2月1日 造影CTを撮影 平成24年2月6日 診察。造影CTの結果を説明。脾臓の中に腫瘤を確認(モニターで映像を見た。大きさ等の説明はなし。)。良性のケースが多いがリンパ腫の可能性が否定できないことから精密な血液検査をやりましょう。と言われ採血。 平成24年2月20日 血液検査の結果、sIL-2R が470程度で正常値。リンパ腫は考えにくい。100%否定はできないが、1年後の健康診断の腹部超音波で経過観察を行えばよい。とのことで今回の一連の診察は終了。 この診察について以下ような不安を感じております。 1.ネット上では「悪性リンパ腫であっても腫瘍マーカー値が上昇しない場合もあり、診断には使えない。」との情報がありますが、今回の診察では、最終的に血液検査の結果(sIL-2R)で判断しており不安を感じています。 2.見つかった腫瘤が良性であることを確定する方法はないのでしょうか?今回の診断ではリンパ種の可能性が否定されておらず経過観察の状態ですので生命保険や医療保険の見直しができず困っております。 3.経過観察との判断が妥当であるとして、次の検査が1年後の腹部超音波というのは妥当なのでしょうか。 診断に一端は納得して帰ってきたものの、 医師の説明も歯切れが悪く、 改めて考えると上記のような疑問を感じはじめました。 ご意見をいただけますよう よろしくおねがいします。

1人の医師が回答

乳房の検査結果について

person 20代/女性 -

※ ★の部分が質問事項です。 1〜2週間ほど前から左胸の下方部に押すと痛い部分があり、乳腺外科を受診し、視触診とエコーをしていただきました。 結果、胸の痛みの原因は不明でした。(乳腺症や乳腺炎等と思うが、痛みを主訴として受診→原因不明のパターンは多いので…と言われました。) 代わりに、左胸下部(乳輪近く)に1センチに満たない腫瘍があると言われました。 2021年の秋にしこりが気になり他の乳腺外科をかかりその際は左胸に嚢胞があると言われ、2022年夏の健康診断で左胸に乳腺嚢胞と乳腺乳管拡張があると言われていました。どちらも今回は無かったようです。エコーに映っていたものは嚢胞ではないと断言されました。なお触診の段階ではしこりらしきものは触れなかったようです。 今回の医師からは「見るからに良性。おそらく繊維線種か乳管内乳頭腫。針を刺すほどのものではないし、刺せるサイズでもない。急激な大きくなってきたりすることがあれば受診すれば良く、経過観察もするとすれば1年おきくらいで良い。心配するようなものではない。」と言われました。 個人的な事情で1年半ほど検査にかかれない可能性がある旨は伝えましたが、それでも大丈夫と言われました。 その場で聞き切ったつもりでしたが後で疑問が出てきてしまい今回こちらで質問させていただきました。 ★半年前になかったものが急にできるものなのでしょうか?良性のものがそんなに急に大きくなるのでしょうか?悪性の可能性が高いのではないでしょうか? また後で調べた所、「乳頭腫は針で刺して検査しないと確定できないため、検査するもの」という情報を目にしました。 ★かなり大雑把な診断に思われますが、このような診断で経過観察とするのは普通なのでしょうか?他院にかかるべきでしょうか? ご回答いただけますと幸いです。お願いします。

1人の医師が回答

人間ドックでの乳腺の検査結果

person 30代/女性 -

32歳女性です。 人間ドックにて、マンモグラフィ、乳腺エコーを受けました。 8年前の検診の際から、1年に1度は、健康診断or乳腺外科で診察を受けており、右胸にしこり?があり、エコー検査では「低エコー域」や「乳腺症」などと所見が書かれることがありましたが、いずれも再検査は必要ないとのことでした。 しかし、今年の検査結果で要精密検査になり、乳腺外科に行きました。 【検診結果】 ・マンモグラフィ→カテゴリー4(多形性集簇成石灰化)(腫瘤) ・エコー→カテゴリー3(腫瘤) 【乳腺外科にて】 先生が、人間ドックの際の資料(マンモやエコーの画像)を見て、 1.「マンモカテゴリー4はつけすぎだと思う。健康診断だと、結果を重めにつける(見逃しがあると危ないので)ことはよく見られるんだよね。」 2.「エコーは、先生によっては、これは2をつける人もいると思うし、3の人もいると思う。楕円形の形だし、その中に何も映ってない。」 3.「大丈夫だとは思うけれど、これまで一度も、精密検査をしてないならば、一応しておきましょう。」 というお話で、エコーで腫瘤を見ながら穿刺吸引細胞診?(麻酔なし、採血の太さの針を刺して細胞を大きな機械で吸う検査)を受けました。 結果、クラス2で良性と言われています。 ここでいくつか質問させてください。 【質問】 1.健康診断の結果が重くつけられる傾向はよくあることなのでしょうか? 2.細胞診の結果クラス2でしたが、念には念をで、組織診をすることもありなのでしょうか? 3.腫瘤は「繊維腺腫であろう」と言われていますが、確定はしないと言われました。穿刺吸引細胞診をしてもわからないのでしょうか? 4.カテゴリー4とは、30-50%は悪性と情報を得たので、裏を返すと、50-70%は良性ということでしょうか?

2人の医師が回答

膵臓癌疑い。自己免疫性膵炎の可能性はありますか?

person 70代以上/女性 -

70歳母が下痢が続いた事とお腹のゴロゴロ音が気になり、胃腸科を受診しました。 ○母の自覚症状としては、以下です。 ▪️半年ほど続く下痢(食後に何度も) ▪️体重減少(2022年12月から2023年8月までに10kg減少、以降は横這い) ▪️2023年8月頃は倦怠感を感じた ▪️関係あるは不明ですが、右肩と膝が痛い。 ◼️腹痛や背中は全く痛くない。 ◼️食欲はある。 胃腸内科で、エコー、CT、胃カメラ、血液検査をしたところ、 肝臓が少し白いことと、膵臓の膵頭部に腫瘍が見られるとのことでした。 また血液検査の方は、貧血はあるけれど膵臓がダメージを受けてるような数値は出ていないと言われました。(この時の検査結果は下に添付します。) そして、腫瘍が悪性かどうか調べる為に大きな病院へ紹介状を書いて頂き先日詳しく見て頂くと、膵臓癌疑いで、肺に転移があるかも、手術は不可と告げられました。 膵臓はだいぶ腫れている。 肺は転移と思われる箇所の真ん中に穴があいてるように見えるが「これはなんだろうね~?」との言葉。 現在、 超音波内視鏡検査にて、膵臓癌の確定診断をするための病理診断をすると言われ、入院予定です。 ここで質問です。よろしくお願いいたします。 1、自己免疫性膵炎の可能性はないのでしょうか? 2、lgg4の検査はしておらず、先生の口からは自己免疫性膵炎の名前は出てきませんが、消火器内科の先生の間では周知された病なのでしょうか? 3、病理診断を受ければ、自己免疫性膵炎であるかも分かりますか? 4、手術不可の膵臓癌でも血液検査と腫瘍マーカーに表れない事があるのでしょうか? (CA19-9/CLIA 2未満) 以上4点です。よろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

チョコレート嚢胞 MRIで悪性か問題なしか判断があいまい

person 40代/女性 -

49歳、出産2回、閉経前です。 2,3年前に左の卵巣の腫れを指摘され、それから6か月ごとの経過観察をしています。 卵巣の大きさは、多少の差はありますが大きさは、4~5センチ×3センチ程度で これ以上大きくはなっていません。 1月の受診で主治医から 「エコーでいつもと少し見え方が違う。  悪いものには見えないけれど、一度、MRIとマーカー検査をしてみよう」 とのことになりました。  大きさは5.3センチ×3センチでした。 MRIは造影剤なし。 MRIの専門用語が理解できなかったですが、 「チョコレート嚢胞で、明らかな明細胞癌や類内膜癌の所見はないが完全に否定はできない」といった内容がだったと思います。 (主治医の話す内容からの私の理解です) 腫瘍マーカーは、一つが90で微妙に高い値でした。 ※今回のMRIによってチョコレート嚢胞との診断名がつきました。  それまでは、卵巣腫瘍、卵巣の腫れとのことでした。  これまでのエコーでは卵巣は黒く映っていた気がします。  今回、初めてすりガラス状に見えたのではないかと思います。  (経過観察中のどこかで診断がついていたけれども、   私が確認しなかっただけかもしれません) 主治医からは、なくなることはなさそうだから、 マーカーの値もあるし、 手術で左の卵巣と卵管を取ってもらいましょうと 大きな病院へ紹介状をもらい手術するつもりでおりました。 手術先の病院を受診し、内診をしたところ、 「あ~、もしかしてこれのことかな」と 明確ではないけれど見え方が違う部分があるような反応でした。 エコーでは、明らかな壁や空隙、塊などは指摘されず、 私の素人目にはチョコレート嚢胞のすりガラス様にしかみえませんでした。 その日の担当医からは、 「主治医やMRIの所見で、このように書かれていると何もないことにはできないので、  追加でCTを取っておいて、  その上で画像をこちらの放射線医とも検討して  どうするか、方針を決めましょう」といった指示でした。 そして、「急な大きさの変化はないので、 単なるチョコレート嚢胞であれば 大きさに変化がないので手術せずに経過観察ということもあるし、 手術する場合でもどこまで取るかは、MRIとCT画像を検討した上でになる」 とのことでした。 手術しない可能性もあることに正直驚きました。 卵巣は摘出して検査しないと確定診断ができないことは承知しております。 その上で、 1.MRIでだいたいのことはわかると聞いていたので、 がんの可能性はないが、良性とは言い切れない所見の場合もあるのでしょうか。 私の場合、悪性には見えないが何もないわけではないという理解なのでしょうか。 2.チョコレート嚢胞で、  エコーやMRIでは悪性とは言えないが、  単純に良性と言い切れない見え方のものとは  どんな可能性が考えられるのでしょうか。 悪いものではないことを願っています。 2人の産婦人科医から、はっきりと悪性とは言われず、 悪いものには見えないけれども・・・ (今の情報では何もないとは言えないかな)という どう受け取ったらいいかわからない状態のため、 どういう可能性が考えられるのかお聞きしたいです。 結果が出揃えばわかることではありますが、 心配でしかたがありません。  

3人の医師が回答

顎下リンパ腺、乳腺等のしこりについて

person 40代/女性 - 解決済み

度々申し訳ありません。 40歳の妻をもつ夫からの質問です。 現在、 1.右顎下リンパ腺に5mmのしこりあり →総合病院の耳鼻咽喉科、数度受診中。最初は5月ごろ。 →数ヶ月経過観察も大きさ変わりなし。 →先生の話では、大きくもなっておらず、歯かなにかの原因で炎症性のものではないかと診断あり。 →数日前に針生検を受け、結果待ち。 →生検後、痛みと引きつった感じあり。 2.右乳房下に5mmのしこりあり →総合病院の乳腺外来、数度受診中 →最初は5月ごろの健康診断のエコーで見つかる。マンモには写らず。 →触ってもわからないレベル。 →確定診断のため、数日前に針生検を受け、結果待ち。 →先生曰く、しこりを探すのも一苦労で、動もあり、刺した感じは柔らかく、悪性度は低そう →生検後、痛みと引きつった感じあり。 3.右肺に結節影有り →総合病院の呼吸器内科、一度受診 →最初は5月ごろの健康診断のレントゲンで見つかる。胸厚もあり。 →CTによる精密検査後、小さすぎて判断できず。白い影はあり。 →1ヶ月後、7月中旬にCTによる再検査予定。 以上が現状です。 来週1と2の結果がわかるのですが、夫婦共々不安で疲弊しています。特に妻はすへでが関係していて、息苦しく、痛みや引きつりが連動しているようで不安でならない様子です。 123は連動しているものでしょうか?私は不安からくる症状かと思っています。 正直今できることをやって、信じるしかないのですが、何か良きアドバイスをいただきたく、たまらず、投稿しました。 今まで私も何度かこのサイトにお世話になっております。 何卒よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

骨盤MRIによる【子宮筋腫】と【子宮肉腫】の判別

person 30代/女性 -

先日【骨盤MRI】を撮って頂き「径1cm程度の子宮筋腫」以外は特に異常は無くとりあえず安心したのですが、ある事が頭を過ぎりました。 『【子宮筋腫】と【子宮肉腫】は似ていて、手術して病理診断してみないと完璧な確定は出来ない』と言う事です。 二年前に他院で骨盤MRIを撮って頂いた時、その病院にその旨質問させて頂いたら「今はMRIでもある程度は“良性”か“悪性”か判断出来ますよ」との事でしたので、その時は安心し、そして今回もその言葉は覚えておりましたので一瞬は安心したのですが、後から「でも違う病院だし、ここのMRIでも判別は出来るのだろうか……」と、失礼ながら心配になってしまいました。実際検査をして頂く前にホームページを拝見したところ、機械は最新鋭と言った感じでしたので、勿論信じたいのですが……。 「そんなに心配ならその病院に問い合わせれば良いのでは?」と思われるかも知れませんが、二年前に受けた病院は、検査結果について不明な点があった場合電話で問い合わせが可能だったのですが、今回受けた病院は「ご予約の上外来を受診下さい」と書いてあり、私は県外者なのでおいそれと受診するのは正直大変です。 勿論この検査結果を信じ安心して生活したいのですが、一方で「手術しなくては怖い事になるかなあ……」と不安にもなってしまいます。 今後の対応をどうすれば良いか、ご教授頂ければ幸いに存じます。宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

子宮頸部嚢胞細胞診について

person 30代/女性 -

子宮頸部嚢胞の相談立て続けにしているものです。いろいろ考えると不安が大きすぎて精神的に良くない日々を過ごしているので少しでも情報お聞きしたくて…すみません。 子宮頸部嚢胞病変の事を調べると、先生方の論文にたどり着き、私なりの解釈で理解しながら読ませてもらっているのですが、そのなかで細胞診で胃型粘液があり、細胞診上で黄色細胞あるいはオレンジ細胞の検出があるこでも良性系か悪性系かの判断の1つだと読んだのですが… この検査方法はどこの病院でも細胞診したら一般的に調べていたり、調べられるものなのですか? 私は細胞診クラスIやIIとでていますが、胃型粘液についても調べている可能性もあると考えられますか? 今のところMRI(造影なし)でも、良性所見だと書いてありますが、以前は大型の嚢胞1つだったと思うし、単房性と書かれていたのに今回のMRIは小型の嚢胞構造が多数ありますとなっていたこと、最近排卵期以外も伸びるおりものが気になります。 現状で切除して確定診断するべきか、経過観察していくべきか…年齢(36歳)や妊娠希望等含めて自分で考える時間を現在与えられています。 なので不安や迷いがあり悩んでいます。 緊急性はなさそうなのはなんとなく理解していますし、考えすぎだったり、取り越し苦労なのかもしれませんが…

2人の医師が回答

肺腺癌 楔状切除

person 50代/女性 - 解決済み

今年初め、たまたま初めて受けたCTで5ミリの影が見つかり、その後定期的に大学病院でフォローしてきました。無症状です。 先月、生検は、影の大きさが小さいので難しく、やっても何割かは取れない?可能性もある割に検査が負担がかかるものであるので、確定診断はできていませんが、最近はCTである程度細胞の形や悪性度が分かるようになっているとのこと。今分かる範囲で95%肺腺癌であることから、胸腔鏡手術で、おそらく楔状切除でいけるでしょうということでした。今の時点でおとなしいタイプと推察。急がなくていいけれど、今なら内視鏡でいけるので、今後時期を見て、手術をした方が良いということでした。 先生が絵を書きながら説明してくださった紙をもらってきましたが おとなしいタイプ 肺腺癌 楔状切除 右下肺葉 と書かれています。 そのため今月末に手術予定に決めました。手術予定は1時間ぐらいでしょうとのこと。 今の時点で分かることとして これはかなり早い時点で見つかったということでしょうか。肺腺癌といえば、1期であっても五年生存率80%以下ですが、もう少し状況は良いと考えても良いでしょうか。また、胸腔鏡手術、楔状切除の術後は、平均的にどのような感じでしょうか。 大体の様子を知っておきたくて質問させていただきました。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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