抗がん剤曝露とはに該当するQ&A

昨年3月に右乳がんの温存手術を行いました 一昨年9月に乳がん発覚、FEC4回ドセタキセル4回行ったのち、温存手術、病理の結果後術後に抗がん剤FEC追加2回、5月より放射線25回同時にホルモン治療リュープリン注射ノルバデックス服用、現在に至ります。 病理の結果は浸透性乳巻癌、硬癌、管内癌(腫瘍中心部に小域認める;漢字の読すみ方がわかりませんが竹の下に師状)核異型スコア2点、+核分裂像スコア1点=Grade1病期2A、Grede0 ER(+);JScore=3b(Allscore(TS8=PS5+IS3)、PgR(+);JScore=1(Allscore(TS3=PS1+IS2)、HER-2(1+) MIB-1(占有率は5%以下です)  リンパ廓清して調べたリンパ節27個中4個残っていた。リンパ節;最大1.8×1.3cm大、節外転移なしです 主治医はルミナールＡなのでホルモン治療がよく効くタイプなのでがんばりましょうとのことでした。 乳がんの相談サイトで質問したところ あなたはLuminal type(必ずしもAではなくてBかもしれないと思いつつも)ですから、化学療法だけでは完全寛解になり難く、内分泌治療を併せることが重要であると考えてください。最近の研究では、Luminal typeで完全寛解になった方と、そうでない方の予後はほぼ一緒であることが示されたデータが複数発表され、術後の内分泌治療の重要性が強調されています。 と回答をいただきました。 Luminal type(必ずしもAではなくてBかもしれないと思いつつも)とありますが、 なぜ？ルミナールＢかも？なのでしょうか？ ホルモン受容体陽性、ＨＥＲ－２（１＋）は陰性と聞きました。　ＭＩＢ－１　５％以下なのですが・・・　　 リンパに残っていたのが４つだからでしょうか？  主治医からはリンパに残っていたのが４個なので、術後に抗がん剤（ＦＥＣを２回）追加した。ときいています。 私の場合、ルミナールはどちらでしょうか？どちらにしても今のホルモン治療が最適なのでしょうか？

母が昨年秋に原発不明癌との診断。 最初に見付かった転移巣は胃の裏側の腹腔で、膵臓や胆管の近く、大きさは2cm強でした。(母は元々C型肝炎から初期の肝癌になり腹腔鏡で焼く？手術をしたため定期的に受診していて早めに見付かりました) PET検査やCTを行いましたが原発は見付からず。 C型肝炎の経過で(ウィルスは駆除済み)肝硬変あり。 ALT、AST、ΓGTは正常でしたが、肝機能検査で色素を体の外に排出する検査？の結果、値が10台しかなく臍帯動脈も膨らんでいるため、転移巣の場所も悪く外科的手術は出来ないとの診断。 その時点では転移巣は1ヵ所しか見付かっておらず、抗癌剤を使う段階ではないと言われ放射線治療を選択。 放射線治療するにあたり、血小板が少なすぎるとのことで脾臓摘出を行い血小板の値は増加。その結果Dダイマー上昇のためリクシアナ開始。 28日間照射を行っている途中、鎖骨骨折になり鎖骨転移が見付かる。 鎖骨は手術のあとに一度だけ放射線照射を行い固めた状況。 最初の転移巣は照射前は3cmくらいでしたが、照射後2cm台になりました。 改めてPETを行ったところ、最初の転移巣の他に骨折した鎖骨部分、もう1ヵ所背骨近くの肋骨にも骨転移が見付かり(自覚症状は無し)今は計3ヵ所に病巣判明。 今年8月上旬改めて抗癌剤を検討しようとしたところ酷い貧血発覚。リクシアナと放射線の影響で消化管出血が起き貧血になったとのことで輸血。リクシアナ中止。今は少し回復。 同時に黄疸も起き、最初の転移巣から浸潤して胆管閉塞が起きたとのことで手術し胆管ステント入れました。 胆管浸潤後かなり肝臓の数値も悪くなりましたが今はALTASTは戻ってます。 最初の転移巣は今は3cm。 今現在主治医はもう緩和ケアしか出来ない、と。 本当にそうですか？ 母の余命はどのくらいでしょうか？

父が膵臓癌lV-b発覚後アブラキサン、ジェムザール併用で、3週連続投与1週お休み(3回目に血液検査が悪くてできないときには2週連続投与後2週休み)で1年以上続けてこれました。先生が力尽くしてくださりおかげさまで癌はなんとか広がらず留まっています。このままうまく治療が続けられ、悪化しないでいられればと願っています。ただ最近、抗がん剤3回目ができないことが多く、先生が1週おきに隔週で打つこともご提案くださり、先週は血液検査は良かったものの体への負担も考え..、家族内でも意見がわれてしまいましたが結局はその回の抗がん剤を見送ることになりました。(前々回は1回目を打ったので、これまでの流れであれば2回目を打つはずでした。その前は2週間休薬しています。)休薬してその間に癌が進行してしまわないか、でも投与したらしたで体にダメージがないか、どちらを選択しても不安で難しいです。今週は打つことになる予定ですが、これからは、今までと違い、ずっと隔週で投与となるのか、なるべく連続を目指して、3回が無理なら2週連続投与1週お休み？または2週打ち2回お休み？となるのか、頻度の選択で岐路に立っている感じです。先生から、隔週でも同じ効果を得られるのかについてはエビデンスがなく、判断が難しいことと伺い、苦しいです。月ごとのお薬の総量なども効果に関わったりするのだろうかとか、連続して打って連続して休んで体内へのお薬が少なくなってしまうより、無理せず隔週のほうが、結果きちんと打っていけるのだろうかなど、色々考えてしまいます。副作用があるため投与時お薬の量はしばらく減薬になっています。腫瘍マーカーは波があり、今増加傾向で先月1000、今月は約1100と増えてしまっています。もちろん先生にきちんと伺いご指示を仰ぎ頑張りますが、難しい病気で何かの選択のたび苦しいところです。お考えをお聞かせくださればありがたいです。

私は、今８歳になる娘を妊娠授乳していた時期に乳癌を患い、娘が1歳過ぎた頃しこりに気付き受診し乳癌と診断されました。当時の主治医に癌の大きさ種類を検査し妊娠授乳していたことから、娘を妊娠した同時期に癌が出来始めたのではないかと言われました。大きさは一番大きいところで７cmくらいリンパ１４個郭清したら１０個転移していました。それ以外の臓器骨脳への転移はありませんでした。当時娘は完全母乳でしたが乳癌が発覚したと同時に一切授乳を絶つよう主治医に言われ、抗がん剤、全摘手術、放射線治療を約一年間受け、再発予防のホルモン治療をしていました。その約4年後、乳癌発覚５年目で仙骨に転移が見つかり放射線治療をしホルモン治療薬も閉経後に使用する薬(アナストロゾール)に変更し今現在経過は良好です。私は娘をお産直後、授乳時乳首が切れ痛みを我慢しながら授乳させていました。娘と私がお産病院を退院する時、娘の便から黒い粒がたくさんみつかり出血の心配があると言われすぐ大学病院で調べました。結果娘は至って元気問題なく様子をみることに。私と娘は授乳がうまくなり乳首の痛みも消えてきたら、不思議と娘の便から黒い粒が出なくなりました。私の乳首から出血して私の血液を娘は母乳と一緒に飲んでいたのではと推測しています。私はその頃すでにがん細胞が全身を巡っていただろうに娘に私の血液を飲ませてしまっていたと思うととても心配になりました。今日お産時羊水に母親の子宮頚がん細胞が混ざり、それを吸ってしまった乳児が肺がんを発症したというニュースを見ました。乳癌を患っている最中の母親の血液を母乳と一緒に体内に一年間以上取り込んでしまっていた娘は、乳ガンになってしまう可能性は高いですか？娘は同年齢に比べておとなしく痩せています。罹患時私はしこりがありどんどん痩せていきその他の症状はなかったです。気付きにくい病気なので娘が心配で相談致しました

お世話になります。 65歳の父が食道がんT3N4M0でステージ4aと診断され、がんセンターで術前抗がん剤治療で入院します。 PET検査でリンパへの転移がみられているため、抗がん剤治療の後の経過を見て手術となると言われました。転移が疑われる範囲が広く放射線治療は難しいとのこと。喉と鼻の周りには転移なし。使用する抗がん剤は5-FU、シスプラチン、ドタキセルの3剤です。 どのくらい効果があるものなのか、経過がどうなれば手術ができるでしょうか？1回の入院（抗がん剤治療）で手術できるようになることはありますか？この場合の手術は食道の摘出、再建手術しか方法はないのでしょうか。 また他にできることはないかと（がん保険の先進医療特約を使って）抗がん剤治療と併用前提での先進医療を考えていますが、食道がんの場合あまり手段がないと聞いています。 お医者様の視点から6種複合免疫治療を受ける等というのはどう思いますか？ またセカンドオピニオンでハイパーサーミアが使用できる病院に外来してほしいと思ってますが、入院中に相談していいのかセカンドオピニオンを相談するタイミングについて迷っています。 父とは離れて暮らしているため、発覚から3週間程度で入院まで進んでしまい、まだ頭が追い付いていないところがあり、質問が多く失礼しますが、よろしくお願いいたします。

母(57歳)のことで質問です。 約1年前に肺腺癌が発覚、胸水があるため手術や放射線はできないとのことで、今年の1月くらいまでイレッサを服用していました。イレッサの効き目がなくなり、胸水が増え始め2月にドレナージを行いました。 そして3月初めから点滴の抗ガン剤治療(1クール目)のために約二週間入院しました。 退院直後くらいからろれつが回らない、会話が噛み合わないなどの症状が出始めました。 そして突然意識障害になり、現在入院しています。 今はせん妄が出ており、なかなか意思疎通が取れない状況です。 今回意識障害の原因を調べるためにCTやMRIの検査をしましたが、特に異常は無いと言われました。 髄膜炎を疑い、髄液の検査をした所ハッキリとした癌細胞は無いが、うっすらとあやしい細胞はあるとのことで、確定診断では無いが癌性髄膜炎が原因だろうと言われました。 せん妄が強く現在お水も食事も取れない状態です。 そのため治療が難しいので、緩和ケアを勧められました。また余命は1ヶ月くらいだろうと宣告されました。 突然の余命宣告に大変ショックを受けています。 この診断は本当に正しいのでしょうか？ 曖昧な感じがしてあまり納得できていません。 癌細胞がハッキリ出ていなくても癌性髄膜炎と診断するのでしょうか？ 今回の意識障害は他に原因があるのではないか？と思ってしまいます。 もし望みがあるのならば、治療を諦めたくないです。 可能な治療法があれば教えて頂きたいです。

私の母(59歳)が、おととしの6月に乳がんの手術(乳房温存)を受け、昨年7月頃から下半身麻痺が始まり全く歩けなくなり、8月に胸椎への転移による脊髄圧迫が原因だということが発覚し、すぐに放射線治療と、その後8月末より抗がん剤治療(タキソール+ハーセプチン)が始まりました。副作用もほとんど無く、それにより胸椎のガンが縮小し、下半身の麻痺はだいぶ改善されました。 昨年12月中旬に退院し、1ヶ月ほど抗がん剤も中止していましたが、現在通院にて週に一度同じ抗がん剤治療を受けている状態です。 主治医にどのようなペースで抗がん剤治療を続けていくのか質問したところ、4月にMRI検査を行う予定なのでその結果を診て考えるということでした。 ただ、抗がん剤治療を続けていることで、体へのダメージが相当なものなのではないかと心配しております。通常はどのようなペースで抗がん剤治療を行うものなのでしょうか? 抗がん剤治療を続けると、効かなくなる日が来るといいますが、すでに通算5ヶ月以上抗がん剤治療をしており、いつまで効果があるのかということもまた心配しております。休息期間は必要ないものでしょうか? ただ、母は休息してしまうとまたガンが成長し、脊髄を圧迫してしまうといけないので抗がん剤治療を続けたいと言っております。 とりとめのない文章で申し訳ありませんが、良いアドバイスをいただけたらと思います。 どうぞよろしくお願いします。

妊娠発覚して袋が確認出来たもののすぐに流産と言われ、そのあと袋が既にないのに下がるハズの数値が上がってしまい‥そのあとに右卵巣に陰が見え医大にいきました。この時も右卵巣に違和感があり先生は腫れか子宮外だと言われ胎児はやはり見えませんでした。その後2日後に行きやはり胎児はみえず抗がん剤治療で注射してもらい、1700〜1800に上がりまだ右卵巣のチクチクはありました。4日ぐらいに入院して1400に下がり無事に退院でき暫くして右卵巣の違和感もなくなりました。これから数値が下がり子宮にも問題ないと言われやはり胎児もみえずに居ました。この間子宮がやはり心配でしたので違う病院に行き数値計らず子宮だけ観てもらった所、胎児の姿も無く内出血もしてないし子宮にも異常がないと言われました。茶色い少量の出血は出てますが、問題ないしまだ子宮が完璧ではないからと言われました。左の卵巣少し腫れてるだけと言われました。流産のせいなのか子宮外だからなのか胸の張りがまだあります。左右の卵巣の違和感は前程なくなりましたが茶色いのは続いてます。来週辺りにまた病院に行き数値を計るのですが、本当に子宮外なのかただの腫れだったのかが気になり毎日不安です。抗がん剤のせいなのか胎児が見えてないのかわからない事だらけです。副作用で微熱症状がでると書いてあり37近く微熱はあり胸もまだ痛いです。これはまだ流産したばかりだったのか卵巣のチクチクはただの腫れだったのか教えて欲しいです‥。

78歳の母のことでお尋ねします。急性骨髄性白血病として、去年の3月に発覚し、抗がん剤治療を3クール、マイロターグ('08年10月)、肺炎('09年4月)抗がん剤('09年5月)、ヘルペス('09年10/21)治療入院後退院(10/31)只今自宅療養中。診察は週一回。血液検査の結果次第で輸血。 先生の方針としては、もうこれ以上は白血病についての治療は行えないと言われています。 '09 9/24の血液検査で血清フェリチンの数値が 2229 ということで エクジェイド500g服用が開始。 11/19の検査結果では 1471 でしたが、11/26日明日から750gの増量。11/19までは、 blastが最後の抗がん剤治療後ゼロで来ましたが、先週 2%となり、11/25には 9% と出ていました。ここで疑問に思っている3点についてお尋ねします。 1)フェリチンが目標値にはまだ程遠いですが、減っているにも関わらず、どうして増量にしないといけないのでしょうか? 2)白血病細胞が増えて来ているからには、この薬には癌を抑制させる作用があるのでしょうか? 3)ここまで、増えているのに、どうして免疫抑制剤などの服用をしないのでしょうか? 本人は、この薬が病気を治してくれるのだと思い込んでいますが、どういう風に対処してよいものか悩んでいます。よろしくお願いします。

こんにちは、 近い知り合いの者が１か月半ほど前に病院で肺扁平上皮癌と診断され、呼吸困難などあったため、検査入院からそのまま入院しています。 そして今は抗がん剤+放射線治療の1クールの途中で腫瘍がほぼ無くなってしまったそうです。（早すぎない？それってあり得ますか？） ですが、食道と気道に穴を作ってしまい、瘻孔ができているそうで、そのせいか片方の肺に肺炎も若干ある状態です。 この瘻孔は自然治癒など望みとしてありえますか？カバーするなど手術は必須でしょうか？ （担当される方がこういった経験されたことがないそうなので家族が不安がっています。） いま患者は自然閉塞を期待して静脈に点滴生活をしてるそうなのですが、瘻孔発覚から１週間は経過してるそうで衰弱して見えるそうです。発熱なし脈拍も安定、だるさ息切れ有ですが意識はしっかりしていて車いす移動は可能なんだそうです。 ちょっといろいろ話を聞いてると患者の環境を変えた方がいいのでは？と思うのですが、腫瘍がほぼない状態で別の疾患が出た際、患者希望で別病院へこの疾患の治療に関しては転院するというカタチはとれないものでしょうか？ よく、治療中の転院は難しいなど聞きますが、疾患の優先順位が違ってきている今、患者の希望があるなら環境を変えてやりたいというのが家族の願いのようです。 （ちなみに、今後は放射線が当てられないので仮に穴が閉塞してもがんの治療方針は変わるものと思われます。） 助言など頂けますと幸いです。