抗凝固に該当するQ&A

70代の母ですが，肝内胆管がんIVBで，GCD療法を年明け1月から開始しました．腫瘍の縮小がみられるなど，すこし安心していたところ，先週，クレアチニンの値が，1.68 （先週は0.79）に急上昇していました．そのためゲムシタビン単剤に切り替えましたが，わずか一週間後，クレアチニンの値が，さらに2.38まで大幅に上昇しました．緊急入院となり，一・二週間は退院できないとのことです．主治医によれば，おそらくシスプラチンかイムフィンジ（デュマルバブ）の影響で，後者であれば，ステロイドの投与も必要になるとのことです．カリウムは4.3, 無機リンは3.6で正常にみえます．尿中アルブミンの値は，82.6です．抗血液凝固剤も服用できず，点滴での対応になるとのことで，腎臓の機能が回復しなければ，退院は難しいのではと感じました．シスプラチンとイムフィンジを中止したにもかかわらず，クレアチニンの値の上昇が止まらず，何が起きているのでしょうか．このような場合，腎機能が改善する可能性は残されているのでしょうか．化学療法の再開を期待することは，ほぼ無理でしょうか．かりに腎臓の機能がさらに低下すると，どのような事態を想定せざるを得ないのでしょうか．

私はこれまでに2回の稽留流産を経験しており、どちらも心拍確認後の流産でした。いずれも絨毛染色体検査は行っていないため、胎児側の染色体異常の有無は不明です。 1回目の流産後に不育症検査を受けたところ、 ・抗リン脂質抗体陽性 ・プロテインS欠乏 ・凝固第12因子欠乏 を指摘されました（いずれも重度と説明されています）。 現在、市販の妊娠検査薬で陽性が出ており、5週0日で産婦人科を初診予定です。 今周期は医師の指示で低用量アスピリン（バイアスピリン）を月経5日目から服用しています。 これまでの説明では、心拍確認後にヘパリン注射を開始する予定と聞いていますが、不育症が原因の流産の可能性を少しでも下げたいと考えています。 そのため、もし5週0日の時点で胎嚢が確認できた場合、心拍確認を待たずにヘパリン注射を開始することを相談する価値はあるのか、臨床の現場ではどのように判断されることが多いのか教えていただけないでしょうか。 一般的な考え方や開始時期の目安なども含めてご意見をいただけるとありがたいです。

高齢者で既往症として脳梗塞とてんかんがあります。 以下について教えてください。 再発防止として服薬してますが主に抗血液凝固薬、レベチラセタム、アマンタジン、アムロジピン、ニセルゴリンその他服薬してます。状況ですがいないはずの人がいてる、むしがたくさん飛んでる、いない人に対して数時間ずっと話つづけてるなどがあり、夜早めに消灯してますが夜間睡眠が不十分かもと思います。1日のうちかなり寝てます。アマンタジンはせん妄の副作用が、まれにあるとみた事があり心配です。かなり以前アマンタジンやめた事があり、意欲激低下でした。最近はこれまで有ったてんかん薬副作用と思われる攻撃性や人への悪口がマシになり、およそ以上の状況です。一カ月前に脳の検査や心臓検査をしましたが認知症や脳波はしていません。血液検査の結果はややアルブミン低下傾向です。あとインフルエンザワクチン接種しており以上の状況は半月くらいでややインフルエンザワクチンの影響でしんどい時期があったのかもとも思います。もの忘れはここ1年増えてます。以上特にせん妄と昼間の眠気、認知症と服薬について今後どのように考えたらよいかアドバイスねがいます。

上室性頻拍の診断を受け 発作も最近よく 出ますのでカテーテル 治療を検討しているので すが 懸念している所が あります。 1.私は両鼠径部に ヘルニアがあります。 なぜ手術しなかったのか というと数年前、 3か所の病院で 受診しましたが いずれの医師にも 「まだ手術しなくて いいのでは」 と言われて いたからです 外科医は触診 ですぐヘルニア を発見できます がこの時は 「どこにあるのかわからない」 と言われ、エコーで 確認されております。 鈍痛はたびたび起こり ます。が、もう慣れていて すぐ消えるので 放置しています。筋膜が強い ので、そこが破れていない ようなことを言われて ました。 カテーテル治療を前にして 最近、この下腹部、鼠径部 の調子がよくありません 血管を圧迫しているとか そういう自覚症状は ありませんが・・ また血管強度を測る 検査は終わっております 2.皮膚が非常に弱く かゆみがよく起こります 陰毛を剃るので、その後 かゆくならないか心配です 数時間は足を動かせない らしいので なお、緑内障なので 抗ヒスタミン薬内服は 不可です。 3.尿道炎になりやすく カテーテル挿入が 心配です。手術予定の 病院では尿道バルーン を使うそうです。 4.最近、胃の調子が よくありません。 昨年、内視鏡で 胃に櫛状発赤の 胃炎が確認されて おり、この部位が また痛みます また肛門には 肛門鏡で痔、 主に内痔核が 確認されてます。 出血したことも 有り。術後の 血液凝固抑制剤は 大丈夫でしょうか その程度なら 大丈夫とか危険とか おわかりになる範囲で お願いします