現在妊娠初期と思われる状態で、不育症とヘパリン開始時期についてご意見を伺いたいです。
person30代/女性 -
私はこれまでに2回の稽留流産を経験しており、どちらも心拍確認後の流産でした。いずれも絨毛染色体検査は行っていないため、胎児側の染色体異常の有無は不明です。
1回目の流産後に不育症検査を受けたところ、
・抗リン脂質抗体陽性
・プロテインS欠乏
・凝固第12因子欠乏
を指摘されました（いずれも重度と説明されています）。
現在、市販の妊娠検査薬で陽性が出ており、5週0日で産婦人科を初診予定です。
今周期は医師の指示で低用量アスピリン（バイアスピリン）を月経5日目から服用しています。
これまでの説明では、心拍確認後にヘパリン注射を開始する予定と聞いていますが、不育症が原因の流産の可能性を少しでも下げたいと考えています。
そのため、もし5週0日の時点で胎嚢が確認できた場合、心拍確認を待たずにヘパリン注射を開始することを相談する価値はあるのか、臨床の現場ではどのように判断されることが多いのか教えていただけないでしょうか。
一般的な考え方や開始時期の目安なども含めてご意見をいただけるとありがたいです。
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