気管切開後に該当するQ&A

帝王切開で産後10日ほど経ちました。 入院中から少し声が荒れていたのですが、一昨日の退院準備中、気管支に痰が絡んだ咳が出始め、少し酷くなってきました。 妊娠最後に風邪を引き、PLとメジコンをもらったのが残っていますが、術後の貧血のため1日1回夕食後に鉄剤を飲んでいます。当然ながら母乳もあげています。 できれば薬を飲んで善くなりたいのですが、メジコンを飲んで問題ないかご教授頂きたくお願い致します。

重度の肺気腫です。急性増悪を起こした際に肺がんの疑いがあり転院しました。PET・MRI胸壁・胸膜へ達しているので癌であればｽﾃｰｼﾞ?。脳への転移はありません。気管支鏡検査を受けましたが診断がつきませんでした。切開やCTガイド下生検は肺気腫がひどくできません。その後3ｹ月経ちますがCTで変化が無い、胸壁胸膜は広がっているようにみえるが品タイは小さくなっているので良性腫瘍と思われるといわれました。 一時的に小さくなったのでしょうか? 良性腫瘍と考えて間違いないのでしょうか?

1歳4ケ月の娘が2週間ほど前に急性気管支炎で3日間入院しました。解熱して退院してから10日程たちますが、就寝前に咳が出る事はありましたが機嫌も良く、睡眠も取れていたので再通院せずに様子観察していました。しかし、一昨日から就寝前に1時間程度泣き、しかも後日の夕方、39度の熱発があったため、近くの耳鼻科を通院しました。中耳炎との事で切開をしましたが、夜になっても解熱せず朝方の検温も37度7分ありました。中耳炎の場合、切開すればすぐ解熱すると聞いていましたので、少し不安です。 ちなみに抗生剤を処方され帰宅後すぐに服用させましたが泣きすぎでむせて嘔吐してしまいました。 しばらく様子観察して構わないでしょうか?

1歳2ケ月になる男の子です。2ケ月前から保育園に行き始め最初は鼻風邪で小児科に通って 小児科の先生が耳を診てもらったらと1ケ月程前に耳鼻科へ。水が溜まってるみたいだからと薬をもらい熱が出たり下がったりが10日間ほどがすぎ長いからと切開をしたら下に膿が溜まってて毎日のように鼻水と膿を出してもらいに通って 高熱が出たり平熱にもどったりで 膿を検査したら緑膿菌と言われ二回目の切開を一週間後にしたが高熱が続き総合病院に入院に。気管支炎もあり。緑膿菌の検査をしたが出なくて他に考えられる菌を今から調べて行くらしい。緑膿菌はどんな菌?他に調べるってどうやって?例えばどんな菌?人に移る?命には関係ない?薬はある?治る?

96歳の母の繰り返す原因不明の熱、肺炎について3つ質問させてください。 ※文字数節約のため、丁寧語省略。 母は胃がんで、急性期病院で、昨年5月、胃の全摘出手術を実施。術後経過は順調。その後2回誤嚥性肺炎発症、2回目（昨年7月発症）で大幅に悪化、腸ろう、気管切開の状態。痰吸引1,2時間に一回の頻度。 療養型病院に昨年12月末に転院。 転院後、安定している日はほぼ無く、発熱(37,38,39度)、肺炎の診断、どれかの状態。 2回目発症（昨年7月）から、12月までは急性期病院におり、熱・肺炎一切なく、安定。口から食べず、完全腸ろうだけになったのは昨年7月〜、たまに嘔吐あり。 転院直後（12月末〜1／12）の熱は、腸ろう栄養剤が合わず、頻繁に嘔吐、それが原因で誤嚥性肺炎発症と推測可能。 前の急性期病院で使用していた腸ろうの栄養剤を取り寄せ、それに切り替えた1/12から嘔吐は治ったが、先週1/18再び肺炎。 レントゲンでは肺が白く、炎症反応9。 1. 繰り返す発熱や肺炎の原因は？ 転院直後は理由は嘔吐、と推測できるが、栄養剤を切り替えた後は原因不明。 唾液がうまく飲み込めず、口に溜まっている、それが口腔の菌を増加させてる？ 病院にて週3,4回車椅子に乗るリハビリ（20,30分に乗る）をしているが、それが疲れる?車椅子へ移乗した直後は、動いた影響からか、唾液が口から流れ出る状態。 2. 1/18ー21は抗生剤セフトリアキソンを投与。炎症の値下がらず、1/21からはメロペネム投与。 メロペネムは長期投与（3日以上）すると肝機能に影響との情報がある。1/31まで投与予定だが、そんな長く投与して大丈夫か。 3. 1/18から、腸ろうを一旦やめて点滴2本のみ。点滴3,4本に増やすことも可能。増やすと何かリスクがあるのか。2本だけで平気か。

年末にインフルエンザA(熱40℃)にかかり救急でタミフルとコカールを処方され、熱が下がった後は激しい咳き込みがあったので年始明けに別の病院でアストフィリン、Cチステン500、アストミン10を処方してもらい咳き込みはだいぶ治まってきたんですが、二重が一重近くになるくらい顔が浮腫んでいます。これは薬のせいですか？今の症状は鼻水、気管支の奥で痰が絡む、軽い頭痛・顔面痛、服用後の強い眠気・疲れです。実は4ヶ月前に二重全切開をしていて二重が取れてきたのか薬で浮腫んでるからなのか分かりません。

いつも何かとご相談させて頂き、ありがとうございます。以前から80歳の母の事でご相談させて頂いております。 母は、昨年12月にお臍付近の脱腸手術を受け、その後感染症を起こし、腹部に膿が溜まりドレナージ術、更に呼吸機能の急変で人口呼吸器送菅、胸水を抜く手術、自発呼吸があるので、人口呼吸器は酸素のみ送る様になり、今度は、人口呼吸器の管から気管切開になり、傷口からの出血等で一時危ない時もありましたが、現在は出血も治まり、酸素も1.5～0.5送る程度で、サチレーションは96～99と安定している状況となりました。現在、鼻菅栄養を行っているのですが、それを始めてから、ずっと目を閉じて、声を掛けてもたまにしか開けない状況が改善され、かなり覚醒された状態になりました。 内科の先生より、えんげの機能検査結果(痰が多く反射が悪い)等を踏まえて、今後の栄養管理やリハビリ等の為、胃ろうを増設する方が良いとの話がありましたが、ヘルニア手術の際に、メッシュを入れているので、内科では対処が出来ない為、外科の主治医に相談する様に言われました。 大分前に、こちらからも、胃ろうを行った方が良いのではないか外科の主治医にご相談した事がありましたが、メッシュがあるので出来ないと言われています。メッシュを入れた範囲等にもよるのかもしれませんが、何か手立ては無いものでしょうか? また、母は一頃よりは大分良い状態とはいえ、かなり体力が低下しており、37度台の微熱が2週間程続いています。また、以前の手術の経過からみますと、既往症として糖尿病(常時の投薬はありません)があるからか、傷口は塞がり憎い様です。 何とか良い方法を探したいと思っています。身体への負担もあると思いますが、体力やえんげ機能の低下を考えると、早い処置が望ましい様です。どうぞよろしくお願いいたします。

40代の兄が3月半ば、くも膜下出血で倒れてグレードVと診断されました。 翌日に動脈瘤のクリッピング手術を受け、意識はハッキリしないようでしたが数日経って目を開ける、左手足を動かすようになりました。 もう少しで2週間乗りきれるという頃に、自発呼吸もしっかりしてきたとのことで、人工呼吸器を外しました。 その2日後の早朝、瞳孔が開きかけて危ない状態、原因は不明だが脳梗塞を起こしている、いざという時にまた頭を開いて手術をするかどうか、手術をしても血圧低下などリスクはあり助かるかはわからない、と言われ、呆然としました。 家族で悩んだ末、いざという時には手術をお願いすることにしましたが、 そのまま悪いなりに状態が安定してきたようで、危険な状態は脱し、 意識は戻らず、目も開かず、動いていた左の手足は動かずですが、 人工呼吸器を外し気管切開をし、一般病棟へ移りました。 2か月経った頃、目が動いたり、人を目で追ったり、目の前に物を見せるとじっと見るようになったり、手をグーやパー にして、というと出来るようになり、たまにですが、手を振ってくれたり、左の口が上がり、笑ってくれるようにもなりました。 昨日、外した頭の骨を戻す手術をして無事に終わりました。 今は、受け入れてくれる可能性のありのうなリハビリ病院に、ソーシャルワーカーを通じて受け入れてもらえるかお願いしている状態です。 １ヶ月ちょっと経った頃、担当医からは意識が戻ることは難しいでしょうと言われてまた絶望し、両親はひどく落ち込んでいましたが、 今は少し反応してくれるようになり、嬉しいですが、これから意識がさらに良くなってくれることを期待したいけどどうなのか、今の状態の兄をリハビリ病院が受け入れてくれるのか、先のことを考えると諸々不安でいっぱいです…

24時間365日 3年間続く頭痛に悩まされています。 痛む場所は、現在は、後頭リンパ節、首、背中（第5胸椎付近）が多いです。気圧変化にかなり左右されます。 以前は、眉間、前頭部、頭頂部、側頭部、鼻の付け根、顎、頬骨も痛かったのですが、それらは、下記のいろいろな治療のおかげかわかりませんが、徐々になくなってきました。 頭痛を治すために、副鼻腔炎の治療、上咽頭炎の治療（上咽頭擦過療法）、虫歯の治療、金属アレルギー検査、MRI検査、CT検査、神経ブロック注射、鍼灸、漢方など、いろいろな治療を3年間行ってきましたが、頭痛が治りません。 数百回の通院、合計で数百万円の治療費がかかってしまっている状況です。 これまで少しでも効果があったと思ったのは、 ・虫歯の治療によって、耳の後ろの頭痛だけは、またたく間に治った。 ・リボリトールを飲んだときだけは頭痛が治まります。ですが、猛烈な眠気があり、日中は使用しづらいですし、長期常用できる薬ではないとのことで、どうしても痛みに耐えきれないときに飲んでいます。 現在、血圧が高い時で180/130ほど。重度の高血圧という診断でしたので、高血圧の影響による頭痛をうたがい、 先月から降圧剤を飲み始めましたが、降圧剤そのものによる頭痛がひどく、我慢して飲んでいます。 これで血圧が下がって、頭痛も治まると良いのですが、 ほかに疑ってみるべき原因、行ってみるべき診療科はありますか？ ※なお、月間400〜600時間ほどのPC作業を20年近く続けてきました。仕事はデザイン会社を経営しています。 　頭痛発症後は仕事をかなり減らして休むようにしていますが、それも効果はありません。 ※三男が気管切開の医療的ケア児、長男が悪性脳腫瘍（退院・経過観察中）です。そのストレスもあるかもしれません。

60歳の母が30分程心停止し、急性期の病院に運ばれ治療を受けましたが、やはり脳に何らかの損傷が起きており、このまま元のように回復するのは極めて難しいと言われております。 鎮静剤の投与をやめてから約2週間が経ちました。 また、療養型病院へ転院するように促されていますが次に何かあった場合に心肺蘇生する事が出来る病院は受け入れてくれる病院が都内に1つしか無く、最低でも月10万程費用が発生すると言われました。 お金を支払っていくのが厳しい場合は、次に何かあった場合の心肺蘇生を諦めれば転院出来る病院は広がると言われました。 自宅で介護することも考えてはおりますが、気管切開して人工呼吸器が入っている為すぐには難しいと言われました。 これから回復…というか、話が出来たりご飯が食べられるように戻るには正直低い確率という事は100も承知なのですが 母が次に何かあっても心肺蘇生をしないでそのまま自然死する事を受け入れられません。 私は母子家庭で一人っ子なので母を失う事を考えるだけで辛いですし、もしかしたらずっと頑張って生きていたら良くなるかもしれないと思ってしまうと、心肺蘇生を諦めることに同意して転院をさせるという決断が出来ません。 療養型病院は一切蘇生はしてくれないのでしょうか？ 心肺停止した際に、やっぱりやって欲しいから救急車を呼んで貰うことって出来ないのでしょうか。 母親は糖尿病であり、合併症などで視力もありません。 心臓機能は通常の方の10％程しか機能していません。 今年の2月に敗血症の多臓器不全になり、心肺停止もしましたがその後回復して最近までは普通に暮らしていました。(病院や大事な用事以外基本自宅から出ることはありませんが) 望みは薄くとも、どうにか希望を持ちたいです。 今は目を開けたり、笑ったり、しかめっ面をしたり、手を握ったり、手足を動かしたりなどはあります。