病院から電話に該当するQ&A

64才男性。 １．前立腺がん（PSA：30.669）のため、評判がよい遠方のクリニックでトリモダリティ実施。 昨年11/24に、このクリニックで小線源手術（シード84個、放射能量892MBq）を実施。 ２．手術後、尿が一杯になる時だけ、ほぼ出なくなる尿閉となる。 昼間も出にくいが、一杯になる前に少しずつ出すことができるので問題なし。 夜間は、起きると尿が一杯になっており、ポタポタとしか出ない。このため、ほぼ寝ない。 クリニックへ電話したが、「よくあること。昼間出るなら問題なし」と看護師から言われる。 ３．夜間が非常に苦しいため、地元の総合病院を受診。 自己導尿を教えてもらい、現在まで毎日、最大1日7回程（元々夜間は頻尿）、自己導尿を実施。 ４．12/24にクリニックを予定通り受診。 尿閉を伝えたが、「この線量で尿閉はありえない。今まで経験ない。」と言われる。 前立腺30ccで大きい、エコーでは残尿なしとのこと。 薬は、今までのシロドシンに加え、デュタステリドを追加された。 「自己導尿は、地元の総合病院に今後も依頼して」と言われた。 ５．今後、地元の別の総合病院にて、1/19から外部照射（39.6Gy×22回）を受ける予定。 質問 １．今回の小線源の放射線量では、普通、尿閉しないのでしょうか？ ２．この尿閉は、いつ頃治ると思いますか？　治らない場合、手術になりますか？ ３．シロドシンが尿閉の原因となっている可能性はありますか？ （てんかん持ちなので、数年前からテグレトールも服用中） ４．手術後、約1ヶ月で白血球が減少（3700）しましたが、問題ないでしょうか？ 白血球はどのくらい下がっても問題ないのでしょうか？ ５．今後の外部照射で、更に尿閉が悪化する可能性がありますか？ ６．1年程前から、大便が1日10回以上出ます。（下痢ではない。） 消化器内科を受診したいのですが、放射線治療のため、大腸が弱くなり大腸カメラは危険と 聞きました、本当ですか？

妊娠8週2日になる31歳です。 ・初産 ・5月の2週目に心拍確認(1回目) ・次回の検診予定が5月22日 ・胎嚢のサイズが週数に比べて小さい(6週相当) ・胎児(胎芽?)のサイズは週数に妥当なサイズ 先週土曜の昼間から少量の茶色い出血が出るようになりました。不安になったので、通っている病院に連絡をして、翌日の日曜昼にエコーをしてもらったところ、赤ちゃんの心拍は問題なく動いていました。 診ていだいた先生曰く、血腫はエコーで見る限り確認できないので詳細な原因は不明とのこと。とにかく安静に過ごしてくださいと言われたので、昨日から仕事を休んでひたすら横になって過ごしています。 その後、日曜の夜に生理痛と同程度の強さで下腹部痛があり、お手洗いに行ったところ、赤黒い出血がありました。出血の状態はさらさらした血ではなく、生理2日目のようなどろどろした質感の血でした。(小さな塊のようなものも排出) 翌日の朝も量は減ったものの少しどろっとした出血が続き、念のためかかりつけ医に電話で相談したところ、引き続き安静に過ごしてくださいと言われ、病院の受診はしていません。 今日の朝一のお手洗いで、尿に茶色のかすが混じる程度に出血が落ち着いたので、大人しく横になって過ごしていたのですが、夕方になって若干の下腹部痛と赤黒い出血がまた始まりました。 日曜夜の出血と違って、どろっとしていない、さらさらとした赤黒い血が出てきています。 現状として対処法は無いのはわかっているのですが、仮に流産した(現在進行形で流産が進んでいる)状態でも、病院の受診はせず安静にしているだけで問題はないのでしょうか？ ネットで調べると、このような出血があった場合はすぐに病院で受診するようにと出てくるので不安です。 まだ赤ちゃんが頑張ってくれているかもしれないと信じてはいるものの、かなり危険な状態だと自覚はしています。 万が一、今回の妊娠がだめだった場合でも、引き続き妊娠は希望しているので、このままの状態を続けることが次に影響しないか心配になります。 難しい質問かと思いますが、いろんな医師の方からの意見が知りたいです。 よろしくお願いいたします。

29w0dにいつも行ってる産婦人科に行きました。 その時の結果が BPD→7.69センチ（30w6d相当） AC→22.95センチ（28w4d相当） FL→5.54センチ（31w0d推定） EFW→1362g（29w2d相当）でした。 その後お腹の張りが気になって 29w3dで初めて里帰り先の病院を受診しました。 その時に赤ちゃんの大きさ軽く見てくれてて 結果をしっかり正確に覚えてるわけではないですが、 BPD→67センチくらい（30w3d推定くらい） AC→24.24センチ（29w4dくらい） FL→54センチ代だったと思う（30w推定くらい） FLはほんとうにうる覚えでただ３日前よりは短くなっていて54センチ代だったと思います。 EFW→1420gくらい そこから昨日の妊婦検診31w0dで（里帰り先の病院） BPD80.7センチ（32w0d相当） AC25.3センチ（31w0d相当） FL55.1センチ（30w5d相当） EFW1606g（30w6d相当）でした。 その後に経腟エコーしてもらって子宮頸管の長さも異常ないね〜で説明もらったのですが、 FLの長さが大きくなってないのがどうしても心配で、 先生に聞くともう一回見てもらえて、 皮下脂肪が厚くて臍の下に足があるから見えにくいんよね〜って言いながら見てくれましたけど長さはさほど変わらずでした、、。 羊水の量とかも問題ないし成長もしっかりしてますからね！と言われて診察終わりました。 そこからもやもやが止まらずまた病院に電話をしてしまいそしたら看護師さんが先生に確認してくれましたがしっかり赤ちゃん成長してるから心配しなくて大丈夫だよと言ってるとの事でした。 私には成長してないのに何を根拠に大丈夫って言ってるのか分からず自分の中ではもう胎児発育不全と決めつけてしまっています。 私は妊娠高血圧予備軍と前の病院でまた言われており毎日の血圧測定と塩分カロリーカットの食事をしており血圧平均的に100/65くらいを保ってます。 まだ肥満ですが体重も妊娠前が78.6キロからマックス25週で83.6キロまで行きましたが今は79.5キロまで落ちています。 これは胎児発育不全に当てはまりますか？ 悩みすぎて昨日からご飯が食べれません。

＜質問＞ かかりつけ医をAからBへ変更します。 質問1．Aへ変更の連絡をすべきでしょうか？黙って、ほおっておいて(フェードアウトして)良いですか？ 質問2．連絡する場合、電話の方が良いですか？その際、変更理由を説明すべきですか？ 質問3．電話がダメな場合、Aに診察に伺い、診察室でかかりつけ医変更の旨とその理由を説明するのですか？ 自宅周辺に他の内科医も有りますが、万が一、再度、Aに診察していただくことも想定して、ご指導の方、お願い申し上げます。 ＜背景・理由＞ 小職(男性、67歳)は、かかりつけ医A(内科、消化器内科、約65歳)に18年間お世話になっていました。主な処置の病気は、高血圧症、脂質異常症、痛風（高尿酸血症）で、風邪や胃腸障害も時々有りました。 約3ヶ月前、足首のむくみ、夜間多尿(夜間のみで、平均トイレ4回、尿量1500cc)の症状が出始め、前立腺癌で、前立腺全摘除術を大学病院泌尿器科で実施後なので、前述大学病院泌尿器科に相談したところ、かかりつけ医で処方中の高血圧の降圧剤を変更してもらうように言われました。 そこで、かかりつけ医Aに、高血圧の降圧剤変更の依頼をするため、(1)大学病院泌尿器科医のコメント、(2)日本泌尿器科学会発行の夜間頻尿診療ガイドラインの夜間頻尿とCaブロックの関係性の記述の提示、を行いました。 しかし、ご自分の知見・経験の方が自信が有るということで、最初、変更されませんでした。採血を行い、尿蛋白+2やクレアチニン等で腎臓が慢性腎臓病（CKD）ステージ3の中リスクであることが判明すると、高血圧の降圧剤を腎臓に優しいモノに変更していただき、足首のむくみは無くなり、夜間多尿の症状も半減しました。 上記の経過から、今般、慢性腎臓病（CKD）→透析への悪化が心配、かつ、かかりつけ医Aのインターネットホームページには、対応病気・部位として腎臓の表記が無かったので、4ヶ月前開業の腎臓専門の街医院B(内科、腎臓内科、約40歳)で、腎臓の現状を把握するため診察を受けました(かかりつけ医Aにも話し済)。そして、腎臓に特化した採血、腎臓超音波、血管年齢(動脈硬化)、管理栄養士による食事相談をしてもらい、腎臓に負担が少ない高血圧降圧剤、SGLT2阻害薬の提案をいただきました。 よって、高血圧降圧剤をかかりつけ医Aで処方いただき、SGLT2阻害薬を街医院Bで処方いただければ良い。と思いました。しかし、街医院Bや、前述大学病院の医師等によると、両者の治療の影響範囲が重なるため、処方はどちらか1つで行う、すなわち、かかりつけ医は、A又はBの1つとする。ということらしいです。 小職の寸評では、 街医院Bは、性格、診察対応、IT化、資格数、所属学会数、設備の点で、かかりつけ医Aよりすばらしいです。何より腎臓専門・指導医です。かかりつけ医Aは、腎臓も看ていると言われていますが、街医院Bよりすばらしい点は、開業医としての経験年数(ご自分で調査研究した自負と、ノート有り)と小職の病歴に精通している点です。 小職は、かかりつけ医Aには、お世話になった思い出が有るのですが、 今般、かかりつけ医Aでは、慢性腎臓病（CKD）は治りにくい。街医院Bなら、慢性腎臓病（CKD）が完治する。と判断し、かかりつけ医をAからBへ変更することにしました。

2歳半の女の子です。 昨日、朝8時にオムツを変えてから、尿なし。 (午前中汗をかいていたが、出かけたこともあり水分を200mlぐらいしか飲まず、排尿がないからお昼すぎからあわてて色々飲ませる。昼ごはんは食べた) 15時過ぎに病院に電話し受診。 17時30にエコーで膀胱に尿があることを確認、パンパンだからそろそろ出そうと言わる、導尿するかという話になり、 ずっとでていなくて心配だったこともあり導尿し検査してもらう。 (結果は添付します) 尿の色は濃いが、膀胱炎でもない、自然排尿があるか経過観察に。 導尿では190mlぐらいでる。 午後の水分量は、エコーの時間までにジュース100ml、お茶は400mlの水筒1本弱程度飲ませています。 今後尿量測るよう指示がありオムツを測っています。 導尿後 21時30 61ml(ズボンも少し濡れたからもう少しあり) 本日 4時30 珍しくうんちもあり測れず 8時30尿61ml 9時30尿85.5ml 11時40尿156ml という記録です。 朝からお昼〜14時ぐらいまで尿がでないことはたまにあります。 ただ、夕方までないことは初めてで、何か病気で排尿できないではと心配しています。 このようなことはあり得るのでしょうか。 どうぞよろしくお願いします。 (関係あるかわかりませんが、一昨日の夜、兄が部屋で投げたボールが娘のお腹に当たりました)

45歳、男、会社員です。 昨年1年間、適応障害で休職していました。 今年から復職したのですが週に数日休むことが続きました。 3月末から出勤できない事が3週間続いたので、また休職しています。 この休職の期間は、昨年の休職中には感じたことが無いくらい不安感と寂しさが強まっています。 これといった原因がハッキリしないこともあれば、独り暮らしなので日中誰にも会わない寂しさや、金銭的な不安もあります。 また、見るもの聴くものが全部不安や寂しさに繋がってしまうこともあります。 テレビやラジオの音がを消してしまうことが増えました。 逆にテレビやラジオが無いと静かで寂しく感じてしまうこともあるので、どうして良いか分からなくなります。 誰かと電話やLINEなどで連絡を取っていないと寂しさが治まらなかったりもします。 まだまだあるのですが、頭がシャキッとせず考えがまとまらないので主な症状だけを書かせて頂きました。 この3月末から急に酷くなりました。 いくら休んでいても、ほとんど症状が緩和しません。 仕事のストレスだけでは無い気がします。 自分でもよく分からなくなりました。 心療内科に通院していますが、先日医師からは、 「会社に行きたくないだけでしょ？」 「私としてはやることは全部やりましたよ。」 と言われました。 これ以上治療のやり方は無いような言い方だったので、もう相談してもどうにもならない気がしています。 他の病院にも行ってみようと思っています。 ただ、現状で自分にできることは何でしょうか？ 不安感や寂しさといった症状を抑えたいです。 まとまりのない文章になってすいません。 よろしくお願いします。

加齢黄斑の注射のタイミングについて、追加で聞きたいです。導入期は月1回のタイミングで実施したりしますが、導入期をすぎ、もう8回注射をしていますが、ここ数ヶ月は2ヶ月に一回くらいのタイミングで注射しています。 ただ、前回の注射時の検査で2ヶ月より短いスパンで水が溜まっている事がわかりました。前回の注射が5/29でしたが、今日（6/24）の通院時の検査では水は溜まっていませんでした。よって、1ヶ月以内に水が溜まっていることはないが、2ヶ月以内には水が溜まっているということになります。水が溜まる前に注射をした方が良いと思うので、今日主治医に2ヶ月より短いスパンで注射した方が良いか相談しました。主治医に導入期を過ぎてるので、通常は2ヶ月空けないと薬局から電話がかかってくると言われました。この病院の決まりで2ヶ月は空けないといけないとかではなく、そういう治療法がメインですとのことでした。その理由は副作用のリスクが上がる為とのことです、どうしてもと言う場合は導入期と同じように1ヶ月とかでお願いすることはできるとは仰ってはいました。もちろん注射の回数が増えるので副作用のリスクは上がると思いますが、導入期を過ぎると2ヶ月は空けるのが通常なのでしょうか？副作用のリスクも考慮しても、2ヶ月より短いスパンで注射した方が良いでしょうか。結局次回の注射は7/23になったので、前回が5/29なので2ヶ月より約1週間は短くはなりました。今0.8くらい視力はあります。

早期卵巣不全で体外受精で不妊治療をしています。 妊娠をしましたが、8wで心拍停止したため6日前に流産手術をしました。私の子宮の前屈が酷く手術自体が１時間以上かかり、出血も多くあったそうです。 吸引法のあとに残りを掻爬法で、残留組織はあったものの無事手術は終わりました。 ずっと出血と腹痛はあったものの、抗生剤と子宮の止血収縮のための薬を飲んで出血も少なくなったかなと寝る前に思ったのですが、 夜中に違和感で目が覚めると画像のような出血というか血の塊が大量で救急相談に電話したところ救急車で運ばれました。 病院運ばれる間から内診をするまで２時間くらいはずっと塊が出続けている感覚でした。 内診で膣の中を拭き取ったところ出血は落ち着いてるとのことで、当日かかりつけ医に受診の予定もあったので帰宅しました。 その後出血は落ち着いていますが、添付の画像を夫が撮ったため手元になく、かかりつけの先生に見せる事ができませんでしたがすごい血の量だと言うことは伝えました。 先生は流産手術後の出血はあるとのことで、まだ子宮内に血の塊があるから今後も出るだろうとのことでした。 帰宅して夫に画像を貰ってあまりにも血大量で恐ろしくなり、ちゃんと画像を見て貰えばよかったと後悔していて次の受診の2週間後まで不安で仕方ないです。 こんなに大量に出血があっても大丈夫なのでしょうか。

１歳１０日の男児について相談させてください。 まず以下に経過を記載します。 １１時頃→公園のベンチから転落。咄嗟に足を掴めたが、左おでこの部分をぶつけ、画像のとおりの怪我。地面は砂利。その際、砂利を一部食べた。しばらく泣いた後、普段どおり元気になり、体も動かせた。 １２時頃→お昼ごはん。いつもより食欲はなかったが、全く食べないわけでなく、いつもの半分くらい。授乳もした。 １３時〜１４時→元気があったので、外に遊びに行く。 １５時頃→急に元気がなくなり、お昼寝。普段長くとも２時間以内には起きるが、目を覚ましても泣いて母乳をせがみ、１８時まで寝続ける。 １８時頃→目を覚ましたので、ご飯を食べさせようと抱っこすると、非常にボーッとしていて、呼んでも反応なし。とりあえず椅子に座らせてご飯をあげようとしても、全て拒否して一口も食べず。直後に多めの嘔吐。 １８〜２０時頃→夜間救急に電話すると、救急車を勧められたので乗車。救急車の中でも、帰りのタクシーでも何回も嘔吐。 このような経過なのですが、病院の受診時には、元気がないなりに意識がはっきりしてきて、表情も少し出て手足も動いたので、救急車を呼ぶほどじゃないと一蹴され、帰らされました。 （その際、感染症の可能性はあるかもと言われました） ですが、帰りのタクシーでも嘔吐したほか、帰ってきてもやはり何も食べようとせず、授乳だけかろうじて出来ている状態です。 このまま何も食べずただ寝かせて良いのでしょうか？

【背景】 ・遠方（中国地方です）の80歳になる母親が人口股関節の手術を受けました。 ・昨年12月に股関節に近い部位で大腿骨折（原因は不明）で既に片側は人工股関節の手術を受けております。残った片側も元々先天的な股関節異形がさらに進み末期状態とのことで人工股関節手術を行うことになりました。入院先は地元でも有名な大きな病院です。 ・手術前に、一人っ子である私も現在居住の北関東から帰省しまして、入院先の病院にて母親と共に手術前説明を聞きました。 ・その時の説明の一部として日程や段取り的な話は下記のとおりです。 　ー手術後は２，３週間まで現在の病院に入院 　ーその後、実家の近所にある病院にリハビリ転院し1か月半で退院 　　（その転院先は執刀医が週1回の半日だけ外来勤務している小規模の病院です） 　－無遠方からくる息子さんの都合もあるだろうから転院タイミング詳細は調整 　　（私の立会い前提で話が進んだため母親自身での転院は無理なのだろうと 　　　思い込んでおりました。） ・手術は10/10に無事終わり、その後は私は北関東の自宅に戻り、病院からの転院日程の連絡を待っていたところ、10/14に同病院のソーシャルワーカーの担当者から連絡があり、その際に執刀医の「手術後は２，３週間まで現在の病院に入院」との言葉を踏めて私から「転院は10月最終週でしょうかね」と問いかけたところ、担当者は「いえ、抜糸までは転院できないので11月に入ると思います」との回答でした。その会話により私としては「転院タイミングは抜糸のタイミングなのだな」と納得しました。 ・ところが翌日の10/15にも同病院のソーシャルワーカー担当者から連絡があり、一方的に下記提案を受けました。 　－転院先病院から10/21（術後11日で、この電話連絡の10/15から1週間を切っています）に受け入れたいとの打診があった 　－抜糸は転院先病院に執刀医がが来勤務しているので対応可能 　－ご家族の都合が難しい場合は、介助タクシーで患者自身のみで転院される方もいる 　－手続きのみ後日ご家族が病院に来て進めることも可能 ・手術前の説明とまるで異なる内容であり変更になった理由の説明もなかったので、少し憤りも感じましてその場で下記回答しました。 　ー私の立会いが前提で説明を受けたのに付き添いナシの転院とはどいうことか？ 　　（それが可能ならそもそも私との日程調整は不要ではないか？） 　　本当にそんなことが可能なのか？ 　ー術前および昨日の説明を元に職場とも調整済であり、10/21の付き添い不可能 　－当初の病院側の提案通り11月1週目で調整して欲しい ・翌日も同担当者から「10/21で調整中。手続きは患者本人もしっかりしているので手続きのための付き添いは不要なので介助タクシーの手配のみでOK」との回答でしたので、合意はせず現在に至っています。 【相談】 ・抜糸をする前に転院を行うことは一般的ですか？　傷口が開く、感染症、などの医療上のリスクはありませんか？ ・逆に早期の転院にメリットがあるのでしょうか？ （可能な範囲でのリハビリは現在の入院先でも行われている旨を聞いています） ・理由も伝えず家族の同意も得ず転院を進めることは一般的なのでしょうか？ ・その他、上記背景でお気づきの点あれば、ご助言をお願い致します。 長文で大変申し訳ありません。よろしくお願い致します。