脳症に該当するQ&A

70才、男性 尋常性天疱瘡で半年前から入院していました。 その後、敗血症性ショックで八月に危篤になりましたが持ち直し、もうすぐ退院予定でした。 肺癌も発覚しましたが、本人の家に帰りたいとの希望により一度、退院してから仕切り直しで治療に入る予定でした。(ステージは３a～bとのこと。) 急に心筋梗塞を起こし、心肺停止。入院時、延命はしないと希望を出しましたが、家族到着まで心マをして35分後に自己心拍再開。そして人口呼吸器をつけられ低体温療法になりました。12時間後より血圧が下がり低体温療法中止。36時間後、昇圧剤Maxにて80/40平均で危篤と連絡あり、駆け付けましたが、持ち直しています。 72時間後の脳波検査で「意識が戻る可能性はあるが長期戦になる。３～６ヶ月程度で意識が戻るかも」と説明がありました。気切して経菅栄養をと言われましたが、本人が延命を望んでいなかったこと、何があっても下の世話等家族に負担をかけたくないとよく言っていたこと、意識が戻っても癌の余命もあること、そしてここ数日で天疱瘡が再発していることなどもあり、家族として経菅栄養はしない選択をしました。 今は昇圧剤も使ってなく、心拍安定、血圧120/80前後、自発呼吸あり、意識なしで安定しています。 尿は50/hです。 点滴は昨日まで１日1000mlでしたが、今日から500mlになりました。浮腫は手～肘までがひどいです。 残された時間は先生ははっきり言いません。 仕事もありずっと着いていられないのですが、最後は絶対に居てあげたいと思います。もし、残された時間が少ないのであれば仕事の調整をしたいと思っています。 どれくらいまだ時間はあるのでしょうか？

(30代/女性)

昨年冬にウェルニッケ脳症と診断されて入院していましたが、改善がみられたとのことで退院しました。 退院直後は、会話は噛み合わずひどいもので…こんなでも退院可能なの？と思いましたが、自宅で生活して行くうちに徐々に平穏になっていきました。 しかし人格は以前とは別人になったまま。出掛けたがらなかったのに、毎日出掛けよう！というようになりました。会話あまりしなかったですが、多弁になり、表情豊かになりました。家族からすると、まるで別人です。料理や洗濯、掃除などできなくなりました。運転も止めさせました。トイレが間に合ったり、入浴が一人で入れるようにはなりました。(入院中は手伝いが必要だったようです) 退院後の１ヶ月診察は問題なし。その後は定期的に受診をし、経過観察となりました。 ですが、３ヶ月診察頃は、改善傾向どころか悪化が見えてきました。 会話をしても芸能人が頻繁に出てきたり、家族がわからなくなったり、自分の失敗を知らない人が入ってきたことになったりもしたことがありました。 半年受診の前に、病状の相談には行きましたが、「経過をみましょう」の返答でした。 今では、自分の時間軸や欲求に私たちを付き合わせようとするので疲弊してきています。 このような状態で、病名診断がでないことはあるのでしょうか？ コルサコフ症候群もしくは前頭葉認知症、アルコール性認知症か…と考えています。 どう思われるか、ここの先生方にお聞きしたいです

いつも大変お世話になっております。 母が昨日まで、普通だったのに、朝起きたら異常行動が始まって、救急で診てもらったら、アンモニアが110ぐらいで肝性脳症だとゆわれその日にアミノレバンの点滴が始まり、(多分2本)次の日もアミノレバン1本しましたが、症状は改善されず、まだボーッとしてるし、名前も微妙です。会話は少しできます。 治療はアミノレバンしかないんでしょうか？何日ぐらいで改善されるものなのか教えてください。C型肝がん肝硬変です。あと腹水もあり利尿剤飲んでます。利尿剤は飲んでて大丈夫なんでしょうか？ よろしくお願いいたします。