食道癌内視鏡に該当するQ&A

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直腸がんの治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

父の事で相談です。 過去に糖尿病、心筋梗塞、ヘルニア、喘息の既往歴あり。 今現在、弓部大動脈瘤(5.5〜5.7cm)、食道癌(扁平上皮癌ステージ1)、直腸癌(sm癌ステージ1)があります。下血があり、赤血球の値は8。 大動脈瘤は、胸骨正中切開法で大手術となる事、直腸癌は肛門から5センチ程の場所にあり人工肛門になる可能性があると言われた事などから、父は外科的手術は一切受けないと決断しています。 大動脈瘤の位置や形などから、リスクはあるものの、抗がん剤と放射線治療は、今の段階で可能だと診断されました。動脈瘤は経過観察を続け、がんの治療を始めることになりました。 食道癌は、化学療法や放射線で改善見られるとの事ですが、直腸癌は、切除を勧められています。そちらの方が、完治を目指せるのは分かりますが、人口肛門が引っかかり気持ちは変わりません。 (人口肛門は避けたいので、)化学療法と放射線治療を行なった後に、癌が小さくなるなど改善が見られた場合、内視鏡手術で対応できる可能性があるか尋ねたところ、それはできない?やっていない?と言われました。 ネットで検索していると、化学療法や放射線治療を先に行う事で、肛門の温存に繋がる可能性がある事や、それらの治療後に内視鏡での手術も出来ると書かれてあるのですが、これは、通院している病院が対応していないだけなのでしょうか?それとも出来ない理由などあるのでしょうか? 父の気持ちを考えると、高齢でもありますし、外科手術を避けてなるべく良い形で治療してほしいと考えています。 気になっているのは、直腸癌に抗がん剤や放射線治療後、内視鏡手術や外科手術(肛門温存)が出来るのか出来ないのかです。 病院によって対応が違うのかなども含めて教えていただけたら幸いです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

頸部リンパ腺の腫れ

person 50代/女性 -

今月13日に喉の痛みと鼻水、咳、痰の症状で耳鼻咽喉科を受診致しました。 もともと喘息もあります。 逆流性食道炎もあり、喉の痛み(特に喉仏少し下あたり)が特に痛み、頸部リンパ腺にぷにゅっと柔らかい痛みのない腫れも確認できたので(大きさは小豆より少し小さい)フロモックスとパリエット、ガスモチンを処方していただきました。 ファイバーカメラの結果は少し赤いけど癌などはなく風邪との事。 それから5日間服用を続けて、喉の痛み等はよくなりましたが、頸部のリンパ腺のしこりは小さくもなっておらず心配です。 そこで本日内科を受診しましたら、食道癌でも頸部のリンパ腺が腫れることが あるとの事で、胃内視鏡の予約と取りました。予約は1か月先です。 そしてクラビットを処方され、3日飲んで様子をみるようにとの事でした。 クラビットを処方していただいた理由には、過去半年以内に2回も肺炎を患っていて、その時にクラビットで完治していたという経緯があります。 胃の内視鏡は2年前に受けており、その時は何もなかったのですが、2年の間に食道癌になってしかも頸部リンパに転移してる事などがあるのでしょうか。 (お酒もタバコもやりません。) とても不安な気持ちでいっぱいになりました。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

下咽頭癌の再発の可能性について

person 60代/男性 - 解決済み

今年3月に下咽頭癌(T4N2M0)と食道癌(T1bN0M0)の重複癌が見つかり、下咽頭癌から治療することとなり、4月に導入化学療法として、シスプラチン+5-Fuを1クールしましたが、効果が小さく手術不可とのことで、放射線2㏉×35回とセツキシマブ8回の治療を5月11日から7月6日に行いました。その間、発熱と嚥下不良のため6月21日から7月20日まで入院しました。結局、7,8回目のセツキシマブはできませんでした。8月中旬から9月初旬にかけ、CT検査、PETーCT検査、内視鏡検査を行った結果、下咽頭癌についてはCRと診断され経過観察することになりました。しかし、食道癌についてはT2と診断され、内視鏡手術不可とのことと、食道摘出手術を拒否したことで、10月18日から放射線1.8㏉×30回とシスプラチン+5-Fu2クール、追加治療としてさらに2クール行うことにしました。放射線を終えて、12月14,15日にCT検査、内視鏡検査を行い、経過が良好ということで、追加の化学療法を12月23日から入院し1クール済ませて、28日に退院したところです。主治医は、残り1クールを来年1月19日から行い、検査が良好であれば、後は経過観察しようかと言われています。  相談は、下咽頭癌の方で、6月以降、粘膜炎や口内炎等の副作用があり、特に下咽頭の部分が酷く痛み、食事に苦労しています。9月以降、少しましにはなっていたのですが、12月のシスプラチン+5-Fuを治療終了し、今月28日に退院した後、下咽頭の部分がかなり痛みます。  これは、下咽頭癌の再発と関係あるのでしょうか?あるとすればどうすれば良いのでしょうか。12月7日の下咽頭の経過観察では特に問題は無かったのですが、すこし不安です。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

SCCが上昇してました。教えて下さい。

person 30代/男性 -

検診でSCCマーカーを始めてやると基準値2.5までの所、私は8の高値でした。私は33歳男性、タバコは吸いませんし、お酒も月に1回、1杯飲む程度で殆ど飲みません。 SCCが色んな要素で上昇する事も基準値を超えたから癌があるわけでは無い事や、逆に基準値以内だから癌が無いわけでは無い事も教わりました。 それでも癌が心配になります。 なので放射線内科で胸部CT、腹部CTをやりまして異常はありませんでした。 頭頸部MRI、一応、膵臓MRIもやりまして、どちらも異常無しでした。 先生に後は考えられるのは食道癌と言われまして 別の病院の胃腸科で胃カメラをやりまして、逆流性食道炎と胃炎が見つかりました。食道癌は見つかりませんでした。 病理の結果待ちですが胃腸科の先生は食道癌は99%大丈夫と仰っていました。 後、考えられる扁平上皮癌は、 陰茎癌、尿路癌、膀胱癌、陰茎癌かなと勝手に思っております。 放射線内科の先生は尿管は移行上皮で泌尿器科に行く必要は無いと言われました。疑わしく感じてしまってます。 何故かと言うと 尿管癌でもSCCが上がる事があるとか、 膀胱癌だとSCCが上がるとは書いてありません。 尿道は扁平上皮と書いてあるのにSCCで引っかかる項目に書いて無いです。 陰茎癌は扁平上皮になるが、目視で分かるのと書いてあり、陰茎に異常は無いので大丈夫かと思っております。 ○質問 泌尿器科で6月にエコーで膀胱異常無しで尿検査もしており血尿はありませんでした。 膀胱、尿管、尿道、陰茎を疑って調べるべきでしょうか? 次の、SCCの検査を待つのは精神的負担が大きいのです。 尿道に入れる内視鏡は怖くて出来そうにありません… 精神的に追い詰められており泣きそうです

4人の医師が回答

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