adhd検査に該当するQ&A

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コンサータ18mg、1日2回投与についてご教示ください

person 10代/男性 -

12歳男児、高機能の自閉症スペクトラム、ホームスクーラーです。夜間せん妄をリスパダールで抑え、QOLの立て直しをはかってメラトベルも服用しています。 日中のパフォーマンス低下・意欲低下があり、神経科の検査で異常は見つかっていません。症状が落ち着いてきた所で、コンサータを再開しました。これまで18mg~27mgを6年間服用し、折々に休薬期間がありました。 再開で18mgを1ヶ月服用しましたが(午前10時頃)、午後3時4時は意識レベルが低くなります。 昨日はもともと好きだった作業をセッティングしましたが、取り組みが難しく、物を口に入れたり、制止に対する抵抗が激しいなどの異常行動がみられました。 本日27mgを飲ませましたが、本人に不快感があり、症状はADHD的です。 高知ギルバーグ発達神経精神医学センターの資料で、下記のような記述を見かけました。 「実際コンサータについては、1日1回投与と1日2回投与ができると思うのですが、1日2回投与の方がいいと思っています。朝の7時か8時くらいにコンサータを服用して、午後4時、5時くらいになるとコンサータの血中濃度が非常に低くなって体から抜けています。そうなると就寝時に眠れなくなるということがあります。ADHD と睡眠障害がある子どもの場合には、1日2回コンサータを投与することが両方に効果をもたらすということです。」(30頁) (https://www.pref.kochi.lg.jp/soshiki/060302/files/2018032800336/gillberg_jigyouhoukoku.pdf) これについて、いかが思われるか、先生方のご経験からのご見解を伺いたいです。 明日から、楽しみにしていた物理講座(17時半から21時まで)の通学が始まるのですが、27mgでも無理かもしれないと感じております。

3人の医師が回答

自閉症得手不得手に響きやすい

person 40代/女性 -

自閉症の人は座学イコール勉強が得意で、身体で動かす実技科目は苦手でしょうか?専門学校の実技と実践の授業は不得手でしょうか?専門学校の進学は不適性でしょうか?私の体験では栄養士の専門学校で調理実習と実験が苦手でした。勉強面に対しては、国語の長文読解以外の他の科目はとっつきやすいでしょうか?国語だけ劣っているでしょうか? ちなみに、ADHDの人は医師と看護師のような命を預かる仕事と、銀行と経理と医療事務のようなお金が絡む正確性でミスの許せない仕事と、工場の流れ作業のような単純作業の仕事は不適性でしょうか?調理師のような職人の仕事に就いた方がいいでしょうか? 私はお仕事で自閉症が苦手な接客業とADHDが苦手な工場の流れ作業の仕事に就いてしまったことがありました(主に理解者のいない職場)。 仮職安の障害者雇用で知能検査の細かい数値では、言葉より動作を重視しますか(言葉はIQ70ちょうどで言語理解IQ73と作動記憶IQ76、動作はIQ64で知覚統合IQ65と処理速度IQ69)?私は技術面で、知的障害レベルで、身体で覚えるのに時間がかかりやすいです。処理速度の数値が低いからきれいにさっさと素早くできないからイライラしてしまいます。 十数年間郵便局と市役所のアルバイトを除いて仕事探しの面接に行って、不採用にされたことが多かったです。そのうち、職安で見つけたクリニックの一般事務パート応募で担当者にあっさりと私の仕事能力(無資格で行ける販売と事務も含む一般職)で向いてねえと言われたが、担当者に言われたことが正しいと感じます。 私は今まで採用された部署は、不人気で出入りの激しい職場イコールブラック企業に行かされているように感じます。目に見えない精神・知的・発達障害は行かない方がいいでしょうか?

3人の医師が回答

3歳 娘 発達障害 原因

person 乳幼児/女性 - 解決済み

3歳0ヶ月の娘は2歳10ヶ月の時に自閉症スペクトラム、ADHD、軽度知的障害の診断をされました。 私が考える原因、可能性は ⚪︎妊娠超初期に飲酒。ジョッキビール2杯程度。それ以外は飲んでません。 ⚪︎妊娠初期に検査では引っかかる事は無かったですが貧血だったと思います。毎日通勤が凄くしんどくて、中期の検査で鉄剤処方されました。ずっと飲んでました。 ⚪︎遺伝。私の祖父が今の時代なら発達障害診断されてると思います。80代で多弁、落ち着きない、空気が読めない等変な人で親族からは嫌われてました。でも、祖父以外発達障害らしき人はいません。 ⚪︎職場のストレス ⚪︎お腹の張り。張り止めずっと飲んでて、友達のお腹を触った時柔らかくてビックリしました!私はバスケットボールみたいに固くて友達からも張ってるねと言われました。 ⚪︎旦那の喫煙 ⚪︎旦那が高齢。妊娠時40以上 ⚪︎促進剤、鉗子分娩 飲酒は気付いた時にやめれば大丈夫と言われる医師が多いですが私の子は発達障害でした!周りでも気付かず飲酒した人達、旦那の年齢が同じくらいでも子供は定型だと思います。 確率の問題ですか? この中で発達障害の原因があるのであれば2人目を考えるにあたり参考にしたいので教えて頂きたいです。

4人の医師が回答

10歳TMS治療について

person 10代/男性 - 解決済み

小学5年生の息子が学習障害かもと学校から指摘されました。 通ってる学校は勉強が厳しく小テスト100点取るまで再テストをさせられる、とにかくテストに追われる日々です。息子も私も学校からのプレッシャーなどもあり、本人も一生懸命頑張っていますがなかなか成績も上がらず、学習障害かもと学校から言われ、QEEG検査を行いました。 結果、脳疲労で前頭葉が真っ赤でADHDもASDの間のグレーゾーンで脳が混線しているので仰うつ状態と言われました。その為、集中力低下、ストレスが溜まってる、学習障害の影響もあるのではと言われました。 TMS治療を勧められましたが、保険適用外で68万で高額すぎるので、他の方法がないかと聞きましたが、TMS治療で9割改善すると言われました。 現時点でうつになってる訳でもなく、診断でうつの傾向があると言われたので、早めの治療をした方が良いのではと思いますがあまりにも高額すぎるので、保険でTMS治療はないのでしょうか?また他に治療方法がありますでしょうか? ※息子は学校は辞めたくないと言っています。 勉強面でイライラしてる事が多々あります。 休日はできるだけ体を動かしに出かけたり好きなことをさせています。

2人の医師が回答

てんかんの薬変更について

person 10歳未満/男性 -

以前、テグレドールで果実禁止について相談させていただきました。 今は、小学2年になり、132cm、33kg。 てんかんでかかっていた病院は、コロナで受診やリハビリができなくなり、ADHDの児童精神科でてんかんも診ていただくことにしました。 コンサータ18mg、テグレドール200mg服用しています。 親も学校も発作を見たことがなく過ごしていましたが、幼稚園時代、夏場に硬直してたことがあり、先日脳波検査を受けました。 結果、寝てる時に3秒の発作が2回あったそうです。 深呼吸が下手なので意識させて(脳波検査医師に指示を書きますとのこと)深呼吸時の脳波をもう一度撮ったあと、デパゲンに変更した方が良いと言われました。 発作があったことにショックを受けましたが、主治医には「3秒の発作はわからない。行動におかしいところがあり、精神科に回されて念のために脳波撮っててんかんとわかることが多いから」と言われました。 薬の変更に対しては、テグレドールでは弱いからデパゲンと言われましたが、発作が大きいものでなくとも変更はありえるのでしょうか? デパゲンの副作用はかなりあるのでしょうか? 息子は今まで薬に副作用はありません。

2人の医師が回答

苦い薬飲ませ方、薬の効果、反抗挑戦性障害

person 乳幼児/男性 -

現在、息子は3歳7ケ月。 病院での検査でADHDと睡眠障害と診断、反抗挑戦性障害の兆候がでてきているとの事でした。 検査で認知力は3歳以下、その他の項目は3歳2ケ月前後でした。 療育はしなくて良いとの事。 衝動的に暴力行為ありで、周囲に対して暴言もかなり言います。 排泄はまだ出来ず紙パンツ。 こだわり強くて、癇癪もひどい。こんな感じの息子です。 質問なんですが、反抗挑戦性障害ってどんな障害なんですか? 精神科処方薬はデパゲン顆粒を朝夕、リスパダール顆粒を朝夕、ベンザリン顆粒を寝る前。 小児科処方薬はオノン顆粒を朝夕。とびひの為、抗生剤も服薬中。 デパゲン服薬時は薬の苦味で嘔吐する事もあります。 毎回、泣きながら服薬している息子を見ているのが辛いです。 良い服薬方法ありますか? 服薬量を減らしたいのですが、医師に相談したら、増量はあっても減らす事はできないと言われてしまいました。 半年以上、色々な薬を試していますが、効果がでてるのは睡眠だけに思えます。 薬を変えて服薬量を減らす事は可能ですか? 薬の効果はいつくらいからでますか? 回答をお願いいたします。

1人の医師が回答

甲状腺の異常を指摘されたが、甲状腺専門医から甲状腺疾患を疑問視された件について

person 20代/男性 -

20代後半男性ですが、突如、食べる量を増やしてるのに関わらず体重が減少する、酷い寝汗が続く、0.5〜1cm程度の左鼠径リンパ節を触知するなど症状があっていくつか病院を受診しました。 糖尿病や悪性リンパ腫や膵臓がん等の悪性腫瘍の可能性は血液検査やCT検査の結果なく。夜間一切眠くならない不眠にも関わらず日中も疲労感や眠気なく活動できており、1から2週間で3kgほどの体重減少、熱さを感じる、発汗、盗汗、病気への過度な不安や精神的パニック、落ち着きのなさ(但し幼少期よりADHD既往あり)から甲状腺機能亢進症を疑われ血液検査を行いました。 2回行い、1回目TSH1.580、FT3 4.41 FT4 1.89 2回目 TSH1.590 FT3 4.37 FT4 1.99  という結果から内科医はいずれも甲状腺機能亢進症を疑い、甲状腺専門医を受診しましたが、検査結果を見た甲状腺専門医師より甲状腺機能亢進症の疑いは薄いと言われ一応TRAbの採血を行い結果待ちです。 素人としてはバセドウ病の疑いがある結果だと思うのですが、この結果を甲状腺の医師が甲状腺機能亢進症の疑いが薄いと判断した理由がよくわかりません。 また、上記のような症状は、今回の血液検査の結果から見てありえるものなのでしょうか?

2人の医師が回答

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